Защемление латерального нерва бедра
В медицине выделяют несколько разновидностей невралгии. Их классифицируют в зависимости от того, в каком именно периферическом нерве произошло поражение.
О том, как проходит диагностика такой патологии как невралгия наружного кожного нерва бедра (болезни Рота-Бернгардта), ее лечение и профилактика будет рассказано ниже.
Что такое невралгия наружного кожного нерва бедра?
Невралгия наружного кожного нерва бедра – нарушение функций этого нерва, которое обычно происходит в области паха.
Наружный кожный нерв (латеральный) идет от L2 и L3 корешков спинного мозга и выходит на передне-боковую область бедренной поверхности. Здесь нерв разветвляется на 2-3 части.
Наружный кожный нерв бедра отвечает за работу наружной и отчасти передней бедренной поверхности. Преимущественно заболевание обусловлено дегенеративными процессами, начинающимися в связи с возрастом пациента.
Впервые патологию описали в 1895 году два ученых. Российский невролог В.К. Рот обозначил болезнь как мералгию, отталкиваясь от слова «meros», что в перевод с греческого означает «бедро». Немец М.Бернгардт обозначил заболевание как невралгию.
Чаще всего поражению подвергается нерв только с одной стороны. Двусторонняя невралгия встречается не более, чем в 20 % случаев.
В медицинской литературе заболевание встречается под разными наименованиями: синдром (либо невропатия, невралгия) бокового кожного нерва бедра, болезнь Бернгардта-Рота или просто синдром Рота, нейропатия запирательного нерва, парестетическая мералгия.
По Международной классификации болезней относится к классу VI и имеет код G57.1.
Этиология
Наиболее часто причина поражения наружного кожного нерва бедра кроется в сдавливании структуры сплетения. Компрессии способствует то, что нерв имеет сильный изгиб в области бедра, а также близкое расположение рядом с паховой связкой и костью.
Давление на нервный ствол начинается из-за действия внешних факторов: тугое белье, корсет, травматическое воздействие на тазовые кости и тазобедренный сустав в результате переломов, ушибов, вывихов.
Внутренние факторы обусловлены какими-либо изменениями в самом организме. Это может быть сколиотическое изменение в позвоночном столбе, остеохондроз, радикулит. Диагностированию болезни Рота может сопутствовать наличие опухоли, гематомы либо воспаления в брюшной полости.
Также большое влияние на развитие болезни оказывает лишний вес, алкогольная зависимость, сахарный диабет. Заболевание диагностируется в ряде случаев во время беременности (больше о невралгии при беременности читайте здесь).
У людей в возрасте происходит дегенеративная трансформация в самом нерве. В нем становится меньше мякотных волокон, начинаются склеротические процессы, происходит утолщение нервной оболочки.
Защемление может произойти на разных участках. В паховой зоне, в области подвздошной мышцы. В результате воздействия описанных факторов меняется расположение структур в зоне паховой связки. Это приводит к тому, что во время движения нерв начинает задевать связку либо за подвздошную кость.
Клиническая картина: главные симптомы
Во время приема невролог наблюдает снижение у пациента чувствительности к некоторым раздражителям на тех участках тела, к которым подходят ответвления наружного кожного нерва бедра.
Гипестезия (снижение чувствительности) обычно касается тактильных ощущений. Реже возникает температурная гипестезия. Визуально врач отмечает выпадение волосяного покрова, кожа в местах поражения более тонкая, снижено потоотделение.
Невралгия данного типа начинается постепенно. Сначала больной жалуется на чувство онемения кожи в верхней части ноги, в зоне бедра. Неприятные ощущения могут варьироваться. Кто-то из пациентов отмечает чувство, будто приложили что-то холодное. Другие говорят, что ощущают легкое покалывание, «мурашки» или будто приложили холод к коже.
Первоначально все эти симптомы появляются на отдельных участках кожи и возникают на короткое время. Обычно возникают неприятный ощущения после ношения неудобной одежды, длительного стояния или ходьбы. Впоследствии подобные признаки затрагивают боковую бедренную поверхность целиком, а также частично – переднюю поверхность бедра, носят более длительный характер.
Присоединяется болезненность в бедренной части. Из-за болевого синдрома изменяется походка, появляется хромота на одну сторону.
Неприятные ощущения усиливаются, когда человек лежит на пораженном боку. Боль затихает в положении лежа с согнутыми ногами.
