Защемило спину в пояснице уколы

Сильная боль при поражении поясничного отдела позвоночника и воспалительный процесс могут приводить к значительному ухудшению качества жизни. Длительное сдавление крупного седалищного нерва (ишиас) сопровождается онемением, невыносимой болью, хромотой и нарушением функции органов малого таза. Работоспособность пациента от поражения нервных окончаний снижается, нарушается сон и работа нервной системы. Когда не помогают препараты в таблетках для внутреннего применения, врачи рекомендуют уколы при защемлении седалищного нерва.

Уколы при защемлении

Препараты для внутривенного или внутримышечного введения назначает только врач. Задача лекарственных средств — быстро и эффективно купировать симптомы заболевания. Врачи назначают пациентам НПВП последнего поколения, блокады с новокаином и лидокаином, анальгетики (в том числе наркотические), релаксанты от спазма мышц.

В тяжелых случаях воспаление нерва купируют глюкокортикоидами (гормонами).

Лечение уколами длится до тех пор, пока не пройдет острое состояние, а потом пациента переводят на капсулы и таблетки. На фоне консервативной терапии назначают витамины, которые сначала вводят парентерально.

Преимущества и недостатки уколов для лечения защемления седалищного нерва

Инъекционные формы препаратов при защемлении седалищного нерва имеют свои преимущества:

• быстрое действие (начинается почти сразу после инъекции);
• быстрое всасывание независимо от приема пищи и состояния органов ЖКТ;
• поступление активного вещества в полном объеме в кровь;
• лечение можно проводить при непереносимости вкуса или запаха препаратов.

Недостатки парентеральной терапии:

• высокая вероятность инфицирования;
• возможность развития эмболии, повреждения нерва или сосуда;
• появление местной реакции.

Краснота, болезненность, отек, локальное повышение температуры, высыпания появляются у людей с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Иногда побочные реакции — это следствие неправильной техники введения инъекционного средства.

Виды препаратов для инъекций

Выбор в пользу инъекционных форм препаратов невролог делает, когда надо купировать боль от внезапного ущемления седалищного нерва, а также в случае сильной боли, плохо устраняющейся таблетками. Основные виды лекарственных средств для лечения патологии делятся на несколько групп. В тяжелых случаях используется капельница. Инфузионным путем в кровоток больного поступают активные вещества (обезболивающие, витамины, миорелаксанты) и сразу же начинают действовать.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — средства номер один при остеохондрозе и его осложнениях. Они помогают устранить почти все симптомы ущемления нерва, снимают воспалительный процесс, боль и отек.

Наиболее часто для лечения используют Мовалис или Вольтарен. Эти средства относят к новому поколению НПВС, они обладают минимальными побочными эффектами. Признаки защемления с помощью Мовалиса купируются через 1-2 часа после введения. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, потом пациент переходит на таблетки. При непереносимости Мовалиса, других НПВС используют обезболивающие — Анальгин или Баралгин.

Гормональные медикаменты

Если снять воспаление защемленного нерва невозможно нестероидными средствами, специалист назначает короткий курс кортикостероидов. Типичным представителем этой группы лекарств является Дипроспан с активным веществом бетаметазоном.

Уколы позволяют быстро устранить отечность вокруг нерва и убрать защемление.

Лечение проводят недолго, так как гормональные препараты могут вызывать сбои в организме. Используют также аналоги Дипроспана — Дексаметазон, Флорестон или Целестон. Одновременно с ними применяют обезболивающие таблетки или уколы.

Миорелаксанты

Устранить мышечный спазм в области поражения помогают миорелаксанты Баклофен, Диазепам. Они помогают при хронических болях, но их использование должно ограничиваться короткими курсами. Миорелаксанты вызывают различные побочные эффекты: снижение концентрации, сонливость, рассеянность.

Во время лечения миорелаксантами следует временно отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания. Лучше всего, если пациент во время терапии будет проходить лечение в стационаре или придерживаться полупостельного режима у себя дома.

О ботулотоксине

Специалисты рекомендуют ботулотоксин при защемлении нерва. Это вещество при введении в спазмированную мышцу надолго расслабляет ее волокна. Для лечения многих спастических состояний и других неврологических проблем существует очищенный ботулотоксин типа A. Он официально разрешен для инъекций. Препарат обладает токсическим действием и должен вводиться квалифицированным и специально обученным медицинским персоналом.

Витамины

При ишиасе рекомендуются уколы с витаминными препаратами. Особенно важно для организма больного получать в достаточном количестве витамины группы B. Введенные инъекционным путем, они быстро начинают действовать.

