Задержка 2 дня болит копчик

Доктор Иванов объясняет, почему с легкостью определит на приеме расположение компьютерного монитора у вас на рабочем столе

Современный человек проводит много времени в сидячей позе: на работе, в автомобиле, дома. Это негативно сказывается на здоровье позвоночника. Образно говоря, наш позвоночник — это ряд кирпичиков, сложенных стопкой, и если нижний кирпичик поставить неправильно, то вся конструкция будет неустойчивой и кривой. Соблюдение простых правил гигиены труда и эргономики позволит избежать нарушений осанки, боли в спине и шее, головной боли и мигрени. Ими делится в новой статье доктор Александр Иванов.

«Современный человек проводит много времени в сидячей позе: на работе, в автомобиле, дома. Это негативно сказывается на здоровье позвоночника»
Фото: pixabay.com

СОВЕТ №1

Во время сидячей работы ваше тело должно быть расположено прямо, без наклона вперед. Сидеть нужно на седалищных буграх (это два костных выступа в нижней части таза), а не на копчике. Таз вплотную придвинут к границе сидения и спинки стула.

Часто ко мне на прием приходят пациенты с жалобами на боли в копчике. У кого только они не лечат свой копчик: от шаманов до костоправов. А причина проста и лежит на поверхности — нарушение биомеханики крестца и копчика из-за сдавления при сидении. Представьте, человек ведет сидячий образ жизни и по 8–10 часов сидит на пятой точке, да еще и неправильно. Я всегда прошу показать позу, как вы сидите. В большинстве случаев такие пациенты сидят неправильно — с опорой на копчик. Вот и причина боли. После коррекции позы боль проходит в течение недели.

СОВЕТ №2

Внимание на спину: она не округлена в грудном отделе и вы не сутулитесь. Плечи расправлены. Поясница слегка прогнута, при этом поясничный изгиб сохраняется. Вы свободно дышите всей грудью — диафрагма не зажата. Живот должен быть подтянут и находиться немного в тонусе.

СОВЕТ №3

Следите за положением головы: она должна быть расположена прямо, без наклона вперед и прогиба в шее. Положение шеи должно быть таким, чтобы она была продолжением позвоночника. Для этого нужно слегка опустить подбородок и подтянуть его к себе. Верхний край монитора находится примерно на уровне глаз или чуть ниже и на расстоянии 5070 см от головы. Важно, чтобы монитор был строго по центру, и вам не приходилось постоянно поворачивать голову вправо или влево, глядя на экран.

На приеме я легко могу сказать вам, как расположен монитор на вашем рабочем столе. Если монитор стоит справа, то голова будет фиксирована вправо. Такая вот функциональная кривошея. С этим могут быть связаны боли в шее и плечах. Запомните, монитор ставим по центру, тогда и мышцы будут работать равномерно и не возникнет проблем с шеей.

СОВЕТ №4

Спинка стула  расположена почти вертикально, близко к спине, чтобы при необходимости можно было откинуться. Идеально, если в спинке стула есть опора для поясницы, повторяющая физиологический изгиб. Угол расположения рук и ног во время сидения близок к 90 градусам. Важен удобный рабочий стол, высота которого должна быть достаточной для того, чтобы при сидении его край оказывался на уровне солнечного сплетения.

Требования к рабочему стулу. У рабочего  стула должна  регулироваться  высота, а также высота поясничной опоры. Стул должен иметь подлокотники, сиденье вращаться на 360 градусов. Передний край стула на высоте голени (от подколенной ямки до ступни). При выборе стула или кресла следует учитывать рост, характер и продолжительность работы. Если это офисный стул для работы с компьютером, то он должен регулироваться по высоте, углу наклона спинки и сиденья, величине расстояния от края сиденья к спинке, иметь поворотный механизм. Каждый регулировочный механизм должен быть независим и прочно фиксироваться. Сиденье стула и спинка должны быть полумягкими, из легко очищающейся неэлектризующейся ткани.

СОВЕТ №5

Когда вы сидите, ваши ноги должны стоять на полу всей стопой. Если ноги не дотягиваются до пола, можно использовать подставку. Особенно следите за детьми, поскольку у школьников ноги могут быть короткими и не доставать до пола. Также не надо подтягивать ноги под себя или закидывать ногу на ногу — это нарушает кровообращение в нижних конечностях.

