Вывих копчика до родов

28.03.2019 Алёна Машева Здоровье

Подвывих копчика: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Копчик является одной из самых уязвимых частей позвоночника, поэтому на его долю выпадает большое количество травм. Подвывих является наиболее распространенной из них. Но что он собой представляет? Симптомы и лечение подвывиха копчика, особенности оказания первой помощи, а также возможные осложнения описаны в статье.

Определение

Подвывих или вывих копчика — это состояние, при котором частично или полностью смещаются суставы копчика и крестца по отношению друг к другу. При этом сдвигается только копчик. Крестец же остается в анатомически правильном положении.

Получая такую травму у человека значительно ухудшается качество жизни, подвывих копчика причиняет боль и дискомфорт при каждом движении. Если не лечить данное патологическое состояние, то оно может резко ограничить двигательную активность человека.

Причины возникновения

Вопреки расхожему мнению о том, что подвывих копчика может случиться только при падении на землю, причин для травмы такого рода на самом деле больше:

Тяжелая родовая деятельность, особенно, если плод отличается внушительными размерами.
Удар тупым предметом в область крестца.
Чрезмерные нагрузки на спортивных тренировках или профессиональные травмы на соревнованиях.
Плохая амортизация в транспорте.
Нарушения амортизационной функции коленных суставов.

Также подобные травмы могут возникать у людей пожилого возраста, когда мышечный корсет спины ослаблен или даже атрофирован.

Подвывих копчика: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Симптоматика

Определить — вывих копчика это или подвывих, может только врач-травматолог. Так как их симптомы очень похожи:

Если при падении ушиб копчик, то сразу чувствуется резкая боль в области крестца. Со временем болевые ощущения только усиливаются, а их характер может изменяться в зависимости от положения, в котором находится человек.
Если травма была получена несколько дней назад, то человек ощущает уже не такую резкую боль, однако болезненные ощущения и дискомфорт не дают ему нормально сидеть, двигаться.
При застарелых травмах человек может не чувствовать боль до определенного неосторожного движения.
Дискомфорт также может ощущаться в промежности и в области заднего прохода. В этом случае человек чувствует стреляющую боль во время дефекации.
Пальпация крестцового отдела позвоночника причиняет человеку боль.

Также при визуальном осмотре места травмы можно заметить припухлость, покраснение кожных покровов и даже кровоподтеки, если ушиб был достаточно сильным.

Диагностика

Если упал на копчик, болит, что делать? Для того, чтобы понять причину дискомфорта, нужно обратиться к врачу-травматологу. Он проведет такие диагностические мероприятия:

Сбор анамнеза, в ходе которого уточняется процесс получения травмы.
Визуальный осмотр и пальпация, которые необходимы для определения степени и типа поражения копчика.
Ректальное обследование в ходе которого врач через прямую кишку имеет возможность пощупать и определить уровень наклона копчиковой кости. Процедура довольно неприятна. Но именно так определяется, что подвывих копчика случился внутрь или наружу.
Рентгенологическое исследование необходимо для того, чтобы подтвердить факт наличия травмы, понять ее характер, степень тяжести. Также рентген подвывиха копчика необходим для того, чтобы отличить данное патологическое состояние от перелома или трещины в кости.
Магнитно-резонансная томография при подобных травмах применяется довольно редко. Однако она позволяет оценить состояние не только кости копчика, но и связок вокруг нее, которые также могли травмироваться.

Исходя из данных, полученных в ходе медицинского обследования врачом назначается адекватное лечение.

Первая помощь

Если упал на копчик, болит, что делать? Первым делом нужно оказать посильную доврачебную помощь:

Больной должен постараться лечь на живот. Если он сам не может это сделать, ему нужно аккуратно помочь. При этом нельзя делать резких движений, они могут усугубить травму.
Для того, чтобы унять боль можно положить на крестцовую область спины холодный компресс из любых подручных материалов. Компресс нужно прикладывать только через плотную материю, для того, чтобы избежать обморожения кожи.
Также допустимо предложить пострадавшему обезболивающие препараты. При этом нужно уточнить у него наличие аллергии на определенные таблетки.

После выполнения этих мероприятий нужно доставить пострадавшего в травмпункт. Лучше для этого вызвать бригаду скорой помощи, так, как больной должен доставляться в положении лежа на боку. Самостоятельно везти пострадавшего в больницу или вызывать такси не рекомендуется.

