Второй раз киста копчика
ЭКХ или копчиковый ход — распространенное заболевание, которое существенно снижает трудоспособность лиц молодого возраста.
Чаще всего копчиковый ход возникает в области между ягодиц, хотя описаны случаи возникновения подобной проблемы в области пупка и межпальцевых промежутках.
Копчиковый ход может встречаться в двух вариантах:
- Острое воспаление копчикового хода, когда под кожей скапливается гной;
- Хроническое состояние, которое характеризуется образованием множественных свищей в складке между ягодиц, из которых постоянно выделяется гной.
Известны случаи бессимптомного течения копчикового хода.
Причины появления копчикового хода до сих пор вызывают споры.
Существует две основных теории возникновения заболевания:
- Копчиковый ход — врожденное заболевание, связанное с нарушением развития зародыша;
- По теории Каридакиса копчиковый ход возникает в результате развития воспаления вокруг вросшего волоса.
На частоту встречаемости копчикового хода оказывает влияние профессия пациентов. В группе риска находятся водители и военнослужащие. Немалое значение также имеет наследственный фактор и плохая или недостаточная гигиена.
Лечение копчикового хода только хирургическое.
Копчиковый ход удаляется хирургическим путем. Вариантов операций несколько.
Ранее копчиковый ход удаляли скальпелем. Сейчас есть возможность сделать такую операцию лазером.
У лазерной операции есть много преимуществ:
- Операция выполняется под местной анестезией, что не вредит здоровью.
- Удаление проходит без боли и крови.
- После операции практически нет никаких ограничений.
- Быстрое восстановление.
- Низкий риск развития осложнений и рецидивов заболевания.
Проблема рецидива копчикового хода
Лечение копчикового хода часто осложняется рецидивами заболевания.
Рис. 1. Рецидив копчикового хода
Рецидив копчикового хода — это возврат симптомов заболевания после радикальной операции.
Причины рецидивов недостаточно ясны. Ученые исследовали влияние разных факторов на частоту рецидива копчикового хода:
- Влияние вида анестезии. Чаще всего операция проводится под местной или спинальной анестезией. Доказано, что вид анестезии на частоту рецидивов кисты копчика не влияет. Также не обнаружено четкого влияния стадии заболевания на исход оперативного лечения.
- Влияние вида оперативного лечения. Вид операции определенно имеет значение для профилактики рецидива копчикового хода. Традиционные операции скальпелем, сопровождающиеся удалением больших фрагментов мягких тканей спины дают рецидивы чаще и появляются они раньше.
- Влияние метода оперативного лечения. В настоящее время отмечается тенденция проведения малоинвазивных операций при копчиковом ходе, в том числе с применением лазера. Лазерные операции имеют меньший риск развития рецидива заболевания. Лазерная операция при копчиковом ходе считается идеальным методом лечения.
- Ведение послеоперационного периода. Точное соблюдение рекомендаций врача имеет особо важное значение.
- Воздействие вредных факторов на организм. Курение и избыточный вес не влияют на частоту рецидива копчикового хода.
Рецидивы копчикового хода могут развиваться спустя несколько месяцев или лет после проведенного лечения. Описаны случаи возникновения рецидива копчикового хода через 22 года после радикальное операции на кисте копчика. Однако ¾ всех случаев рецидива заболевания возникают в течение первых 5 лет.
Рецидивы копчикового хода могут возникать не один раз.
Что делать, если возник рецидив копчикового хода?
Если возник рецидив копчикового хода отчаиваться не стоит, нужно действовать.
Решить вопрос можно прибегнув к современной лазерной медицине .
- ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
- СТОИМОСТЬ УСЛУГИ
Источник
Боль, возникающая в области копчика и развивающаяся по нарастающей может свидетельствовать о ряде заболеваний. Основное подозрение при диагностике — копчиковая киста.
Это заболевание врожденное и связано с тем, что мягкие ткани в крестцово-копчиковой области на стадии развития эмбриона сформировались неправильно. Эпителиальная копчиковая киста встречается в основном у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет, при этом мужчины подвержены этому заболеванию чаще, чем женщины.
Патогенез копчиковой кисты
Копчиковый эпителиальный ход представляет собой неширокую удлиненную полость, которая расположена по средней линии межъягодичной складки. Эта полость самостоятельна, она не связана с крестцом и копчиком. Изнутри она выстлана эпителием. Для вывода продуктов жизнедеятельности эпителия, который имеет все функциональные особенности кожного покрова человека (может потеть, выделять кожное сало) на поверхности кожи появляются одно или несколько очень маленьких отверстий, так называемый первичный эпителиальный ход.
