Внематочная боль в копчике

Анокопчиковый болевой синдром при беременности встречается у половины женщин. Сопровождается болью разной степени и сильным дискомфортом.

При развитии такого синдрома обязательно следует обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение поможет уберечь женщину и ребенка от возможных осложнений.

Почему появляется

Боль в копчике медицинская терминология называет кокцигодинией. Достаточно распространенное явление у женщин в интересном положении.

Определить причину синдрома нелегко, поскольку многие факторы могут его спровоцировать. Чаще всего боль проявляется в виде таких патологий:

• прокталгия;
• аноректальная боль;
• кокцигодиния;
• анальная боль.

В основном наблюдается сильная боль, которая локализуется в промежности, заднем проходе, копчике. При этом боль может иметь разный характер:

• покалывание;
• тупая боль;
• острая.

В большинстве случаев болевые ощущения отдают в другие органы: низ живот, бедра, ягодицы. Также может возникать чувство тяжести в прямой кишке, которое сопровождается жжением и зудом.

Какая бывает

Каждой женщине полезно будет знать, может ли болеть копчик при беременности.

В этот период организм сталкивается с кардинальными изменениями. Болевой синдром имеет три основных этиологии:

1. Физиологическая. В основном появляется на ранних сроках беременности. Такой период сопровождается стремительным изменением гормонального фона. Меняется расположение костей таза, а копчик сдвигается назад. Матка начинает увеличиваться и производит давление на копчик. Этот процесс может стать причиной боли в следующих триместрах. В последнем триместре часто развиваются невралгические защемления.
2. Психологическая. Эмоциональное состояние в период беременности не устойчивое. Учитывая такую психосоматику, женщина может столкнуться с разными физическими заболеваниями. Тревога и страх перед родами преследует всех. На таком фоне может появиться боль в копчике.
3. Патологическая. Среди таких причин можно рассмотреть травмы, хирургическое вмешательство, заболевания позвоночника. Патологии, с которыми столкнулась женщина до беременности, часто напоминают о себе в это время. Даже детские травмы могут проявиться тупой или острой боли.

Определить этиологию боли в копчике поможет только врач. При этом он изучает анамнез женщины и подбирает безопасную лекарственную терапию.

Причины

Понять, почему у беременных болит копчик, в большинстве случаев сложно. Существует большое количество причин, которые вызывают такой синдром. К ним относятся:

1. Травмы, операции, перенесенные до наступления беременности.
2. Расширение тазовых костей и сдвиг копчика назад, вызывает боль. Этот процесс неизбежный, поскольку должно освободиться место для выхода малыша.
3. Второй и третей триместр сопровождается существенным увеличением матки. Это производит сильное давление на кости. Особенно страдает позвоночник, копчик, крестец.
4. Неврологическое защемление.
5. Угроза преждевременных родов и выкидыша.
6. Недостаточное количество магния или кальция в организме женщины.
7. Воспаление в кишечнике, матке, яичнике, придатках.
8. Отложение солей в суставах.
9. Хронические заболевания позвоночника.
10. Геморрой, анальные трещины, проктит.
11. Запоры, длительное сидение в туалете.
12. Психосоматика.

Определить конкретную причину развития болевого синдрома, поможет врач после тщательной диагностики.

Чем опасна боль в копчике во время беременности

Когда болит копчик при беременности и что делать – знает не каждая женщина.

Период вынашивания ребенка очень тяжелый и опасный. Боль может проявляться разного характера. Женщина при этом чувствует тревогу и страх за будущего ребенка.

Боль в копчике нередко можно встретить в числе жалоб беременных женщин. Возможных причин боли в копчике при беременности много, но игнорировать ее в любом случае нельзя. Следует обратиться к специалисту, чтобы установить верный диагноз и получить на его основании грамотное и безопасное для плода лечение. 

Возможные причины боли, ее характер и сопутствующие симптомы

Во время беременности копчик может болеть по различным причинам. Нередко они кроются в изменениях, которые претерпевает женский организм. Причины болезненных ощущений могут быть не связаны напрямую с беременностью. Это относится к патологиям в сфере невралгии, урологии, нефрологии, проктологии. Беременность может спровоцировать их обострение.