СОВЕТ №6

Если ваш рабочий инструмент – компьютерная мышь, тогда есть риск заработать туннельную нейропатию — неврологическое заболевание, связанное с повреждением срединного нерва. Для лучшего расположения кисти руки, работающей с мышью, нужно пользоваться ковриком с подушкой под запястьем.

Туннельная нейропатия срединного нерва у офисных работников — явление не редкое. Проявляется болью и онемением в области кисти, лучезапястного сустава. Связано с тем, что кисть постоянно находится в переразогнутом состоянии, когда нерв сдавливается в своем канале и атрофируется, например, при работе с компьютерной мышкой. Лечение длительное, причем иногда требуется и операция.

СОВЕТ №7

Каждые 45 минут нужно делать перерывы в работе, проводить производственную гимнастику. Если не получается, тогда чаще вставать и ходить по офису, не пользоваться лифтом, искать любую возможность лишний раз подвигаться. Движение снимает статическое перенапряжение с мышц спины, улучшает кровообращение и венозный отток из малого таза, а это профилактика застойных явлений (геморрой, простатит, эндометриоз).

Приведенные упражнения можно выполнять в качестве производственной гимнастики каждые 45 минут. Она повысит работоспособность и снимет статическое напряжение с мышц.

1. Исходное положение (ИП): сидя в кресле. Выполнить подъем плеч вверх в течение 3–5 секунд в 3–5 подходов. Все движения медленные и плавные.

2. ИП: сидя в кресле. Выполнить наклоны головой в стороны к правому плечу, а затем к левому плечу (по 5 подходов).

3. ИП: сидя в кресле. Выполнить медленные и плавные повороты головой в стороны вправо и влево (по 5 подходов).

4. ИП: сидя в кресле. Выполнить медленные и плавные наклоны головой вверх и вниз (по 5 подходов).

5. ИП: сидя в кресле. Выполнить боковые наклоны всем корпусом влево и вправо (по 5 подходов).

6. ИП: сидя в кресле. Выполнить разгибание ног в колене, поочередно (по 10 раз).

7. ИП: сидя в кресле. Выполнить наклоны корпусом вперед, стараться дотянуться до ног (10 раз).

Будьте здоровы!

Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Источник

Возникновение боли в копчиковой кости (кокцигодинии) может быть обусловлено травмой позвоночника или другой провоцирующей проблемой, например, родами или дегенеративными изменениями в суставах. Это одно из самых дискомфортных ощущений, если учитывать, что болит копчик, когда человек сидит, долго стоит, поднимается из сидячего положения и прочее. Болевые ощущения в позвоночнике варьируются от слабых пульсирующих до острых, распространяющихся на другие органы и отделы.

Читайте также:  Полгода после родов болит копчик

Почему болит копчик?

Причины, при которых болит копчик, условно можно подразделить на следующие виды:

  • Первичная кокцигодиния − различные повреждения структуры органа приводят к развитию болезненности. Нередко причиной, почему болит копчик у женщин, может стать, к примеру, родовая деятельность и т. п.
  • Вторичная кокцигодиния – данный вид патологии встречается чаще, дискомфорт связан с заболеваниями смежных органов (мочевого пузыря, кишечника, матки). Обследуемого беспокоит вторичная симптоматика, которую врач обязан учитывать при постановке диагноза и назначении лечения.

Характеристики и виды боли, их причины

Кокцигодиния может носить локальный характер, затрагивая только сам орган, а может перетекать на низ живота, спину и поясницу. Беспокоит пациентов боль в копчике при сидении, смене положения тела и прочее. В зависимости от источника патологии, болевые проявления делятся на ноющие, колющие и острые.

Боли после травмы

Удар в область ягодиц или падение, приводящие к перелому, трещине, ушибу, смещению – несколько из возможных причин того, почему болит копчик. Травма вызывает сильный, острый приступ кокцигодинии в самом органе или около него. В сидячем положении и во время ходьбы интенсивность её повышается.

