Вольтарен ампулы при болях в пояснице
Нестероидный противовоспалительный препарат Вольтарен обладает выраженным обезболивающим действием. Инъекционная форма этого препарата применяется для снижения интенсивности воспалительной реакции и боли при различной патологии опорно-двигательной системы.
Форма выпуска и состав
Раствор для инъекций Вольтарен представляет собой прозрачную жидкость. В 1 мл раствора содержится действующее вещество препарата натрия диклофенак в количестве 25 мл. Также в состав раствора входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
- Гидроксид натрия.
- Маннит (E421).
- Спирт бензиловый.
- Натрия метабисульфит (E 223).
- Пропиленгликоль.
- Вода для инъекций.
Раствор для инъекций Вольтарен находится в стеклянных ампулах по 3 мл (суммарное количество действующего вещества в одной ампуле составляет 75 мг), которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 5 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
Действующее вещество раствора для инъекций Вольтарен диклофенак натрия относится к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты. Это соединение блокирует фермент циклоксигеназу (ЦОГ), который катализирует реакцию синтеза провоспалительных простагландинов (они ответственные за возникновение боли, гиперемии и отека в области течения воспалительного процесса). За счет этого препарат оказывает противовоспалительное действие, снижает выраженность гиперемии (покраснение тканей в области воспаления за счет усиленного притока крови), отека и болевых ощущений.
После внутримышечного введения раствора Вольтарен действующее вещество в течение 10-15 минут всасывается в системный кровоток и распределяется во всех тканях организма. При внутривенном введении терапевтическая концентрация в крови достигается сразу же. Натрия диклофенак хорошо проникает в структуры головного мозга через гематоэнцефалический барьер, организм плода через плаценту во время беременности и грудное молоко при грудном вскармливании ребенка. Действующее вещество метаболизируется в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся в большей степени с мочой почками. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 3-4 часа.
Показания к применению
Уколы Вольтарен показан при различных воспалительных процессах, которые сопровождаются болевым синдромом, к ним относятся:
- Ревматизм, ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов, при котором вырабатываются антитела, разрушающие собственную соединительную ткань организма.
- Дегенеративно-дистрофическая и аутоиммунная патология позвоночника – остеохондроз, в комплексном лечении грыжи или протрузии (образование выпячивания без разрыва фиброзного кольца) межпозвоночных дисков, спондилоартроза (поражение межпозвоночных суставов), анкилозирующего спондилита (аутоиммунное воспаление позвонков с развитием сращения их соединений).
- Дегенеративно-дистрофическая патология суставов (остеоартроз), которая характеризуется значительным разрушением хрящевой ткани и развитием воспалительной реакции.
- Воспалительные заболевания суставов (артриты), развивающиеся вследствие бактериальной инфекции, локального переохлаждения. В таких случаях раствор для инъекций Вольтарен используется в качестве дополнительного компонента.
- Комплексное лечение печеночной или почечной колики – препарат используется для снижения воспаления и интенсивности приступа боли.
- Приступы подагры (результат откладывания в суставах кристаллов солей мочевой кислоты) с выраженной болью и воспалительной реакцией в суставе.
- Болевой синдром, воспаление и отек тканей после хирургического вмешательства в области послеоперационной раны.
- В комплексной терапии приступов головной боли при мигрени.
Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций также может применяться при любом виде болевых ощущений, которые являются результатом воспалительного процесса.
Противопоказания к применению
Применение раствора для инъекций Вольтарен противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:
- Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, при которой есть высокий риск развития желудочно-кишечного кровотечения (или перенесенное кровотечение в прошлом) – натрия диклофенак подавляет синтез простагландинов, которые выполняют защитную функцию в слизистой оболочке желудка или тонкого кишечника.
- Беременность.
- Наличие выраженных аллергических реакций в ответ на применение любых препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол).
- Печеночная или почечная недостаточность – при этих патологических состояниях снижается метаболизм и выведение действующего вещества препарата.
- Неспецифическая воспалительная патология кишечника – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
- Острая или хроническая сердечная недостаточность с развитием застойных явлений.
- Высокий риск развития послеоперационных кровотечений.
- Проведение оперативных вмешательств с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), при которых вводились антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) – натрия диклофенак за счет снижения продукции простагландинов приводит к уменьшению агрегации (склеивание) тромбоцитов.
- Пациенты с ишемической болезнью сердца или перенесенным инфарктом миокарда (гибель участка сердечной мышцы).
- Состояние после перенесенного геморрагического инсульта, транзиторные ишемические атаки и церебральный атеросклероз.
