Упала на спину болит поясница

Одним из самых распространенных последствий после падения является ушиб позвоночника. Он подразумевает повреждение мягких тканей, без нарушения их анатомического строения, возможно растяжение мышц или связок, при этом внутренние органы практически не страдают, только при падении с высоты или в ДТП. Никогда не стоит недооценивать серьезность полученной травмы спины, поэтому после падения рекомендуется обратиться к травматологу для исключения повреждения позвонков, нервных окончаний или спинного мозга.

Признаки повреждения позвоночника

Спровоцировать ушиб спины может любое механическое воздействие не только при падении, но и аварии, ударе тупым предметом, столкновении с толщей воды, с транспортом. Повреждение позвоночника опасно для здоровья человека, так как может привести к необратимым последствиям.

Поэтому при появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

• Сильная пульсирующая боль в области удара или механического воздействия.
• Краткая боль, ощущаемая локально, которая усиливается в течение 24 часов.
• Усиление неприятных ощущений при попытке согнуться и разогнуться, выполнить наклон.
• Появление отечности и припухлости в поврежденной области.
• Образование гематомы или кровоизлияний в мягких тканях.

При повреждении грудного отдела позвоночника у пациента наблюдается также отдышка, боль в области сердца, напряжение в области лопаток. Также пациенты могут жаловаться на нарушенную координацию, проблемы с дыханием, функционированием верхних конечностей. Ушиб пояснично-крестцового отдела провоцирует дисфункцию мочеполовой системы, потерю чувствительности нижних конечностей, потерю рефлексов, снижение эрекции.

Механизм развития и возможные последствия

Независимо от того, пациент получил ушиб поясничного отдела позвоночника или шеи, повреждение классифицируется по тяжести полученной травмы. Всего различают несколько степеней:

• Легкая. Самый благоприятный исход после падения, так как внутренние органы и спинной мозг не страдают, лечить пациента можно амбулаторно. Полное восстановление происходит в течение месяца.
• Средняя. Для нее характерно полное нарушение зональная проводимость спинного мозга. Требуется комплексное лечение, восстановление происходит в течение 3-4 месяцев после получения травмы. У некоторых пациентов могут появляться неврологические поражения, например, частичный парез.
• Тяжелая. Развивается, только если удар был сильный, или падение осуществлялось с большой высоты. Характерной особенностью считается нарушение проводимости позвоночника, появление неврологических поражений, не поддающихся лечению. Реабилитация длительная и требует комплексного подхода, но полное восстановление может и не наступить.

Ушиб позвоночника появляется сразу после падения, у пациента происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте воздействия, возможен паралич или спинальный шок. Если воздействие было в области поясницы, возможны появление проблем с функционированием органов малого таза (дефекацией, мочеиспусканием). Организм сообщает по полученной травме сильным болевым синдромом, на месте воздействия появляется гематома.

Независимо от степени тяжести полученной травмы рекомендуется пройти рентгенологическое исследование для выявления поврежденных позвонков, их смещение, компрессионный перелом и возможные проблемы с нервными корешками, спинным мозгом. Если боль не проходит в течение суток или становится только сильнее, требуется дополнительная консультация специалиста.

Первая помощь при ушибе

При падении на спину с высоты или в результате скольжения на льду, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда врачей потребуется предпринять следующие меры:

• Обездвижить пациента, исключить его перемещение, если наблюдаются нарушения сознания.
• Уложить человека на ровную жесткую поверхность.
• Приложить к поврежденной области лед.
• Поместить под поясницу полотенце или небольшой валик, диаметром до 5 см. Это требуется с целью снижения нежелательной нагрузки на позвоночник, и обеспечения его естественного положения.
• При стойком болевом синдроме рекомендуется дать имеющееся в наличии обезболивающее средство. Например, «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен», это позволит не развиться шоку.

Что делать нельзя? Категорически запрещено греть поврежденное место, всячески его утеплять, наносить разогревающие мази, наклонять пациента, переворачивать или проводить другие манипуляции (попытки вправить вывих) до приезда бригады врачей. Это только усугубит ситуацию и приведет к ухудшению состояния.

Диагностирование

Диагностировать ушиб мягких тканей позволяет проведенный осмотр и опрос пациента, изучение обстоятельств получения травмы. В процессе визуального изучения поврежденного участка устанавливается наличие гематомы, проводится пальпация, проверяется выраженность рефлексов и работоспособности конечностей. Для исключения наличия более серьезных травм рекомендуется пройти следующие виды обследования:

• Рентген.
• КТ спины.
• МРТ спины.

Если ушиб получил ребенок, дополнительно потребуется осмотр хирурга общего профиля, также назначается УЗИ брюшной полости, если удар пришелся в область лопаток или ниже. Дополнительно нужна сдача общих анализов мочи и крови, для установления наличия воспаления. Только после постановки диагноза назначается комплексное лечение.

Основной симптом ушиба спины – гематомы и боль в поврежденной области

Лечение

Диагноз «ушиб позвоночника» позволяет проводить комплексную терапию амбулаторно, при условии отсутствия неврологических нарушений у пациента. При потере чувствительности, параличе конечностей, трудности в выполнении простых действий или полной утрате работоспособности, пациент помещается в стационар.

В период лечения даже если оно проводится в домашних условиях, больному требуется строго соблюдать постельный режим. Дополнительно потребуется заменить обычный матрас на ортопедический или обеспечить иным способом достаточную жесткость постели. Максимально ограничить двигательную активность, только полный покой позволит быстрее восстановиться. Терапия всегда комплексная, и включает в себя прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Прием лекарственных препаратов

Ушиб всегда сопровождается острым болевым синдромом, поэтому врач назначает препараты, которые помогут его купировать. Лечение медикаментами всегда симптоматическое, и направлено на улучшение общего состояния пациента, подавление воспалительного процесса, ускорения регенерации. Назначаются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные («Нимесил», «Диклофенак», «Династат»). Препараты эффективно купируют воспалительный процесс, или предотвращают его появление, обезболивают поврежденную область, улучшают общее состояние пациента.
• Мочегонные («Фуросемид», «Лазикс»). Назначаются только при наличии показаний, например, сильном отеке. В этом случае они помогают организму эффективнее избавиться от лишней воды, и устранят давление на нервные корешки.
• Гормональные препараты («Гидрокортизон», «Дексаметазон»). Назначают для быстрого устранения воспалительного процесса, снижение отечности, улучшения состояния.
• Миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен»). Назначаются препараты при скованности и наличии зажимов, сильной отечности и выраженности ишемии мышечной ткани. С их помощью разглаживается мышечное волокно, наступает облегчение.
• Витамины группы В («Мильгамма», «Нейробион», «Нейрорубин»). Они способствуют улучшению метаболизма, помогают восстановить нормальный кровоток в поврежденной области, запустить процесс регенерации.

В острый период категорически запрещено растирать ушибленное место, прикладывать грелку или горячий компресс. В первые часы после травмы такие действия могут спровоцировать воспаление и усилить боль. Рекомендуется поврежденный участок смазывать препаратами, содержащими противовоспалительный компонент, например, гепариновая мазь, «Троксевазин», «Лиотон».

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика является одним из эффективных способов лечения ушибов спины. С ее помощью восстанавливается кровоток в месте ушиба, исключается атрофия мышц вдоль хребта. Упражнения всегда простые и носят общеукрепляющий характер, направлены на все группы мышц. Это могут быть сгибание и разгибание коленей, рук. Некоторые подходы выполняются лежа на полу, другие стоя. Особое внимание всегда уделяется вниманию, исключаются резкие движения, наклоны, прыжки или активные виды спорта.

Подбирается комплекс ЛФК всегда индивидуально, так как важно проработать не только поврежденную область, но и соседние, укрепить мышечный каркас позвоночника в целом. Сегодня существует большое количество методик, разработанных врачами, и проверенных по всему миру. Каждая из них направлена на эффективное восстановление после травм, имеет свои плюсы и минусы.

Массаж

После устранения острого болевого синдрома, на третий день после полученной травмы, врач назначает посещение массажиста. Такое воздействие на поврежденную область допустимо, если нет воспалительного процесса, открытого повреждения мягких тканей или нагноения гематомы. Поглаживания и разминания позволят устранить застои в месте ушиба, восстановить кровоток, естественную микроциркуляцию питательных веществ.

Массаж не предусматривает длительного и усиленного воздействия, исключаются сдавливания или активные движения, все делается плавно и мягко. В целом время работы мастера не превышает 20 минут. В среднем курс включает до 10 сеансов.

При ушибе спины рентген назначается с целью исключить перелом или трещины

Хирургическое вмешательство

Ушиб позвоночника редко лечится с использованием хирургического вмешательства, так как консервативная терапия дает отличные результаты. Но если состояние запущено, гематомы с нагноением, в наличии сложные переломы или деформация позвоночника, назначается операция. Она направлена на восстановление естественного кровоснабжения и нормального функционирования поврежденной области. Способ подбирается индивидуально, исходя из общего состояния пациента и точного диагноза.

Возможные осложнения

В целом повреждения мягких тканях хорошо лечатся современными препаратами, поэтому редко ушиб приводит к серьезным последствиям. Но игнорирование острой боли, несвоевременное обращение к врачу может привести к следующим негативным последствиям:

• Ограничение двигательной активности.
• Потеря чувствительности в области травмы.
• Травмирование внутренних органов.
• Забрюшная гематома, и выливание крови в забрюшинное пространство.
• Дисфункция почек, при получении травмы в области поясницы.

Чтобы не допустить осложнения, требуется обращаться к врачу сразу после получения повреждения или если область, на которую пришелся удар, болит больше двух суток. Это позволит вовремя диагностировать опасное состояние и получить пациенту необходимую медицинскую помощь.

Ушиб позвоночника относят к легким травмам, которые получает в течение жизни опорно-двигательный аппарат. От него не застрахован ни один современный человек, так как получить механическое воздействие в области спины легко при падении в зимний период, при катании на велосипеде, в дорожно-транспортном происшествии. Пострадавшему требуется оказание первой медицинской помощи, после чего рекомендуется обратиться к врачу для получения рекомендаций по комплексному лечению.