Кокцигодиния зачастую носит мгновенный характер (может быть постоянной или приступообразной), но бывают случаи, когда симптом проявляется через несколько лет, в форме сильных жгучих болевых ощущений.

Боли в копчике и пояснице, крестце

Комбинация кокцигодинии с болью в пояснице и крестце может указывать на другие заболевания, например, остеохондроз, ишиалгию (защемление седалищного нерва), кисты, локализованные в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Заболевания прямой кишки и геморрой также могут спровоцировать кокцигодинию, сопряженную с дискомфортом в пояснице и крестце.

Болит копчик, когда встаешь

Если пациент жалуется на кокцигодинию во время вставания, то подобный симптом указывает на послеоперационные осложнения в виде спаек в области малого таза или рубцов в промежности. Данный вид боли не имеет отношения к патологиям позвоночного столба.

Кроме того, в основном у женщин при вставании с места может наблюдаться прострел, а во время сидения беспокоит ноющая боль. Так почему болит копчик у женщин при сидении? Нужно отметить особенности женского строения таза с более эластичными связками и подвижным сочленением костей. Копчик болит при сидении у женщин после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, спортсменок.

Боли в копчике при наклоне

Кокцигодиния при наклоне – это симптом наличия заболеваний, локализованных неподалеку от органа:

  • дисбактериоза, колита;
  • цистита;
  • аднекситаили эндометрита.

Боли, отдающие в копчик

Характерны боли, отдающие в копчиковую кость, для остеохондроза, воспалений в тазобедренных суставах, патологий прямой кишки, послеоперационных рубцов.

Боли выше копчика

Воспаления нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба приводят к возникновению болей выше копчиковой кости.

Боли под копчиком

Данная разновидность кокцигодинии указывает на опущение промежности, заболевания прямой кишки, давние травмы позвоночника. А также боль под копчиковой костью может беспокоить при рубцах в районе заднего прохода.

Ноющие и тянущие боли в копчике

Часто ноющая и тянущая кокцигодиния сопровождает воспаление половых органов как у женщин (воспаление яичников и маточных труб), так и у мужчин (простатит, аденома простаты).

Запоры, геморрой и остеохондрозы тоже могут стать теми факторами, от чего болит копчик.

Боли в копчике при месячных

Менструацию часто сопровождает боль в копчике, причины у женщин кроются как в естественных процессах в матке, так и в гинекологических заболеваниях или неврологии. Среди естественных причин выделяют:

  • сокращения органа во время менструации, которые становятся причиной иррадиирущей в копчиковую кость боли;
  • особенности строения и расположения половых органов, связанные с генетикой;
  • когда во время месячных болит копчик, причины у женщин могут крыться в возникновении внутреннего отека. Он образуется из-за задержки жидкости, связанной с гормональными изменениями.

Выраженные боли в копчиковой кости при менструации также могут указывать на эндометриоз, кисту яичника и другие гинекологические патологии, а также неврологические заболевания (остеохондроз, к примеру).

Боли в копчике у мужчин

Помимо прочих причин, источниками боли у мужчин могут стать инфекционные заболевания, которые приводят к воспалению простаты и мочевого пузыря. А также кокцигодиния возникает у лиц мужского пола, склонных к малоподвижному образу жизни в связи с работой: например, у таксистов, дальнобойщиков или, наоборот, при чрезмерной нагрузке на копчиковую кость во время езды на безрессорном транспорте («джиповая болезнь», приводящая, в отсутствии лечения, к нагноению и свищу).

Боли в копчике при беременности и после родов

Беременные нередко жалуются на боль в копчике. Причин данного симптома может быть несколько:

  • подготовка к родам, сопровождающаяся изменениями органов малого таза – рост плода и матки приводит к смещению органов рядом и отклонению копчиковой кости назад;
  • дефицит кальция, являющегося основным питательным веществом для костной системы;
  • патологии репродуктивных органов;
  • травмы.

Возникновение кокцигодинии после рождения ребенка говорит о родовой травме, например, крупный плод способен привести к избыточному разгибанию органа.

К кому обратиться при болях?

Болит копчик, что делать в таком случае? Кокцигодиния зачастую имеет в анамнезе большое количество различных патологических процессов, поэтому выбор специалиста, к которому стоит незамедлительно обратиться, должен проводиться с учетом источника проблемы:

  • травматолог – оказывает помощь, когда болит копчик;
  • к хирургу за помощью можно обратиться также в случае травм или проявлении кокцигодинии во время беременности и после родов;
  • гинеколог и уролог специализируются на заболеваниях мочеполовой системы, приводящей к кокцигодинии;
  • врач-проктолог лечит такие провоцирующие кокцигодинию заболевания, как патологии прямой кишки (геморрой, проктит, колит и т. п.), деформация ануса;
  • остеопат, вертебролог, мануальный терапевт работают с невыясненным фактором присутствия боли и её отсутствия, когда расслабляешься.

Обратиться к специалистам можно в клинике неврологии и нейрореабилитации «Аспект Здоровья» в Уфе. В нашей клинике приём ведут высококвалифицированные специалисты, которые помогут локализовать источник кокцигодинии и составят план, что делать, если болит копчик, избегая ненужных лекарств и операций.

Читайте также:  Мазь когда болит копчик

Диагностика проблемы

В целях диагностики и для исключения широкого спектра заболеваний, пациент обследуется на выявление источника кокцигодинии – проводится осмотр, в ходе которого исследуется анальный канал, прямая кишка, органы репродуктивной системы, поясничный и крестцовый отделы позвоночника.

Обосновано применения аппаратных методов обследования:

  • рентгенография позвоночного столба, показывающая дегенеративные изменения в поясничном, крестцовом отделах;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ половой системы и органов малого таза.

Источник

Возникновение боли в копчиковой кости (кокцигодинии) может быть обусловлено травмой позвоночника или другой провоцирующей проблемой, например, родами или дегенеративными изменениями в суставах. Это одно из самых дискомфортных ощущений, если учитывать, что болит копчик, когда человек сидит, долго стоит, поднимается из сидячего положения и прочее. Болевые ощущения в позвоночнике варьируются от слабых пульсирующих до острых, распространяющихся на другие органы и отделы.

Почему болит копчик?

Причины, при которых болит копчик, условно можно подразделить на следующие виды:

  • Первичная кокцигодиния − различные повреждения структуры органа приводят к развитию болезненности. Нередко причиной, почему болит копчик у женщин, может стать, к примеру, родовая деятельность и т. п.
  • Вторичная кокцигодиния – данный вид патологии встречается чаще, дискомфорт связан с заболеваниями смежных органов (мочевого пузыря, кишечника, матки). Обследуемого беспокоит вторичная симптоматика, которую врач обязан учитывать при постановке диагноза и назначении лечения.

Характеристики и виды боли, их причины

Кокцигодиния может носить локальный характер, затрагивая только сам орган, а может перетекать на низ живота, спину и поясницу. Беспокоит пациентов боль в копчике при сидении, смене положения тела и прочее. В зависимости от источника патологии, болевые проявления делятся на ноющие, колющие и острые.

Боли после травмы

Удар в область ягодиц или падение, приводящие к перелому, трещине, ушибу, смещению – несколько из возможных причин того, почему болит копчик. Травма вызывает сильный, острый приступ кокцигодинии в самом органе или около него. В сидячем положении и во время ходьбы интенсивность её повышается.

Кокцигодиния зачастую носит мгновенный характер (может быть постоянной или приступообразной), но бывают случаи, когда симптом проявляется через несколько лет, в форме сильных жгучих болевых ощущений.

Боли в копчике и пояснице, крестце

Комбинация кокцигодинии с болью в пояснице и крестце может указывать на другие заболевания, например, остеохондроз, ишиалгию (защемление седалищного нерва), кисты, локализованные в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Заболевания прямой кишки и геморрой также могут спровоцировать кокцигодинию, сопряженную с дискомфортом в пояснице и крестце.

Болит копчик, когда встаешь

Если пациент жалуется на кокцигодинию во время вставания, то подобный симптом указывает на послеоперационные осложнения в виде спаек в области малого таза или рубцов в промежности. Данный вид боли не имеет отношения к патологиям позвоночного столба.