Терапия

Лечение подвывиха копчика аналогичное терапии при вывихе, оно может проводится в амбулаторных условиях, так, как показаний для госпитализации в стационар в большинстве случаев нет. Лечение состоит из таких моментов:

Вправление сустава на место. Оно осуществляется врачом-хирургом или травматологом под местной анестезией. Для этих целей применяется препарат «Новокаин», если на его нет аллергической реакции.
При сильных болезненных ощущениях больному могут быть прописаны анальгетики или другие обезболивающие препараты, например, «Баралгин», «Кетанов».
Нестероидные противовоспалительные препараты нужны для того, чтобы снять отек и воспаление. Чаще всего применяются такие лекарственные средства, как «Мовалис», «Диклофенак». Они могут быть как в виде инъекций, так и в виде мазей или гелей.
Детям и беременным назначаются препараты на основе папаверина для снятия воспаления в виде ректальных суппозиториев. Также беременным нужна консультация гинеколога для того, чтобы убедиться, что падение не навредило плоду.

Кроме того, больному в течение двух недель показано соблюдение постельного режима. При этом лежать нужно исключительно на животе, чтобы не допустить смещения сустава. После этого пациенту разрешается садиться на непродолжительный период времени. Если при этом больной ощущает боль, то рекомендовано использовать ортопедическую подушку.

Подвывих копчика: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Данные сложности связаны с труднодоступным местом расположения копчика. Поэтому нельзя просто наложить гипс или эластичный бинт для фиксации. Лечение застарелых подвывихов копчика ограничивается местными противовоспалительными препаратами.

Реабилитация

Процесс восстановления после травмы длится около 1 месяца. При этом значительно ограничивается двигательная активность человека. Данный фактор негативно влияет на мышечную функцию, поэтому после лечения требуется реабилитация. Она заключается в выполнении специальной лечебной физкультуры под присмотром врача, а также выполнении некоторых физиопроцедур, таких, как электрофорез, дарсонваль и ультразвуковое лечение.

Также очень важно соблюдать диету, богатую витаминами, белками, кальцием. Для восстановления суставной ткани предлагается включить в рацион такие продукты, как холодец, соевые продукты, оливковое масло, зеленый чай.

В течение восстановительного процесса могут наблюдаться проблемы с дефекацией. В таких случаях показано применение легкого слабительного препарата «Дюфалак». Он разрешен даже для детей и беременных женщин. Также очень важно употреблять большое количество воды ежедневно.

Последствия

Любая травма негативно сказывается на состоянии организма. Подвывих копчика не является исключением. Он нуждается во внимание не только пациента, но и врача. Для того чтобы избежать неприятных последствий подвывиха копчика, нужно своевременно оказать лечение. Если это не было осуществлено, то могут возникнуть следующие осложнения:

Деформация копчиковой кости.
Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг копчиковой кости.
Нарушение целостности связок.
Сложности во время родов в последующем.
Нарушения функций копчиковой кости.
Образования костной мозоли, которая может мешать при сидении и лежании. Иногда такая патология нуждается в хирургическом вмешательстве.

Также при отсутствии своевременной помощи может развиться хронический болевой синдром, который значительно ухудшит качество жизни человека.

Заключение

К сожалению, полностью предупредить появление подвывиха копчика невозможно, однако, при соблюдении простых правил риски можно минимизировать:

Отказаться от обуви на высоком каблуке в пользу среднего или низкого. Это уменьшит риски падения.
Зимой на льду быть осторожнее.
Если при беременности отмечают крупные размеры плода, то при узком тазу есть смысл в замене естественных родов кесаревым сечением.

Для укрепления мышечного корсета и полезно заниматься спортом с умеренными нагрузками. При этом важно соблюдать технику безопасности при выполнении тех или иных упражнений.

Источник: fb.ru

Источник

Просмотр полной версии : Вывих, перелом травма копчика и роды.

Эmo_Punk

30.01.2012, 23:46

Кто подскажет, что делать? У меня застарелый вывих копчика, возможно даже был перелом (еще давно в детстве). Обнаружилось это случайно, когда уже не вправить и ничего другого сделать было нельзя, как срослось, так срослось.
Когда это обнаружили, 3 травмотолога в разных клиниках (2 по ДМС, 1 в больнице куда меня привезли), единогласно мне говорили, что рожать сама я НИКОГДА не смогу, только КС и т.д.
Сейчас уже прошел год, с момента обноружения этого вывиха и у меня 27 недель беременности. Гинеколог отправила за заключением ортопеда-травмотолога, я обратилась к одному из тех, что лечил меня по ДМС год назад. Он пошел в отказку, сказал, что первый раз слышит про то, что копчик влияет на роды, что заключение дать не может, т.к. роды – это вообще ни к нему и тд и т.п. вообщем отрицал все, сказанное ранее. Тоже самое почти я услышала от второго врача, который тоже год назад меня смотрел с вывихом и говорил про КС.

