Защемление нерва голеностопного сустава симптомы

Онемение, боль, нарушение чувствительности, сложности с совершением некоторых движений – все это признаки неблагополучия вегетативной нервной системы. Она обеспечивает иннервацию всех участков тела, работоспособность мышц, получение сигналов о взаимодействии с внешней средой (сенсорная или чувствительная функция). Защемление нерва в ноге – это одна из патологий, приводящая к нарушению иннервации определённого участка тела. Чем выше место компрессии (сдавливания) нервного волокна, тем больший участок нижней конечности теряет сенсорную и моторную способность.

Зная типичные клинические симптомы защемления нерва в ноге, лечение и диагностику можно начинать своевременно. Здесь очень важен фактор быстрого реагирования. При длительном сдавливании нервное волокно подвергается сначала дистрофии на фоне нарушения его кровоснабжения, а затем наступает период дистрофии (отмирания) клеток аксон. При этом состоянии восстановить полностью истраченную чувствительность или двигательную активность будет очень сложно. Может потребоваться длительное упорное лечение.

Поэтому, если, прочитав материал, вы обнаружите у себя признаки защемления нерва в ноге, не медлите и не занимайтесь самостоятельным лечением. Постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к опытному неврологу.

Если вы находитесь в Москве, то можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашу клинику мануальной терапии. Просто позвоните и согласуйте с администратором время, удобное для вашего визита.

Причины защемления нерва в ноге

Существуют исключительно патологические причины защемления нерва в ноге, поскольку при сохранении нормального анатомического строения позвоночника, тазовых костей, тазобедренного, коленного и голеностопного сустава подобных нарушений не возникает. Все потенциальные причины можно условно разделить на воспалительные, травматические, деформационные, туннельные, опухолевые. В зависимости от расположения места компрессии это может быть защемление корешкового, седалищного, бедренного, малого берцового, большого берцового нервов. В стопе после прохождения голеностопного сустава берцовые нервы также разветвляются и могут поражаться по отдельности и вместе.

Рассмотрим все возможные причины защемления нерва в ноге в зависимости от локализации патологического процесса:

• травма пояснично-крестцового, тазобедренного, коленного сустава;
• перелом бедренной и берцовых костей;
• растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата с образованием внутренней гематомы, оказывающей давление на окружающие мягкие ткани и нервное волокно в том числе;
• деформация тазобедренного или коленного сустава (коксартроз и гонартроз);
• туннельные синдромы;
• синдром грушевидной мышцы;
• миофасциальный болевой синдром с повышенным напряжением определённых групп мышц;
• развитие новообразований в области паха, трубчатых костей и суставных областей;
• нарушение кровоснабжения тканей нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит);
• воспалительные заболевания хрящевых, костных и мягких тканей нижних конечностей;
• патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз протрузия и грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночное канала, смещение тел позвонков, спондилоартроз и т.д.).

Провокационными факторами риска развития защемления нерва в ноге могут быть избыточная масса тела, нарушение витаминного и минерального обмена, неправильно составленный рацион питания, увлечение подвижными видами спорта, неправильная осанка и постановка стопы при движении. В ряде случаев защемление седалищного нерва в подколенной ямке является следствием вредной привычки закидывать одну ногу на другую при сидении. не исключено влияние тесной одежды, сдавливающих резинок от чулок, носок, гольфов и т.д. Выбор обуви на неудобной колодке и высоком каблуке также может сыграть свою пагубную роль в развитии туннельного синдрома.

Стоит обратить внимание! Если после перенесённой травмы мягких тканей нижних конечностей (растяжение связок и сухожилий) не была проведена комплексная полноценная реабилитация, то высока вероятность развития грубой рубцовой ткани. Она обычно располагается в местах прохождения крупных нервов. Поэтому спустя 6 – 12 месяцев после перенесенного растяжения связок может возникнуть серьезная нейропатия на фоне хронического частичного защемления нерва в ноге.

Обязательно проводите полное комплексное лечение любого заболевания травматической, воспалительной и дегенеративной природы. Последствия отказа от такой терапии могут быть очень разрушительными для здоровья опорно-двигательного аппарата.