Кроме того, в основном у женщин при вставании с места может наблюдаться прострел, а во время сидения беспокоит ноющая боль. Так почему болит копчик у женщин при сидении? Нужно отметить особенности женского строения таза с более эластичными связками и подвижным сочленением костей. Копчик болит при сидении у женщин после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, спортсменок.

Боли в копчике при наклоне

Кокцигодиния при наклоне – это симптом наличия заболеваний, локализованных неподалеку от органа:

  • дисбактериоза, колита;
  • цистита;
  • аднекситаили эндометрита.

Боли, отдающие в копчик

Характерны боли, отдающие в копчиковую кость, для остеохондроза, воспалений в тазобедренных суставах, патологий прямой кишки, послеоперационных рубцов.

Боли выше копчика

Воспаления нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба приводят к возникновению болей выше копчиковой кости.

Боли под копчиком

Данная разновидность кокцигодинии указывает на опущение промежности, заболевания прямой кишки, давние травмы позвоночника. А также боль под копчиковой костью может беспокоить при рубцах в районе заднего прохода.

Ноющие и тянущие боли в копчике

Часто ноющая и тянущая кокцигодиния сопровождает воспаление половых органов как у женщин (воспаление яичников и маточных труб), так и у мужчин (простатит, аденома простаты).

Запоры, геморрой и остеохондрозы тоже могут стать теми факторами, от чего болит копчик.

Боли в копчике при месячных

Менструацию часто сопровождает боль в копчике, причины у женщин кроются как в естественных процессах в матке, так и в гинекологических заболеваниях или неврологии. Среди естественных причин выделяют:

  • сокращения органа во время менструации, которые становятся причиной иррадиирущей в копчиковую кость боли;
  • особенности строения и расположения половых органов, связанные с генетикой;
  • когда во время месячных болит копчик, причины у женщин могут крыться в возникновении внутреннего отека. Он образуется из-за задержки жидкости, связанной с гормональными изменениями.

Выраженные боли в копчиковой кости при менструации также могут указывать на эндометриоз, кисту яичника и другие гинекологические патологии, а также неврологические заболевания (остеохондроз, к примеру).

Боли в копчике у мужчин

Помимо прочих причин, источниками боли у мужчин могут стать инфекционные заболевания, которые приводят к воспалению простаты и мочевого пузыря. А также кокцигодиния возникает у лиц мужского пола, склонных к малоподвижному образу жизни в связи с работой: например, у таксистов, дальнобойщиков или, наоборот, при чрезмерной нагрузке на копчиковую кость во время езды на безрессорном транспорте («джиповая болезнь», приводящая, в отсутствии лечения, к нагноению и свищу).

Читайте также:  Почему болит копчик после сна

Боли в копчике при беременности и после родов

Беременные нередко жалуются на боль в копчике. Причин данного симптома может быть несколько:

  • подготовка к родам, сопровождающаяся изменениями органов малого таза – рост плода и матки приводит к смещению органов рядом и отклонению копчиковой кости назад;
  • дефицит кальция, являющегося основным питательным веществом для костной системы;
  • патологии репродуктивных органов;
  • травмы.

Возникновение кокцигодинии после рождения ребенка говорит о родовой травме, например, крупный плод способен привести к избыточному разгибанию органа.

К кому обратиться при болях?

Болит копчик, что делать в таком случае? Кокцигодиния зачастую имеет в анамнезе большое количество различных патологических процессов, поэтому выбор специалиста, к которому стоит незамедлительно обратиться, должен проводиться с учетом источника проблемы:

  • травматолог – оказывает помощь, когда болит копчик;
  • к хирургу за помощью можно обратиться также в случае травм или проявлении кокцигодинии во время беременности и после родов;
  • гинеколог и уролог специализируются на заболеваниях мочеполовой системы, приводящей к кокцигодинии;
  • врач-проктолог лечит такие провоцирующие кокцигодинию заболевания, как патологии прямой кишки (геморрой, проктит, колит и т. п.), деформация ануса;
  • остеопат, вертебролог, мануальный терапевт работают с невыясненным фактором присутствия боли и её отсутствия, когда расслабляешься.

