Защемление глазного нерва в шейном отделе симптомы

Причины и механизм возникновения

Зрительный нерв состоит из аксонов сетчатки. Начинается с диска, который находится внутри глаза. Выходя из него, нерв тянется через костный канал в полость черепа, где соединяется с другим глазным нервом, формируя сплетение аксонов. Заканчиваются нервные структуры в задних отделах мозга. Если они повреждаются либо защемляются, нерв воспаляется: поступление импульсов к сетчатке и мозгу нарушается. Вследствие этого зрение ухудшается.

Чаще всего неврит – осложнение грибковых, вирусных либо бактериальных заболеваний. Может возникать при длительном течении:

Ветряной оспы.
Герпеса.
Фарингита.
Мононуклеоза.
Ангины.
Кератита.
Гайморита.
Менингита.
Туберкулеза.
Энцефалита.
Гриппа.
Сифилиса.
Дифтерии.
Гонореи.
Малярии.

Есть и другие причины защемления или воспаления глазного нерва.

Фактор, провоцирующий развитие неврита	Причина
Высокое внутричерепное давление	Опухоли мозга, глаза или самого нерва
	Остеохондроз шейного отдела позвоночника
	Отек мозговых тканей
	Неправильное строение черепа
Повреждения механического характера	Отравление химическими веществами, лекарствами или алкоголем
Повреждения механического характера	Травмы головы
Аутоиммунные, демиелинизирующие заболевания	Рассеянный склероз
Аутоиммунные, демиелинизирующие заболевания	Красная волчанка
Недостаточное кровоснабжение зрительного нерва	Повышенный уровень сахара в крови
	Атеросклероз
	Гипертония
	Тромбоз

Защемление глазного нерва чаще всего выявляют у женщин в возрасте от 18 до 50 лет. У детей патологию обнаруживают редко.

Классификация

Неврит зрительного нерва делят на виды по определенным критериям.

Критерий, согласно которому проводится классификация неврита	Разновидность патологии
Причина возникновения	Инфекционный
Параинфекционный
Токсический
Ишемический
Аутоиммунный
Демиелинизирующий
Локализация	Интрабульбарный
Ретробульбарный

Если защемлен и воспален аксиальный пучок нервных волокон, ставят диагноз «ретробульбарный неврит». Когда воспаляется и диск зрительного нерва, диагностируют интрабульбарную форму патологии. При длительном ее течении может поражаться сетчатка глаза.

Особенности проявления

Клиническая картина при защемлении глазного нерва зависит от степени его повреждения, выраженности воспаления. Сначала симптомы отсутствуют. По мере усугубления патологических процессов они становятся более явными.

Основной признак поражения зрительного нерва – ухудшение зрения: наблюдается в 90% случаях. Другие проявления неврита:

Головная боль.
Неправильное восприятие цвета.
Болевые ощущения в глазу. При надавливании на него, его движении их интенсивность возрастает.
Затрудненная адаптация к сумеркам. Глаза привыкают к темноте спустя 3 минуты и более.
Повышенная чувствительность к свету.
Снижение зрения в жару, во время приступов лихорадки.
Фотопсия. Проявляется в виде вспышек, мерцающих пятен перед глазами.
Уменьшение поля зрения: оно сужается по краям. Возможно появление слепых участков по центру.

Острый ретробульбарный неврит проявляется внезапно: зрение ухудшается в течение нескольких часов, иногда – на протяжении суток. Спустя несколько дней выраженность симптомов уменьшается, а зрительные функции – восстанавливаются.

При хроническом ретробульбарном неврите больные теряют зрение медленно: в течение 7 дней или нескольких недель. Оно возобновляется, но постепенно, иногда – частично.

При неврите чаще всего воспален один зрительный нерв. Но если его не лечить, поражается и второй. Воспаление двух нервов одновременно встречается редко.

Воспалился зрительный нерв. Причиной этого оказался рассеянный склероз. Беспокоили сильные боли в глазах, голове. Дома носила очки: не могла переносить яркий свет. Когда смотрела в окно (днем или утром), казалось, что от боли взорвутся глаза. После лечения интенсивность болевых ощущений постепенно уменьшилась, но четкость зрения ухудшилась

Диагностика

Начинается со сбора жалоб и анамнеза больного, проверки остроты его зрения. Диагноз ставят после прохождения пациентом дополнительного обследования. В него входят:

Офтальмоскопия.
Флюоресцентная ангиография глазного дна.
Периметрия.

Если у больного неврит, во время исследований обнаруживают такие его признаки:

Расширенные зрачки.
Отсутствие реакции на свет.
Отечность, покраснение диска глазного нерва, размытость его границ.
Расширенные сосуды.

Чтобы исключить другие патологии глаза назначают эхо-энцефалографию, люмбальную пункцию, консультацию у невролога.

Для выяснения причины защемления и воспаления зрительного нерва проводят: МРТ головного мозга, анализы крови (общий и расширенный, иммуноферментный), ПЦР-исследование.

Методика лечения

Защемление глазного нерва лечат в стационаре. Выбор препаратов зависит от механизма возникновения неврита. Если он – осложнение заболеваний бактериальной природы, назначают антибиотики. Их применяют парентерально. Терапия длится 5-7 дней.

В случаях, когда воспаление нерва имеет вирусную природу, приписывают противовирусные средства.

Для остановки воспалительного процесса назначают кортикостероиды:

Дексаметазон в виде раствора. Используют для инъекций. Вводят по 1 мл. Курс состоит из 15 инъекций. Их делают каждый день.
Преднизолон (таблетки). Дозировка – 5 мг, частота приема – 4-6 раз в сутки. Препарат пьют 5 дней, постепенно снижая дозу до 1 мг.

Терапия неврита глазного нерва также может включать:

Прием витаминов (тиамин, никотиновая кислота).
Применение дезинтоксикационных препаратов (Реополиглюкин).
Использование средств, стимулирующих кровообращение в мозге (Ницерголин, Пирацетам, Трентал).

При воспалении зрительного нерва, возникшем по причине отравления метиловым спиртом, проводят следующее:

промывают желудок больного теплой водой либо 2% содовым раствором;
дают ему принять активированный уголь, затем – 300 мл сернокислой магнезии;
вводят: 20 мл глюкозы и 1 мл кофеина (внутривенно и подкожно, соответственно);
дают выпить пациенту 30% этиловый спирт (водку). Первая доза – 100 мл, затем – 50. Частота приема – каждые 2-3 часа.

Если зрение у больного снижено, в ретробульбарное пространство вводят Дексаметазон (0,5 мл) вместе с раствором Атропина (1 мл).

При легком течении неврита и вовремя начатом лечении функции органов зрения удается полностью восстановить. При тяжелом поражении нерва, даже при своевременно оказанной помощи, исход менее благоприятный: нервные волокна разрушаются, замещаются глиальной тканью. Это приводит к атрофии зрительного нерва, возникновению необратимому снижению зрения.

Что говорят врачи о неврите зрительного нерва:

Медлить с лечением неврита или защемления зрительного нерва не рекомендуется: из-за него возможна потеря зрения. Простыми словами можно сказать, что это воспаление нерва, соединяющего головной мозг и органы зрительной системы. Причин, почему он воспаляется, немало, но у большинства пациентов неврит развивается при осложненном течении инфекционных заболеваний либо рассеянном склерозе. Лечение проводят в офтальмологических отделениях медицинского учреждения. Состояние больного контролирует невролог. Курс терапии определяется исходя из механизма возникновения воспаления, общего самочувствия пациента. Как правило, исход благоприятный. Но если «запустить» неврит, зрение снизится безвозвратно.

Использование народных средств

Помогает ускорить выздоровление, но в качестве самостоятельного метода лечения защемления глазного нерва народные средства неэффективны.

Средства от неврита зрительного нерва	Составляющие	Количество	Приготовление, применение
Компресс	Алоэ (сок)	1 ч. л.	Смешиваем воду с соком растения. Пропитываем в полученном растворе ватный диск, прикладываем к пораженному глазу. Через 15 минут компресс снимаем. Процедуру делаем 6-8 раз в день.
Компресс	Прохладная, (предварительно прокипяченная) вода	5 ч. л.
Капли	Мумие	5 г	Добавляем в воду сок алоэ, растворить в жидкости мумие. Закапываем в глаз по 1 капле. Частота применения средства – 2 раза в сутки.
	Сок алоэ	10 мл
	Вода	90 мл
Сироп	Рута душистая	50-70 г	Смешиваем руту и шишки, покрываем кипятком. Добавляем лимон (его предварительно разрезаем на 4 части), сахар, отправляем смесь на медленный огонь на полчаса, после чего оставляем настаиваться (20 минут). Сироп процеживаем и пьем перед едой. Дозировка – 1 ст. л. Частота приема – 3 раза в сутки.
	Лимон	1 шт.
	Сосновые шишки (зеленые)	100 г
	Вода	2 ст. л.
	Сахар	250 г

Применение народных средств при защемлении нерва глаза, его воспалении должно быть согласовано с лечащим врачом. Без предварительной консультации специалиста прибегать к нетрадиционным методам лечения запрещено.

Выводы

Головные боли, сопровождающиеся ухудшением зрения либо повышенной чувствительностью к свету, болевыми ощущениями в глазах – могут быть признаками защемления глазного нерва.
Травмы головы и глаз, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, инфекции и вирусы, а также шейный остеохондроз – те факторы, которые могут вызвать воспаление зрительных нервов.
При проявлении признаков патологии нужно обратиться к офтальмологу: узнать, почему она возникла без обследования невозможно.
Лечат неврит зрительного нерва медикаментозно: таблетками, уколами. Во время лечения больной находится в стационаре.
Можно дополнительно проводить терапию народными средствами. Их применение должно быть одобрено врачом.

Источник

Для борьбы с данным процессом назначается комплексная терапия, включающая медикаментозные и немедикаментозные, а также народные способы лечения.

Причины защемления

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника происходит из-за пережатия какими-либо тканями. Чаще всего нервные окончания или корешки пережимаются позвонками или межпозвоночными дисками. Хрящевая и костная ткань смещаются из-за патологий, в результате чего защемляется нерв. Без терапии защемления шейного позвонка в таком случае не обойтись.

Помимо хрящевой и костной ткани, вызвать защемление могут мышцы. Спазмы, которые образовываются из-за стресса или физических нагрузок, приводят к временному пережатию нерва. Обычно спазмы проходят сами, однако чтобы снизить частоту неправильной работы мышц, тоже необходима терапия.

Самый серьезный случай – если нервные окончания защемило новообразованием. Это может быть ткань, образовавшаяся из пораженной раком щитовидной железы, или же ответвление разрастающегося позвонка. В данной ситуации назначается госпитализация, чаще всего – хирургия.

Изредка пережатие происходит по вине щитовидной железы, которая увеличилась в результате гормональных сбоев.

Факторы, провоцирующие защемление нерва

Провоцирующими факторами защемления шейного нерва являются резкие движения и травмы. Часть случаев происходит из-за хронических патологических процессов, протекающих в организме.

Врачи выделяют следующие предпосылки к развитию пережатия:

травмы шейного отдела позвоночника;
эндокринные нарушения;
остеохондроз шейных позвонков;
психофизические перегрузки;
резкие движения;
ослабленное состояние шейного отдела и пролегающих там мышц;
неправильное заживление поврежденных тканей, появление новообразований.

Основным фактором, который приводит к защемлению, является малоподвижный, нездоровый образ жизни. При постоянной работе в сидячем положении и отсутствии регулярной гимнастики для шеи риск подвергнуться защемлению возрастает в разы.