Я не знаю чему верить…. Кто сталкивался с таким или что-то знает? Буду благодарна любой информации.:091:

У меня был перелом позвонков, которые сразу после копчика. был 10 лет до родов. Мне сказали, что рожать самой,без вариантов, а эпидуралку нельзя. Ну я корячилась-корячилась 16 часов сама, но в результате прокесарили, причём со спинальной анестезией. Ну во что было эпидуралку не сделать?? я может быть сама бы родила тогда…
Я слышала, что в зависимости от роддома. Где-то с копчиком рожают сами, или как роды пойдут, где-то это показание к кесареву. Именно с копчиком

Эmo_Punk

31.01.2012, 01:18

У меня был перелом копчика в 13 лет, мне врачи говорили, что родить сама не смогу, родила сама троих деток без всяких осложнений;)

Вот знать бы где как… и что лучше… я сама лично склоняюсь к КС больше. И вот насчет эпидуралки тоже переживаю, что нельзя будет.
А вы как после родов? ощущаете, что хуже со спиной стало? или не изменилось ничего?
Ощущаю, что хуже. к остеопату надо. а всю беременность ходила..ну просто летала! У меня и в женские дни раньше ТАК поясницу не ломило, как сейчас.Ну не знаю, отчего. Дочку-то поднимаю. Но болел позвонок в который кололи. И сейчас, когда муж массаж делает, прощупывает, он больше всего отдаёт. Позвоночник-ужас…прям хочется вынуть и заново собрать.
но я второе точно кесарево. даже пробовать ер не буду.я лучше гв сохраню. а то с этими осложнениями всё накрылось…ни выписки ни гв

Он пошел в отказку, сказал, что первый раз слышит про то, что копчик влияет на роды, что заключение дать не может, т.к. роды – это вообще ни к нему и тд и т.п. вообщем отрицал все, сказанное ранее. Тоже самое почти я услышала от второго врача, который тоже год назад меня смотрел с вывихом и говорил про КС.

Я не знаю чему верить…. Кто сталкивался с таким или что-то знает? Буду благодарна любой информации.:091:

Не по теме копчика, но по теме отказов врачей…. Перед первыми родами я обошла 5 врачей: невропатологов и нейрохирургов… У меня киста в голове, и мне нужно было заключение для роддома о способе родоразрешения… Только ПЯТЫЙ дал мне справку, первые четверо отмазывались как могли: и акушерка должна решать о виде родоразрешения, и справку то такую они мне дать не могут…. причем на вечеранов в онкологической больнице мне в лицо было сказано: “Рожай сама – если что – государство выкормит!!!” (дословно!)
В лицо мне было сказано, что никто на себя такую ответственность брать не будет – а вдруг во время КС что-нить случится, или во время ЕР…
В общем такие у нас врачи…

по теме: если сомневаетесь в ЕР, идите и доказывайте, что вам нужно КС! Вам нужен здоровый малыш, но и свое здоровье гробить не нужно!

Просто Деловая

31.01.2012, 12:04

во Вредена на консультацию сходите они вроде дают такие справки

Эmo_Punk

31.01.2012, 23:30

Читайте также: Гнойники на копчике фото

Ну ни фига себе!! Вот ведь люди! У меня подруга медик – фельдшер скорой помощи, я и по ней вижу, что решительность не является добродетелью медработника. И для чего они учатся – не понятно! Только перекидываю друг другу больных, как будто сами ничего не знают. Их же учат ставить диагнозы, принимать решения и соответственно отвечать за них. Этим и отличается специалист, от исполнителя. Боишься – иди в медсестры или санитарки, они ничего не решают, а выполняют назначения других.

Насчет КС собираюсь доказывать, вот только пытаюсь определиться кому. У нас ведь без бумажки, сами знаете…

Эmo_Punk

31.01.2012, 23:31

во Вредена на консультацию сходите они вроде дают такие справки

Вредена – это хорошая мысль, спасибо.