Бронхиальная астма в анамнезе, одновременное применение антикоагулянтов являются относительными противопоказаниями. В этих случаях препарат может использоваться с большой осторожностью. Раствор для инъекций Вольтарен не применяется детям. Перед началом использования препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Способ применения и дозы
Раствор для инъекций чаще вводится внутримышечно после назначения врача. Допускается внутривенное введение при выраженной интенсивности болевых ощущений. Средняя доза составляет 75 мг в сутки (1 ампула). При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг в сутки (2 ампулы). Длительный курс лечения уколами Вольтарен не рекомендуется, так как при этом повышается риск развития побочных эффектов. Максимальная длительность применения препарата составляет 5 дней.
Побочные эффекты
Применение раствора может привести к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:
- Пищеварительная система – тошнота, рвота, боль в животе, его вздутие (метеоризм), снижение аппетита вплоть до анорексии (полное отсутствие желания принимать еду), стоматит (воспаление слизистой полости рта), мембранные стриктуры кишечника. Иногда может развиваться панкреатит (воспаление поджелудочной железы). В редких случаях возможно развитие гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) и желудочно-кишечного кровотечения.
- Печень и желчевыводящие пути – повышение в крови уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов, медикаментозный токсический гепатит, нарушение выведения желчи с развитием холестатической желтухи.
- Нервная система – депрессия (выраженное и длительное снижение настроения), дезориентация во времени и пространстве, нарушения сна, головная боль, шум в ушах, асептический менингит (неинфекционное воспаление мозговых оболочек), спутанность сознания, галлюцинации, нарушение чувствительности кожи. Реже возможно развитие судорог
- Глаза – затуманивание зрения, диплопия (двоение в глазах), неврит зрительного нерва.
- Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения, тахикардия (учащение сокращений сердца), развитие сердечной недостаточности, васкулит (воспаление сосудов), снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотензия).
- Органы дыхания – астма (спазм бронхов с их сужением и нарушением прохождения воздуха), пневмонит (воспаление альвеол легких).
- Кожа и подкожная клетчатка – синдром Стивенса-Джонсона (появление множественных пузырей на коже, заполненных жидкостью), токсический эпидермальный некролиз, эритема (покраснение кожи), алопеция (выпадение волос).
- Мочеполовая система – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит (воспаление почек), папиллярный некроз (гибель клеток сосочков почек), у мужчин очень редко может развиваться импотенция.
- Система крови и красный костный мозг – тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение лейкоцитов) и анемия (малокровие).
- Аллергические реакции – часто развивается сыпь на коже, ее зуд и крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой). Реже развивается тяжелая аллергическая реакция в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или половых органов) или анафилактический шок (тяжелое общее состояние с критическим снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью).
- Реакции в области инъекционного введения препарата в виде инфильтрации (уплотнение кожи или подкожной клетчатки), покраснения и боли. В случае инфицирования места укола возможно развитие подкожного абсцесса (формирование ограниченной полости, заполненной гноем).
В случае развития побочных эффектов, независимо от их тяжести и комбинации, применение препарата необходимо прекратить.
Особые указания
Перед началом введения раствора для инъекций Вольтарен необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применению препарата. Существует ряд особых указаний:
- Не рекомендуется длительное применение препарата в высокой дозировке, так как это может спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов.
- Исключается комбинированный прием раствора для инъекций Вольтарен с другими препаратами фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств, так как это не приведет к усилению терапевтического эффекта, а вызовет развитие тяжелых негативных реакций.
- С осторожностью следует применять препарат для пожилых пациентов, с постоянным медицинским контролем и коррекцией дозировки.
- Перед началом курса лечения с применением раствора для инъекций Вольтарен, предварительно необходимо провести тест на чувствительность и наличие аллергии, который заключается в первом введении минимальной дозы.
- Не рекомендуется введение препарата для обезболивания без определения причины возникновения воспалительного процесса, так как это может привести к маскированию симптоматики и затруднению диагностики патологии.
- Во время лечения препаратом необходимо контролировать состояние пищеварительной системы, в случае возникновения первых симптомов, указывающих на возможное кровотечение, применение раствора для инъекций необходимо прекратить.
- В случае сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта, решается вопрос о необходимом параллельном применении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока и обволакивающих его слизистую оболочку.
- Желательно во время лечения раствором для инъекций Вольтарен проводить периодический лабораторный контроль показателей функциональной активности печени, почек и системы крови.