Гормоны и расслабление связочного аппарата

Беременность отражается на выработке многих гормонов, в том числе релаксина. Он воздействует на соединительные ткани, размягчая их. Уровень релаксина постепенно повышается, а копчик отклоняется назад, что вызывает острую боль в этой области.

Рост матки, увеличение и растяжение связок

Во время беременности матка претерпевает различные изменения, в том числе увеличивается в размерах, становится плотнее, меняет форму. Во втором триместре беременности матка вырастает настолько, что выходит за пределы малого таза.

Одновременно с ростом органа увеличиваются крестцово-маточные связки, происходит натяжение тазовых костей и костей копчика. Все эти изменения могут спровоцировать болезненные ощущения – тянущие и распирающие. Боль может проявляться резко, но кратковременно во время резких движений, значительной смены положения тела, кашля, чихания, из-за поднятия тяжестей.

Увеличение связок может привести к их растяжению. В большинстве случаев это проявляется умеренной болью и является нормальным состоянием, не требующим принятия специальных мер.

Угроза прерывания беременности

С таким диагнозом сталкиваются многие беременные женщины. Об опасном состоянии может говорить боль в нижней части живота, отдающаяся также в копчике. Болезненные ощущения обычно бывают тянущими.

Важным признаком риска самопроизвольного аборта служит вагинальное кровотечение. Его характер может быть различным. В одних случаях это мажущие выделения, в других – обильное кровотечение. Различия есть в длительности кровотечения и даже цвете выделений.

Остеохондроз

Эта дегенеративная патология поражает межпозвонковые диски, может затрагивать все отделы позвоночника и опорно-двигательный аппарат в целом. Болезнь также связана с невралгией. Во время беременности остеохондроз часто развивается на фоне большого веса и малоподвижного образа жизни.

Боль в копчике возникает обычно при поражении поясничного отдела. Она бывает тупой и ноющей, иррадиирует в ногу. Усиление болевого синдрома может быть спровоцировано поднятием тяжестей, кашлем, чиханием, сменой положения тела.

Наблюдаются и другие симптомы:

• боль не дает разогнуться или пошевелиться после длительного нахождения в одной позе;
• спинные мышцы постоянно и сильно напряжены;
• даже недолгое пребывание на холоде приводит к прострелам;
• нарушается чувствительность в конечностях;
• ноги покалывает, ощущаются мурашки.

Защемление седалищного нерва

Такую патологию называют также ишиасом. Во время беременности она чаще проявляется на последнем триместре, что связано со значительным увеличением размеров матки. Провоцирующим фактором может быть крупный плод.

Боль при защемлении седалищного нерва может быть ноющей, жгучей, стреляющей. Концентрируется она обычно в пояснице, отдается в копчик, может иррадиировать во всю ногу.

Патология может сопровождаться также следующими симптомами:

• потеря чувствительности;
• ограничение двигательной активности из-за боли;
• мышечная атрофия.

Воспаление мочеполовой системы

Часто такие патологии имеют инфекционную природу. Боль в копчике в таком случае является второстепенным признаком. Концентрируется она в основном в нижней части живота. Заболевания могут сопровождаться также следующими признаками:

• болезненность при мочеиспускании, жжение;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• повышение температуры;
• общие признаки интоксикации – тошнота, головная боль, озноб, лихорадка.

Геморрой

Такая патология нередко впервые возникает именно во время беременности. Вынашивание ребенка может также спровоцировать обострение хронической болезни.

Боль при геморрое нередко отдает в копчик, особенно при длительном нахождении в сидячем положении. Возникает она в анальной области, может иррадиировать в крестец. Боль в копчике при геморрое обычно бывает ноющей.

Существует также ряд других симптомов заболевания:

• жжение и зуд в заднем проходе;
• болезненные ощущения во время дефекации и после нее;
• кровоточивость – часто следы крови можно заметить только на туалетной бумаге;
• при осмотре выявляют воспаление прямой кишки.