Признаки и симптомы защемления нерва в ноге

Первые признаки защемления нерва в ноге зависят от того, какой тип аксона пострадал:

1. нарушение чувствительности, парестезии, ощущение ползания мурашек, похолодания определённого участка нижней конечности характерно для компрессии чувствительного типа нервного волокна (сенсорного);
2. нарушение моторной (двигательной) активности – невозможность совершить в полном объеме сгибание, разгибание, отведение, разворот ноги, связано с повреждение двигательного типа аксон;
3. одновременное нарушение чувствительности и двигательной активности характерно для сенсорно-моторного типа компрессии (поражаются сразу два вида нервных волокон).

Клинические симптомы защемления нерва в ноге могут включать в себя следующие проявления:

• болезненность в места оказываемого давления;
• распространение болевых ощущений жгучего, режущего, тянущего характера по ходу пораженного нерва (так, при защемлении седалищного нерва боль проходит по всей задней поверхности бедра, при повреждении бедренного нерва болезненность локализуется на передней поверхности бедра);
• боль не зависит от положения тела и интенсивности оказываемой физической нагрузки;
• в ночные часы возможно развитие судорог и синдром беспокойных ног (это когда хочется постоянно менять место положения нижних конечностей, а в мышцах бедра и голеней чувствуется сильное напряжение);
• повышение кожной чувствительности спустя 2-3 дня сменяется резким снижением;
• порой доходит до того, что человек начинает испытывать ощущение онемения на том участке ноги, за иннервацию которого отвечает защемленный нерв;
• нарушается двигательная активность – возникает ощущение, что нога не слушается, не поддается управлению;
• движения не усиливают боль;
• чувствуется выраженная мышечная слабость;
• при хроническом защемлении нерва возникает мышечная дистрофия (нога уменьшается в объёме, появляется ощущение постоянной мышечной усталости и слабости).

При длительном течении защемления нерва в ноге возникает нейропатия. Это состояние характеризуется тотальным нарушением иннервации. Появляется бледность и сухость кожных покровов, возникает дистрофия тканей, могут появляться трофические язвы.  При таком заболевании требуется немедленная помощь невропатолога.

Лечение защемления нерва в ноге

Существуют различные возможности для лечения защемления нерва в ноге, но в первую очередь необходимо проводить комплексную диагностику и выявлять причину развития подобного состояния. Важно понимать, что защемление нерва в ноге не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь осложнение того или иного заболевания опорно-двигательного аппарата.

При первом осмотре пациента доктор обращает внимание на:

• локализацию места компрессии;
• ограничение участка с нарушенной иннервацией тканей;
• степень защемления нервного волокна;
• тип пораженных аксонов (моторный или сенсорный);
• наличие сопутствующих признаков заболеваний опорно-двигательного аппарата (боли в спине, суставах, хромота, нарушение осанки, напряжение отдельных групп мышц, деформация суставов и т.д.).

По совокупности клинических признаков, результатов проведённых функциональных тестов, собранного анамнеза врач сможет поставить точный диагноз. Выявленное заболевание необходимо лечить. Если это остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом, то в первую очередь необходимо устранить давление на диск. Для этого используется тракционное вытяжение позвоночного столба. Затем для восстановления нормального состояния фиброзного кольца межпозвоночного диска назначается остеопатия и массаж, лечебная гимнастика и кинезиотерапия.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза назначаются различные обследования. Это рентгенографические снимки, УЗИ, сканирование кровеносных сосудов, МРТ и КТ.

Лечение защемления нерва в ноге базируется на устранение причины развития подобного состояния:

• при повреждении бедренного нерва важно исключить опухолевые процессы в полости малого таза, для этого назначается консультация уролога для мужчин, гинеколога для женщин;
• при защемлении седалищного нерва важно исключить деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – поможет рентгенографический снимок;
• при туннельном синдроме берцовых нервов нужно проверять состояние тканей коленного сустава и исключать бурсит, тендовагинит, нестабильность положения надколенника.