Для снижения болевых ощущений и восстановления оболочки нервов требуется B1. Витамин B6 позволяет восстановить проведение импульса. Витамин B12 нормализует тканевое дыхание, обменные процессы и помогает ускорить восстановление структуры нервных окончаний.

Лучше всего, если вся группа витаминов будет вводиться в мышцу в одном препарате. В этом случае снижается вероятность осложнений, а также такая терапия легче переносится больным. Для лечения применяется Тригамма (в состав входят необходимые витамины и лидокаин), Нейробион, Нейрорубин.

Блокады и эпидуральная анестезия

Лечение ишиаса и сильную боль купируют с помощью новокаиновой блокады. В случае непереносимости препарата рекомендуется вместо него колоть лидокаин. Блокада при защемлении седалищного нерва проводится только в амбулатории или стационаре врачом-неврологом.

Лечить патологию можно также проведением эпидуральной анестезии. Ее сделать правильно могут только в специализированном отделении. Обезболивание осуществляется после введения лекарственного вещества через катетер в спинномозговое пространство. Из всех используемых при ишиасе методик такое обезболивание считается самым эффективным.

Другие методы лечения

Кроме уколов и таблеток, существуют и другие методы лечения ишиаса:

• массаж;
• акупунктура;
• использование аппликатора Кузнецова;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика.

Только комплексный подход при консервативной терапии позволяет быстро устранить все проявления ущемления седалищного нерва. А также правильно назначенное лечение предупредит очередное обострение.

Опасность уколов при беременности и хронических заболеваниях

При вынашивании плода и грудном кормлении существует опасность навредить малышу во время лечения ишиаса. Многие средства, особенно в инъекционной форме, проникают через плацентарный барьер, обнаруживаются в молоке матери. Прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом о возможных последствиях терапии.

Препараты выводят печень и почки. А при нарушении функции этих органов происходит отравление организма из-за передозировки. На фоне длительного применения НПВС, кортикостероидов у людей с хроническими недугами вероятны осложнения. С особой осторожность медикаменты используют при гастрите и язвенной болезни.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Практически каждый человек сталкивался с болью в спине. Причин этому явлению огромное множество, но чаще всего виновником становится пораженный нерв. Подобный патологический процесс требует своевременного и полноценного лечения, так как запущенные случаи приводят к нарушению иннервации и двигательной активности.

Рассмотрим симптомы и лечение защемления поясничного нерва и определим основные правила профилактики патологии.

Основные провоцирующие факторы

Что такое защемление нерва в пояснице? Под этим термином подразумевают патологическое явление, при котором нервные волокна сдавливаются мышечной тканью, межпозвонковыми дисками, позвонками в месте их выхода из спинного мозга.

Справка. В большинстве случаев защемление имеет односторонний характер и поражает людей в возрасте от 25 до 50 лет.

Причины защемления корешкового нерва разнообразны. К числу наиболее распространенных относятся:

1. Чрезмерные нагрузки.
2. Резкие, неловкие движения.
3. Травматические повреждения поясницы.
4. Спазмирование мышц.
5. Опухолевые образования в области поясницы.
6. Вынужденное длительное пребывание в одном положении.
7. Межпозвонковая грыжа – патология позвоночника, характеризующаяся деформацией межпозвонкового диска и его смещением за пределы позвонков. Смещенный диск сдавливает нерв, нарушая его функционирование.
8. Остеохондроз – дистрофическое поражение элементов позвоночника, приводящее к нарушению функционирования кровеносных сосудов и нервных волокон.
9. Нарушение осанки (кифоз, сколиоз) – искривление позвоночника, которое сопровождается смещением его структур и спазмом мышц, что, в свой черед, ведет к сдавливанию сосудов и нервов.
10. Спондилолистез – смещение тела позвонка относительно нижележащего позвонка.
11. Инфекционные заболевания, поражающие нервную систему.

К факторам, повышающим вероятность развития патологии, относятся возрастные изменения, беременность, избыточная масса тела, переохлаждения, частые стрессы, гормональный сбой.

Симптомы

Как определить защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе? Самостоятельно это сделать несложно, поскольку патологическое состояние имеет характерную клиническую картину.

Справка. Характер и выраженность симптомов зависят от тяжести течения патологии.