Диагностика проблемы
Постановка диагноза, как и в случае с другими формами невралгии, в случае с болезнью Рота начинается со сбора анамнестических данных и визуального осмотра сначала врачом терапевтом, а затем специалистом более узкого профиля – врачом-неврологом. На приеме доктор проводит пальпацию проблемных участков, выявляя возможные жалобы пациента.
Дополнительно могут назначить некоторые обследования:
- УЗИ (для дифференциации с патологическими процессами в брюшной полости и малом тазу).
- Рентген для определения состояния позвоночного столба.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография позволит выявить наличие опухолевых образований, которые давят на нервный столб.
- Электронейромиография.
Все эти инструментальные обследования назначаются, чтобы дифференцировать невралгию от других болезней, а также чтобы определить причину происхождения данной патологии.
Индикатором болезни Рота служит введение новокаинового раствора на уровне сдавливания нерва либо под паховой связкой. Прекращение боли свидетельствует о наличии болезни Рота.
Парестетическая мералгия может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями. Прежде всего, с невралгией седалищного нерва. Отличие состоит в том, что патология седалищного нерва порождает простреливающие боли, нехарактерные для мералгии.
Патологию нужно отличать от коксартроза, который так же проявляется болью в области бедренного сустава. Поэтому при возникших сомнениях пациента направят на прием к ортопеду.
Путаница в постановке диагноза способна возникнуть из-за локализации болевого синдрома, который можно принять за признак мочекаменной болезни, заболевания органов малого таза. Ультразвуковое обследование поможет разрешить этот вопрос.
Лечение
На первоначальном этапе лечения нужно устранить триггеры заболевания: пролечить воспалительные процессы, устранить опухоли и т.д.
Медикаментозное лечение включает обезболивание. Оно может проводиться препаратами для наружного применения, оральными средствами и инъекционно. Используют НПВС, укол новокаина в область компрессии нерва, медикаменты для улучшения кровоснабжения.
Физиотерапевтические мероприятия включают в себя целый перечень процедур:
- лечебные обертывания;
- ванны с сероводородом;
- грязелечение;
- водный массаж;
- электрофорез с новокаином и витаминами;
- магнито-лазерное лечение;
- токи Дорсанваля;
- УВЧ;
- иглоукалывание.
Физиотерапия помогает остановить воспаление, снизить болевой синдром, улучшить кровоснабжение нерва и передачу нервных импульсов.
Лечение болезни Рота должно проводиться в совокупности с изменением образа жизни. Регулярные занятия лечебной физкультурой также дадут свой результат.
Гимнастика включает такие упражнения:
- Больной сидит на полу с согнутыми в коленях ногами. Нужно распрямлять конечности и при этом скользить пятками по полу. Выполнять 2 подхода по 5 раз.
- Выполняется лежа на животе, руки сложены на пояснице. Голову и плечи не торопясь поднять и задержаться на некоторое время. 2 подхода по 3 раза.
- Стоя, руки на поясе. Медленно развести ноги в стороны, стопы при этом не отрываются от пола. 2 подхода по 4 раза.
- И.п. лежа на животе – выполнять движения как при плавании брассом. Повтор 6 раз.
- И.п. лежа на здоровом боку, рука согнута в локте, на ней лежит голова. Больную ногу поднять вверх, опустить. Повтор 8 раз.
Прогноз и профилактика
Если лечение назначено правильно и начато своевременно, то прогноз благоприятный, возможно полное выздоровление.
Неправильная постановка диагноза и неверное лечение либо его отсутствие приводят к тому, что боль нарастает, воспаление может перейти на другие нервные сплетения, снижается работоспособность мышц, возможно появление трофических язв, страдает психологический фон.
Профилактика включает:
- Ежедневные физические нагрузки. При ведении сидячего образа жизни выполнять гимнастику.
- Рациональное питание.
- Приведение в порядок массы тела.
- Своевременная терапия воспалительных процессов в организме.
Невралгия наружного кожного нерва бедра требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Серьезность диагноза исключает любой вид самолечения, на какой бы стадии развития эта патология ни находилась.
Полезное видео
Подробнее о симптомах и лечении болезни Рота-Бернгардта (невралгии наружного кожного нерва бедра):
Источник
Защемление бедренного нерва вызывает массу неприятных ощущений, поскольку это волокно отвечает за иннервацию кожных покровов передней части бедра. Появляется парестезия, ощущение онемения и похолодания, покалывания, подергивания, чувство разрядов тока и т.д. При поражении бедренного нерва у пациента не нарушается двигательная активность нижней конечности. Однако выполнение профессиональных обязанностей может стать затруднительным о причине присутствия достаточно выраженного болевого синдрома.
Требуется физический и эмоциональный покой, проведение специальной терапии. При ущемлении бедренного нерва пациенту предоставляется лист временной нетрудоспособности сроком на 10 – 14 дней.
Если у вас развивается синдром бедренного нерва, то не откладывайте визит к доктору в долгий ящик. Важно понимать, что невралгия может пройти и самостоятельно, без медицинской помощи. Но она исчезнет не по причине устранения фактора негативного влияния. Все клинические симптомы защемления бедренного нерва довольно быстро проходят по причине атрофии его тканей. При длительном сдавливании к нервному волокну не поступает кровоснабжение, и оно начинает быстро отмирать. При этом утрачивается кожная чувствительность. Спустя несколько месяцев станут заметны атрофические изменения в толще подкожного жирового слоя. Клетчатка начнет деформироваться, будет проявляться грубые рубцовые изменения. Избежать подобных осложнений можно только с помощью своевременного обращения к неврологу.
Этот специалист сможет выявить причину компрессии бедренного нерва, назначит эффективный курс терапии и поможет восстановить все функции повреждённого нервного волокна.
Если вы находитесь в Москве, то можете воспользоваться нашим предложением и посетить приём врача невролога абсолютно бесплатно. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется на безвозмездной основе. Для записи достаточно позвонить по указанному на сайте номеру телефона. Администратор согласует с вами дату и время визита.
Защемление нерва в области паховой связки и бедренного сустава
В большинстве случаев наблюдается защемление бедренного нерва в области паховой связки, которая может быть избыточно напряжена (напрмиер, во время беременности) или сдвинута со своего естественного места (например, при росте грыжи в этой области или опухоли в полости малого таза).
Вторая частая локализация туннельного синдрома – это защемление нерва в бедренном суставе, может быть следствием вальгусной или варусной деформации головки бедренной кости, изменение положения тазовых костей, искривлением голеней, неправильной постановкой стоп и т.д.).
Существует несколько факторов риска, на фоне которых может возникать подобная патология. Они включают в себя следующие аспекты:
- избыточная масса тела;
- неправильная постановка стоп во время ходьбы и бега (плоскостопие или косолапость);
- неправильное поведение женщины во время вынашивания беременности (отказ от ношения дородового бандажа, использование обуви на высоком каблуке);
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба, при котором происходит деформация костей тазовой области;
- симфизит или расхождение тазовых (лонных костей) в период подготовки к родам;
- опухолевые процессы в полости малого таза;
- паховые грыжевые выпячивания больших размеров;
- аденома предстательной железы у мужчин;
- аднекситы, гиперфункция мочевого пузыря у женщин;
- сдавливание седалищного нерва;
- миофасциальный синдром;
- синдром грушевидной мышцы;
- внутренние гематомы и рубцовые изменения мягких тканей на фоне растяжения или разрыва связок и сухожилий тазобедренного сустава.
Все эти факторы по мере возможности следует исключать из своей жизни. Развитие синдрома защемления бедренного нерва может быть внезапным, происходящим, напрмиер, на фоне длительной неудобной позы для ночного сна или работы. В этом случае пациент отмечает онемение верхней части бедра и парестезии сразу же после изменения позиции своего тела. Обычно все ощущения такого плана проходят самостоятельно в течение 5 – 10 минут. Если этого не произошло, срочно обратитесь на прием к неврологу.
Симптомы защемления бедренного нерва
Клинические симптомы защемления бедренного нерва могут отличаться – это зависит от того, на каком участке наблюдается компрессия. Если ущемление происходит в области паховой связки, то признаки заболевания могут быть следующими:
- резкая боль в паховой области, постепенно переходящая в чувство натянутости мышц, давления;
- распространение неприятных болевых ощущений по ходу бедренного нерва до колена (по передней поверхности бедра);
- неприятные ощущения при попытке затронуть кожу (она ощущается как большая саднящая поверхность за счет гиперестезии);
- покалывание в толще кожи, парестезии и сопутствующие им ощущения ползания мурашек;
- постепенное похолодание поверхности;
- появление бледности кожных покровов (за счет снижения тонуса сосудистой стенки капиллярного русла).
Все эти симптомы продолжаются кратковременно. Если своевременно не оказать медицинскую помощь и не устранить ущемление бедренного нерва, то все боли и парестезии исчезнут в течение 3-5 дней. Затем появляются вторичные признаки трофических нарушений. Это могут быть язвы, долго незаживающие раны и царапины, бледность и холодность кожных покровов, разрушение подкожного жирового слоя, замещение клетчатки грубыми рубцами, состоящими из фибрина.
При поражении бедренного нерва за счет деформации тазобедренного сустава клиническая картина несколько иная. В первую очередь стоит сказать, что тут очень сложно вычленить отдельное поражение бедренного нерва. Обычно при деформации тазобедренного сустава сразу поражаются запорный, седалищный и бедренный нервы. Клинически это проявляется в виде сильнейших болей лампасного типа. Болит в буквальном смысле этого слова вся нога. также появляются двигательные нарушения:
- наблюдается снижение мышечной силы в нижние конечности;
- меняется походка и появляется хромота;
- присутствует повышенная утомляемость всех групп мышц;
- прострелы по типу разряда электрического тока заставляют пациента останавливаться во время ходьбы.
При пальпации ощущается резкая болезненность в области тазобедренного сустава. При попытке пальпировать мягкие ткани бедра возникает боль, повышенная чувствительность. Ногу сложно отвести в сторону и согнуть в колене.
При таком состоянии пациенту требуется экстренная медицинская помощь. Важно проведение дифференциального диагноза и исключение эпидурита, сдавливания спинного мозга, грыжевого выпячивания пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
С целью клинической диагностики назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава. При отсутствии результативности данных обследований показано проведение обследования МРТ. Женщинам в обязательном порядке рекомендуется консультация гинеколога, поскольку во многих случаях сдавливание бедренного нерва происходи за счет растущей миомы, фибромы, кисты яичника. Эти новообразования для эффективного лечения следует своевременно удалять.
Мужчинам показана консультация уролога или андролога для исключения гиперплазии предстательной железы и образования её аденомы (железистой опухоли).
Способы лечения защемления и повреждения бедренного нерва
Начинать лечение защемления бедренного нерва всегда необходимо с устранения причины развития подобного состояния. Если не устранить фактор, который сдавливает нервное волокно, то никакого смысла в проведении терапии нет.
Поэтому при первичной диагностике врач должен определить – что сдавливает нерв и постараться с помощью мануальной терапии убрать данное влияние. Если это опухолевые процессы или грыжи паховой зоны, то показана экстренная консультация хирурга. Возможно, потребуется оперативная помощь по удалению данных новообразований. К сожалению, без этого не удастся восстановить работоспособность бедренного нерва.
В дальнейшем при повреждении бедренного нерва проводится восстановительная терапия. Она включает в себя:
- массаж и остеопатию, позволяющие улучшить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, что положительным образом влияет на трофику тканей;
- тракционное вытяжение позвоночного столба применяется в том случае, если причиной данного заболевания явилось сдавливание определённого участка пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- рефлексотерапия или воздействия на биологически активные точки на теле человека, позволяет запустить механизм самопроизвольного восстановления поврежденного участка неровного волокна;
- лазерное воздействие помогает снять отечность и воспаление;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия ускоряют процесс выздоровления, повышают общий тонус организма, укрепляют мышцы.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Врач учитывает возраст пациента, наличие у него сопутствующих проблем со здравьем. Поэтому, если вам необходима медицинская помощь, то рекомендуем посетить бесплатную консультацию. врача невролога в нашей клинике мануальной терапии.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Защемление нерва в тазобедренном суставе может настигнуть в самый неожиданный момент. При этом болевой синдром охватывает не только сам сустав, но и всю ногу, поясницу, ягодицы. Надеяться на то, что боль пройдет сама собой не стоит. Тазовая невралгия требует обращения за медицинской помощью, так как может привести к необратимым негативным последствиям.
Состояние представляет собой зажатие одного из нервов, иннервируемых тазобедренный сустав, связками, костями или мягкими тканями, которое может произойти по ряду причин.
Содержание статьи:
Причины, факторы риска
Каковы симптомы
Методы лечения
Профилактические меры
Причины заболевания
Ущемление нерва в тазобедренном суставе может произойти по разным причинам.
Наиболее распространёнными являются:
- длительное нахождение в одной позе;
- травмы и повреждения;
- чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к кровоизлияниям в мышцы и зажатию нерва отекшими тканями;
- опухоли в области нерва;
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- костные выросты;
- коксартроз;
- поясничный стеноз;
- изменения нагрузки на таз во время беременности;
- расхождение костей таза после родов;
- воспалительные болезни органов таза;
- вывихи и подвывихи бедра;
- повреждение нервных волокон во время проведения хирургических операций;
- нарушение эластичности суставной сумки;
- венозный застой;
- искривления позвоночника;
- аневризмы;
- возрастные дегенеративные изменения;
- забрюшинные гематомы;
- врожденные дефекты, например, дисплазия тазобедренного сустава.
Факторы риска
Факторами риска тазовой невралгии являются:
-
лишний вес; - малоподвижный образ жизни;
- переохлаждение;
- генетическая предрасположенность;
- беременность;
- пожилой возраст;
- занятия спортом;
- сахарный диабет.
Усугубление течения заболевания происходит, если одновременно имеют место несколько ее причин.
Какие симптомы ущемления нерва в тазобедренном суставе?
Иннервация тазобедренного сустава осуществляется несколькими нервами: седалищным, бедренным, кожным наружным, запирательным, верхним и нижним ягодичным. В зависимости от того, какой из них зажат будут немного различаться симптомы. Естественно, главным признаком ущемления любого нерва является сильная боль. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, потливостью, ознобом и другими признаками острого воспалительного процесса.
Симптомами защемления бедренного нерва являются:
- сильная боль, локализирующаяся в области тазобедренного сустава и распространяющаяся в район поясницы и передневнутреннюю поверхность бедра и голени;
- боль усиливается при надавливании на паховую связку;
- происходит нарушение сгибания колена;
- при длительном ущемлении происходят атрофические изменения четырехглавой мышцы бедра, онемение кожи, ощущение «мурашек».
При защемлении наружного кожного нерва характерны:
- онемевшие участки кожи на наружной поверхности бедра;
- болезненные ощущения локализуются на внешней поверхности бедра;
- боль сопровождается появлением «мурашек», жжения, ощущением холода, покалыванием кожи бедра;
- происходит нарушение функционирования кожи, проявляемые повышенной сухостью, усиленным потоотделением, истончением либо выпадением волос;
- болезненность уменьшается при нахождении в положении с согнутыми коленями;
- перемежающая хромота;
- гипертензия и гиперартрия;
- ограничение подвижности, обусловленное болевым синдромом.
Для ущемления запирательного нерва характерны:
- боль проявляется на медиальной поверхности бедра;
- болезненность охватывает зону промежности и прямой кишки;
- усиление боли происходит в сидячем положении, а также при попытке отвести ногу в сторону;
- трудность удерживать тело в вертикальном положении из-за неустойчивости;
- спазмы и судороги, возникающие во время ходьбы;
- ограничение подвижности в тазобедренном суставе уменьшает амплитуду шага.
Защемление седалищного нерва сопровождается:
- внезапно возникающими и пропадающими резкими, жгучими болями;
- болезненностью по всей ноге с пораженной стороны;
- усложнением сгибания колена;
- онемением голени, ягодиц и бедра;
- отсутствием возможности двигать пальцами на ноге.
При защемлении верхнего и нижнего ягодичных нервов характерны:
- болезненность в тазовой области, спине, ноге;
- нарушением возможности отведения ноги и разгибания колена;
- затруднение передвижения и удерживания тела в вертикальном положении.
Диагностика болезни
Довольно часто тазовую невралгию можно спутать с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата из-за схожести симптомов. Поэтому такое состояние требует комплексной диагностики.
В первую очередь врач проводит опрос пациента и его тщательный осмотр. Однако полученных данных будет недостаточно для установления причины болезни и выбора оптимальной схемы лечения. С этой целью назначают:
- общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
- рентгенография костей таза и позвоночника;
- УЗИ тазобедренного сустава;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- электромиография;
- диагностика проводимости нервов при помощи электродов.
Лечение
Подбор подходящей терапии в каждом отдельном случае подбирают в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма пациента и тяжести протекания болезни. При этом обязательно учитывают причину развития ущемления, ведь, не устранив ее, болезнь может вернуться опять.
Если сдавливание вызвано опухолью либо серьезной травмой и сопровождается разрывом нерва, то не избежать оперативного вмешательства.
Лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невролог.
Немедикаментозные методы
В острой фазе болезни рекомендуется придерживаться постельного режима. После утихания болей начинают постепенно понемногу передвигаться.