Комплексное лечение включает в себя помимо устранения причины, мероприятия по восстановления функций поврежденного нервного волокна. В мануальной терапии с этой целью применяется остеопатия и массаж, рефлексотерапия и иглоукалывание.

Что делать при защемлении нерва в ноге и как лечить?

Первое, что делать при защемлении нерва в ноге, это обращаться на прием к неврологу. Доктор проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Самостоятельно оказать помощь себе вы не сможете, поскольку очень сложно в домашних условиях устранить компрессию со стороны мышц, сухожилий или костной ткани. Нет универсального способа того, как вылечить защемление нерва ноги, поскольку для этого нужно выявить заболевание, спровоцировавшее развитие подобного осложнения.

Стоит понимать, что если защемление связано с повреждением корешкового нерва, а из симптомов присутствует на данном этапе только боль в области пятки, то мазать голеностопный сустав мазями будет совершенно бесполезно. Да, временно облегчение боли может быть достигнуто. Но не более того. До тех пор, пока доктор не обнаружит у вас защемление корешкового нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и не проведет процедуру тракционного вытяжения позвоночного столба, боль в пятке будет постоянной и прогрессирующей.

Если хотите получить индивидуальные рекомендации относительно того, как лечить защемление нерва в ноге, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию невролога в нашей клинике мануальной терапии. Доктор поставит вам диагноз, назначит обследования и расскажет о возможностях и перспективах проведения лечения.

Чаще всего это состояние является характерным осложнением пояснично-крестцового остеохондроза. Если вас беспокоит люмбаго и ишиас, то рано или поздно вы столкнетесь с невралгией стопы.

Метатарзалгия стопы – это симптомокомплекс, указывающий на некоторые заболевания вегетативной нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Боль локализуется в области плюсневых костей и голеностопного сустава. Может наблюдаться перенапряжение или дистония продольного внутреннего свода стопы. В зависимости от проявлений эта патология может указывать ка на невропатию, так и на органические поражения костной, хрящевой, связочной и сухожильной ткани.

В этой статье расскажем про симптомы и лечение метатарзалгии стопы, потенциальные причины её появления. Дадим советы по выбору специалиста, который поставит точный диагноз и проведет эффективное лечение. Вся информация про симптомы и лечение невралгии стопы носит исключительно ознакомительный характер. Просим отнестись к этому ответственно. Не стоит самостоятельно проводить диагностику и лечение. Посетите опытного врача невролога. Он расскажет вам о том, как проводить обследование и лечение. Самостоятельная диагностика и лечение могут привести к плачевным последствиям.

Настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Запишитесь на прием к неврологу или ортопеду. Эти специалисты обладают достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы оказать вам весь объем необходимой медицинской помощи.

Причины метатарзалгии в стопе

В молодом возрасте чаще всего встречается нагрузочная метатарзалгия стопы. Ей подвержены активные лица, занимающиеся спортом, но при этом обладающие избыточной массой тела, или не заботящиеся о правильном выборе подходящей для физкультуры обуви. В результате этого у них нарушается процесс распределения амортизационной нагрузки и начинает защемление подошвенных нервов и их ответвлений. Все это приводит к серьезным болевым ощущениям в области основания пальцев стопы (где располагаются плюсневые кости). При длительном течении этой патологии распространение болевого синдрома достигает голеностопного сустава. Это делает затруднительной первичную диагностику состояния пациента.

У стопы человека очень сложное анатомическое строение. В ней суставами соединены мелкие кости. Вокруг них располагаются кровеносные сосуды, периферические нервы, сухожилия, с помощью которых происходит крепление мышц, связочный аппарат. В цельном виде стопа человека представляет собой идеальный инструмент для ходьбы, бега и распределения амортизационной нагрузки во время движений.

Невралгия в стопе может развиваться как самостоятельное заболевание на фоне негативного воздействия на клеточную структуру тканей. Также она может быть восходящего и нисходящего типа.