- В I и II триместре беременности назначение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение раствора для инъекций Вольтарен в III триместре беременности и во время грудного вскармливания не рекомендуется.
- При параллельном применении лекартсвенных средств других фармакологических групп, необходимо обязательно поставить в известность врача.
- Ввиду возможного развития побочных эффектов со стороны нервной системы, во время использования препарата рекомендуется отказаться от занятия деятельностью, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
В аптечной сети раствор для инъекций Вольтарен отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное использование или применение по совету третьих лиц.
Передозировка
Типичной клинической симптоматики при значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата нет. Развиваются тошнота, рвота, боль в животе и симптомы побочных эффектов. В таких случаях проводится общая дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Аналоги уколов Вольтарен
По действующему веществу и терапевтическому эффекту, аналогами раствора для инъекций Вольтарен являются Диклофенак, Диклоберл, Диклак, Диклоран.
Сроки и условия хранения
Срок годности раствора для инъекций Вольтарен составляет 2 года с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.
Вольтарен цена
Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 235-247 рублей.
Источник
На чтение 6 мин. Просмотров 8.7k.
Для купирования болевого синдрома разной этиологии часто назначается Вольтарен (уколы), инструкцию по применению которого следует хорошо изучить перед использованием. Это лекарство относится к группе НВПС. Выпускается медикамент в ампулах с готовым к применению раствором для инъекций.
Состав
Основное действующее вещество — натрий диклофенак. В 3 мл средства содержится до 75 мг данного соединения.
Вольтарен (раствор) включает в состав следующие вспомогательные компоненты:
- манит;
- гидроксид натрия;
- пропиленгликоль;
- бензиловый спирт;
- вода для инъекций;
- натрия метабисульфит и т.д.
Фасуется препарат в стеклянные ампулы по 3 мл. Их помещают в картонные пачки по 5 шт.
От чего помогают уколы Вольтарен
Показанием к применению этого медикамента выступает интенсивный болевой синдром. Медикамент действует быстро, поэтому помогает быстро устранить даже интенсивные прострелы. Наиболее часто он применяется при боли в спине, вызванной ущемлением нервного окончания, когда снижается высота межпозвоночных дисков, пораженных остеохондрозом. Кроме того, медикамент нередко используется при комплексном лечении протрузий и грыж дисков.
Вольтарен в уколах назначают для подавления воспаления и боли, вызванных ревматоидным артритом. Его применяют для устранения острой симптоматики, наблюдающейся при дегенеративно-дистрофических патологиях суставов, в т.ч. остеоартрозе. Показанием для назначения этого медикамента является воспаление суставов, в т.ч. артриты, вызванные бактериальной и грибковой микрофлорой, а также переохлаждением.
Это лекарственное средство применяется для купирования болей при подагре. Его можно использовать для устранения острой симптоматики при почечной и печеночной колике. Инъекции Вольтарена можно применять для устранения воспаления и болей, возникающих после проведенного хирургического вмешательства.
В составе комплексной терапии средство часто применяется при мигрени.
Противопоказания
Вольтарен имеет немало противопоказаний к применению. Лекарственное средство нельзя использовать при лечении пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость действующего или вспомогательных компонентов. Не рекомендовано применение медикамента при наличии у пациента эрозивных заболеваний органов ЖКТ — это связано с тем, что натрия диклофенак снижает скорость выработки простагландинов, защищающих слизистые оболочки кишечника и желудка. Противопоказанием для выполнения инъекций Вольтарена выступает беременность и период лактации.
Нельзя применять медикамент при наличии выраженной почечной и печеночной недостаточности. Данные патологические состояния характеризуются ухудшением метаболизма, что способствует замедлению вывода продуктов распада лекарства из организма. Не рекомендуется использовать Вольтарен в послеоперационный период, если имеется риск развития кровотечений.
Кроме того, этот медикамент не применяется, если вмешательство приводилось с использованием аппарата, обеспечивающего искусственное кровообращение, и пациенту вводились антикоагулянты.
Не рекомендуется применять данное лекарство для устранения симптомов некоторых воспалительных заболеваний кишечника, в т.ч. язвенного колита и синдрома Крона. Не назначаются инъекции Вольтарена пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, и тем, кто ранее перенес инфаркт миокарда.
Противопоказанием к использованию лекарства выступает церебральный атеросклероз. Не рекомендовано применение медикамента при лечении последствий геморрагического инсульта, а также транзиторной ишемической атаки. Не назначается медикамент детям.
После каждой инъекции требуется контролировать состояние пациента.
Как колоть
При назначении такого препарата, как Вольтарен, ставят уколы внутримышечно. Внутривенное введение допустимо только в случае необходимости быстрого купирования интенсивного болевого синдрома.
Перед тем как сделать укол, врач должен обработать спиртовым раствором ампулу, а затем надломить ее край и набрать в стерильный шприц препарат.
Укол наиболее часто выполняется в ягодичную область. Перед манипуляцией кожа должна быть обработана антисептиком. При необходимости внутривенного введения инъекция выполняется в вену в области локтевого сустава. Рекомендовано применение препарата в дозе 75 мг, т.е. 1 ампула. При некоторых патологиях суточная дозировка может быть увеличена до 150 мг.
Сколько дней можно колоть
Инъекция выполняется 1 раз в день; при интенсивных болях препарат вводится 2 раза в сутки. Рекомендует колоть средство 1-2 дня, после чего пациент переводится на прием пероральных НВПС.
Длительное использование медикамента в форме раствора не рекомендовано из-за высокого риска возникновения нежелательных реакций. Это лекарственное средство можно колоть не более 5 суток.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Побочное действие
При применении раствора для инъекций Вольтарен есть вероятность появления побочных эффектов со стороны органов ЖКТ.
У пациентов нередко возникают жалобы на:
- боли в животе;
- рвоту;
- тошноту;
- нарушения стула;
- метеоризм;
- диспепсию.
В редких случаях лечение препаратом провоцирует развитие кахексии. Есть вероятность открытия желудочно-кишечных кровотечений. Возможно развитие токсического гепатита и обострения течения панкреатита. Побочные действия медикамента могут быть выражены глосситом, стоматитом и поражением слизистой пищевода.
Кроме того, на фоне лечения Вольтареном у пациентов часто появляются жалобы на приступы головокружения.
Может возникать головная боль.
Крайне редко появляются такие эффекты, как:
- нарушение чувствительности;
- депрессия;
- дезориентация;
- тремор;
- повышение тревожности;
- кошмары;
- бессонница;
- ухудшение памяти и т.д.
Отмечены единичные случаи развития асептического менингита на фоне использования Вольтарена. Редко препарат может вызывать кратковременное ухудшение зрения, шум в ушах и изменение вкусовых ощущений.
Возможны и дерматологические реакции на прием медикамента, выраженные:
- крапивницей;
- кожным зудом;
- экземой;
- синдром Лайелла;
- выпадением волос;
- повышением фоточувствительности;
- эритемой;
- пурпурой.
В редких случаях препарат вызывает нарушение работы почек и отеки. Длительное применение Вольтарена сопряжено с риском появления анемии, тромбоцитопении и агранулоцитоза. Крайне редко при лечении этим препаратом отмечалось развитие пневмонии, бронхоспазма и васкулита.
При повышенной чувствительности пациента к действующему веществу препарата возможно появление анафилактоидных реакций. К редким местным реакциям относится в боль в месте введения раствора, некроз и абсцесс.
Передозировка
При введении слишком высокой дозы Вольтарена возможно появление сильного головокружения и шума в ушах. К симптомам передозировки относятся кровотечения из ЖКТ и судорожные припадки.
Нередко при введении большой дозы препарата у пациентов наблюдается тошнота и рвота. При передозировке лекарством возможно развитие острой почечной недостаточности и токсического поражения печени.
Взаимодействие с другими лекарствами
Введение Вольтарена способно повышать концентрацию в крови циклоспорина, метотрексата и дигоксина. Вольтарен увеличивает токсичность других НВПС, циклоспорина и метотрексата.
Одновременный прием АСК и Вольтарена способен снизить концентрацию в крови последнего. Кроме того, НВПС понижает эффективность гипогликемических медикаментов. Повышен риск кровотечений из органов пищеварения при сочетании Вольтарена с колхицином, этанолом, препаратами зверобоя и кортикотропином.
Условия и сроки хранения
Раствор Вольтарена можно хранить не более 2 лет. Не рекомендуется выбрасывать заводскую упаковку, на которой указывается дата изготовления.
Препарат следует держать при температуре не более +30°C в темном и прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей.
Аналоги
В аптеках присутствует немало препаратов, включающих то же действующее вещество, что и Вольтарен, кроме того, медикаментов, оказывающих схожее терапевтическое действие.
К аналогам можно отнести:
- Диклак;
- Диклофенак;
- Диклоран;
- Диклоберл.
Многие из аналогов отличаются более низкой ценой. Подбирать аналог Вольтарена должен лечащий врач, ознакомленный с историей болезни пациента.
Источник