Защемление нерва боль в предплечье

Невралгия или защемление плечевого нерва проявляется болью в окружающих его мышцах. Без лечения состояние осложняется воспалением сдавленных волокон НС (нервной системы) или всего сплетения, а развитие плексита либо неврита может вовсе окончиться инвалидностью. Важно своевременно начать терапию, чтобы устранить давление на структуры НС.

Симптомы защемленного плечевого нерва и лечение невралгии

Защемлением нерва (вазодилятатора) называют давящее воздействие окружающих тканей на его волокна, при котором нарушается нормальное прохождение импульсов. Оно сопровождается только болевым синдромом без изменений структуры пучка и мышц, поэтому медики используют термин невралгия.

Синдром брачной ночи или паралич медового месяца — так называют болезнь у неодиноких мужчин при условии, что нет иных причин для её развития.

Защемить нерв может в любом участке тела, но чаще это происходит в области плечевых, тазовых суставов либо позвоночника. Болевой синдром одинаково выражается при невралгии и её осложнениях. В лечении важно применение декомпрессионных методов.

Причины плечевой невралгии

Чаще сдавление нерва провоцируют спазм и отечность мышц плечевого пояса. Процесс запускается на фоне травмы, инфекционных болезней, переохлаждения, физического перенапряжения. В области поражения увеличенные мышечные волокна начинают защемлять нерв, раздражая окончания и провоцируя боль. Другая основная причина сжатия вазодилятатора — суставные патологии в зоне плечевого пояса.

На фоне шейно-грудного остеохондроза, омартроза и артритов нерв ущемляется:

увеличенной капсулой пораженного сустава;
деформированной костью;
сужением просвета канала, в котором пролегают корешки и волокна НС.

Реже невралгию вызывают иные патологические причины: эндокринные заболевания, нарушение метаболизма, отравление, новообразования. При беременности защемить нерв можно при ношении неверно подобранного бандажа.

Признаки и диагностика плечевой невралгии

При невралгии боль локализуется в области плеча и по ходу пролегания защемленного вазодилятатора. Она бывает жгучей, острой, сильно выраженной или тупой, может иррадиировать в предплечье, подмышку, шею, туловище. Часто случаются «прострелы». Болезненность постоянна либо возникает приступами в момент движений, массажа.

Защемление нерва в плечевом суставе диагностируется методами:

физикального обследования неврологом;
рентгенографии;
томографии (МРТ либо ПЭТ―КТ);
лабораторных исследований крови, урины, синовиальной жидкости.

Врачи проводят дифференциацию с невритом и плекситом. Отличительные симптомы ущемления плечевого нерва — отсутствие мышечной атрофии, онемения, рефлекторных нарушений.

Терапевтические методы при плечевой невралгии

При ущемлении нерва нужно плечу обеспечить покой. Применяют повязки, поддерживающие бандажи. В лечении используют методы, устраняющие сдавливание вазодилятатора и симптомы невралгии.

Применяемые группы лекарств:

мазь, уколы или таблетки Диклофенака, другие НПВС — для снятия воспаления;
Кетанов, спазмолитики, анальгетики, новокаиновая блокада — болеутоляющие;
в/м инъекции препарата Нейробион – комплекс витаминов группы B, ускоряет регенерацию волокон нерва.

Симптомы также устраняют электрофорезом, грязелечением, обработкой больной области озокеритом и/или ультразвуком, магнитным полем, другими физиопроцедурами. Защемление нерва в плече ликвидируют с помощью ЛФК, занятий в бассейне, массажем, акупунктурой.

Характеристика плексита и методы его лечения

«Плексит» в медицинской терминологии означает воспаление всего сплетения нервов около плечевого сустава либо в шейном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника. Он проявляется болью, расстройством функций НС и верхней конечности, другими симптомами. Лечить плексит сложнее, в запущенных ситуациях часто происходит инвалидизация.

Причина плечевого плексита

Часто воспаляется плечевое сплетение на фоне длительного защемления близлежащего к суставу нерва. Второй причиной считают гиподинамию, выполнение работ в неудобной позе, ношение тесных бандажей. Нередко плечевой плексит возникает из-за шейно-грудного артроза, омартроза, долгого использования костылей, синдрома брачной ночи.