Киста копчика

Такое заболевание бывает врожденным и известно под другими названиями – пилонидальный синус, свищ копчика, эпителиальный копчиковый ход. Визуально киста выглядит как небольшое отверстие. Располагается она в нескольких сантиметрах от ануса.

Симптомы патологии следующие:

• боль, возникающая обычно в сидячем положении;
• ощущение инородного тела;
• покраснение и отек;
• появление гноя или инфильтрата из отверстия;
• повышение температуры тела.

К какому врачу обращаться?

Во время беременности с такими жалобами следует обращаться к гинекологу. Он проведет гинекологический осмотр, направит при необходимости на лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от причины болей в копчике может потребоваться участие следующих врачей:

• невролог;
• хирург;
• ортопед;
• уролог;
• нефролог;
• колопроктолог;
• физиотерапевт.

Диагностика

Список допустимых диагностических методов во время беременности ограничен. Любые рентгенологические исследования запрещаются.

Диагностика во время беременности начинается с гинекологического осмотра. Важными показателями являются тонус матки, состояние шейки органа, оценка его размеров.

Лабораторную диагностику патологий у беременных женщин начинают с общих анализов крови и мочи. Проводят также ряд специфических анализов, исследуя гормоны. Важным показателем является хорионический гонадотропин, называемый сокращенно ХГЧ. До 11 недели беременности этот показатель возрастает в тысячи раз, а затем начинает понижаться. По уровню ХГЧ можно выявить угрозу самопроизвольного аборта, внематочную беременность.

Основным инструментальным методом диагностики является ультразвуковое сканирование. Оно позволяет следить за ростом и развитием малыша, оценивать размеры, структуру и состояние матки и других внутренних органов. Во время беременности обычно выполняют трансабдоминальное исследование. Для выявления патологий органов малого таза и гинекологических заболеваний информативнее проводить трансвагинальное УЗИ.

По назначению врача при беременности допускается проведение магнитно-резонансной томографии, но без использования контраста. Такое исследование позволяет выявить патологии внутренних органов и систем, пороки развития плода, оценить состояние сосудов.

Лечение боли в копчике во время беременности

Лечение различных патологий в этот период требует особого подхода. Допускается использование некоторых медикаментов, методы физиотерапии и ЛФК, народные средства.

Общие рекомендации

Боль в копчике у беременных женщин может быть спровоцирована различными факторами, поэтому и принимаемые меры могут кардинально различаться. Следует выделить несколько общих рекомендаций:

• Носить специальный бандаж либо белье для беременных.
• Не находиться долго в одном положении.
• Удобно организовать спальное место. Можно использовать специальную подушку для поясницы.
• Физическая активность должна быть умеренной. Во время беременности полезно гулять, но во время прогулки следует устраивать передышки, давая отдых ногам.
• Заниматься гимнастикой для беременных, если для этого нет противопоказаний.
• Носить удобную обувь без каблуков.
• Не переедать. Питаться дробно, небольшими порциями. Беременность не означает, что нужно кушать за двоих – организму просто нужно больше питательных веществ, витаминов, минералов. Различные вредные продукты их не обеспечивают.
• Соблюдать питьевой режим и есть больше растительной пищи. Это важно для профилактики запоров. Большую часть суточной нормы жидкости нужно выпивать в первой половине дня. Вечером нельзя много пить, так как это может спровоцировать появление отеков.

Медикаментозная терапия

Во время беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение некоторых заболеваний возможно только после родов. В зависимости от причины болей в копчике беременным женщинам могут быть назначены следующие медикаменты:

• Средства нестероидной противовоспалительной группы. Они хорошо устраняют воспаление и боль. При беременности допускаются препараты для наружного применения и некоторые медикаменты для перорального приема или инъекций. К ним относится Ибупрофен (нельзя на III триместре).
• Для устранения болевого синдрома используют анальгетики, но большая часть их при беременности противопоказана. Возможно применение Парацетамола, но только по назначению врача.
• При мышечных спазмах прибегают к спазмолитикам. Среди них во время беременности чаще используют Папаверин, Дротаверин (Но-Шпа).
• Антибиотики. Антибактериальная терапия необходима при заболеваниях инфекционной природы, а также при присоединении вторичной инфекции. Во время беременности допускается применение некоторых антибиотиков пенициллинового ряда, макролидов и цефалоспоринов.
• Витаминно-минеральные комплексы. При патологиях опорно-двигательного аппарата необходим кальций, витамин D для его усвоения, магний.

Любые лекарства во время беременности, включая витамины, следует принимать только по назначению врача. Даже при отсутствии противопоказаний для беременных женщин препарат может навредить в конкретном случае.

Физиотерапия

Во время беременности можно использовать различные физиотерапевтические методы. С их помощью можно уменьшить боль, снять воспаление, активизировать кровоснабжение и обменные процессы.

При беременности допускаются следующие процедуры:

• электрофорез с магнезией;
• гальванизация;
• электросон;
• баротерапия;
• ультразвук;
• УВЧ-терапия.

Гимнастика

Физические упражнений во время беременности не запрещаются, но гимнастика должна быть адаптирована под состояние женщины. Заниматься ею следует после разрешения врача, так как каждый случай индивидуален.

При проблемах с опорно-двигательным аппаратом во время беременности можно делать следующие упражнения:

• Упражнение «Кошка». Нужно встать на четвереньки и поочередно выгибать и прогибать спину в пояснице, как делают кошки. Сделать 15-20 повторений.
• Скрутки. Нужно встать, выпрямив спину и держа подбородок параллельно полу. Поворачивать корпус в сторону, одновременно тянуть туда же руки. Сделать несколько повторов в каждую сторону.
• Подъем таза. Лечь на пол на спину. Руки лежат на полу вдоль тела. Приподнять таз вверх, задержаться на несколько секунд и опуститься снова на пол. Можно при движении вверх отрывать пятки от пола, становясь на носочки. Сделать 15-20 движений.

Любые упражнения во время беременности нужно выполнять медленно и плавно. Гимнастика должна разрабатывать мышцы, но не быть болезненной.

Во время беременности полезно заниматься на фитболе. Полезна также йога, адаптированная для беременных женщин.

Народная медицина

Из-за ограниченной возможности применения медикаментозных средств для устранения боли во время беременности нередко обращаются к нетрадиционным методам. Помочь могут следующие рецепты:

• Растирание больного места пихтовым маслом. Делать это нужно трижды в день.
• Для растираний можно использовать также лавандовое масло. Его можно применять в чистом виде либо разогреть, смешать с 1/4 частью лавандовых цветков, настоять 2 недели в темноте и процедить. Растирания делать в течение недели.
• Если прогревания не запрещены, то можно использовать солевой компресс. Крупную поваренную соль нагревают на сковороде, помещают в полотняной мешочек и прикладывают к больному месту до остывания.
• Растворить в меде таблетку мумие и втирать полученный состав в пораженный участок.
• К больному месту можно прикладывать свежий лист лопуха. Делать это следует каждый день в течение 3 недель. Затем курс можно повторить после 10-дневного перерыва.

Некоторые народные средства во время беременности противопоказаны, особенно при внутреннем приеме. Существует также риск индивидуальной непереносимости какого-либо компонента. Перед применением рецептов народной медицины следует проконсультироваться с врачом на предмет безопасности такого лечения.

Профилактика

Для предотвращения болезненных ощущений в копчике при беременности важно соблюдать определенные профилактические меры:

• Держать правильную осанку.
• Придерживаться умеренной физической активности. Во время беременности нужно больше гулять, можно заниматься в бассейне, делать специальную гимнастику. Допускаются даже некоторые виды спорта, если нет угрозы прерывания беременности.
• Отказаться от каблуков. Обувь беременной женщины должна быть максимально удобной и дышащей.
• Правильно питаться. Соль нужно ограничить и обогатить рацион продуктами, содержащими кальций, витамин D и магний.
• Носить специальное белье или бандаж, особенно при значительном увеличении живота в размерах.

Боль в копчике во время беременности нельзя игнорировать, так как она может быть признаком серьезных патологий или состояния, угрожающего здоровью и жизни ребенка. При первых же тревожных симптомах следует обратиться к врачу для выяснения спровоцировавшего их фактора. При необходимости лечения назначать его должен только специалист.