Защемление грудного нерва при беременности

Защемление нерва в грудном отделе – состояние, при котором возникает острый болевой синдром в области груди и грудного отдела позвоночника, провоцирующее ряд других симптомов. Зачастую сдавливание нервных окончаний в данном случае возникает на фоне других патологий. Без правильного лечения защемление нерва может привести к тяжелым последствиям, подвижность будет существенно ограничена.

Содержание:

Некоторые специалисты говорят, что чаще всего данное заболевание начинает проявлять себя у людей старше тридцати лет, хотя по разным причинам столкнуться с ним можно и в молодом возрасте. При этом основной проблемой при диагностике данного заболевания является то, что болевой синдром обычно отдает в другие органы, вследствие чего причины боли зачастую начинают искать в желудочно-кишечном тракте, сердечно-сосудистой системе.

После выявления защемленного нерва в грудном отделе не следует затягивать с началом лечения. Чем дольше сдавлены нервные окончания, тем больше вероятность их полного необратимого повреждения, постоянно нарушения подвижности в грудном отделе.

Причины

Защемление нерва происходит из-за его сдавливания костями, суставами, которое возникает вследствие анатомически неправильного положения данных элементов опорно-двигательной системы. Чаще всего сдавливание происходит в грудном отделе позвоночника. К сдавливанию обычно приводят следующие факторы:

1. Межреберная невралгия. Она обычно возникает из-за резких неудачных движений, поворотов туловища, неправильных неравномерно распределенных физических нагрузок на грудной отел позвоночника.
2. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, обострение данного заболевания. При дегенеративных изменениях из-за остеохондроза возникает протрузия дисков, позвонки смещаются, это приводит к сдавливанию нервных окончаний, вследствие чего возникает защемление нерва в грудном отделе.
3. Спазм, гипертонус мышц спины в грудном отделе. В данном случае напряженные спазмированные мышцы защемляют нервные окончания, спазм мышц может возникать из-за физических нагрузок, чаще всего данная проблема возникает у спортсменов.
4. Различные травмы позвоночника, возникновение опухолей позвоночного столба. При разных травмах и опухолях часто происходит смещение позвонков и позвоночных дисков, вследствие чего сдавливаются нервные окончания.

Также зачастую специалисты выделяют возрастной фактор, поскольку с возрастом кости становятся слабее, возникают различные заболевания суставов и позвоночного столба. Поэтому пожилым людям рекомендуют больше внимания уделять профилактике данного заболевания и других подобных патологий.

Важно! Также вероятность возникновения защемленного нерва в грудном отделе повышается при беременности.

Защемление грудного нерва при беременности: что делать?

При беременности высока вероятность возникновения данного заболевания из-за возросшей нагрузки на позвоночник и опорно-двигательную систему в целом. При возникновении сдавливания нервных окончаний нужно как можно быстрее обратиться к врачу, самостоятельно лечиться нельзя.

Поскольку большинство обезболивающих препаратов при беременности применять не разрешают, стараются снять боль мануальными методами – легким массажем, стараются ограничить подвижность и нагрузки. Любые процедуры при данном состоянии может проводить только специалист.

Симптомы

Основной симптом защемления нерва в груди – болевой синдром в области грудины, зачастую сопровождаемый ограничением подвижности, онемением в области ребер и под лопатками, порой появляться ощущение затрудненного дыхания. Также могут возникать следующие признаки:

• при защемлении нервов может возникать ощущение боли при гастрите, в области правого подреберья, при этом никаких заболеваний органов желудочно-кишечного тракта не наблюдается;
• при защемлении вегетативных нервов может возникать одышка, аритмия, при этом какие-либо патологии сердечно-сосудистой системы отсутствуют.

Из-за того, что боль отдает в другие органы, при появлении данных симптомов требуется полноценная диагностика, для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения нужно обратиться к неврологу.

Обычно для подтверждения данного заболевания требуется рентген, в некоторых случаях применяется МРТ или КТ. Чтобы исключить заболевания органов пищеварения и сердца может быть назначено УЗИ или ЭКГ, другие анализы. Только после этого можно начинать лечение.

Важно! Боль при данном заболевании усиливается при дыхании.

Как лечить защемление

Лечение обычно комплексное, важно устранить болевой синдром и снять мышечный спазм с помощью медикаментов, затем убрать ограничение подвижности и чувство онемения, которое возникает из-за защемления нерва. Допустимо лечение дома, однако обязательно посещать физиопроцедуры в поликлинике или больницы, в домашних условия их не осуществить.

Обычно применяются следующие методы для лечения данного заболевания:

1. Медикаментозное лечение. Обычно используются противовоспалительные обезболивающие средства, например, Нурафен, Найз, Диклофенак. В редких случаях используются местные обезболивающие блокады. Также применяют мирорелаксанты для снятия мышечного спазма, с той же целью используют витамин группы В, обычно в уколах.
2. Мануальные процедуры и физиотерапия. Их применяют для улучшения подвижности в грудном отделе, улучшения циркуляции, закрепления эффекта медикаментозной терапии. Обычно используют массаж, иглоукалывание, рефлексотерапию и другие методики.
3. Упражнения при защемлении нерва в грудном отделе также важны для полноценного восстановления. Они помогают вернуть подвижность, укрепить мышцы спины, улучшить гибкость суставов и позвоночника. Не следует пренебрегать ЛФК при данном заболевании, даже двадцать минут самых простых упражнений в день помогут улучшить состояние и избежать рецидива заболевания.
4. Лечение народными средствами. Народные лекарства не так эффективны при данном заболевании, однако некоторые средства помогут быстрее восстановиться после заболевания. При защемлении нервов в разных частях тела рекомендуют начать есть больше кураги, чернослива и грецких орехов, они положительно влияют на опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Также советуют теплые травяные ванны, особенно полезна ванна на основе коры дуба.

Сочетая разные методики лечения можно добиться наиболее выраженного положительного результата. Главное – на всех этапах лечения консультироваться с лечащим врачом, абсолютное самолечение при данном заболевании противопоказано, можно спровоцировать возникновение осложнений.

Грудная невралгия – патология с выраженным болевым синдромом. Она развивается от раздражения, растяжения или компрессии межреберных нервных корешков. Страдают преимущественно пожилые и люди среднего возраста, реже болезнь диагностируют у детей и молодых пациентов. Защемление нерва в грудном отделе вызывают поражение позвоночника, травмы, опухоли, сердечно-сосудистые болезни.

Какие причины провоцируют недуг

Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.

Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.

Причины защемления грудного нерва:

• остеохондроз, спондилоартроз;
• стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
• болезнь Бехтерева;
• межпозвоночные грыжи;
• гипертонус мускулатуры грудной клетки;
• атеросклероз сосудов;
• сколиоз, кифоз, лордоз;
• механические травмы позвоночника, грудной клетки;
• остеопороз;
• рассеянный склероз;
• доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
• полирадикулоневрит.

У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.

Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.

Признаки защемления

Ярчайшее проявление при невралгии — боли в грудной клетке. Они беспокоят с одной стороны тела либо опоясывающие, распространяются по межреберьям, иррадиируют в спину, плечо, верхние конечности. Боль острая, жгучая, пронизывающая, нарастает при воздействии раздражителей, от глубокого вдоха, может быть кашле, чихании, наклонах/поворотах корпуса, иногда сопровождается снижением чувствительности.

При защемлении грудного нерва возникает скованность тела, онемение мягких тканей в районе груди и подлопаточной области.

Человеку удается нащупать триггерные точки в межреберных промежутках, вдоль позвоночника, по передней стенке грудной клетки. Приступы не всегда начинаются после физических нагрузок и контакта с внешними раздражителями, они развиваются и в покое, и во сне.

Симптомы невралгии меняются при поражении разных участков нервного волокна. Различают 4 вида защемлений:

• в переднем отделе грудной стенки;
• компрессия нерва верхнегрудного отдела позвоночника;
• зажатие нервных волокон в нижнегрудном отделе;
• лопаточно-реберная невралгия.

Защемление нерва в грудной клетке манифестируется болью. Она ноющая, локализуется в подмышечной впадине, по ходу окологрудинной линии. Неприятные ощущения беспокоят длительно, нарастают от любого движения. При лопаточно-реберной невралгии боль кратковременная либо постоянная. Она колющая или ноющая, локализуется меж лопатками, иррадиирует в подмышку, зону сосков (чаще слева), нарастает при совершении вдоха или выдоха.

Когда диагностируется защемление нерва в грудном отделе (5–7 позвонок), неприятные ощущения локализуются под мечевидным отростком и напоминают симптомы гастрита. Дегенеративные изменения в Th10–12 инициируют боли между ребер, в под- или надключичной или области эпигастрия, отдают в шею, левое плечо, руку. Усиливаются при наклоне, повороте головы.

Отличие грудной невралгии от стенокардии

При поражении верхних сегментов грудного отдела позвоночного столба у пациента появляется ощущение инородного тела в глотке, за грудиной, что сопровождается нарушением глотания. Человек страдает от хронической, ноющей боли в области сердца, между лопаток, такое состояние можно спутать с приступом стенокардии. Дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, не связаны с совершением движений.