Механизм развития плексита

В неврологической стадии при защемлении вазодилятатора начинается раздражение его волокон, нейроны прекращают передавать импульсы. Это запускает соответствующие биохимические реакции: может возрасти холинэстераза, усилиться синтез пептидов.

Со временем воспаляется первично ущемленный нерв (развивается неврит), а потом процесс охватывает все плечевое сплетение либо отдельные его стволы. На паралитической стадии плексита к боли и гиперемии тканей добавляются парезы мышц: у человека нарушается двигательная способность пальцев или всей руки.

Признаки плечевого плексита

При неврологической стадии плексита боль в области плеча постоянная, но может возникать и периодически. Она бывает сверлящей, жгучей и ноющей, нередко отдает в предплечье, туловище, шею. Мягкие ткани вокруг нервного сплетения отекают, повышается местная температура, краснеет кожа. В паралитической стадии из-за пареза снижается подвижность конечности, чувствительность в кисти, пальцах, выявляются дистрофические изменения мышц.

Диагностические методы при плексите

При болях в плече без травмы или суставных болезней обращаются к невропатологу. Он проводит осмотр, анализирует жалобы, направляет на электрофизиологическое исследование функций нервов и мышц. Это электромиография и электронейрография. Для выявления причин и последствий плексита осуществляют рентген и томографическую диагностику.

Методы терапии плексита

Плечевой плексит лечат комплексно: лекарствами, физиотерапией, их можно дополнить народными средствами. Методы терапии устраняют причины ущемления нерва, купируют симптомы, восстанавливают функции вазодилятатора, мышц, плечевого сустава и других сочленений руки.

Лекарственная терапия

Для устранения боли и других симптомов пациенту делают новокаиновую блокаду, анальгетики внутрь, в/м уколы витаминов группы B, местные и системные НПВС. В паралитической стадии дополнительно используют блокираторы холинэстеразы, лидазу, аденозинтрифосфорную кислоту. При инфекционном плексите назначают антибиотики либо противовирусные медпрепараты.

ЛФК и массаж

Лечебную гимнастику проводят под наблюдением специалиста после снятия острых симптомов. В ЛФК применяют вращательные и колебательные движения в плече и других суставах, сведение лопаток, разминку пальцев и другие упражнения для укрепления мышц и сухожилий.

Массаж делает мануальный терапевт, если боль отсутствует минимум трое суток. Движения направлены на интенсивное разминание мышц плечевого пояса, рук и спины.

Физиопроцедуры

Физиотерапию дополняют водными процедурами, грязевыми аппликациями, радоновыми ваннами. Для восстановления проводимости вазодилятатора применяют нейроэлектростимуляцию, акупунктуру. Воспаление и боль устраняют электрофорезом, обработкой области плечевого соединения ультразвуковым, УВЧ, лазерным излучением, магнитным полем.

Хирургическое лечение

Операции делают при сдавлении нерва опухолью, аневризмой (выпуклостью) артерии, деформированной костью. Хирург проводит аутопластику, симпатэктомию, декомпрессию стволов или иссечение новообразований. В функциональной нейрохирургии могут имплантировать нейростимулятор.

Методы народной медицины

В домашних условиях перед сном принимают 15-минутные общие ванны с отваром валерианы, мяты или шалфеем. Температура воды должна соответствовать 37―37,5º C. Процедура уменьшает симптомы воспаления, снимает спазм мышц.

Внутрь употребляют чай лапачо, травяной настой листьев брусники. На область сустава и мышцы плечевого пояса делают грязевые обертывания, теплые компрессы, наносят медицинскую желчь, мази с мумие и прополисом.

Профилактика защемления нерва

Профилактика защемления нерва — исключение возможных причин плечевой невралгии. Нужно правильно распределять физические нагрузки, ежедневно выполнять гимнастику, спать на ортопедическом матраце.

Для предупреждения авитаминоза и нарушений обмена веществ надо полноценно питаться. Нельзя допускать переохлаждения. Желательно добросовестно проходить плановые медосмотры, лечить выявленные заболевания.

Осложнения при ущемлении нерва

Защемление нерва в суставе плеча нередко осложняется воспалительным процессом (невритом, плекситом). Отсутствие лечения этих болезней или невралгии приводит к снижению мышечного тонуса руки. Со временем развивается дистрофия мускульных волокон, начинается паралич конечности или плечевого пояса.