Такая аномалия встречается достаточно часто, но зачастую никак себя не проявляет. При закупорке этих первичных ходов может возникнуть внутреннее воспаление, а через эти отверстия внутрь полости может попасть инфекция извне. Начинается гнойный воспалительный процесс. Очень долгое время киста может себя никак не проявлять. Потом процесс воспаления принимает острый характер, сопровождается резкими болями, значительным повышением температуры тела. В случае запущенного воспалительного процесса происходит разрушение первоначальных стенок полости, и копчиковая киста прорывается через кожу, образуя новое отверстие в виде свища. Это так называемое вторичное отверстие.
Причины, вызывающие обострение копчиковой кисты
Копчиковая киста — заболевание врожденное, но человек до конца своей жизни может и не подозревать о наличии у него такой патологии. Тем не менее, эпителиально копчиковая киста провоцируется рядом факторов:
- пониженный иммунитет;
- поверхностные кожные повреждения или травмы копчика;
- различные инфекции;
- малоподвижный образ жизни ( сидячая работа);
- переохлаждение;
- несоблюдение гигиенического режима;
- воспаление волосяных фолликул в области копчика.
Однако обострение процесса может происходить и без видимых причин.
Симптоматика и диагностика заболевания
Копчиковую кисту можно диагностировать по следующим симптомам и назначить соответствующее лечение:
- в небольших количествах выделяется инфильтрат, болезненных ощущений при этом не наблюдается;
- при движении в области межъягодичной складки ощущается дискомфорт;
- в районе копчика присутствует ярко выраженный болезненный синдром, особенно в сидячем положении;
- повышенная температура тела;
- в районе копчика отек и гиперемия.
При таких симптомах нужно немедленно показаться врачу. Если воспаление запустить, лечение кисты может затянуться и привести не к одной, а к нескольким операциям, велика вероятность рецидивов и крайне болезненного реабилитационного периода. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее и безболезненнее будет выздоровление.
Диагностика копчиковой кисты достаточно проста. Некоторые из вышеперечисленных симптомов характерны и для других заболеваний, поэтому диагноз ставят по локальным проявлениям процесса, характерным именно для этого заболевания. Ноющие или дергающие боли, опухоль в межъягодичной складке, гнойные или инфильтрационные выделения из свищей — эти показатели и являются первоопределяющими при диагностике. Самый важный признак кисты — первичные отверстия, которые выглядят как углубления в коже (иногда как банальные прыщи или фурункулы), они могут быть как зарубцованные, так и открытые.
Методы лечения копчиковой кисты
На сегодняшний день лечение копчиковой кисты осуществляется единственным способом — оперативное вмешательство. В реальности это выглядит не так страшно, как звучит.
Существует два периода заболевания — процесс ремиссии и обострения. Большинство хирургов по показаниям предпочитают разделять оперативное лечение на два этапа: удаление гнойного образования и иссечение полости эпителиального хода для предотвращения образования новой кисты. Естественно, операция будет максимально простой в момент ремиссии.
Операция по вскрытию кисты: при острых состояниях врачи сначала вскрывают абсцесс и убирают воспаление при помощи медикаментов. Иногда киста находит выход самостоятельно. Боль проходит, наступает временное облегчение, исчезает гиперемия и отек, свищ не формируется, рана рубцуется, наступает период ремиссии. Но лечение кисты на этом не заканчивается. Период благополучия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но это не означает полного выздоровления, так как в организме находится постоянный очаг дремлющей инфекции. Это как вулкан, который может взорваться в любой момент. Такое заболевание можно преодолеть, только убрав первопричину, а именно саму полость.
Операция по иссечению полости, а также основных и вспомогательных копчиковых ходов: при отсутствии воспалительного процесса операция достаточно простая и не занимает много времени. Главное найти квалифицированного хирурга, который уберет всё лишнее. Иначе возможен рецидив и операцию придется повторить. В большинстве случаев, операция проводится под местной анестезией.
Принимая решения об оперативном вмешательстве при лечении копчиковой кисты, желательно получить консультацию у хирурга по следующим вопросам:
- как долго после операции вы будете находиться в стационаре.
Ваше состояние и методы оперативного лечения могут потребовать разного времени нахождения в больнице, можно пойти домой через два-три дня, а можно через две недели;
- какое количество времени вам нельзя будет сидеть.
Эта информация важна для восстановления трудоспособности и нормальной жизнедеятельности.