Симптоматика заболевания

Защемление бывает нескольких типов. Основной – это пережатие нервов или нервных корешков, вылечить который довольно просто. Однако иногда, в особо серьезных случаях, к нему присоединяется защемление кровеносных сосудов. В шейном отделе расположены важные пути передачи крови, которые отвечают за питание мозга. Если они частично блокируются, возникают серьезные дисфункции работы организма. Симптоматика делится на два типа: с защемлением артерий или без.

Если кровеносные пути оказались не затронуты, пациент может почти не ощущать недомогания. Выраженность симптомов зависит от болевого порога пациента. Основные проявления защемления:

боли в области шеи;
боль, которая отдает в руки;
мигрени, частые головные боли, переходящие от затылочной области ко лбу;
нарушения памяти и внимания;
в тяжелых случаях – нарушения речевой деятельности, проблемы при глотании.

В результате защемления могут начаться отеки гортани. При прощупывании можно обнаружить чрезмерную напряженность мышц шейного отдела. Такое происходит, если защемление вызвано спазмами мышц. В случае пережатия, вызванного мышцами, пациент может ощущать чрезмерную напряженность или усталость, боли в шейном отделе даже при отсутствии движений.

Симптоматика защемления с пережатием кровеносных сосудов следующая:

быстрая утомляемость пациента;
головокружения, потери сознания;
ощущение нехватки воздуха;
медлительность, ухудшение скорости мышления;
нарушения памяти и снижение внимательности;
бледность, общая слабость.

В запущенных случаях пережатие сосудов может привести к ишемическому инсульту, который очень трудно лечить. Если защемило нерв в шее, необходимо вовремя обращаться к врачу.

Встречаемость заболевания

Защемление нерва или нервных корешков чаще всего происходит у пациентов пожилого возраста, а также у младенцев. Люди преклонного возраста чаще других страдают от остеохондроза. Это заболевание является фактором возникновения пережатия. В результате ослабления хрящевой ткани межпозвоночные диски трескаются, приводя к смещению всего шейного отдела позвоночника. На месте пораженных дисков на последних стадиях возникает грыжа. Смещение позвонков и грыжевые образования вызывают пережатие мышц, нервов и сосудов.

У детей защемление нервов происходит из-за недостаточной развитости шейного отдела. Пережатию нервов наиболее подвержены младенцы до 1 года и даже эмбрионы, которые развивались в неправильных условиях. Защемление у детей может происходить в результате:

ошибок врачей при принятии родов;
несоответствия размеров плода родовым путям (переношенность, крупный плод, гидроцефалия);
давления на плод со стороны пуповины, неправильно расположенного позвоночника матери, кишечника;
неправильного предлежания плода.

В результате защемления шейного нерва и смещения позвонков (особенно первых двух) у младенцев часто возникает кривошея. Нарушения нервного сообщения и неправильного расположения позвонков у детей легко лечатся. Гораздо сложнее справиться с защемлением во взрослом и пожилом возрасте.

Первая помощь при защемлении

Пережатие нерва приводит к сильным болям, которые зачастую лишают человека возможности двигаться и продолжать работать. Кроме того, защемление чревато осложнениями. Поэтому при первых признаках данной проблемы необходимо обращаться к врачу.

В случае пережатия нерва следует принять обезболивающие препараты (лучше усиленного действия – те, которые выдают врачи-стоматологи после хирургии). Чтобы боль немного утихла, а в шейном отделе не возникли сопутствующие пережатия, нужно лечь на твердую поверхность, зафиксировав шею в определенном положении, и стараться не двигаться. Параллельно вызывается врач.

Диагностика заболевания

Чтобы выяснить характер защемления шейного нерва, проводится аппаратная диагностика. Основными методами проверки являются томография и рентген. При отсутствии выраженных жалоб назначают рентгенографию. Томография проводится в тех случаях, когда необходимо выяснить малейшие нюансы расположения позвонков и хрящей.

В ходе диагностики также собирается анамнез: совокупность жалоб пациента. Больной описывает свое состояние: боли, проблемы при попытке сменить положение шеи, рассеянность, мигрени и т. д. При необходимости врач проводит пальпацию шейного отдела. Она позволяет выявить чрезмерную напряженность мышц или наличие серьезных образований (грыжа, опухоли). В случае подозрений на них пациент также может быть отправлен на УЗИ.

Терапия защемления шейных нервов

В большинстве случаев лечение рассматриваемой проблемы проводится без помощи хирургического вмешательства. Операция назначается лишь в крайних случаях, если все остальные способы терапии не дают должных результатов.

Основа лечения – это комплексное сочетание нескольких методик. Прежде всего, назначаются симптоматические препараты. Это обезболивающие медикаменты:

Кеторол;
Баралгин;
Мовалис;
Диклофенак.

Обезболивающие могут быть назначены в виде таблеток для перорального приема или инъекций. Уколы выбираются при особо острых болях, проводятся обычно в условиях медицинского учреждения. В особо тяжелых случаях делаются инъекции кортикостероидов. Они позволяют снять спазм мышц и быстро устранить боли.

Если защемление нерва в шейном отделе осложнено нарушением работы мышц, назначаются спазмолитические средства. Они помогают снять чрезмерную напряженность мышц и спазмы мышечных тканей, которые приводят к усилению болей. Если пережатие сосудов было вызвано именно спазмами мышц, то прием спазмолитиков может полностью решить проблему. Однако для предотвращения повторного развития заболевания необходимо пройти курс физиотерапии, массажа и ЛФК.

В период домашней терапии пациент может пользоваться согревающими лейкопластырями и легкими седативными препаратами. Согревание шейного отдела помогает бороться с болями в те периоды, когда принимать обезболивающие уже нельзя (например, суточная норма препарата уже употреблена). Если в районе шеи возникает отек, необходимо прикладывать холодные компрессы. Седативные препараты в ходе домашней терапии помогают восстановить режим сна у больного, который из-за дискомфорта часто не может уснуть.

Лечебная физкультура и физиотерапия назначаются на последних стадиях лечения, когда пациент уже не страдает от острых болей. Физиотерапия включает в себя электрофорез и массаж, иглоукалывание, ультразвуковое лечение.

Если пациент страдает от хронического защемления нерва в шее, рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения для закрепления результатов терапии. ЛФК проводится параллельно с физиотерапией. Регулярная гимнастика позволяет восстановить мышцы шеи и сделать данный отдел более устойчивым. Это снизит риск защемления нерва в шейном отделе.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие защемлений помогут здоровый образ жизни и физическая активность. Людям с сидячей работой необходимо каждые 3 часа делать легкую зарядку, включающую повороты и наклоны головы. Чтобы снизить напряженность мышц шейного отдела, рекомендуется делать легкий самомассаж.

Если у пациента наблюдается склонность к сколиозу и смещению шейных позвонков, желательно приобрести специальный ортопедический матрас и подушку. В свободное от работы время следует выполнять не только гимнастику для шеи, но и упражнения, поддерживающие осанку. Чтобы она не нарушалась, не рекомендуется носить рюкзаки и сумки на одном плече. Если есть склонность к образованию грыжи, нельзя поднимать тяжести.

Для постоянного поддержания тонуса шейных мышц врачи рекомендуют занятия плаванием или йогой. Сеансы с периодичностью 2-3 раза в неделю помогут укрепить мышцы, снизить частоту их спазмов, уменьшить риск смещения шейных позвонков.

Хорошо влияет на состояние шеи профессиональный лечебный массаж. Если позволяют финансы и временные возможности, следует ежегодно проходить санаторное профилактическое лечение. Особенно это важно для пациентов, которые работают в сидячем положении.

Чтобы вовремя замечать все патологические процессы в области шеи (остеохондроз, смещение позвонков, образование грыжи), необходимо регулярно проходить диспансеризацию и проверяться у ортопеда и хирурга, а также невролога.

Источник