Основные причины развития метатарзалгии стопы включают в себя следующие виды патологических изменений:

• нарушение трофики тканей при сосудистых поражениях, таких как облитерирующий эндартериит (в больше степени ему подвержены мужчины в возрасте 30 – 45 лет), варикозное расширение вен нижних конечностей (чаще страдают женщины), атеросклероз, диабетическая ангиопатия;
• нарушение проводимости по нервному волокну (трофическая и диабетическая нейропатия, атрофия под воздействием токсических веществ, компрессия при туннельных синдромах);
• поражение седалищного и большеберцового нервов, в том числе инфекционного, травматического и воспалительного генеза;
• поражение хрящевых тканей позвоночного столба в пояснично-крестцовом отделе – остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия диска, экструзия фиброзного кольца, грыжевое выпячивание пульпозного ядра и т.д.;
• нестабильность положения межпозвоночных дисков и тел позвонков, их периодическое смещение относительно друг друга с компрессией твердых оболочек спинного мозга;
• деформирующий артроз межпозвоночных дисков;
• разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей;
• деформирующий остеоартроз голеностопного, коленного и тазобедренного сустава;
• синдром грушевидной мышцы или «конского хвоста»;
• компрессия седалищного нерва в точке его бифуркации в подколенной ямке;
• неправильная установка стопы при ходьбе и беге (плоскостопие или косолапость);
• искривление позвоночго столба и перекос костей таза.;
• ревматические патологии хрящевой ткани суставов (суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.).

Также опытный невролог может заподозрить развитие невриномы Мортона.  При ней болезненность начинает проявляться в промежутке между 3-им и 4-ым пальцем. Из места расположения плюсны неприятные ощущения распространяются по подошвенной части и могут серьезно осложнять ходьбу за счет онемения пятки. При отсутствии своевременного лечения невриномы Мортона кожные покровы становятся сухими и истончаются за счет нарушения трофики. На поздних стадиях могут возникать трофические язвы, рожистые воспаления и т.д.

При травматической природе развития метатарзалгии стопы выделяются следующие причины её появления:

• растяжения и разрывы связочного, сухожильного и мышечного волокна;
• рубцовая деформация связочной и сухожильной ткани после растяжения и микроскопических разрывов – оказывается давление на нервное волокно;
• трещины костей плюсны (их довольно сложно диагностировать без КТ, часто пациенты вообще не обращаются к травматологу, а потом мучатся от болей, спровоцированных разрастанием костной мозоли;
• аналогичная ситуация может возникнуть и с переломом плюсны;
• разрыв суставной капсулы при вывихе или подвывихе сустава;
• ушибы мягких тканей с образованием внутренних гематом и последующих уплотнений.

Очень важно не только исключать все возможные заболевания в ходе проведения клинической диагностики. Пациенту врач рекомендует исключать из своей жизни факторы риска. Они значительно повышают вероятность развития тех болезней, при которых возникает невралгия стопы. Для профилактики важно исключать следующие факторы риска:

• избыточная масса тела – чем больше вес, тем сильнее оказывается давление на все ткани стопы, провоцируется их деформация и разрастание остеофитов;
• ведение малоподвижного образа жизни с минимальными физическими нагрузками – происходит замедление кровотока, ткани страдают от кислородного голодания, подвергаются истощению и дегенерации;
• ношение неправильно подобранной и некачественной обуви – чем больше давление оказывается на стопу, тем выше вероятность смещения суставов между плюсневыми костями и фалангами пальцев;
• неправильная установка стопы в виде плоскостопия или косолапости провоцирует деформацию мышечного волокна, смещение нервных волокон и появление болезненности;
• тяжелый физический труд;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• болезни обмена веществ, в частности подагра, сахарный диабет и т.д.

Все возможные факторы риска следует исключать до начала проведения лечения. Это значительно ускорит процесс выздоровления и исключит вероятность развития рецидива патологии в будущем.

Симптомы метатарзалгии стопы – как проявляется невралгия

Клинические симптомы метатарзалгии стопы проявляются с разной степенью интенсивности и периодичности. Это зависит от того, какие ткани поражены и какова степень их разрушения. Основной диагностический признак – боль всегда начинает проявляться в области плюсны (в основании пальцев стопы).