Народные средства лечения — это выход?
Когда в организме существует полость, где в любой момент может возникнуть воспаление, никакими народными средствами это не убрать. Самый правильный способ — операция. Лечение народными средствами и отказ от оперативного вмешательства могут привести к крайне негативным последствиям. Только врач может поставить вам правильный диагноз. Как уже отмечалось, некоторые симптомы кисты копчика характерны и для других заболеваний.
Народными средствами можно улучшить свое состояние только случайно. Воспаление может пройти и само по себе, но это временно. Однажды появившийся абсцесс бесследно не проходит, он воспалится снова.
Народными средствами в виде примочек календулы, прополиса и чистотела можно излечить поверхностные раны, но никак не глубокое внутреннее воспаление. Антибиотики и современные противовоспалительные средства гораздо быстрее и эффективнее приведут вас в порядок.
Лечение кисты народными средствами приведет к тому, что каждые несколько месяцев вы будете получать обострения процесса, заболевание перейдет в хроническую стадию. В результате все равно потребуется хирургическое лечение, но оперативное вмешательство и последующий процесс восстановления будет более длительный и болезненный.
Не экспериментируйте с собственным здоровьем, обратитесь к врачу! Здоровья вам!
Источник
Киста копчика – это врожденный дефект подкожной клетчатки в области межъягодичной складки. Заболевание появляется вследствие неправильного эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, который начинается в глубине под кожей и выходит наружу в виде одного или нескольких небольших отверстий. Из-за особенностей строения организма киста копчика в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Человек может всю жить прожить, не зная о заболевании, а может испытать на себе ее тяжесть из-за ряда провоцирующих факторов. Чаще всего болезнь лечат с помощью хирургической операции.
Симптомы
Не осложненная киста часто ничем себя не проявляет. Некоторые люди могут жаловаться на небольшой дискомфорт в области крестца, например, после поездки на велосипеде или в результате переохлаждения. Иногда появляются небольшие выделения и ощущение влаги в межъягодичной складке.
При наличии воспаления возникают следующие симптомы:
- боль в крестцово-копчиковой области;
- гнойные выделения из первичных отверстий;
- покраснение, уплотнение кожного покрова между ягодицами.
Очень часто пациенты предполагают, что симптомы являются результатом травмы и не обращаются к врачу. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или вторичного гнойного свища. В этом случае возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.
Не откладывайте ЭКХ на потом. Заболевание может быть очень болезненным, не сможете даже шагу ступить. А может протекать рецидивами 1-4 раза в год. Больной выдавливает гной, делает компресс со спиртом на 30 минут и спокойно ходит 3 месяца. Чем быстрее вы решите проблему, тем лучше. Особенно актуально для больных диабетом, где любой воспалительный процесс, угроза жизни.
Причины возникновения пилонидальной кисты
Как правило, пилонидальная киста на копчике — врожденная аномалия развития, вследствие чего в области копчика образуется полость. Внутри полости могут находиться частицы кожи и волосы. В результате воспалительного процесса все это начинает гнить и доставляет немало проблем человеку, страдающему кистой копчика.
Несмотря на то, что киста копчика — это явление врожденное, существует ряд факторов, способных спровоцировать ее развитие и у здорового от рождения человека.
Причины, по которым может появиться пилонидальная киста следующие:
- падения, ушибы копчика;
- сильные переохлаждения;
- инфекции;
- нарушения иммунной системы.
Лучше не откладывать обращение к специалисту. Чем дольше будет идти воспалительный процесс, тем больше вам придётся удалить ткани.
Статистика и классификация
По статистике кисту копчика выявляют у 3–5% людей, не имеющих каких-либо жалоб. В основном это молодежь от 15 до 30 лет, причем в 2–4 раза чаще – мужчины. Отмечено, что данная патология с большей частотой диагностируется у кавказцев. Нередко эпителиальный копчиковый ход выявляют во время профилактического осмотра или случайно при обращении к врачу по другому поводу.
Названия заболевания классифицируются в зависимости от глубины нахождения:
- копчиковый ход: образование расположено глубоко в подкожной клетчатке и выходит первичными отверстиями наружу;
- дермоидная киста: образование расположено под эпителием в дерме кожи;
- пилонидальная киста: образуется при врастании волос в межъягодичную складку тела;
- копчиковый свищ: самая запущенная и зрелая стадия, требуется вскрытие и вычищение абсцесса.
Проявления
Патология имеет воспалительный характер, поэтому может приобретать хроническое течение.
О том, что киста нагноилась, свидетельствуют следующие проявления:
- На участке между ягодицами ощущается чужеродное тело, появляется дискомфорт во время ходьбы и в сидячем положении.
- Кожа на пораженном участке краснеет, появляется отек.
- Появляется овальное уплотнение, в котором скапливаются клеточные элементы, кровь, лимфа. Когда пациент пытается ее прощупать, появляется боль.
- При развитии гнойного процесса появляется резкая боль, которая усиливается во время ходьбы или сидения.
- В ягодичной складке возникает аномальное отверстие, через которое выходит экссудат или гной.
- При обострении болезни могут появляться дополнительные отверстия, кроме уже имеющегося.
- При нагноении образования у больного возникает лихорадка, головная боль, слабость.
Нагноение кисты копчика
Эпителиальным ходом (кистой копчика, дермоидной кистой копчика, пилонидальной киста копчика) является узкая трубка, которая находится посередине межъягодичной складки. «Трубка» открывает на теле несколько отверстий, которые долгое время могут никак не проявляться. Побудителем воспаления кисты может служить инфекция, травма, физическое перенапряжение. Эпителиальный ход расширяется, а внутри него образуется гнойник. Воспаление проявляется и на окружающих тканях, что влияет на образование гнойника, который прорывается наружу. Таким образом, это приводит к возникновению еще одного отверстия, а в тяжелых случаях превращается в абсцесс.
Ректороманоскопия – комментарий пациента. Когда я первый раз зашел в процедурный кабинет, думал остановится сердце. Меня переполняли эмоции, накануне была чистка кишечника. И теперь это. Самый страшный момент перед операцией.
Диагностирование недуга
Диагноз устанавливает врач проктолог после полного осмотра и анализов он собирает анамнез о болезни пациента. Как правило, пилонидальная киста определяется по отверстиям, расположенным на серединной линии над ягодицами больного. Дермоидная капсула хорошо прощупывается при пальпации. Для исключения заболеваний со схожими симптомами (остеомиелита, парапроктита) проводится инструментальное обследование:
- Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой кишки.
- Рентгенография крестцово-копчикового отдела.
- УЗИ для определения области поражения мягких тканей.
- Зондирование свищевых каналов.
Поставить диагноз данному заболеванию сложностей не вызывает, благодаря ее множественным симптомам.
Народные средства
С помощью народной медицины вылечить заболевание невозможно, но она может значительно помочь для уменьшения симптомов. Народные рецепты, как и аптечные способны вызвать подобные эффекты. Рассмотрим несколько действенных рецептов:
Прополис. Для изготовления понадобится настойка прополиса (на 6 частей спирта 1 часть прополиса) и салфетка (обязательно стерильная). Пропитывают, прижимают к больному месту и оставляют на 2-3 часа.
Зверобой. Высушенный зверобой измельчают, отмеряют три столовые ложки и всыпают в кастрюлю. Вливают 0,5 л горячей воды и проваривают 15 минут.
Подорожник. Свежие листья подорожника ополаскивают кипятком и сминают до образования сока. Этим соком пропитывают марлевую салфетку и накладывают на отек на 15-20 минут.
Календула. Понадобится аптечная настойка календулы (спиртовая) и мягкая салфетка. Держать нужно не меньше 4 часов, а лучше всю ночь.
Эффект от данных рецептов есть, но он временный, в любом случае откладывать обращение к врачу не стоит.
Медикаментозное лечение
Лечение с помощью медикаментов чаще всего используют, чтобы снять боль и уменьшить или остановить воспалительный процесс. Препараты выписывают пациенту до и после момента хирургической операции. Из средств для обезболивания состояния часто выписывают «Анальгин», а хорошим противовоспалительным средством является «Ибупрофен» и его аналоги.
Дозировка препаратов определяется исключительно лечащим врачом в соответствии с состоянием больного. Антибиотики врач назначает в момент сильного нагноения, чтобы не дать инфекции распространиться.
Многие антибиотики имеют серьезные побочные эффекты, именно поэтому очень важно следовать рекомендациям и рецепту врача, дабы не навредить своему организму еще серьезнее.
Комментарий пациента. Когда я увидел рану в первый раз, ужаснулся объёмам удаленной ткани. И внешнему виду раны. Но это её нормальное состояние на первые несколько недель. Для успешного заживления нужно выбрать подходящую мазь и постоянно прокладывать рану не давая стенкам сомкнуться. Иначе может быть рецидив.
Удаление кисты с помощью хирургии
Хирургическое удаление кисты возможно с помощью четырех методов. Хирург выбирает один из методов удаления в зависимости от сложности состояния больного.
Операция проводится хирургом под местным обезболивающим.
- Метод открытой раны — применяют для лечения запущенной формы кисты, хирург удаляет ее полностью, зашивает рану. Подобное лечение снижает риск рецидива, но реабилитация длится намного больше, чем при других методах лечения.
- Метод закрытой раны. Процесс представляет собой разрез с целью вшивания трубки для выведения гноя из раны. В результате на рану накладывают швы, заживание происходит в течение одного месяца.
- Метод Баском. Кожные покровы удаляют по направлению от первого отверстия до свища. Полость первого ушивают, второй используется для дренажа.
- Метод Каридакиса. Кисту иссякают со смешением места патологии ближе к середине межъягодичной линии – это уменьшает сроки заживления во время послеоперационного периода.
Опасность заболевания
Патология может протекать без явных симптомов достаточно долгое время. Основная опасность данного заболевания заключается в моментальном процессе нагноения и проявления иных неприятных симптомов. Побудителем воспалительного процесса в кисте может стать что угодно: ушиб, травма (в любом возрасте), физическое перенапряжение, инфекционные заболевания. Воспалительный процесс развивается очень быстро, может сопровождаться сильными болями. Если вовремя не начать лечение, осложнения для здоровья будут очень плачевными.
Восстановление после операции
Для быстрого восстановления после операции в первую очередь стоит соблюдать правила личной гигиены, прислушиваться к словам врачей и стойко следовать их рекомендациям. Также необходимо учитывать следующие правила:
- Чтобы рана зажила быстрее, необходимо ограничить физические нагрузки, ни в коем случае больной не должен поднимать тяжести.
- Температуру тела необходимо поддерживать в одном градусном режиме, в противном случае рана может воспалиться.
- Не лишним будет постельный режим.
- Чтобы контролировать состояние, больному необходимо посещать врача как можно чаще.
- Часто после операции больной испытывает болевые ощущения, для их купирования врач дополнительно выписывает специализированные мази, например Левомеколь, Постеризан и Вишневского.
- Дважды в день пациенту необходима перевязка.
- В момент реабилитации стоит отказаться от посещений сауны.
- Срок реабилитации обычно протекает больше одного месяца.
Первых три недели с комфортом посидеть не получится, но пугаться не стоит. В туалет, вы сможете ходить без проблем, после 4 дня даже без обезболивающих. Рана в целом практически не болит. Единственно, что может внушать панику, вы не видите как её перевязывают и она заживает.
Профилактика заболевания
Профилактические меры не сложны, они требуют внимательного отношения к своему здоровью и введение здорового образа жизни. Прежде всего необходимо соблюдать тщательную гигиену, что позволит предупредить развитие недуга.
Меры профилактики:
- Регулярно удалять волосы в области ягодичной складки. Процедура должна быть выполнена аккуратно, без повреждения эпителия.
- Носить свободные брюки и выбирать не слишком облегающее белье.
- Не проводить в положении сидя длительное время во избежание давления на зону копчика.
- Следить за массой тела, избегать ожирения.
- Не забывать о плановом осмотре у доктора;
- Контролировать образ жизни и избегать вредных привычек.
Для удаления волос лучше всего купить триммер. Он не травмирует рану, головки волоса не скрываются. Меньше вероятность врастания волоса.
Желательно удалить кисту копчика в начальной стадии. Запущенность патологии приводит к обострениям и усложняет хирургическую терапию. Потому при малейших симптомах образования полости следует обратиться к врачу.
Мнение удалившего кисту пациента. Зачастую врачи не говорят про реальные сроки заживления раны. И если вы довольно занятая личность. Лучше выбрать менее радикальный метод решения проблемы. Например чистку раны и каналов. Или удаление кисты и зашивание раны + чистку каналов. реабилитация пройдет разительно быстрее 2-3 недели. И вы сможете вернуться к нормальной жизни. Не волнуйтесь по поводу болей, не болит. В туалет сможете ходить, некоторое время 2 недели придётся полежать на животе, далее сможете перевернуться на бок и постепенно высаживаться. При открытом ведении раны ЭКХ сможете сесть за руль для коротких поездок примерно через 3-4 недели.
Пожалуйста оставляйте свои комментарии. Если статья наберет 50 комментариев. Добавим к ней рейтинг врачей по России. Рекомендации по операции и список препаратов для безопасного восстановления.
Автор: Левио Меши
Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.
Посмотреть все записи автора Левио Меши
Источник