Обратиться к специалистам можно в клинике неврологии и нейрореабилитации «Аспект Здоровья» в Уфе. В нашей клинике приём ведут высококвалифицированные специалисты, которые помогут локализовать источник кокцигодинии и составят план, что делать, если болит копчик, избегая ненужных лекарств и операций.

Диагностика проблемы

В целях диагностики и для исключения широкого спектра заболеваний, пациент обследуется на выявление источника кокцигодинии – проводится осмотр, в ходе которого исследуется анальный канал, прямая кишка, органы репродуктивной системы, поясничный и крестцовый отделы позвоночника.

Обосновано применения аппаратных методов обследования:

  • рентгенография позвоночного столба, показывающая дегенеративные изменения в поясничном, крестцовом отделах;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ половой системы и органов малого таза.

На боль в копчике женщины жалуются в 4 раза чаще мужчин. Это объясняется особым строением женского таза. Обычно такая боль возникает в результате травмы или после перенесенных заболеваний. У женщин дискомфорт перед менструацией может появляться в результате естественных процессов, протекающих в организме.

У одних представительниц прекрасного пола неприятные ощущения до и во время месячных появляются внизу живота, у других болит крестец и тянет поясницу. Если подобные несильные боли стали для женщины естественным спутником менструации, волноваться не стоит. Другое дело, когда боль носит острый характер и появляется вне зависимости от цикла.

Гормональные изменения и боль в нижней части спины

Чаще всего крестец болит перед началом месячных. Дискомфорт возникает из-за того, что матка, находящаяся в малом тазу, под действием гормонов сокращается. Большую часть времени она находится в покое. В процессе интенсивного отделения эндометрия сокращающиеся стенки матки затрагивают нервные окончания, что становится причиной боли.

Менструальный цикл делится на несколько этапов. Вначале женский организм вырабатывает эстроген. После овуляции и образования желтого тела усиливается выработка прогестерона. Если беременность не наступила, его уровень снижается.

Пока в крови женщины циркулирует достаточное количество прогестерона, сократительная способность мускулатуры матки снижена. Когда его уровень падает, слабые мышцы малого таза сокращаются, почему и возникают неприятные ощущения.

Причины болей, связанные с репродуктивной системой

Иногда резкая боль в крестце появляется неожиданно, что заставляет женщину задуматься о причинах дискомфорта. Сильные боли могут свидетельствовать о внематочной беременности или угрозе выкидыша.

На фоне выраженного болевого синдрома наблюдается отсутствие месячных либо нехарактерные вагинальные выделения – слишком скудные, мажущие. Также может болеть копчик и поясница при беременности или во время менструации при аномальном загибе матки.

Новообразования разного характера

Если по какой-то причине в репродуктивной системе случается сбой, то в тканях половых органов могут сформироваться новообразования, такие как:

  • миома матки;
  • киста;
  • эрозия;
  • раковая опухоль.

С ростом новообразования увеличиваются размеры матки, возникают гормональные нарушения. Маточные стенки начинают сдавливать нервные окончания позвоночника, из-за чего и болит крестец перед месячными.

Если опухоль большая, она блокирует выход менструальных выделений. Выделения носят скудный характер, а при перемене положения тела может открыться сильное кровотечение.

Инфекционные и воспалительные процессы, обостряющие перед месячными

Инфекции мочеполовой системы часто становятся причиной развития спаечного процесса. Спайки блокируют выход жидкости из матки. Маточная мускулатура сокращается, но менструальная кровь не может выйти из полости матки. У женщины болит живот и поясница.

Часто у пациенток развивается эндометриоз. При этом заболевании слой эндометрия разрастается и выходит за пределы матки. Боли носят циклический характер. Перед месячными у женщины сильно болит низ живота и спина. Во время менструации наблюдаются обильные кровянистые выделения.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Боль перед месячными и во время них может возникать в силу ряда причин и носить разный характер. Обращаться к гинекологу нужно в том случае, если ранее подобные неприятные ощущения не возникали, а боль носит выраженных характер.

Врачу нужно сообщить о факторах, из-за которых начал болеть копчик или которые предшествовали появлению неприятных ощущений. Описать, в каком положении боль ощущается острее: лежа, сидя, стоя или во время движения. Особое внимание нужно обратить на продолжительность и регулярность болевых ощущений в крестце.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Источник