Затем она начинает распространяться по ходу ветвей подошвенных нервов. Достигает пятки. Пациенту может казаться, то причина или источник боли – пятка. Многие подозревают у себя плантарный фасциит или пяточную шпору. Но после проведения дифференциальной диагностики врач видит, что основная причина болезненности в поражениях тканей, связанных с плюсной.

Другие клинические симптомы невралгии стопы могут включать в себя следующие проявления:

• неприятные ощущения в стопе появляются во время ходьбы или после значительной физической нагрузки (ходьба на отдаленные расстояния, подъем в гору, бег, спортивные подвижные игры и т.д.);
• если попытаться ходить без обуви, то болезненность будет резко усиливаться;
• скованность стопы и ощущение невозможности совершить то или иное движение стопой, пальцами ноги;
• дискомфортные ощущения при обувании ноги в любой тип обуви, даже в домашние тапочки;
• участки кожного онемения в разных частях стопы, часто локализуются на подошвенной части;
• парестезии – покалывание, ощущение ползающих мурашек, небольшие разряды тока и т.д.;
• проявление отечности стопы и голеностопного сустава – не привязано по времени к утренним или вечерним часам, но всегда присутствует после длительного нахождения на ногах.

В ходе диагностики выявляется причина развития метатарзалгии стопы. Очень важно правильно поставить диагноз. От этого зависит успех будущего лечения.

Для диагностики и лечения рекомендуем обращаться на прием к неврологу или ортопеду. Врач в ходе осмотра проведет ряд диагностических функциональных тестов. После этого он назначит ряд лабораторных обследований. Это может быть рентгенографический снимок костных тканей стопы и голеностопного сустава. Также может потребоваться сделать КТ или МРТ, УЗИ. При подозрении на патологии кровеносных сосудов и нервного волокна назначается ангиография и электронейрография.

Лечение метатарзалгии стопы

Фармакологическое лечение метатарзалгии не обладает доказанной эффективностью. Если не устранять причины болезненности, то лекарственные препараты дают только временный и довольно краткосрочный эффект. Полноценное лечение невралгии стопы возможно только методами мануальной терапии. Они позволяют полностью восстановить поврежденные структуры тканей. С их помощью можно не только запустить процессы регенерации, но и значительно улучшить работоспособность мышечного, связочного и сухожильного аппарата.

Если невралгия стопы связана с неправильной установкой во время ходьбы, то в первую очередь нужно заниматься исправлением этой ситуации. Лечебная гимнастика в сочетании с массажем и остеопатией позволяет повышать тонус мышц свода стопы, фиксировать нормальное положение всех костей при ходьбе и беге. При этом не потребуется использование ортопедической обуви.

Если метатарзалгия спровоцирована артрозами или артритами голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, то проводится лечение этих сочленений костей. Помощь здесь оказывает процедура мануального вытяжения. Она позволяет создавать благоприятные условия для восстановления сдавленной синовиальной хрящевой ткани. Затем применяется массаж, лазерное воздействие, кинезиотерапия и другие методики.

При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника также лечение начинается с проведения нескольких процедур мануального вытяжения. Важно восстановить нормальную высоту межпозвоночных дисков, устранить компрессию с корешковых нервов и их ответвлений. Затем с помощью индивидуально разработанного курса восстановительной терапии врач добивается нормального диффузного питания межпозвоночных хрящевых дисков. Таким образом запускается процесс их регенерации. Помочь в этом может рефлексотерапия и физиопроцедуры, лечебная гимнастика и лазерное воздействие.

Для лечения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут применяться и другие методики. Это самая уязвимая часть позвончого столба. Важно укреплять окружающие её мышцы и обеспечивать полноценное питание хрящевых тканей. Только в этом случае можно гарантировать отсутствие давления на седалищный нерв и не допускать появления невралгии стопы. Также важно помнить, что метатарзалгия стопы часто является характерным клиническим признаком межпозвоночной грыжи в поясничном отделе позвоночника. Поэтому не стоит откладывать обращение к врачу в долгий ящик.

Советуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и посетить её для проведения диагностики и лечения.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.