Защемление нерва в тазобедренном суставе требует и пересмотра питания. Следует исключить из пищи все продукты, которые задерживают в организме воду и могут приводить к отечности тканей.
Медикаментозное лечение
НПВС
Препараты этой группы назначаются для устранения боли, воспаления и отечности тканей. Они могут применяться внутрь, инъекционно и местно. Обычно НПВС назначаются короткими курсами. Препараты: Диклофенакк, Найз, Нурофен, Индометацин, Ортофен, Напроксен, Нимулид, Мовалис, Целебрекс, Нимесулид.
Миорелаксанты
Препараты с миорелаксирующим действием назначаются для устранения мышечного спазма. Их применяют с особой осторожностью, так как происходит расслабление абсолютно всех скелетных мышц, что в некоторых случаях может быть нежелательно. Препараты: Сирдалут, Мидокалм.
Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови
Средства этой группы необходимы для восстановления нормального кровообращения и питания в тканях с нарушенной иннервацией. Они также улучшают питание нервных клеток.
Мочегонные средства
Применение диуретиков необходимо для устранения отечности тканей. Мочегонные лекарства назначаются короткими курсами. Препараты: Фуросемид, Лазикс.
Хондропротекторы
Назначение хондропротекторов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава. Препараты: Терафлекс, Дона, Мукосат, Артрон комплекс, Структум, Хондроитин.
Репаранты
Препараты этой группы рекомендуется использовать для улучшения и ускорения регенерации нервных волокон. Представители: Солкосерил, Актовегин.
Антидепрессанты
Эти лекарственные средства назначаются для подавления периферической чувствительности, а также устранения невропатической боли. Следует учитывать, что эффект от лечения развивается постепенно.
Медикаментозные блокады
Иногда ущемление нерва сопровождается нестерпимыми болями, которые не устраняются анальгетиками и НПВС. В таких случаях рекомендуется проведение новокаиновых блокад, которые позволяют забыть о боли на несколько дней.
К новокаину могут добавляться стероидные средства, если ущемление сопровождается сильным воспалительным процессом.
Компрессы и мази
Местные средства являются методом вспомогательной терапии, так как в одиночку справиться с заболеванием не могут. Рекомендуется применение компрессов с Димексидом, мазей и кремов на основе НПВС и пчелинного яда. Препараты: Никофлекс, Дип Хит, Дип Релиф, Апизартрон, Диклофенак гель и др.
Физиотерапия
Для подбора наиболее подходящих методов физиотерапии необходимо взаимодействие врача и пациента с физиотерапевтом. Могут применяться: радоновые и сероводородные ванны, дарсонвализация, иглоукалывание, грязелечение, электроаккупунктура, фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, УФО, парафиновые аппликации, УВЧ, магнитотерапия, электростимуляция.
Лечебная физкультура
Выполнение ЛФК назначается в подостром периоде болезни, так как более ранее начало выполнения упражнений может спровоцировать повторное либо еще серьезнее ущемление нерва. В любом случае начинать занятия можно только после разрешения врача.
Именно врач и должен подобрать оптимальный комплекс упражнений, который подходит для конкретного пациента. Самые простые упражнения обычно назначаются в положении лежа в виде сгибания-разгибания ног. По мере восстановления и улучшения общего состояния физическую активность увеличивают. ЛФК необходима для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения и питания тканей.
Массаж
Массаж при ущемлении нерва применяется только после устранения острого воспалительного процесса. Он позволяет улучшить кровоток и лимфоток области, улучшают функционирование нерва, устраняет спазмы мышц, предотвращает мышечную атрофию и снижают болевые ощущения.
Может применяться не только классический массаж, но и баночный и точечный. Позитивное влияние оказывает применение аппликаторов Кузнецова и Ляпко.
Мануальная терапия
В некоторых случаях методы мануальной терапии могут составлять основу лечения. Но в большинстве случаев мануальная терапия может быть включена в комплексное лечение болезни. При этом очень важно обращаться только к профессионалу, так как неверный выбор тактики лечения может только усугубить ущемление.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев врачи стараются провести лечение консервативно. Однако существуют ситуации, когда без помощи хирурга не обойтись. К ним относятся:
- отсутствие положительных изменений при применении консервативного лечения;
- быстрое прогрессирование заболевания;
- наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;
- опухолевые новообразования.
Профилактика
Для предотвращения развития повторного ущемления следует проводить лечение основного заболевания, выполнять рекомендуемые упражнения ЛФК и избегать провоцирующих факторов.
Источник