В отличие от межреберной невралгии, сердечный болевой синдром возникает приступообразно, длится не более 20 минут. Пациенты жалуются на давящие боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой и проходящие в состоянии покоя. Быстро снять неприятные ощущения помогает Нитроглицерин.

Диагностика защемления

Так как установка диагноза при межреберной невралгии нередко вызывает затруднения, пациентам необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, кардиолога, невропатолога. Исключают патологии легких и сердца на флюорографии, рентгене грудной клетки, ЭКГ. После этого назначается МРТ, КТ грудного отдела позвоночника, спондилография. При необходимости выполняют ангиосканирование кровеносных сосудов, диагностические исследования органов пищеварительной системы. Лабораторные анализы мочи и крови берут, чтобы оценить общее состояние организма, по их результатам обнаруживается воспалительный, инфекционный процесс.

Невропатолог определяет, в каком состоянии мускулатура грудной клетки, насколько снижена чувствительность мягких тканей, проверяет двигательные рефлексы.

Чтобы выяснить, где именно произошло защемление грудного нерва и проверить степень повреждения корешка, делают электромиографию. По показаниям берут спинномозговую пункцию, проводят миелографию.

Первая помощь

При остром приступе грудной невралгии больному необходимо обеспечить полный покой, уложить на ровную поверхность. Постельный режим следует соблюдать не менее 3 дней. Снять сильную боль помогает сухое тепло. К пораженному месту прикладывают электрическую грелку или мешочек с песком, можно надеть теплую, комфортную одежду, укрыться одеялом, обернуть грудную клетку шерстяным платком.

Для облегчения состояния в домашних условиях разрешены анальгетики (Диклофенак, Нурофен), спазмолитики (Спазмалгон), седативные средства (Валериана, настойка боярышника). Больному рекомендуется слегка помассировать болевые точки, нанести мазь на основе НПВП, пчелиного яда (Апизартрон). При невралгии хорошо расслабляет теплая ванна с отварами трав, эфирными маслами.

Лечение

При защемлении грудного нерва терапию проводят комплексно, воздействуя на первичную причину, вызвавшею компрессию и болевой синдром. Пациентам назначают прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры. В острой стадии делают новокаиновые блокады, это помогает снять невыносимую боль, расслабить напряженные мышцы.

В подострый период невралгии назначается курс массажа, занятия лечебной физкультурой, курс мануальной терапии. При неэффективности консервативных методов требуется хирургическое вмешательство для коррекции межпозвоночных дисков, удаления опухолей или резекции нервных волокон. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при межреберной невралгии назначают, чтобы снять острый болевой синдром и расслабить мускулатуру грудной клетки. Облегчить состояние больного помогают следующие средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты – Нурофен, Целекоксиб;
• витамины группы B, Мильгамма;
• седативные средства при невралгии – Элениум, Реланиум;
• противосудорожные препараты – Тегретол, Финлепсин;
• миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд;
• средства, защищающие нервные клетки – Мексидол, Нейромедин.

В зависимости от причины межреберной невралгии назначают антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы. Для стимуляции микроциркуляции крови капельно вводят Пентоксифиллин, Трентал, коллоидные растворы.

Местная терапия защемления грудного нерва

Снять интенсивные боли помогают паравертебральные блокады. В проекции спинномозговых корешков чрескожно вводят местные анестетики (Новокаин, Лидокаин). Инъекции быстро купируют неприятные ощущения, уменьшают отечность тканей, улучшают циркуляцию крови и питание поврежденных тканей. Эффект терапии длится несколько часов, процедуру могут проводить неоднократно. При воспалительном процессе для инъекций применяют глюкокортикоиды: Дипроспан, Кеналог.

Снять боль при грудной невралгии можно с помощью мазей для наружного применения:

• средства на основе НПВП – Диклак гель, Найз;
• согревающие мази – Финалгон, Випросал;
• гомеопатические гели – Траумель C, Цель Т;
• комбинированные препараты – Долобене.

При повреждении хрящевой ткани позвонков показаны мази на основе хондропротекторов: Терафлекс, Структум. Такие средства замедляют дегенеративные процессы, снижают вероятность частых обострений невралгии. Для массажа грудной клетки и спины используют Бальзам Дикуля, Окопник, Шунгит.