Эmo_Punk

31.01.2012, 23:35

Ощущаю, что хуже. к остеопату надо. а всю беременность ходила..ну просто летала! У меня и в женские дни раньше ТАК поясницу не ломило, как сейчас.Ну не знаю, отчего. Дочку-то поднимаю. Но болел позвонок в который кололи. И сейчас, когда муж массаж делает, прощупывает, он больше всего отдаёт. Позвоночник-ужас…прям хочется вынуть и заново собрать.
но я второе точно кесарево. даже пробовать ер не буду.я лучше гв сохраню. а то с этими осложнениями всё накрылось…ни выписки ни гв

Сочувствую вам. Спина – это очень болезненно и лечить тяжело и дорого. Сама вот тоже боюсь, как бы не покалечили при родах. Конечно, главное для меня – здоровье мелкого, но ему нужна здоровая и сильная мама. Да и себя тоже жалко. Мне вот этот врач когда сказал, что “ребенок во время родов прет с такой силой, что сметет любой копчик, если он будет мешать” мне как то сразу стало не по себе.

Kotenokk

01.02.2012, 00:16

Я не знаю чему верить…. Кто сталкивался с таким или что-то знает? Буду благодарна любой информации.:091:

Про перелом копчика к сожалению ничего не знаю, но…у меня был сильный-пресильный ушиб копчика, меня сбила машина и удар пришелся как раз на это место. Когла была в консультации и вставала на учет об это сразу сообщила своему гинекологу, но ничего такого, про то что это может на роды повлиять она мне не сказала….и про КС из-за этого речи не идет…но если у вас был перелом, то возможно тут дело обстоит гораздо серьезнее…

Скажите, а к каким конкретно врачам вы обращались? где их искали?
У меня 2 грыжи в пояснично-крестцовом отделе. Сейчас жду малыша и уже скоро рожать, а я все еще не знаю как…
невропатолог предположил, что сейчас болит спина именно из-за копчика. у меня есть только снимки мрт. Думаю пройти консультацию у ортопеда. Только бы не попасть к таким, как вы попали. Во Вредена хотела съездить, но это другой конец города. Мне туда с моей спиной не добраться…

Раба Любви

01.02.2012, 02:19

у меня была травма копчика-неудачно приземлилась на горке на край санок.копчик теперь у меня загнут неестественно вовнутрь.в консультации сказали что копчик учавствует в родах.роды были вторые( первые были до травмы).я врача в роддоме заранее предупредила о травме на предварительном осмотре.во время родов ещё раз напомнила об этом.всё прошло хорошо.врач без особых эмоций к этому отнеслась.во время родов при осмотре даже его прощупала изнутри,но сказала что всё нормально.никаких доп.справок от специалистов у меня не просили.дополню картину-я очень худощавого телосложения,в консультации даже удивлялись как я первый раз сама родила с таким телосложением.

Эmo_Punk

02.02.2012, 20:39

У меня вот копчик тоже теперь вовнутрь загнут. Возможности, что могу сама родить, тем более, что шириной таза меня Бог не обидел, я не исключаю. И если честно, самой бы мне в голову не пришло, что это как то связано с родами. Но врачи клиники, в которой мне эту травму и диагностировали, так настаивали на невозможности ЕР и страшных последствиях (типа застревания ребенка в малом тазу, родовые травмы), что я естественно жила с мыслью, что только КС. А тут те же доктора, выпучивают на меня глаза и утверждают, что я несу чушь.

Я просто честно говоря боюсь им верить, как в то, что надо ЕР, так и в то, что необходимо КС. Вот была бы сама врачом, ведь хотела в мединститут пойти))))))))))))))

Эmo_Punk

02.02.2012, 20:46

Я записалась во Вредена. Позвонила в регистратуру, мне там сказали, что есть врач, который принимает именно беременных. Его фамилия Соболев. Записаться удалось только на 15 февраля (я звонила 31 января вроде), к нему я так поняла тяжело попасть. Платно 1000 руб, но девушка в регистратуре настоятельно мне советовала выбить направление к нему у поликлиники или консультации, тогда с питерской пропиской бесплатно. Когда схожу, напишу как все прошло.

Пока больше ничего сказать вам не могу, кроме того, что мне кажется, что ваша травма еще серьезнее. Если можете подождать до 15 февраля, я вам отпишусь как там у этого Соболева и если врач хороший, то может как-то на такси съездите или кого из знакомых с машиной попросите.

