Ушиб поясницы что делать

Ушиб поясницы что делать thumbnail

Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.

Причины и виды ушибов

Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.

Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:

  • Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
  • Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
  • Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.

Симптомы травмы

После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.

Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):

  • Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
  • Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
  • Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
  • Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
  • Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
  • Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
  • При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
  • Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
  • При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.

Диагностика

Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.

Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:

  1. Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
  2. Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
  3. Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.

Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

  • Сдача пациентом анализа крови и мочи.
  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
  • Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
  • Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.

Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:

  • Невролог (невропатолог)
  • Хирург (нейрохирург)
  • Ортопед.
  • Читайте также : Что такое ушиб позвоночника?

Лечение

После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.

Читайте также:  Межостистые мышцы шеи груди и поясницы

При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.

Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.

  • Читайте также: Массаж поясницы.

Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:

  • Сразу после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, однако следить за тем, чтобы не произошло переохлаждения внутренних органов. Применять холод первые 2-3 суток.
  • Не предпринимать резких попыток встать или нагнуться, двигаться спокойно. А лучше соблюдать постельный режим.
  • После ушиба спины нужно лежать на твёрдой поверхности. Нужно скатать валик из мягкого полотенца (диаметром около 5 см) и положить его под поясницу так, чтобы давление не вызывало дискомфорта. Такой валик позволяет разгрузить поясничный отдел и даёт ему отдохнуть.
  • На 3-ий день можно прекратить прикладывать холод и начать прогревать место ушиба синей лампой или электрической грелкой.
  • Также необходимо регулярно наносить противовоспалительные мази.
  • Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться к врачу для проведения полной диагностики поясничного отдела спины.

Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.

Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.

  • Читайте также: Ушиб копчика при падении лечение.

Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.

Источник

Содержание статьи

  • Общие сведения
  • Симптоматика
  • Отличие от перелома
  • Источники развития
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение
  • Профилактика

Ушиб поясницы провоцируется разнообразными причинами, большинство из которых относится к несоблюдению правил безопасности, падениям в холодную пору года, спортивным травмам. Патология провоцирует болевой синдром, временную ограниченность движений. Для ускорения выздоровления пациент должен своевременно обратиться в травматологический пункт и получить подходящую схему лечения.

ушиб поясницы
 

Общие сведения

Под ушибом поясницы подразумевается закрытая форма повреждений, при которых не наблюдаются открытые раны, разрывы мышечных, связочных, сухожильных структур.

Специалисты подразделяют заболевание по сложности течения:

  1. Легкая форма – наблюдается поражение мягких тканей, формирование гематомы. Неврологические нарушения отсутствуют, проблем с движением нижних конечностей нет, чувствительность сохранена.
  2. Средняя форма – снижается чувствительность отдельных областей в пояснице. Особенность связана с проводимостью спинного мозга – поражению подвергаются отделы, иннервация которых зависит от ушибленной части.
  3. Тяжелая форма – наблюдается абсолютное отсутствие чувствительности ниже травмированного участка позвоночного столба. В отдельных случаях неврологические патологии не поддаются лечению.

Симптоматика

Сразу же после ушиба поясничного отдела позвоночника начинает развиваться шоковое состояние, уровень силы которого зависит от показателей удара. При небольшом повреждении регистрируется незначительное онемение в районе, расположенном ниже поясничного отдела, которое через определенное время самостоятельно исчезает. При тяжелых поражениях патологический процесс затрагивает внутренние органы, расположенные в малом тазу, брюшной полости, провоцирует проблемы с освобождением кишечника и мочевого пузыря, способен стать причиной паралича нижнего отдела тела.

В зависимости от степени тяжести наблюдаются следующие клинические признаки:

  • болевой синдром – усиливается при пальпаторном обследовании;
  • появление гематомы – ее площадь увеличивается постепенно;
  • дискомфорт – возникает при поворотных или сгибательных движениях;
  • отечность – в районе лодыжек;
  • выраженная слабость в нижнем отделе туловища;
  • нарушение циркуляции крови в ногах.

Во время значительных поражений может возникать паралич мышечных тканей мочевого пузыря, приводя к задержке или неконтролируемому мочеиспусканию. Острые приступы боли фиксируются при передвижении, половых контактах – указанные особенности часто встречаются при сочетанном повреждении поясницы и копчика.
 

