Уролог и боль в копчике
Определение «анокопчиковый болевой синдром» является широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика.
Боли могут длиться годами, нарастать или снижаться, носить постоянный характер или возникать неожиданно без видимых причин и также неожиданно исчезать, могут усиливаться при ходьбе, сидении, натуживании брюшных мышц, давлении на копчик. Причем не удается связать их ни с изменением климата, ни с сопутствующими урологическими или гинекологическими заболеваниями, ни с остеохондрозом или спондилезом.
Характер болей разный – колющие, тупые, отдающие в промежность, нижнюю часть живота, ягодицы и бедро и др. Иногда точно локализовать болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика, постоянные неприятные ощущения в этой зоне.
Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный копчик.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ аноректальной боли могут быть разными:
- последствия травмы (имевшей место даже в далеком прошлом, задолго до возникновения болей)
- нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна
- изменения в костях этой области
- заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой
- заболевания прямой кишки, даже при излечении их (геморрой, анальная трещина, проктит, сигмоидит и т.д.)
- операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса
- опущение промежности
- тяжелые роды
- долгое сидение в туалете
- запор, диарея
- заболевания мочеполовых органов
- психоэмоциональный стресс
ДИАГНОСТИКА
В диагностике из специальных методов обследования обязательны пальцевое исследование прямой кишки с пальпацией копчика, ректоскопия или сигмоидоскопия, рентгенография крестца и копчика, MPT, KT, сфинктерометрия, баллонография.
Из инструментальных методов исследования при кокцигодинии наиболее информативным является рентгенография.
Компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томографии могут выявить воспалительный процесс, отечность окружающих копчик тканей, однако по диагностической значимости уступают динамическому рентгенологическому исследованию.
Диагноз анокопчиковый болевой синдром может быть поставлен только после исключения целого ряда проктологических и неврологических заболеваний, имеющих сходные клинические признаки (анальная трещина, геморрой, парапроктит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас и др.). Важно также исключить дисбактериоз, заболевания органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин.
При необходимости подключают к осмотру уролога, гинеколога, травматолога и в обязательном порядке невропатолога.
Лишь после исключения либо излечения этих заболеваний и сохранении боли в анокопчиковой области целенаправленно обследуют пациента для выявления анокопчикового болевого синдрома.
ЛЕЧЕНИЕ КОКЦИГОДИНИИ
Успех в лечении во многом зависит от правильно выявленной причины болезни.
Лечение начинают с комплекса терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию всех выявленных нарушений. Как правило, они носят комбинированный характер и часто сочетаются с банальными проктологическими заболеваниями.
Проводится также лечение сопутствующих заболеваний (остеохондроз, воспалительные заболевания половой сферы, дисбактериоз и т.д.).
Широко применяется физиотерапия (низкоинтенсивное лазерное излучение, ректальная дарсонвализация, ультразвуковые процедуры, диадинамические токи, УВЧ-терапия, грязевые тампоны и аппликации), блокады, рентгенотерапия, микроклизмы и свечи с противовоспалительными и обезболивающими средствами и т.п. При наличии у больного мышечного спазма лечение дополняют массажем спазмированных мышц тазового дна.
В ряде случаев комплексное лечение проводится с психиатром.
Оперативное лечение (экстирпация копчика) при кокцигодинии, вследствие травмы копчика, проводится по строгим показаниям.
При отсутствии должного эффекта от лечения и наличии патологически подвижного травмированного копчика (в норме движений в этом суставе практически нет) ставят вопрос о необходимости оперативного лечения, которое проводится по строгим показаниям.
При решении вопроса о целесообразности хирургического лечения необходимо убедиться в том, что кокцигодиния действительно связана с патологией копчика, что предполагает исключение других возможных причин болей в этой области.
Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.
Лечение проводится опытными врачами-проктологами, которые занимаются этими проблемами уже более 10 лет.
Опыт врачей и современные методики лечения позволяют с высокой эффективностью лечить кокцигодинию различной этиологии.
Источник
Дискомфорт, прострелы или резкие боли в области копчика у мужчин могут возникать периодически и говорить о наличии более серьезных патологий спины или внутренних органов. Поэтому при возникновении болезненных ощущений любого характера необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу, чтобы тот назначил диагностические процедуры.
Сам копчик уже давно потерял свое основное предназначение и теперь является частью позвоночника, которая находиться рядом со многими нервными окончаниями и жизненно важными органами. Поэтому его болезненность или неудобства при сидении могут свидетельствовать о воспалительных процессах в мочеполовой системе или нарушении работы кишечника у мужчины.
Причины возникновения боли
Как только симптоматика набирает серьезные обороты, многих пациентов начинает волновать вопрос – почему болит копчик у мужчин и что может служить причиной. Рассмотрим основные причины боли в данной области:
- Непроходимость кишечника и нарушение его работы. Вздутие, длительные запоры, проблемы с дефекацией и чрезмерное газообразование вызывают дискомфорт и неприятные ощущения в нижней части живота.
- Воспалительные процессы на слизистых оболочках и патологические расширения вен прямой кишки. Это такие болезни, как проктит, геморрой и другие. При трещинах анального отверстия у мужчины возникают проблемы с дефекацией и болезненные ощущения. Воспалительное заболевание может поражать клетчатку прямой кишки, поэтому необходимо немедленное лечение.
- Злокачественные онкологические образования. Опухоли возникают на месте ушибов, травм, трещин или кистозных образований и причиняют мужчине немалый дискомфорт.
- Кожные высыпания и структурные изменения в области копчика.
- Воспаления простаты и мочевого пузыря, вследствие инфекционного заболевания, заражение которым произошло через половой акт.
- Кистозное образование, вследствие врожденных патологий двигательного аппарата. В кисте может скапливаться экссудат или транссудат, вызывая дискомфорт и боль при нажатии на нее. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как киста со временем может перерасти в злокачественное образование.
- Болезни брюшных органов. Воспалительные процессы в органах брюшной полости могут распространяться на другие внутренности и костные образования, поэтому нужно вовремя обратить внимание на заболевания печени, мочевого пузыря и других органов.
- Нервозность и износ нервной системы. Психоэмоциональные заболевания и стрессы напрямую связаны с желудочно-кишечным трактом. Поэтому после затяжного стресса у мужчины могут возникать запоры, боли возле ануса и диспепсические расстройства желудка.
- Постоянное сидение на мягких креслах, диванах или другой мебели. Низкая активность и сидячее положение приводит к болезненным ощущениям в тканях, расположенных ниже самого копчика.
- Дегенеративные болезни позвоночника. К таким заболеваниям относят остеохондроз, артриты, артрозы и другие. Защемление нервных окончаний вызывает сильную ноющую боль. Утрата эластичности межпозвоночных дисков приводит к ноющим постоянным болям в области всего позвоночника.
- Повреждения крестцово-копчикового отдела. К ним относят: растяжения связок, травмирование мягких тканей и переломы костей. Образованные трещины и порванные связки вызывают воспалительные реакции, которые вызывают ряд других симптомов.
Копчиковые недуги чаще всего возникают у мужчин, которые ведут неправильный и малоподвижный образ жизни. В основном это офисные работники, дальнобойщики и таксисты, которые вынуждены проводить большую часть дня в сидячем положении.
Остеохондроз поражает межпозвоночные диски, связки и суставы позвоночника, вызывая сильную боль, дискомфорт и скованность в движениях
Диагностика патологии
Болезненные ощущения в районе копчика могут возникать как выше, так и ниже костной структуры. Самостоятельно определить причину и начать правильный курс лечения практически невозможно, поэтому больной должен обратиться к специалисту. Это может быть хирург, травматолог, уролог или проктолог, в зависимости от характерных симптомов.
Если боль обусловлена кровяными выделениями или выпадением прямой кишки из анального отверстия, то соответственно человеку придется обратиться к проктологу, который проведет предварительный осмотр и назначит проведение анализов. В случае когда патология приняла необоротный процесс, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
При подозрении на цистит или аденому простаты, которое сопровождается болезненным мочеиспусканием, нехарактерными выделениями из полового органа и тянущими болями внизу живота, то следует обращаться к урологу. Врач внимательно проведет диагностику и скажет, что же делать дальше.
Когда речь ведется о дегенеративных болезнях, связанных с поражением позвоночника, то в таком случае обращаются к травматологу или вертебрологу. Зачастую заболевания связаны с защемлением нервов и нарушением работы межпозвоночных дисков, поэтому специалисты назначают процедуры компьютерной или магнитно-резонансной томографии с исследованием всей спины.
КТ базируется на рентгеновском излучении, которое фиксируется во всех тканях организма по-разному. Метод позволяет детально изучить структуры позвоночника и определить причины возникновения болезней копчика у мужчины. МРТ, в свою очередь, основано на безопасном электромагнитном излучении, которое хорошо подходит для обследования мягких тканей спины на наличие онкологических опухолей.
МРТ – наиболее безопасный способ исследования, который позволяет выявить очаги воспаления и структурные изменения в тканях организма
Лечение заболеваний
В зависимости от результатов исследования врач подбирает пациенту индивидуальный курс лечения. Если патология связана с нарушением обмена веществ в позвоночнике, дегенеративными или проктологическими заболеваниями, то специалист назначает:
- Проведение физиотерапевтических процедур или гимнастических упражнений. Гимнастика положительно влияет на кровообращение и растяжение связок. В случае когда у больного наблюдается защемление нервов или позвоночная грыжа, то физические процедуры помогут предотвратить дальнейшее развитие болезни и снизят болевые ощущения.
- Употребление медикаментозных средств, которые убирают отечность и болевой синдром. Специалисты назначают принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.
- В случае проктологических проблем назначаются ректальные свечи и мази, которые стимулируют кровоснабжение вен прямой кишки и способствуют регенерации поврежденных тканей.
Также обязательным условием правильной терапии является снижение минимальных нагрузок на все отделы спины. Физический труд должен быть умеренным и не включать в себя поднятие тяжестей c большим весом, и тяжелую изматывающую работу. Пациенту предлагают услуги массажа и сеансы иглоукалывания, которые улучшают кровоток и способствуют выздоровлению. Массаж должен проводить только высококвалифицированный специалист, после того, как детально ознакомится с диагнозом пациента.
При дегенеративных заболеваниях (остеохондрозе, артрите), травмах позвоночника и послеоперационных состояниях назначают следующие медикаменты:
- Анальгетики. Болеутоляющие препараты, которые действуют непосредственно на очаги воспаления. К таким препаратам относят Аспирин, Налбуфин, Солпадеин, Парацетамол.
- Миорелаксанты. Эффективные лекарственные средства, которые снижают мышечный тонус и уменьшают двигательную активность. Их используют при мышечных спазмах, зажатии нервных окончаний и ощущениях скованности. К ним относят: Мидокалм, Толперил, Сирдалуд и другие.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Данная группа лекарств обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием, поэтому эффективно применяется при болезненных состояниях позвоночника. К ним относят: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен.
- Средства, применяемые при патологиях опорно-двигательной системы. К таким средствам относят препараты на глюкозамин гидрохлорида и хондроитин сульфата (Терафлекс, Артрон Триактив Форте, Остеоартризи). Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани, снижают воспалительные процессы и болевые ощущения.
Терафлекс применяется при невралгиях, ревматических и мышечных болях
Все обезболивающие и противовоспалительные препараты выпускают в различных лекарственных формах, поэтому их можно колоть в уколах, употреблять в таблетках, капсулах, порошка и наносить в виде мази, геля или крема. Если же у мужчины серьезная травма копчика, то врачи назначают немедленное хирургическое удаление данной структуры. Хирургическое вмешательство также осуществляется при необходимости удаления геморроидальных узлов прямой кишки, вследствие тяжелых форм наружного геморроя.
Народные методы лечения боли
Народные методы лечения помогают на ранних этапах развития болезни. Такое лечения рекомендуется только после консультации врача, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений. При выраженных болях необходимо проводить следующие процедуры. Компресс из уксуса и меда. Чтобы приготовить целебную смесь необходимо взять 100 мл уксуса и 200 г меда. После чего смесь втирается на болезненные участки тела и накрывается марлей. Через каждые 2–3 часа процедуру необходимо повторять.
Еще один компресс, который помогает при травмах позвоночника, делается из мази Вишневского. Мазь равномерным слоем наносят на марлевый отрез и размещают на участке тела, где наблюдаются воспалительные процессы. После чего место укутывается полотенцем или целлофаном для лучшего эффекта. Согревающие и противовоспалительные свойства йода помогают облегчить состояние больного. Поэтому для эффекта наносится йодовая сетка, после чего больного укладывают спать.
В это время тонус мышц снижается, а кровоподтёки исчезают. Чтобы достичь лучшего эффекта рекомендуется укутать место полотенцем или теплой тканью.
Целебными свойствами обладает голубая глина. Чтобы приготовить смесь понадобится 400 г голубой глины и 1 чайная ложка уксуса, после чего все компоненты перемешиваются. Готовится небольшой слепок, который прикладывают к больному месту и фиксируют марлевым отрезом. Лечение народными средствами должно длиться 7–10 дней, после чего мышечные боли и отеки должны пройти.
Отличной мотивацией является занятие спортом вместе со своей второй половинкой
Профилактические процедуры
С помощью профилактических процедур можно предупредить развитие многих заболеваний спины и мочеполовой системы, соответственно снизить риск возникновения болей в копчике у мужчин. К методам профилактики относят:
- периодические занятия спортом;
- избегать поднятия больших весов и чрезмерных физических нагрузок;
- исключить из рациона газированные напитки и продукты, вызывающие загазованность кишечника;
- ежедневно совершать процедуры личной гигиены;
- совершать профилактическую диагностику каждый год;
- вовремя обращаться к врачу, при возникновении дискомфорта и резких прострелов в спине;
- каждый день совершать прогулки на свежем воздухе.
Придерживаясь данных правил, каждый человек сможет поддерживать свое здоровье в норме. Для этого требуется минимальное количество усилий, которые в будущем позволят избежать длительного лечения серьезных патологий.
Источник
Боль в копчике
Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудимент.
Боль копчика называется кокцигодинией.
Специалисты определяют, вызвана ли боль заболеваниями и травмами самого копчика, или же болевые ощущения в копчике вызваны заболеваниями других органов (кишечника, мочеполовых органов).
Причины боли в копчике:
- Травмы позвоночника.
- Заболевания разных отделов позвоночника (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков и т.д.).
- Заболевания мышечной или нервной системы спины.
- Патологические процессы в костях и суставах спины.
- Заболевания и нарушения работы прямой кишки (геморрой, проктит, трещины прямой кишки, запоры) и последствия хирургических операций прямой кишки.
- Травмы послеродовые у женщин.
- Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
- Опухоли копчика.
- Неудобные спальные принадлежности и мягкая мебель для отдыха.
- Эмоциональные потрясения.
- Тесная одежда (джинсы).
- Идиопатические боли (боли неясного происхождения).
Симптомы болей в копчике:
- Боли неясного происхождения могут внезапно появляться и внезапно исчезать.
- Боли после травмы чаще всего имеют сильный и острый характер в копчике. При ходьбе и в положении сидя боль в копчике усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).
- При остеохондрозе, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе позвоночника боль носит сочетанный характер с болями в поясниц и, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль “отдает” в копчик.
- Воспаление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.
- Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки. Боли в копчике возникает при вставании.
- Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или мочевом пузыре, в матке и ее придатках). Боли в копчике при наклоне возникают при наличии у пациента следующих заболеваний: дисбактериоз; колит; сигмоидит; цистит; аднексит; эндометрит и др.
- Боли, отдающие в копчик. Боли, отдающие в копчик, характерны для остеохондроза, опухолей позвоночника, а также для геморроя, воспалительных процессов в тазобедренных суставах, заболеваний прямой кишки и др.
- Боли в копчике, когда сидишь, вызываются привычкой отдыхать на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.
- На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими видами спорта.
- Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при простатите или аденоме простаты у мужчин и при воспалении яичников и маточных труб у женщин).
- Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника.
- Боли под копчиком характерны для травм (перелома, ушиба копчика, послеродовых травмах у женщин), произошедших некоторое время назад.
- Болезненные ощущения, локализующиеся выше копчика, характерны для невралгий.
- У беременных женщин довольно часто возникают болезненные ощущения в области копчика. Боли в копчике при беременности могут иметь различные причины: травма копчика, произошедшая несколько лет назад, недостаток кальция в организме, физиологические изменения в организме: при подготовке к родовой деятельности органы таза изменяют свое обычное положение.
- У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой “джиповой болезнью”. Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна
ПРИЕМ ВЕДУТ
ГРИГОРЕНКО
Андрей Алексеевич
Стаж работы 25 лет
Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.
Записаться на прием
Терешкин
Виталий Владимирович
Стаж работы более 20 лет
Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.
Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.
Записаться на прием
Диагностика болей в копчике:
- Выбор врача-специалиста зависит от сопутствующих симптомов и возможной причины болей в копчике: Вертебролог; Мануальный терапевт; Остеопат; Травматолог; Хирург; Проктолог; Гинеколог; Уролог.
- Лабораторные исследования.
- Рентгенография.
- Миелография.
- МРТ исследование
- Компьютерная томография
- УЗИ
Лечение болей в копчике:
- Осмотр специалиста.
- Обеспечение состояния покоя и использование ортопедических спальных принадлежностей.
- Медикаментозная терапия.
- Мануальная терапия, остеопатия.
- Физиотерапия.
- Лечебная гимнастика под контролем специалиста.
- Иглорефлексотерапия.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
| Коротковолновая терапия | — | 1500 руб. |
| Восстановление функции и формы стопы ортезами «Bauerfeind» | Включает обследование на стабилографе или плантоскопе, консультацию по подбору стелек, коррекцию ортезов | 8500 руб. |
FAQ
| Чем отличается остеопатия от мануальной терапии? | Читать ответ>>> |
| Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, provident harum non, voluptate placeat quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates! | |
| Как происходит оптимизация циркуляции жидкостей в тканях? | Читать ответ>>> |
| Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, provident harum non, voluptate placeat quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates! | |
…
Источник