Заключение

Ущемление нерва в плече часто происходит из-за переохлаждения, гиподинамии, поэтому нежелательно игнорировать утреннюю зарядку, укрепление иммунитета и закаливание организма. Если появилась боль неврологического характера — нужно сразу же проконсультироваться с врачом и пройти лечение. Это предупредит развитие плексита, паралич руки, дорогостоящую терапию.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник

Любое изменение, вызванное сжатием/сдавливанием мышц, вызывает защемление нерва в плечевом суставе. Для предотвращения осложнений, дальнейшего развития воспалительных процессов, влияющих на трудоспособность основных функций верхних конечностей, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Трудности, связанные с нарушением соматики верхней части тела чаще возникают из-за перегрузок и способны перерасти в постоянные боли с осложнениями.

Причины появления болезни

Защемление нерва в плечевом суставе очень схоже с симптоматикой воспаленного нерва, но эти заболевания являются совершенно разными по этиологии и способу лечения. В некоторых случаях, при игнорировании лечения или его неэффективности защемление может перерасти в воспаление. Чтобы избежать негативных последствий и не допустить осложнений, необходимо обратиться за квалифицированной помощью специалиста – невролога.

Ущемление по своей этиологии является результатом сдавливания костными и прилегающими мышечными тканями нервных пучков. В процессе сдавливания пучки начинают воспаляться, и образуется отек. Данная патология имеет множество разнообразных причин и встречается в таких случаях:

заболевания ЦНС;
серьезная физическая нагрузка, подъем тяжестей, тяжелые атлетические занятия;
травмы, ушибы плеча с различной степенью поражения;
осложнения после оперативного вмешательства или инъекции в плечевой области или предплечье;
сон в неудобном положении;
сидячий образ жизни;
опухолевые новообразования, онкология;
интоксикация свинцом, имеющая хронический характер и др.

Почему возникает ущемление?

Чаще всего поражаются лучевые, срединные или подмышечные нервы, а также нервные плечевые пучки. Состоянию предшествуют следующие факторы:

свежие или застарелые ушибы, вывихи, переломы;
внутрисуставные инъекции, проведенные неудачно;
прямой удар по плечу;
длительное сдавливание нервов из-за профессиональной деятельности или временного физиологического состояния;
регулярное поднятие тяжестей;
послеоперационные осложнения;
злокачественные или доброкачественные новообразования в области подмышки;
неудобная поза во время сна;
костно-суставные заболевания;
постоянный контакт с ядами и химическими веществами.

Симптоматика защемленного нерва

Чаще всего в процессе защемления плечевого нерва лечение которого требуется незамедлительное страдает лучевой нерв. Это один из немногих нервных стволов ЦНС, который имеет и чувствительную и отвечающую за моторику часть. В зависимости от части поражения могут появляться следующие признаки клинической картины:

сложности в разведении предплечий и прямых пальцев сложенных ладоней;
полное или частичное онемение пальцев руки после сна или «залеживания» в одном положении;
после пробуждения невозможность двигать кистью, затрудненное движение в суставах;
затруднение при разгибании лучезапястного сустава, невозможность удерживать кисть в положении виса;
периодические режущие и колющие ощущения, постоянные ноющие боли в мышцах, которые усиливают при разгибании кисти и предплечья. Ощущения могут притупляться и усиливаться, сопровождаясь побледнением кожи, повышенным потоотделением, чувством жара;
сложности в сведении большого пальца с указательным и невозможность отведения большого пальца кисти;
изменения тонуса мышц, непроизвольное подергивание;
снижение чувствительности кожи в области предплечья, плеча и некоторых пальцев рук.

Чем опасен неврит?

Следует различать невралгию и неврит в области плечевого нерва. При невралгии боль вызвана воспалением окружающих тканей, и не несет опасности. При неврите воспаление затрагивает нервные пучки, что приводит к нарушению проводимости нерва.

Помимо сильных болей неврит может привести к снижению чувствительности, невозможности выполнять мелкие движения рукой, а в тяжелых случаях привести к полной неподвижности конечности.

Защемление нерва может указывать на более серьезные заболевания, например на искривление позвоночника или смещение межпозвоночных дисков. Часто невриты развиваются в пожилом возрасте и связаны с нарушением работы сердечно-сосудистого аппарата или онкологическими заболеваниями.