Отличие от перелома

Ушиб поясницы легко перепутать с переломом, хотя обе разновидности имеют определенные отличия в симптоматике. Во время нарушении целости костных тканей наблюдается:

  • нестандартная подвижность сочленений в проблемном участке;
  • невозможность наклонов или поворотов поясницей;
  • болевой синдром усиливается не только при движениях, но и нарастает со временем – при сокращении мышц затрагиваются и смещаются осколки кости;
  • гематомы и отечность нарастают постепенно, в течение одних суток.
Читайте также:  Упражнения укрепить мышцы поясницы спины

Серьезные переломы позвоночника провоцируют полное исчезновение чувствительности тела, расположенного ниже линии травматизации.

При ушибе поясницы все вышеуказанные симптомы отличаются меньшей выраженностью начиная с третьих суток отечность и синяки самостоятельно исчезают, восстанавливается двигательная активность.

Источники развития

При ушибе поясничного отдела позвоночника ключевым источником проблемы считается значительное механическое воздействие, которое провоцируется прямым ударом, падением на спину при скользких поверхностях. Патологическое состояние возникает при падениях с больших высот, на тренировках и соревнованиях, на работе, драках.
 

Диагностические мероприятия

При визите в участковую поликлинику пострадавший направляется на консультацию к травматологу. Специалист проводит сбор анамнеза по стандартным критериям:

  • опрос больного – общее состояние, первичные симптомы после ушиба поясницы, причины травмы;
  • визуальный осмотр и пальпаторное обследование – поиск гематом, оценка их объема, определение явных или скрытых деформационных изменений позвоночного столба, выявление отечности тканей;
  • функциональное тестирование – проводится для определения чувствительности и сохранности рефлексов.

На основании полученной информации выставляется первичный диагноз, в дальнейшем пациент походит отдельные диагностические процедуры:

  • клинические анализы мочи и крови – позволяют выявить скрытые воспалительные процессы, оценить общее состояние организма;
  • рентгенографические снимки – показывают переломы, сужение межсуставных щелей, сдвиг сочленений относительно прямой оси;
  • КТ – необходима для выявления повреждений в мягких тканях, скопления жидкости, гематом;
  • МРТ – проводится, если есть подозрение на серьезные травмы позвоночного столба.

Отдельным пострадавшим рекомендовано проведение люмбальной пункции – при подозрении на патологию спинного мозга, помогает выявить частицы крови в спинномозговой жидкости. После получения всех сведений травматолог назначает подходящую схему терапии.

ушиб поясничного отдела позвоночника
 

Лечение

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от сложности течения болезни.

В легких формах лечение проходит в амбулаторных условиях, с применением определенных медикаментозных средств:

  • НПВС – препараты против воспаления и болевого синдрома назначаются в виде местных лекарств: Диклофенака, Кеторола, Найза;
  • Анальгетиков – используются для уменьшения болезненных ощущений: Анальгин, Темпалгин, Баралгин.

Больным рекомендуется снизить двигательную активность, для уменьшения нагрузки на мышечные ткани поясничного отдела позвоночного столба. Ограничения распространяются на пешие прогулки, наклоны, перенос тяжелых предметов, резкие движения корпусом.

В тяжелых формах пациент отправляется в стационар. К обезболивающим средствам добавляются глюкокортикоидные препараты, позволяющие уменьшить отечность и воспалительные реакции: Гидрокортизон, Преднизолон. После окончания основного курса лекарственной терапии прописываются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.

При отсутствии явных противопоказаний назначаются сеансы массажа и лечебной физкультуры.

Экстренные мероприятия

При возникновении ушиба спины и невозможности посещения медицинского учреждения необходимо соблюдать алгоритм оказания первичной помощи:

  1. Сразу же после травмы к проблемной области прикладывается грелка со льдом или пакет с замороженными продуктами, предварительно обмотанными хлопчатобумажной тканью. Продолжительность каждой процедуры не превышает 20 минут – во избежание обморожения. Манипуляции проводятся первые 72 часа.
  2. Соблюдение постельного режима – несколько дней лучше провести в кровати, избегая резких попыток изменения положения тела, наклонов. Все передвижения должны совершаться в замедленном темпе.
  3. Твердая поверхность – предпочтительное место отдыха после ушиба поясницы. Для снижения давления следует подкладывать под поврежденный район небольшой мягкий валик, объемом около 5 см. Приспособление поможет отдыхать спине, избежать дополнительного перенапряжения мышц.
  4. Через трое суток охлаждающие процедуры заканчиваются, больное место прогревается электрической или водной грелкой. На него наносят противовоспалительные мази: Финалгон, Фастум-гель, Биофриз.

При отсутствии положительной динамики на протяжении трех-пяти суток необходима консультация травматолога.

Возможные последствия

Осложнения возникают при отсутствии профессиональной помощи или игнорирований предписанной терапии. К основным последствиям относят:

  • абсолютную или частичную парализацию нижних конечностей;
  • нарушения функциональности органов малого таза;
  • проблемы с нормальным освобождением мочевого пузыря;
  • снижение либидо – у обоих полов;
  • парестезии в отдельных анатомических областях.

При выраженных проблемах с позвоночным столбом у пострадавшего может измениться походка, он начинает передвигаться с переносом массы тела с одной ноги на вторую. Перемещение напоминает движения утки.

Профилактика

Для предупреждения ушиба поясницы травматологи советуют придерживаться следующих положений:

  • избегать чрезмерных нагрузок на поясничный отдел, не брать на рывок тяжелые предметы;
  • внести в ежедневный график утреннюю зарядку, тренировки, пешие прогулки;
  • соблюдать правила безопасности на рабочем месте, при передвижении по обледеневшим поверхностям.

Специалисты рекомендуют периодически проходить плановые обследования, не забывать о контроле над массой тела и сезонной витаминотерапии. Ушиб поясницы не всегда заканчивается для больного недельным больничным, при тяжелой степени может потребовать продолжительного лечения и ношения ортопедического корсета.

Источник

Ушиб поясницы – легкая травма, часто возникающая при падениях, выполнении тяжелой работы и занятиях спортом. В большинстве случаев ее симптомы проходят самостоятельно и без последствий, не требуют серьезного лечения. Тем не менее простой ушиб способен привести к серьезным осложнениям в виде заболеваний позвоночника и органов малого таза.

Травма ушиб поясничного отдела

Характерные признаки травмы

Интенсивность симптомов зависит от силы ушиба. Признаки травмы проявляются следующим образом:

  • онемение поясницы;
  • боль в травмированной области;
  • отечность ушиба, покраснение кожных покровов;
  • появление гематомы;
  • болевые ощущения в спине и ее мышцах при движении туловища, ходьбе;
  • отечность ног;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • обездвиживание стоп;
  • паралич обоих нижних конечностей.
Читайте также:  Как правильно сидеть для поясницы

Проявление симптомов в зависимости от степени ушиба поясничного отдела позвоночника:

Гематомы на пояснице

  1. Легкая степень. Боль в области мягких тканей поясницы, незначительный дискомфорт при движении, смене положения.
  2. Средняя степень. Сотрясение спинного мозга, проявляющееся неврологическими нарушениями — потерей чувствительности ушибленной области, отечностью ног и т.д. На месте удара появляется припухлость, синяк. Пациенту больно поворачивать туловище, передвигаться.
  3. Тяжелая степень. Образование гематомы с дальнейшими некротическими изменениями. Сильные неврологические нарушения в виде паралича мочевого пузыря и нижних конечностей, потери чувствительности. Возможны необратимые изменения в структуре позвонков, травмирование близлежащих внутренних органов.

Наиболее распространен легкий ушиб поясницы. С такой травмой люди редко обращаются к специалисту и не придают значения болевым ощущениям.

Необходимо помнить, что даже незначительное травмирование позвоночника и близлежащих органов способно послужить причиной многих хронических заболеваний.

Опасность ушиба поясницы для внутренних органов

Первая помощь

При среднем и легком ушибе поясницы необходимо оказать пострадавшему следующую помощь:

  • оборудование комфортного места для принятия пациентом горизонтального положения;
  • прикладывание холода к пораженной области;
  • принятие обезболивающих препаратов;
  • отстранение пострадавшего от физической активности и домашних дел.