Физиотерапевтические методы

При защемлении нерва, спазме мышц в грудном отделе назначают курс физиотерапии. Процедуры проводят после снятия острых симптомов заболевания. Наиболее эффективные методы лечения невралгии:

• иглоукалывание;
• электрофорез;
• фонофорез;
• УВЧ грудного отдела;
• грязевые, парафиновые аппликации на область защемления;
• лазерная терапия;
• соляные ванны;
• дарсонвализация;
• короткоимпульсная электроаналгезия;
• магнитотерапия.

Лечение усиливает приток крови к пораженным клеткам, уменьшает отечность, ускоряет регенерацию, нормализует обменные процессы, повышает местный иммунитет. Курс составляет 10–12 сеансов. Противопоказаны процедуры при травмах грудной клетки, нейроинфекции.

Лечебная гимнастика

ЛФК при защемлении грудного нерва позволяет снять скованность, увеличить двигательную активность, уменьшить мышечный спазм, повысить общий тонус организма. Занятия начинают с легкой разминки, нагрузку повышают постепенно, движения выполняют плавно, без рывков.

Упражнения для лечения межреберной невралгии.

1. Наклоны корпуса в стороны, руки на талии.
2. Повороты верхней части тела.
3. Приседания.
4. Прогиб спины в положении сидя.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 2–3 месяцев. Схему занятий должен составлять специалист, чтобы не допустить перенапряжения и повторного защемления нерва. Усилить эффект ЛФК помогает йога, плавание.

Массаж

В период ремиссии пациентам, страдающим грудной невралгией, делают массаж спины. Применяют классическую, точечную или баночную методику. Лечение усиливает лимфо- и кровоток, расслабляет прямые мышцы спины, межреберную мускулатуру. Массаж в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами ускоряет выздоровление и является эффективным средством для профилактики обострений.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение межреберной невралгии не дает результатов, показано хирургическое вмешательство. Способы проведения операции:

• кифопластика;
• ламинэктомия;
• фораминотомия.

Кифопластика выполняется при переломах позвоночника и грудной клетки компрессионного типа, вызывающих защемление межреберного нерва. Ламинэктомия – это частичная резекция участка позвонка, сдавливающего корешок. Фораминотомия – расширение канала, по которому проходит нервное волокно.

Народные средства

В дополнение к основным методам лечения межреберной невралгии можно использовать средства народной медицины. Снять боль помогают расслабляющие ванны с отварами целебных трав, эфирными маслами. Для растирания грудной клетки используют мази на основе прополиса, спиртовые настойки герани, цветков календулы, зверобоя продырявленного, делают аппликации с теплым пчелиным воском.

Ванна с травяным сбором

Для приготовления заваривают 10 столовых ложки сухой травы 2 л кипятка, настаивают под крышкой 8 часов, затем процеживают и добавляют в общий объем воды. Лечить невралгию дома помогает хвоя, шишки сосны, конский каштан, ромашка аптечная, можжевельник.

Сборы для лечебных ванн при защемлении грудного нерва:

• душица, крапива, мелиса, листья черной смородины в равных пропорциях;
• птичий горец, хвощ полевой, корень валерианы – 1:1:2;
• березовые почки, донник, тимьян, цветки ромашки – по 1 части.

Лечебные ванны особенно эффективны при невралгиях, заболеваниях позвоночника, артритах, артрозах, поражении периферических нервов.

Рецепт для снятия отеков

Уменьшить отечность тканей при травматическом защемлении нерва в грудном отделе можно эфирным маслом сосны. Это растительное средство имеет антибактериальные, ранозаживляющие, обезболивающие свойства. Для лечения невралгии 5 капель соснового масла разбавляют с 10 мл тыквенного и растирают лекарством 2 раза в день проблемные зоны.

Мазь для уменьшения боли

Рецепт домашней мази для снятия болей при грудной невралгии:

• вазелин или свиной смалец – 20 г;
• сок алоэ вера – 1 чайная ложка;
• почки сирени – 5 г.

Все компоненты смешивают и тщательно перетирают до получения однородной массы. Готовую мазь хранят в холодильнике, перед использованием немного подогревают.

Как предупредить защемление нерва

Основные правила профилактики грудной невралгии:

• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• оптимальный режим труда и отдыха;
• защита от травм позвоночника, переохлаждения.

При сидячей работе рекомендуется регулярно заниматься спортом, делать разминку в течение дня, использовать ортопедические кресла. Спортсменам следует правильно составлять график тренировок, не допускать перенапряжения. При остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника необходимо профилактическое лечение, полезно посещать санатории, делать массаж спины, упражнения ЛФК.

Рекомендуем почитать похожие статьи: