Ушиб копчика симптомы и последствия у женщин
Последствия падения на копчик сложно лечить. Поэтому важно при получении травмы сразу обращаться за квалифицированной помощью. Опытный врач сможет даже по внешним проявлениям отличить ушиб от вывиха или перелома. Правильно назначенная терапия поможет приблизить выздоровление и сократить время возвращения к привычной жизни.
Как распознать ушиб копчика
Описываемый элемент является заключительной частью позвоночного столба. Он состоит из трех или пяти сросшихся позвонков. По форме напоминает перевернутую пирамиду. Изнутри стенки сочленения гладкие, снаружи поверхность копчика бугристая. К ней присоединяется большая ягодичная мышца, которая активно участвует в разгибании бедра. К самому концу копчика прикрепляется связка, удерживающая в правильном анатомическом положении сфинктер прямой кишки, а также мышцы, обеспечивающие нормальную работу мочеполовой системы. Копчик является точкой опоры при наклонах туловища назад и при сидении, он помогает удерживать равновесие тела человека. Любое повреждение этого отдела может вызывать опасные осложнения.
Ушиб – закрытая травма, полученная в результате падения или удара тупым предметом. Частота ее возникновения взрастает с наступлением гололеда. В группе риска те, кто занимается зимними видами спорта, любит кататься на велосипеде или участвовать в подвижных играх. Такого рода травмам подвержены люди, страдающие заболеваниями костно-мышечной ткани. У них кости и связки претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, поэтому становятся хрупкими и уязвимыми. Любой, даже самый незначительный удар может привести к очень печальным последствиям.
При получении ушиба целостность сочленений сохраняется, в первую очередь страдают окружающие ткани. Поэтому на поверхности кожи поврежденного участка появляются гематомы и отечность. Человек ощущает сильную боль в месте удара копчиком. Она может распространяться и за его пределы, разливаться в ноги. У больного не получается найти себе место: ему трудно стоять, ходить, но в положении лежа становится немного легче. Выраженность перечисленных симптомов зависит от силы ушиба, а также от болевого порога каждого конкретного человека. При относительно одинаковых условиях у кого-то уже через час наступает заметное облегчение, у кого-то на восстановление уходит больше недели.
Особенностью ушиба копчика является непостоянство болевого синдрома. Он усиливается при пальпации, во время полового акта, после длительного сидения на твердой поверхности. При переломе нижний отдел поясницы болит постоянно, интенсивность синдрома увеличивается, повышаются риски развития шока.
Возможные осложнения и последствия травмы копчика для женщин
Представительницы слабого пола и мужчины падают по-разному. У сильной половины человечества центр тяжести находится ближе к груди, поэтому мужчины падают на лопатки и на затылок. У женщин центр тяжести находится ближе к тазу, поэтому они приземляются на ягодицы. В такой ситуации часто случается ушиб копчика. Он вызывает появление болевого синдрома.
При легких ушибах диагностируется коксалгия. Боль носит постоянный характер, локализуется в области крестца и копчика, возникает только при надавливании на место травмы. После долгого стояния на ногах человеку бывает трудно сесть, но потом минут через пять-семь, дискомфорт проходит. Аналогичное состояние формируется при долгом пребывании на стуле или на жесткой скамейке: трудно встать на ноги, возникает резкая боль, которая проходит через какое-то время. Место удара припухшее, в районе копчика появляется синяк или сильное покраснение.
В результате тяжелых ушибов развивается кокцигодиния. Для нее характерна боль, разливающаяся по всей поверхности малого таза. Подвижность тазобедренного сустава резко ограничивается, любое движение ноги вызывает усиление синдрома. Больному тяжело тужиться во время опорожнения кишечника, состояние покоя не приносит облегчения. Сильный ушиб вызывает формирование мышечных и межмышечных гематом, поэтому на поверхности кожи нижнего отдела поясницы появляются обширные синюшно-багровые пятна. Со временем они бледнеют, желтеют и зеленеют. У некоторых больных наблюдается повышение температуры тела, задержка мочеиспускания или наоборот, его учащение. Тяжелые травмы способны спровоцировать разрыв или ушиб мочевого пузыря, повреждение матки, тканей прямой кишки, защемление столбов периферийной нервной системы. Внутренние кровотечения становятся причиной анемии.
Оба заболевания при отсутствии адекватного лечения способны вызывать опасные осложнения:
- травматический шок;
- нарушение работы органов малого таза;
- повреждение связок и мышц, удерживающих копчик в правильном анатомическом положении;
- отечность, нарушающая отток и приток крови — такая патология способна спровоцировать ишемию таза;
- артроз сустава, соединяющего копчик с крестцовым отделом позвоночника;
- образование кист, свищей и абсцессов.
При сильном ударе есть вероятность повреждения спинного мозга. В таких ситуациях последствия ушиба копчика у женщин становятся причиной инвалидности. Патологические изменения в области крестцово-копчикового сочленения осложняют родовую деятельность.
Хроническое течение ушиба приводит к возникновению постоянных слабовыраженных болей, усиливающихся во время непогоды, при длительных двигательных нагрузках. Капсулирование гематомы стимулирует образование фиброзной оболочки и формирование опухоли. Все это заметно ухудшает качество жизни человека.
Профилактика осложнений и последствий
Правильное оказание первой помощи помогает заметно облегчить состояние больного и предотвратить ухудшение патологического процесса. Если женщина упала на копчик и у нее болит поясница, необходимо:
- уложить пациентку на живот на ровную жесткую поверхность — такое положение способствует оттоку крови от ушибленного места и снижению болевого синдрома;
- попросить не делать резких движений;
- внимательно осмотреть поврежденный участок;
- если есть кровоподтеки, приложить к ним холодный компресс — лед, завернутый в чистую салфетку;
- дать из аптечки любой анальгетик;
- вызвать на дом врача.
Специалист способен во время осмотра отлить ушиб от вывиха и перелома после тщательного сбора анамнеза и выяснения причины травмы. Для подтверждения своих подозрений он производит пальцевое ректальное обследование крестцово-копчиковой области. При недостаточности сведений выписывает направление на рентгенографию поврежденного участка. Если она помогает подтвердить диагноз, специалист обозначает круг необходимых рекомендаций.
Адекватное лечение – еще одна мера, позволяющая предотвращать появление нежелательных осложнений. В первые несколько недель больная должна отказаться от активного времяпрепровождения. Показан постельный режим, полный покой. Лежать лучше на животе. Садиться можно спустя пять-шесть дней после травмы. Под ягодицы в этом случае врачи советуют подкладывать специальную ортопедическую подушку. Такие изделия продаются в аптеках. Они помогают снижать нагрузку на поврежденный участок.
В первое время нужно прикладывать к месту ушиба холод, через неделю показано сухое тепло. Оно поможет снизить выраженность боли и увеличить амплитуду движений. Горячие ванны запрещены.
Тужиться при дефекации нельзя: такие действия формируют излишнее давление на копчик. Предотвратить его возникновение помогает прием слабительных препаратов. Это может быть пероральное средство «Дюфалак» или ректальные свечи «Регулакс».
Для купирования боли и воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Удачным считается сочетание ректальных свечей, в составе которых есть ибупрофен, с инъекциями «Диклофинака».
После того как острый период проходит, пациенткам выписывают направление на физиопроцедуры: электрофорез, ультрафиолетовое облучение, иглоукалывание, массаж, грязевые ванны.
Особое место в лечении ушиба копчика занимает оздоровительная гимнастика. Комплекс упражнений составляется в индивидуальном порядке. Выбираются движения, что позволяющие укрепить связочный аппарат. Ежедневные занятия дарят ощущение легкости, снижают выраженность дискомфорта и позволяют выполнять привычные дела в обычном режиме.
Если болевые ощущения не проходят, несмотря на предпринятые усилия, необходимо записаться на прием к ортопеду или к травматологу, пройти полное обследование (КТ, МРТ).
Можно обезопасить себя от травм, соблюдая определенные меры предосторожности. Специалисты рекомендуют:
- в зимнее время носить удобную обувь без высоких каблуков со специальными шинами против скольжения на подошве;
- при поездках на автомобиле пристегивать себя ремнем безопасности;
- если падение или удар не удалось предотвратить, не нужно затягивать с визитом к травматологу — самолечение нередко становится причиной формирования хронических болей, избавляться от которых очень трудно.
Важно помнить о том, что именно отсутствие адекватной терапии приводит к резкому снижению качества жизни. Женщинам репродуктивного возраста нужно более внимательно относиться к травмам поясницы. Предстоящая беременность, родовая деятельность – непростые периоды, любое повреждение копчика усугубит и без того сложное положение.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ушиб копчика – неприятность, на которую люди редко обращают должное внимание.
Получить ушиб копчика проще простого, даже не обязательно падать или ударяться сильно о что-нибудь. Чтобы получить такую травму достаточно просто проехаться на велосипеде по неровной дороге. Однако, получив ушиб копчика никто не спешит бежать в больницу – вроде и стыдно, вроде и нет в этом ничего такого страшного. Но это заблуждение! Стоит напомнить, что копчик – это крайний отдел позвоночника и любое нарушение или полученная травма непременно скажутся на работе всего организма. Потому не стоит быть самоуверенным и безразличным к своему организму.
Ушиб – это травма организма, характеризующаяся повреждением тканей или органов, при этом практически не проявляющееся снаружи. Во время получения ушиба наибольшую травму получают мягкие ткани, которые придавливаются к костям. Чаще всего происходит несущественное внутреннее кровоизлияние, которое может отображаться на коже кровоподтеком, меняющим цвет в зависимости от самозалечивания травмы. Цвет меняется от иссиня-багрового до зеленовано-желтого.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
S30.0 Ушиб нижней части спины и таза
M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
Причины ушиба копчика
Причинами ушиба копчика может стать любая травма, однако наиболее характерные травмы, вызывающие ушиб или даже сильный ушиб копчика, это непременно падение на попу. Наибольшее количество людей, получающих сильный ушиб копчика, наблюдается именно зимой, когда выпадает снег и появляется лед. Именно лед помогает людям чаще падать, приземляясь на различные участки тела, заставляя ломать руки, ноги и, в частности, получать ушиб копчика.
У тех же, кто занимается активными видами спорта, такими как ролликовый, конькобежный, лыжный, а также у любителей сноубордов, скейтов и прочих снарядов риск получения травм, а в частности и сильного ушиба копчика, значительно увеличивается.
Ушиб копчика у ребенка может наблюдаться гораздо чаще, чем у взрослого, поскольку дети более активны, практически не сидят на месте, могут толкнуть или ударить друг друга, тем самым провоцируя падение. Также особую любовь у детей замечено к деревьям, заборам, различным горкам и спортивным снарядам. Каждый раз, когда он залезает на высоту, можно ожидать получение ушиба копчика у ребенка.
В большинстве случаев получение подобной травмы происходит мгновенно и какое-то время, пока мягкие ткани отходят от удара, боль от ушиба копчика может не наблюдаться. Однако когда природная анестезия проходит, человек может долго испытывать боль, особенно выполняя даже бытовые задачи, которые приводят к натяжению кожи в районе таза, могут провоцировать болевые ощущения в месте ушиба.
[5]
Симптомы ушиба копчика
Как же определить, получил ли ты ушиб копчика или нет? Наиболее красноречивым симптомом, подтверждающим полученный ушиб копчика, является болевой синдром, который возникает непосредственно после получения травмы. В зависимости от характера падения, веса и роста человека, который получил ушиб копчика, боль может быть разной – от еле заметной, практически не мешающей движениям, до сильной и ограничивающей возможности травмированного человека.
Через несколько часов после получения сильного ушиба копчика пострадавший может испытывать дискомфорт, пытаясь сесть или лечь. Однако боль в копчике постепенно утихает, что заставляет человека успокоиться и отложить либо совсем отменить визит к врачу со своей травмой. Это зазря, поскольку затихание боли совершенно не говорит о том, что травма прошла и никаких последствий не будет.
Даже у такой невинной травмы, как ушиб копчика, казалось бы, могут быть серьёзные осложнения и посттравматические процессы. Боль от сильного ушиба копчика может повторяться, без надлежащего лечения, до нескольких лет, доставляя все больший дискомфорт и раздражая больного. Такое затягивание болезненных ощущений можно объяснить тем, что у травмированного развивается хронический ушиб копчика. Он характерен тем, что человек испытывает боли при ускоренном шаге либо при приседании.
Еще одним не менее красноречивым симптомом сильного ушиба копчика можно назвать гематому на месте полученной травмы. Вследствие падения либо удара, повреждаются и разрываются кровеносные сосуды, которые образуют внутренние кровоподтеки, ссадины и синяки на кожном покрове. Стоит отметить, что кровоподтеки могут даже свидетельствовать о переломе либо надломе костной ткани, о чем может сказать только рентгенографический снимок поврежденной части тела. По синякам врач может определить, когда произошло травмирование, поскольку в первые пару дней поврежденный участок кожи приобретает красно-багровый оттенок, позже цвет сходит к сине-зеленому и желтоватому. Если же синяка не видно, то это говорит либо о давности данной травмы либо о том, что кожа пациента не склонна к образованию синяков, хотя их появление зависит скорее не от кожи, а от характера полученной травмы.
[6], [7]
Последствия ушиба копчика
Последствия ушиба копчика могут быть очень даже не благоприятными, поскольку копчик – это крайний отдел позвоночника, в позвоночнике проходит спинной мозг, который связан с головным мозгом посредством множества нервов, связок и прочих органов. Одно из наименее опасных в этом случае последствий ушиба копчика – перерастание боли в ушибленном месте в хроническую форму. При хронизации ушиба копчика больной будет испытывать болевые ощущения от наименьших нагрузок на пораженный участок тела, в том числе и при обычном сидении на одном месте.
Из более опасных и безрадостных последствий – ушиб копчика, вызывающий дополнительный ушиб как спинного, так и головного мозга. Из-за сильного удара копчиком может произойти повреждение спинного мозга, который присоединяется к краю копчика. В таком случае возможно появятся частые головные боли. Это объясняется тем, что вследствие удара копчиком в организме происходит определенное смещение. Оно вызывает смену положения спинного мозга, его натяжение, которое отображается на соединениях с головным мозгом, на сосудах и тканях головного мозга.
Не лучшим образом отобразится на вашем здоровье и повреждение спинного мозга, сотрясение или ушиб. Может также произойти вклинение в затылочную часть спинного мозга.
Помимо ушиба спинного и головного мозга, сильный ушиб позвоночника может привести и к разрушению шейных позвонков – вследствие компрессии и сильного удара они тоже могут не выдержать внезапной нагрузки.
Не более приятным образом может отобразиться на здоровье ушиб внутренних мягких тканей. Из-за нарушения в них нормального обмена жидкостей, могут случаться воспалительные процессы, в прямой кишке нередко встречаются обострения течения болезни в виде скопления гноя, а на копчике – в виде образования свищей.
Также на месте ушибов могут появляться твердые бугорки – фиброзированные гематомы.
На вопрос «как долго болит ушиб копчика?» однозначного ответа нет, поскольку каждое падение индивидуально и организм каждого человека может по-разному на него реагировать. В зависимости от характера ушиба и качества нанесенной травмы боль может продержаться всего несколько дней, а может периодически проявляться на протяжении нескольких лет. К тому же немаловажную роль играет применяемое лечение, которое может помочь, а может никак не повлиять на ушиб копчика, поскольку метод назначен или подобран неправильно.
[8], [9], [10]
Что делать при ушибе копчика? Первая помощь при ушибе копчика
Если вы все же упали на пятую точку и ударились, что делать при ушибе копчика?
Первое, что нужно сделать – это прилечь на живот, чтоб от пострадавшей части тела отошла кровь. Ни в коем случае не стоит совершать резкие движения, поскольку они могут навредить.
Обязательно нужно осмотреть место ушиба, проверить наличие кровоподтеков в месте удара. Иногда сразу после удара синяка еще нет, а видно только легкое покраснение. Только врач с помощью рентгенограммы сможет определить характер и серьезность полученной травмы и сказать вам, что вы получили ушиб или перелом копчика.
Но все же возьмите на заметку, что самая первая помощь при ушибе копчика, которую вы можете оказать себе сами – наложить на поврежденный участок тела холодный компресс. Он уменьшит приток крови к ушибу и снизит отечность забитого участка, снимет гематому.
Охлаждение травмированного отечного участка может длиться на протяжении нескольких часов, потому со временем компрессы нужно менять. В помощь компрессам используйте также хлорэтил, который мгновенно испаряется с кожи и охлаждает пораженную часть тела.
Если боль достаточно сильная, то можно применить обезболивающие средства и сразу обратиться за помощью к врачам.
Лечение ушиба копчика
Прежде, чем начинать лечение ушиба копчика стоит удостовериться в том, это действительно ушиб, а не перелом. Для определения этого нужно сделать рентгенограмму. Она поможет назначить эффективное лечение и избежать развития возможных осложнений. Когда вы убедились в том, что перелома нет, можно начинать проводить лечение в домашних условиях.
Прежде всего, на несколько дней стоит отказаться от активных действий и соблюдать покой. При возможности лучше несколько дней отлежаться. Если вы будете переносить боль на ногах, то это скорее всего повлечет за собой осложнения.
Нужно больше лежать, сидеть не рекомендуется. Либо для сидения лучше использовать специальную ортопедическую подушку либо резиновый круг. Весь смысл этого в том, чтоб на копчик не было никакой нагрузки.
Ни в коем случае не применяйте горячие компрессы и не принимайте горячие ванны. Наоборот рекомендуется делать холодные компрессы, которые помогут убрать кровоподтеки и отечность.
Забудьте о массажировании поврежденного участка, поскольку так вы только усугубите течение болезни.
Помимо этого рекомендуется делать расслабляющие ванночки (которые проводятся в сидячем положении), а также выполнять комплекс гимнастических упражнений. Самые необходимые упражнения:
- в положении лежа на спине вытянуть ноги и стопами удерживать, сжимать и разжимать небольшой резиновый мячик. Сжатие должно длиться 5 секунд, повторений должно быть не менее 10. Между подходами стоит делать перерывы в 10-15 секунд;
- в том же положении лежа на спине, согнув ноги в коленках, нужно немного приподнять таз и сжимать ягодицы, удерживая их в напряжении секунд 5. Выполняйте это упражнение столько, сколько можете;
- то же положение – лежа на спине, ноги согнутые в коленях. Мячик, задействованный в первом упражнении теперь нужно сжимать-разжимать коленками. Пресс должен быть напряженным, живот не выпячивать. При выполнении этого упражнения делайте перерывы.
Эти упражнения стоит делать по прошествии некоторого времени после ушиба, ни в коем случае не сразу после получения травмы.
Лечение народными средствами ушиба копчика
Помимо медикаментозного и физеотерапевтического лечения вы также можете использовать средства народной медицины. Так, как они основаны на использовании природных веществ и растений, то вреда они точно не нанесут.
Одним из наиболее известных средств лечения народными средствами ушиба копчика считается истолченная полынь, которую прикладывают к поврежденному копчику. Может также помочь луковый компресс. Настойка арники, которая принимается по 30 капель, поможет снять боль.
Средство на века – листья подорожника. Истолченные листья этого растения или сок прикладываются к месту ушиба в виде компресса. Данное средство способствует заживлению ушиба мягких тканей и самого копчика.
Чем мазать ушиб копчика?
Врачи рекомендуют для лечения ушиба копчика пользоваться мазями с анестезирующим эффектом, а также убирающими синяки. Чаще всего используются траумель или долобене гель, мази на основе растений – ромашки, арники, календулы, или же разогревающие мази, которые улучшат кровообращение в месте ушиба, дабы избежать появления уплотнений.
Так какую же мазь для лечения ушиба копчика лучше использовать?
- Траумель – мазь, которую необходимо наносить на поврежденный участок 2-3 раза в день. Наносится легкими движениями, втирается. Также может использоваться в качестве компресса.
- Долобене гель – гель наносится мягкими втирающими движениями, тонким слоем, 2-4 раза в день. Также можно использовать в качестве компресса. Наносить нужно на очищенную кожу. Курс индивидуален и зависит от полученного эффекта.
- Мазь из ромашки – обладает противовоспалительным, разнозаживляющим действием. Наносить мягкими втирающими движениями также, как и в предыдущих случаях от 2 до 4 раз в день.
- Мазь «Арника» – наноситься тонким слоем на поврежденный участок тела дважды в день. Возможно использование под повязкой.
- Мазь из календулы – улучшает циркуляцию крови, ускоряет процесс заживления. Наносите 2-3 раза в сутки.
[11]
Свечи при ушибе копчика
Для лечения ушиба копчика также назначаются специальные свечи. Из наиболее часто назначаемых – свечи с ихтиолом, с белладонной, с новокаином и другие.
- Свечи с ихтиолом – антисептическое, заживляющее средство. Вводятся свечи после очищающей клизмы либо после естественного опорожнения. Свечи ставятся 1-2 раза в день.
- Свечи с новокаином – анестетик. Используется 1-2 раза в день.
- Свечи с белладонной – повышает тонус сфинктера, назначается при геморрое. Рекомендуется в сутки использовать около трех свечей.
[12]
Профилактика ушиба копчика
Профилактика ушиба копчика должна включать в себя только заботу о том, чтоб не падать, не сидеть постоянно на жестких поверхностях, стараться избегать травмирования. Стоит выполнять описанные выше упражнения вне зависимости от травматизма. Общие гимнастические упражнения помогут держать мышцы в тонусе.
Также рекомендуется посещение хотя бы раз в пол года-год врача, занимающегося налаживанием работы органов малого таза, нормализацией кровообращения и улучшением обмена веществ в миофасциальных структурах – остеопата. В случае необходимости он всегда направит вас к нужному специалисту.
Берегите свое здоровье и будьте аккуратными, поскольку даже самая незначительная травма такая, как ушиб копчика, может обернуться для вас проблемой на всю жизнь.
[13], [14], [15]
Источник