Холодный компресс для поясницыХолодные компрессы следует прикладывать осторожно, не допуская переохлаждение поясницы. Злоупотребление таким способом для облегчения состояния чревато воспалением почек и мочевого пузыря, простудными заболеваниями. На вторые сутки холодные компрессы заменяются теплыми.

При тяжелом ушибе поясницы пострадавшего не рекомендуется самостоятельно поднимать или изменять положение его тела. Такую травму можно опознать по невозможности человека самостоятельно встать на ноги или изменить положение из-за острой боли. Если на улице или в помещении холодно, то следует накрыть его теплым одеялом или курткой и дождаться приезда врачей. Неаккуратное перемещение пациента способно привести к еще более тяжелым последствиям для здоровья.

Лечебные мероприятия

Перед назначением лечения пострадавший должен пройти инструментальную диагностику. Для этого врач назначает:

  • магнитно-резонансное исследование;
  • УЗИ;
  • рентгенографию травмированной области.

МРТ и УЗИ поясницы

Это позволяет выявить возможное нарушение целостности костных и мягких тканей. При ушибе левой или правой стороны поясницы дополнительно назначаются общие анализы мочи и крови, оценивающие функциональность почек.

Тяжелые травмы нуждаются в лечении в условиях стационара. Для этого применяется медикаментозная терапия, физиопроцедуры, при необходимости — хирургическое вмешательство. Для предотвращения возникновения осложнений терапию следует пройти полностью. После нее в качестве профилактики врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение, восстанавливающее организм.

Легкую и среднюю степени ушиба поясницы лечат в домашних условиях, при необходимости под наблюдением врача. Для этого применяются следующие медикаментозные средства:

Обезболивающая мазь

  • противовоспалительные — снимают отечность тканей, уменьшают проявление симптомов;
  • обезболивающие — облегчают боли в пояснице;
  • антикоагулянты — предотвращают образование тромбов;
  • ноотропы и анаболики — восстанавливают обменные процессы, ускоряют заживление тканей;
  • антибактериальные, улучшающие кровообращение — используются для борьбы с пролежнями.

Все указанные препараты применяются в виде мазей, гелей, таблеток или инъекций. Форму выпуска средства выбирает врач. Уколы используются при наиболее интенсивных симптомах ушиба, при легких его формах достаточно использования местных средств.

Грязелечение поясницыПроцедуры физиотерапии, улучшающие местное кровообращение, снимающие отечность, болевые ощущения и ускоряющие процессы регенерации:

  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • ультрафонорез;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • инфракрасное облучение.

Данные процедуры применяются курсом в 5–14 дней.

В качестве вспомогательного метода лечения ушиба поясницы используются рецепты народной медицины. Они облегчают симптомы, ускоряют восстановление поврежденных тканей. Для этой цели популярны следующие средства:

  • мазь из корней лопуха;
  • компресс из масла, воды и уксуса;
  • отвар коры дуба для наружного применения;
  • мазь из листьев и побегов чистотела.

Перед применением любых средств народной медицины следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с используемыми лекарственными препаратами.

Возможные последствия

Осложнения возникают в следующих случаях:

  • отсутствие оказания медицинской помощи при серьезном ушибе;
  • избегание обследования при длительных болях в пояснице;
  • попытка самостоятельного лечения, не предотвращающая последствия травмы.

При обращении к специалисту последствия от ушиба поясницы минимальны. Полная диагностика и комплексная терапия быстро устраняет симптомы повреждения, способствует восстановлению от травм других органов.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Возможные последствия от ушиба поясницы:

  • паралич нижних конечностей, мочевого пузыря и пр.;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • снижение сексуальной функции;
  • потеря чувствительности отдельных участков тела;
  • смена походки;
  • протрузии, грыжи позвоночника в поясничном отделе.

В большинстве случаев травма проходит самостоятельно без серьезных последствий для здоровья, за исключением ушибов средней и тяжелой степени.

Вывод

Ушиб поясницы требует тщательного контроля в случае возникновения сильных болей, потери чувствительности, параличе и при нарушении работы других органов. Легкие степени травмы не нуждаются в особом лечении и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики возникновения осложнений рекомендуется пройти диагностику состояния позвоночника и органов малого таза.

Источник