Диагностические исследования заболевания

Защемление плечевого нерва требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Провести диагностику недуга не представляется сложным. Лечащий врач первым делом должен изучить карту больного, проведя анализ хронических заболеваний, недавних травм области предплечья, аллергических реакций и пр. Опросить пациента на предмет жалоб, их характера и продолжительности. На основе этих данных выявить природу патологии.

Обязательным условием успешной диагностики является неврологическое обследование, благодаря которому выявляются изменения чувствительности пальцев и кистей рук, патологии сухожильных рефлексов.

При сомнениях в постановке диагноза пациента отправляют на дополнительное аппаратное обследование: МРТ и КТ, рентген. Эти методики помогут подтвердить предварительный диагноз, найти причину заболевания.

Методы лечения

Основа любого вида и способа лечения – это устранение первопричины образования недуга и снятие болевых ощущений с пораженного органа. Для эффективного достижения результата используют не один метод, а целый комплекс, независимо от степени поражения или стадии невралгического заболевания.

Устранение патологического заболевания защемления нерва в плечевом суставе симптомы и лечение, которого различны, зависит от быстрого определения причины патологии и исключения воспаления в плечевом суставе. Для этого используют следующие методы:

Обезболивающие препараты сильного действия при ярко выраженных и интенсивных приступах боли. Это может быть блокада из новокаина или мазь – Апизартрон.
Нестероидные препараты противовоспалительного действия в виде лекарственных средств: таблетки, гели, инъекции. Например, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак.
Внутривенные инъекции витамина B, которые помогут поддержать ослабленный иммунитет.
Антидепрессанты при сильных психологических расстройствах, развивающихся на фоне заболевания.

Однако, продолжительное время лечиться сильнодействующими препаратами невозможно, потому как они вызывают множество побочных реакций и постепенное привыкание. Чаще всего медикаментозная терапия заканчивается использованием противовоспалительных средств и согревающих мазей, которые не вызывают побочек.

Что делать для быстрейшего выздоровления? Сочетать медикаментозный курс с физиотерапевтическими процедурами.

Клиническая картина

Когда нерв плечевого сустава защемлен, симптоматика напоминает неврит – воспалительный процесс, а это куда более серьезная патология. Поэтому важно отличать неврологический синдром (невралгию) и болезнь (неврит).

Но несвоевременное или неадекватно проводимое лечение приводит к воспалительным процессам – простое ущемление перерастает в неврит. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо вовремя обратить внимание на характерные симптомы и пойти к врачу.

Признаки неврологической проблемы по-разному проявляют себя у пациентов, но общим остается одно – характерная боль, существенно снижающая качество жизни. Характер боли также различается – она может быть острой и приступообразной, тупой и ноющей, с разной степенью интенсивности. Пациент догадывается, что причиной сильных болевых ощущений скорее всего стало защемление нерва плечевого сустава.

Приступы боли сопровождаются усиленным потоотделением, а также мышечной слабостью. Иногда возникает ощущение покалывания в пораженной конечности, развивается спазм, чувствуются неприятные подергивания мышц. Кожные покровы в том месте плеча, где произошло защемление лучевого нерва, могут поменять свой цвет. Вариантов здесь два: кожа либо бледнеет, либо наблюдается стойкое покраснение (гиперемия).

Физиотерапия

Лечение защемления не будет эффективным без включения в комплекс мер физиотерапевтических процедур, направленных на устранение болевых ощущений, снятие отека и ликвидацию непроизвольного сокращения мышц, спазма. Можно защемить нерв слева, а отдавать будет в правый сустав, поэтому процедуры необходимо использовать на обе стороны плечевых сплетений одинаково. При патологии показаны такие процедуры:

УВЧ;
активация биологических точек и потоков с помощью иглоукалывания;
стимуляция низким зарядом тока;
принятие теплых ванн с использованием лечебных трав и отваров;
грязевые обертывания.

На период лечения пациенту нельзя заниматься физическими нагрузками рук любой сложности, так же следует избегать переохлаждения. Только соблюдая все рекомендации врача, можно достичь полного выздоровления.

Период реабилитации необходимо начать с лечебной физкультуры, но выполнять ее под руководством опытного медработника. Упражнения помогут восстановить мышцы, укрепить суставы.

Как оказать помощь пациенту

В случае приступов острой боли следует оказать доврачебную помощь.

Снижение напряжения в области позвоночника и верхней конечности достигается за счёт фиксации согнутой в локте руки с помощью косынки. Также следует выпить обезболивающие средства (например, амидопирин либо анальгин).