Просто Деловая

02.02.2012, 21:26

Вы главное не забудьте взять свои исследования,снимки если есть и т.д

Эmo_Punk

02.02.2012, 21:46

Вот что в инете нашла:

“перелом копчика в родах
By AreNobody Сентябрь 30, 2011 · 20 Comments

Дамы,
есть ли среди вас такие, кому не посчастливилось в родах получить травму копчика? Во время моих ЕР врачу пришлось с хрустом сломать копчик, раздвигая пальцами ткани и помогая головке ребенка опуститься ниже. Якобы мой копчик был загнут несколько вовнутрь, что и мешало головке опуститься.
Прошло уже 10 месяцев, но это место все еще болит. Первые месяцы сидеть было о-очень больно.
у меня 2 вопроса — как долго еще будет болеть это место? Если были у кого вторые роды после такого, то как они прошли – через КС или родили естественным путем уже без повторных переломов и осложнений (вертебролог мне сказал, что в дальнейшем может быть показание к КС, т.к. на месте сращения копчика образовалась костная мозоль, и в следующий раз в этом месте кость уже не сломается, а где сломается предсказать нельзя)?”

Раба Любви

02.02.2012, 22:16

автор,мне кажется Вы себя излишне накручиваете и выискиваете какие-то страсти из инета.сходите к ортопеду и после уже будете задумываться о способе родов.Вы главное успокойтесь,всё будет хорошо.

Эmo_Punk

03.02.2012, 00:14

Да вот в том то и дело, что сходила. Собственно о том и речь, что это ничего не дало, только вывело из равновесия.

Ищите хорошего остеопата. Пусть смотрит, диагностирует, что там с вашим копчиком. И на сеансах готовит к ест. родам. Всё будет хорошо.

Эmo_Punk

14.03.2012, 01:47

Во Вредена меня принимал зав отделением – профессор Соболев (всех беременных к нему отправляют). Уже очень пожилой доктор, видно опытный (на снимках моментально все рассмотрел и сделал выводы). Не могу сказать, что он мне понравился. Не понравилось следующее – не углублялся в объяснения. Сказал родите нормально, если что рассекут связки. Я спрашиваю: “Какие?”. На что он мне отвечает: “Я в вашу работу не лезу. Так вот и вы не лезте в работу врачей, где надо, там и рассекут, вас не должно интересовать”. Я начала возражать, что раз тело мое, то я наверное имею право знать, что с ним делать будут, на что получила фразу, что вроде не блондинка, а веду себя как блондинка:046:

По сути вопроса выяснилось следующее. Что у меня не было не перелома, не вывиха копчика, а это врожденная дисплазия (патология). Т.е. он у меня от рождения такой “неправильный”. А врачи которые осматривали меня после рокового падения приняли эту дисплазию за вывих и затарелый перелом. Рожать можно естественным путем, так как сращения и костные мозоли (характерные для ломаных костей) отсутствуют. Поэтому копчик у меня подвижен. Но немного сужен малй таз за счет загиба в неестественную сторону. Этого он сказал можно не боятся, так как мой таз все равно достаточной ширины, а если ребенок будет черезмерно крупный акушеры сами кесарево назначат. Профессор говорил убедительно, что меня собственно очень успокоило. Чувствовалось, что знает о чем говорит.

Потом я ходила на прием к врачу гинекологу в НИИАГ Отта. Заодно задала вопрос по поводу копчика и показала справку. Он мне ответил, что скорее всего боятся нечего, так как сами не могут родить те, у кого уж совсем сильно он поломан или не один раз. Но все равно на 37 неделе врач, который будет принимать роды сам будет пальпировать копчик и принимать окончательное решение исходя из того на сколько сужен таз и какого размера ребенок.

Надеюсь мой опыт кому-нибудь пригодится и даст верное направление поискам в решении подобных проблем!

Natalia-K

14.03.2012, 02:24

Пишу свой опыт.
Имелась старая травма из детства – перелом копчика, пролеченный по всем правилам, но все же, знающие люди посоветовали мне перед планированием беременности сделать рентген, который показал сильный загиб внутрь со смещением (симптомов нет). Перед родами врач отправила на консультацию во Вредена.
Принимал молодой доктор, фамилию не помню, посмотрел, сказал однозначно КС, если не хотите навредить ребенку. Второй вариант – сломать копчик во время родов, что чревато всякими осложнениями – от болей, до травмы прямой кишки (т.к. ломают через кишку). В общем, написал нужную бумажку, с которой меня и прокесарили планово.
Сказал, что если хочу в дальнейшем ЕР, то после 1х родов могу сделать операцию по удалению копчика, но я решила, что мне этот вариант не подходит. Так что в след. раз будет опять ПКС.
А сотруднице моей в родах ломали копчик (хотя она и не знала, что у нее он загнут был внутрь), т.к. мешал в родах. Теперь болит спина, но не критично….

Источник