К основным признакам поражения нервного волокна в области поясницы относятся:

• боль в пояснице различного характера (острая, ноющая, простреливающая),
• распространение боли на область ягодицы и ноги,
• ограничение подвижности,
• снижение чувствительности ног,
• усиление боли при движениях, переохлаждении, в ночное время,
• онемение, покалывание, жжение в области поясницы,
• повышение мышечного тонуса,
• жжение, покалывание, ощущение «ползания мурашек»,
• красные пятна и отечность в области локализации поражения,

При тяжелом течении заболевания нередко нарушается работа органов малого таза.

Первая помощь

Первая помощь при защемлении нервов в пояснице включает следующие мероприятия:

1. Расположить больного на ровной, жесткой поверхности. Это снимет нагрузку на пораженный нерв.
2. Подложить под голову подушку, а под колени – небольшой валик. Это обеспечит максимальное расслабление мышц поясницы.
3. Утеплить поясницу шерстяным платком, шарфом или пледом. Сухое тепло частично расслабит мускулатуру и уменьшит болезненные ощущения.
4. Принять обезболивающее средство («Ибупрофен», «Нимесулид») для снятия острой боли и воспаления.
5. Применить наружное средство («Найз», «Кетопрофен»), которое снизит выраженность боли, воспаления, отечности.

Важно! Если седалищный нерв зажат и болит спина, запрещено накладывать на область поражения согревающие либо холодные компрессы, активно двигаться, делать массаж при острой боли.

После купирования острого болевого синдрома следует обязательно обратиться к врачу. Полноценное и своевременное лечение улучшит самочувствие и предотвратит возможные рецидивы.

Диагностика

Что делать, если защемило нерв в спине? Получить грамотный и исчерпывающий ответ на этот вопрос можно у врача и только после комплексной диагностики.

Начальный этап обследования включает опрос и осмотр пациента, в ходе которых врач выясняет характер симптомов, время и обстоятельства их проявления, проверяет двигательную активность и рефлексы, изучает историю болезни.

Далее для подтверждения предварительного диагноза назначают аппаратные и лабораторные диагностические методики:

• рентгенография – для определения положения позвоночника, межпозвонковых дисков, прочих патологий костей,
• МРТ, КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – информативные методы, позволяющие оценить состояние любых структур и выявить возможные причины патологии,
• ЭНМГ (электронейромиография) применяется для оценки функционирования периферической нервной системы и скелетной мускулатуры,
• анализ крови, мочи для выявления воспалительных процессов в организме, оценки биохимического состава крови.

Полученные результаты помогают выявить причины, характеристики и особенности патологического процесса и назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Терапия патологии основана на комплексном подходе. Поражение нерва можно вылечить гимнастикой и таблетками, массажем и физиотерапией, народными средствами. Однако максимальная результативность лечения достигается при сочетании всех этих методов.

Справка. Цели лечения – купирование боли, устранение причины заболевания, нормализация функционирования пораженного нерва, улучшение двигательной активности.

Весь период лечения следует избегать физических нагрузок и переохлаждений, соблюдать режим дня, отказаться от алкоголя (возможно ухудшение течения болезни и снижение эффективности медикаментов), обездвижить пораженную область при помощи фиксирующей повязки либо ортопедического корсета.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – курсовое применение лекарственных средств различных фармакологических групп и форм выпуска. В лечении защемления нерва применяют таблетки, гели, мази и уколы для спины, а также специальные пластыри:

1. Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен») снимают боль, воспаление, отечность.
2. Средства местного действия в виде мазей и гелей («Долгит», «Найз») и пластырей («Вольтарен», «Нанопласт») для снижения выраженности боли, усиления эффективности системных препаратов.
3. Мышечные релаксанты («Баклосан», «Мидокалм») для устранения спазмирования мускулатуры.
4. Новокаиновые блокады, блокады с глюкокортикостероидами («Дипроспан») назначают при тяжелом течении патологии с выраженным болевым синдромом.
5. Препараты витаминов группы В («Бинавит», «Мильгамма») нормализуют проводимость нервных импульсов.
6. Сосудистые медикаменты («Пентоксифиллин», «Трентал») для улучшения кровообращения и обменных процессов.
7. Седативные средства («Новопассит», «Персен») для улучшения общего самочувствия.

Комбинацию лекарственных препаратов, их дозировку и длительность применения определяет врач.

Народные средства

Народные методы служат дополнением к основному лечению. Они снижают выраженность симптомов и улучшают общее самочувствие больного.

Как и чем лечить в домашних условиях защемление нерва в пояснице? Обратимся к таблице:

Перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом во избежание негативных последствий для здоровья и ухудшения течения патологии.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначают при неэффективности консервативной терапии, нарушении функционирования органов малого таза, прогрессирующей слабости в ногах, длительной потере чувствительности, запущенной стадии заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа, спондилоартроз и пр.).

Для устранения патологии применяют следующие виды операций:

1. Невролиз – освобождение нерва от грубых рубцовых тканей, появляющихся при травмах.
2. Невротомия – пересечение нервного волокна для устранения импульсации, вызывающей боль.
3. Химическая невротомия – щадящий метод невротомии, который не приводит к необратимой потере нерва. Проводится с помощью обезболивающих средств («Новокаин», «Лидокаин»).
4. Микродискэктомия – иссечение грыжи межпозвонкового диска.
5. Удаление межпозвонковых (фасеточных) суставов. Применяется как самостоятельная операция для декомпрессии нервных корешков.
6. Ламинэктомия – удаление дужки позвонка для устранения давления на нерв и восстановления кровообращения.
7. Фораминотомия – малоинвазивная методика, направленная на декомпрессию нервов и кровеносных сосудов. Проводится путем удаления причины поражения: остеофита, грыжи, дужки позвонка.

Методику и технику выполнения хирургического вмешательства определяет врач с учетом причины патологии, особенностей ее течения и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечебная гимнастика и массаж

Физические упражнения и массаж – обязательные составляющие комплексного лечения заболевания. Назначают их только после преодоления острого периода патологии. ЛФК и массаж укрепляют мышечно-связочный аппарат, улучшают кровообращение, восстанавливают функционирование и общее состояние организма.

Справка. Комплекс упражнений подбирает специалист для каждого пациента индивидуально в соответствии с характеристиками патологии, возрастом больного, уровнем его физической подготовленности и выносливости.

В таблице представлено несколько простых упражнений из лечебного комплекса:

Нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы не спровоцировать новый приступ боли и ухудшение самочувствия.

Массаж – техника механического дозированного воздействия руками или специальными аппаратами на тело человека. При защемлении нерва массаж улучшает кровообращение и обменные процессы, устраняет неприятную симптоматику, расслабляет мышцы и улучшает подвижность.

Массаж должен делать специалист, только в этом случае эффект от лечения будет максимальным. Самомассаж или неумелые действия не принесут необходимого результата и могут даже навредить.

Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут. Стандартный курс включает 12-15 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день.

Физиотерапия

Физиотерапия в сочетании с другими лечебными методиками обеспечивает устойчивый терапевтический эффект.

Если «заклинило спину», назначают следующие виды физиотерапевтических процедур:

1. Магнитотерапия — обладает противовоспалительным, противоотечным действием, улучшает кровообращение и процессы обмена, активизирует процессы восстановления.
2. Фонофорез («Лидокаин», «Вольтарен»). Сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия оказывает выраженное болеутоляющее, противовоспалительное, противоотечное действие. Процедура нормализует кровообращение и метаболизм, запускает регенерационные процессы.
3. Лекарственный электрофорез («Лидокаин», «Гидрокортизон») снижает боль, отечность, воспаление, нормализует тонус мышц, улучшает кровообращение.
4. УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) нормализует микроциркуляцию крови, снимает воспаление, прогревает пораженную область.
5. Парафиновые аппликации снижают мышечный тонус, активизируют регенерацию поврежденных тканей, улучшают кровоснабжение и лимфоотток.

Стандартный курс лечения включает 10 процедур. При необходимости назначают повторный курс.

Профилактика

Профилактика защемления нерва в пояснице включает несложные правила:

• сбалансированное и полноценное питание,
• контроль веса,
• правильная организация спального места (приобретение ортопедических принадлежностей: матраса, подушек),
• исправление осанки при наличии сутулости,
• выполнение физических упражнений,
• исключение переохлаждений организма, травматических повреждений,
• равномерное распределение нагрузки (не носить сумку на одном плече, пакеты с продуктами распределять на обе руки),
• исключение тяжелых физических нагрузок.

Регулярно проходите профилактические осмотры, а также своевременно посещайте врача при возникновении боли или дискомфорта в области позвоночника.

Заключение

«Скрутило спину» – наиболее точное определение защемления нерва в пояснице. Характерные особенности поражения: острые приступы боли, усиливающиеся при движении, а также принятие вынужденного положения тела, чтобы хоть как-то снизить боль.

Лечение патологии — комплексное, с применением нескольких терапевтических направлений: медикаментозного, физиотерапевтического, ЛФК. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Все изменения, вызванные патологией, полностью обратимы.