Консервативный метод

В период острого заболевания рекомендуется нахождение конечности в состоянии полного покоя. В больнице могут наложить шину для фиксации. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты.

Снижения болевых ощущений можно достигнуть также за счёт лёгкого массажа и лечебной гимнастики.

Благоприятное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, включающие в себя применение ультразвука на шейной области и электрофарез.

Зачастую терапевтические методы лечения проводятся в течение трёх месяцев и дают возможность приостановить деструктивные процессы в позвоночнике, а также снять болевой шейно плечевой синдром.

Показания к оперативному вмешательству

При дальнейшем сдавливании плечевых сплетений и безуспешности консервативного лечения врачам следует прибегнуть к хирургической операции, результатом которой может стать рассечение деструктивной лестничной мышцы, удаление межпозвоночной грыжи либо добавочного ребра.

Народные средства

Нередкими являются случаи, когда развитие шейно-плечевого синдрома получалось остановить народными способами.

Однако, чтобы не причинить вред собственному здоровью, любой метод самолечения следует обсудить с лечащим врачом.

Выделяют несколько способов нетрадиционного лечения:

Отвар из растений. Используются корни одуванчика, кориандр, берёзовые почки и листья мяты. Все ингредиенты берут в одинаковых пропорциях и заливают кипятком. Отвар будет готов через 60 минут. Получившейся жидкостью больные суставы натирают три раза в сутки.
Лечение с помощью пиявок включает в себя комплекс процедур из шести сеансов. У некоторых больных может проявиться побочный эффект в виде аллергической сыпи.
Компресс из столового хрена. Корни растения мелко перетираются, и полученная смесь накладывается на больные суставы.
Растирание болезненной области настойкой календулы. Её можно купить в аптеке либо приготовить самому дома. Для этого нужно 50 гр цветов залить 500 гр водки и настаивать на протяжении 14 дней.

Нетрадиционная медицина, советы народных целителей

Есть несколько советов народной медицины, которые будут сопутствовать быстрому выздоровлению. Они представлены в виде мазей, отваров и компрессов, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях:

настойка для растирки. Для приготовления используются цветы сирени, корень лопуха и острый перец. Все эти ингредиенты заливаются спиртом и настаиваются 3 суток, после чего этой настойкой натирают больное место перед сном;
спиртовая настойка из березовых почек. На пол литра спирта используют горсть березовых почек. Через неделю можно использовать такую настойку;
так же можно приготовить отвар для приема внутрь. Для этого нужно смешать 10 гр. ивовой коры со стаканом воды, прокипятить этот состав и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

Профилактика недуга

Для того, чтобы уменьшить риск нервных окончаний в плечевом суставе защемляться, необходимо соблюдать несложные жизненные правила:

Контролировать массу тела, не допуская сильного ожирения. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на внутренние органы и приводит к стиранию позвоночных дисков и грыже. В таких случаях защемление нерва достаточно распространенная проблема.
При сидячем образе жизни периодически проводить небольшую разминку тела.
Следить за правильным положением позвоночника и контролировать осанку.
Делать утреннюю гимнастику, заниматься спортом, использую небольшие физические нагрузки для растяжки мышц и укрепления суставов.
Не носить сумку через одно плечо, распределять нагрузку равномерно.
Для сна выбирать лишь качественный ортопедический матрас.

Защемление не устраниться самостоятельно без медикаментозного вмешательства. При первых проявлениях симптоматики, нужно обратиться за помощью к врачу и следовать всем его предписаниям. Если только снять болевой синдром обезболивающими средствами, проблема не устраниться, а лишь усугубиться. В последствие это может привести к атрофии мышц и воспалениям нервных тканей.

Хирургия

Защемление нерва в плечевом суставе лечится хирургическим путем в таких случаях. Когда пережало нерв из-за вывиха. При этом достаточно вправить головку плечевой кости в сустав, для быстрого купирования боли и воспаления нужно несколько дней употреблять нестероидные противовоспалительные средства.

В случае пережатия нервной ткани мышцами, костями и хрящами в суставах, лимфоузлами, выполняется хирургическое вмешательство, санация с последующим анализом извлеченных материалов. Когда выявляется злокачественный рост клеточной структуры, проводится химиотерапия или облучение.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник