Защемление нерва лица она проходит

Неврит лицевого нерва – заболевание, сопровождающееся односторонним поражением мышц лица. Патология становится причиной того, что функции мимических мышц значительно ухудшаются или ослабевают полностью (паралич). Симптомы проблемы зависят от локализации воспалительного процесса.

В медицине выделяют несколько разновидностей лицевого неврита – периферический и центральный. Точный диагноз можно поставить, полагаясь только на его клиническую картину. Однако для исключения рецидива патологии необходимо пройти инструментальные обследования.

Что представляет собой лицевой неврит

Под воздействием ряда негативных факторов – переохлаждение, повышенные эмоциональные нагрузки, опухолевые процессы в головном мозге – возникает сужение артерий, кровоснабжающих лицевой нерв. Кровь не может нормально передвигаться по капиллярам и застаивается в них.

В результате этого возникает значительный отек тканей, из-за которых происходит сдавливание вен и лимфатических сосудов.

Поврежденный нерв лишается нормального кровоснабжения и питания. Клетки претерпевают негативные изменения в отсутствии достаточного количества кислорода. Нервный ствол отекает, а в его структурах появляются многочисленные кровоизлияния.

По данным медицинской статистики, в 94% случаев поражением лицевого нерва носит односторонний характер и лишь в 6% — двусторонний. Иногда патология может свидетельствовать об инфекционных процессах в организме человека.

Причины

До сих пор не выявлено однозначной причины возникновения патологии. Однако существует ряд факторов, с которыми связывают ее возможное появление:

Инфицирование вирусом герпеса. Обычно возбудитель, проникая в организм человека, не выдает себя характерными симптомами. Но при сбое в работе иммунной системы патогенный элемент начинает активно прогрессировать и размножаться.
Переохлаждение. Ситуация приводит к снижению сопротивляемости организма перед внедрением вирусов и бактерий. Если человек долго пребывает на сквозняке, то это может стать причиной спазма сосудов, а в последующем нарушения кровоснабжения нерва.
Бесконтрольное потребление алкогольной продукции. Этиловый спирт в большом количестве отравляет человеческий организм. Он негативно сказывается не только на работе головного мозга, но и на состоянии нервной системы в целом.
Повышенное давление. Состояние приводит к увеличению давлению внутри черепа и травматизации ядер лицевого нерва.
Период вынашивания ребенка. Чаще всего компрессия лицевого нерва встречается у беременных в 1 триместре. Гормональные изменения оказывают негативное влияние на функционирование нервной системы.
Мозговые опухоли. Редкая, но встречающаяся причина проблемы. Опухоль пережимает нервные волокна и ухудшает прохождение импульсов.
Травмы черепа. Сильные удары и ушибы вызывают повреждения и разрывы нервных окончаний. В области поврежденного участка скапливается жидкость и возникает отек, распространяющийся на все лицо.
Последствия кариозного процесса в ротовой полости. Лицевой неврит развивается как последствие инфекции, проникшей из кариозной полости в кровь.
Недолеченные отиты и гаймориты.
Сахарный диабет. При заболевании нарушается обмен веществ в организме, в результате чего появляются очаги воспалений.
Рассеянный склероз. Патология сопровождается разрушением оболочки нервов и образованием на их месте склеротических бляшек.

Самая распространенная причина неврита лицевого нерва – частые стрессовые ситуации и сильные эмоциональные потрясения. Нервное перенапряжение способствует не только воспалению лицевых мышц, но и развитию более серьезных патологий.

Симптомы

Признаки проблемы, как правило, возникают внезапно. Вначале происходит обездвиживание лицевых мышц, а проявляются следующие симптомы:

исчезновение лобных и носогубных складок;
ассиметричность лица;
неспособностью закрыть веко на пораженной стороне лица;
изменение формы глазного разреза;
онемение мышц лица;
сложность употребления пищи – жидкость не удерживается во рту больного, а твердые продукты он не может разжевать;
невозможность моргать глазами;
вкусовые расстройства;
отсутствие мимики на одной половине лица;
невозможность четкого произношения слов;
снижение слуховых функций;
раздувание щек при вдохе и выдохе.

По теме

В целом патологические симптомы зависят от точки воспаления. Лицевой нерв состоит из 3 ответвлений.

Нарушения, не затрагивающие большой каменистый нерв, помимо неподвижности лица, будут сопровождаться и другими признаками: снижением вкусового восприятия и уменьшением саливации. Такие же симптомы будут сопутствовать воспалению лицевого нерва, расположенного до отхождения стременного отростка.

Диагностика

Опытный невролог сможет диагностировать проблему невооруженным глазом. Но для определения причины заболевания понадобится ряд инструментальных исследований.

ОАК (общий анализ крови)

О развитии заболевания свидетельствуют следующие показатели:

повышенная скорость оседания эритроцитов;
увеличенное количество лейкоцитов;
снижение лимфоцитов в процентном соотношении.

Данные анализа могут свидетельствовать о менингите или отите хронического характера, которые стали причиной компрессии лицевого нерва.

МРТ

Благодаря процедуре можно выявить некоторые причины болезни:

опухоли в головном мозге;
прогрессирующий инфаркт;
аномальное расположение сосудов;
поражение мозговых оболочек.

МРТ позволяет неврологу назначить подходящую схему терапии для пациента.

КТ

Процедура, так же как и МРТ, позволяет выявить аномалии, вызвавшие лицевую невралгию:

опухоли;
инсульт;
травмы головного мозга.

В зависимости от результатов КТ будет выбрана тактика борьбы с проблемой – удаление опухоли или восстановление кровоснабжения.

Электронейромиография

Процедура позволяет выявить скорость распространения импульсов по нерву. О признаках болезни свидетельствуют следующие данные:

сниженная скорость проведения электрических сигналов;
сбой передачи импульса на одну из веток нерва;
недостаточное количество мышц, возбужденных электрическими сигналами;
слабая реакция лицевых мышц на проводимые импульсы.

Электромиография

Методика выявляет импульсы в мышцах без воздействия электрического тока. Исследование зачастую назначается в комплексе с электронейрографией. При заболевании процедура выявляет некоторые отклонения:

замедленное прохождение сигнала по нерву;
уменьшение количества волокон, передающих импульс.

Эти данные свидетельствуют о повреждении нервных окончаний. Методика не выявляет самого воспалительного процесса, но диагностирует его осложнения – атрофию мышц. Повторная процедура, проводимая через несколько недель после первой, позволяет судить об эффективности назначенной схемы терапии.

Лечение

Способ терапии патологии зависит от ее разновидности. Первичный тип заболевания, возникший в результате переохлаждения, лечится по одной схеме, а вторичный, развившийся из-за черепно-мозговых травм, по другой.

По теме

В целом борьба с заболеванием включает в себя применение следующих групп препаратов:

Глюкокортикостероиды – снимают воспаление в пораженных областях.
Противовоспалительные медикаменты. Выписываются только в случае сильных болевых симптомов.
Мочегонные средства. Назначаются при сильно выраженных отеках лица.
Витамины группы В.

В комплексе с приемом медикаментов рекомендуется лечебная физкультура, иглоукалывание, массаж. Операцию пациенту предлагают, только если заболевание проявляет себя в острой форме и сопровождается интенсивными болями.

Массажные процедуры для избавления от неврита можно проводить как в домашних условиях, так и в условиях поликлиники. Гимнастические упражнения выполняются ежедневно, не менее 30 минут.

Больной садиться перед зеркалом и наблюдает за движениями воспаленной части лица, придерживая здоровую. Это необходимо, чтобы большая часть нагрузки приходилась именно на пораженные отделы.

По теме

К физиотерапевтическим методам лечения лицевого неврита относятся:

Тепловые процедуры. Они применяются только на начальных стадиях проблемы.
Парафиновые аппликации (на 5-6 день заболевания).
Ультразвук с использованием гидрокортизона.

Минимальное количество процедур – 8 сеансов. После этого невролог принимает решение о продлении сеансов или их прекращении.

Иглоукалывание назначается для скорейшего восстановления поврежденных мышечных волокон. Если медикаментозная терапия, иглоукалывание и физиотерапевтические процедуры не приносят положительного результата, то пациенту предлагают оперативное вмешательство.

Последствия

После перенесенного заболевания нервные проводники достаточно долго заживают. Этот факт осложняет лечение. Многие пациенты, не видя заметных улучшений, опускают руки и не следуют предписаниям врача.

По теме

Невыполнение терапевтических назначений приводит к ряду осложнений:

атрофии лицевых мышц;
стягиванию лицевых мышц;
непроизвольному подергиванию отдельных участков лица;
синкинезии;
коньюктивиту.

Для предотвращения перечисленных последствий заболевания необходимо ежедневно выполнять массаж и гимнастику воспаленной стороны лица. Конъюнктивит возникает из-за невозможности пациента закрывать глаза. Чтобы избежать воспаления оболочки глаз, важно пользоваться каплями – Оксиал или Систейн.

Прогноз

Полное восстановление после перенесенной патологии возможно лишь при добросовестном выполнении всех предписаний специалиста. Благоприятный прогноз отмечается в 60-70% всех случаев защемления лицевого нерва.

Неврит, грозящий неблагоприятными последствиями, можно заподозрить по следующим симптомам:

стремительному развитию паралича;
возникновению сухости в глазах;
отсутствию положительной динамики в терапии заболевания на протяжении 3 недель.

По теме

Защемление лицевого нерва (или неврит) – проблема, причины возникновения которой до сих пор не изучены. Патология не сопровождается угрожающим жизни состоянием, но имеет множество последствий при несвоевременном обращении к специалисту.

Только ранняя диагностика неврита, его грамотное лечение и выполнение всех рекомендаций врача даст шанс на благополучный исход патологии.

Комментарий эксперта

В первые дни от начала заболевания активное воздействие на лицо в виде массажа или физиопроцедур может усугубить состояние, поскольку способствует увеличению отека в области нервного ствола. Рекомендуется начинать активно выполнять упражнения не раньше 7-10 дня от начала заболевания, когда воспалительный процесс уменьшится под воздействием медикаментозного лечения.

Источник

Защемление лицевого нерва в медицинской практике принято называть невритом Белла. Поражается при этом одна часть лица, может наблюдаться развитие частичного или полного паралича пораженного участка. От нарушения иннервации мышечных волокон и неспособности принимать сигналы от головного мозга развивается расслабление части лица (она будто провисает).

При каких условиях наблюдается ущемление лицевого нерва

Лицевой нерв располагается в полости костного канала. Если он узкий, возможно развитие невралгии, усиливаются боли в голове. При повреждении канала появляется риск того, что нерв будет зажатым костными отростками. Причины защемления:

механические травмы;
воспалительные процессы в нервных волокнах;
новообразование вблизи пути, где проходит нерв;
запущенная форма сахарного диабета;
нарушение техники проведения местной анестезии;
инфекционные процессы;
отит;
местное переохлаждение;
влияние длительных стрессовых ситуаций.

Лицевой нерв может поражаться без видимых на то причин. В таком случае проводят тщательное обследование больного для определения провоцирующего фактора.

Парез лицевого нерва

Характеризуется частичным снижением подвижности лица, формируется на основе какой-либо болезни. В подавляющем большинстве случаев парез — явление временное, его можно устранить с помощью консервативного способа лечения. Провоцировать развитие пареза может:

отит;
болезни вирусного и инфекционного генеза;
демиелинизующие болезни;
новообразования и инсульты в начальной фазе формирования.

Паралич лицевого нерва

При параличе мимическая мускулатура теряет способность к движениям. Формируется он при:

тяжелых травмах височной области;
сжатии нерва обломками костей;
давлении новообразования на нерв;
обширном инсульте;
давлении рубцов, сформировавшихся после проведенных операций по удалению опухоли.

Лицевая миокимия

Непроизвольное сокращение мимической мускулатуры может развиться при поражении нервного волокна и сосудов на лице демиелинизирующим заболеванием или при формировании новообразований. Проявляется патология пульсацией мышечных волокон и их тремором.

При МРТ с введением контрастного вещества наблюдается формирование очагов демиелинизации в спинном и головном мозге. Изменения подобного характера требуют обращения за консультацией к неврологу.

Симптомы

Защемление глазного (лицевого) нерва сопровождается постепенным появлением патологических признаков. Прежде всего, возникает боль за ухом, а через 2 суток наблюдается ярко выраженная асимметрия на лице:

носогубные складки сглаживаются;
лицо перекашивается;
уголок рта опускается.

Перечисленные симптомы появляются вследствие слабости мышечных волокон зоны поражения. Человек не способен полностью закрыть глаз, а также выполнить привычные движения: свести брови, улыбнуться, сделать губы трубочкой.

Может снизиться острота зрения, больного должен осмотреть офтальмолог.

Патологическое состояние нередко сопровождается расстройствами вкусового восприятия, может изменяться интенсивность выработки слюны и появляется боль. Нарушается слух, чаще наблюдается гиперакузия (повышенный уровень восприятия звуков).

Признаки патологии в зависимости от причины и места поражения

Симптомы при защемлении нервного окончания имеют свои особенности. Если поражается ядро нервного пути, наблюдается парез мимических мышц. Провоцирует такие нарушения перенесенный полиомиелит.

Повреждение ствола мозга напоминает картину неврита и сопровождается расстройствами слуха. Провоцировать этот процесс могут новообразования, которые локализуются в слуховом проходе.

Поражение участка от канала в височной зоне до ответвления каменистого нерва характеризуется нарушением иннервации лица. Если страдает участок от ответвления каменистого нерва к придворной нервной ветви, будет наблюдаться гиперсаливация (слишком активная выработка слюны), расстройства вкусового восприятия и продуцирование чрезмерного количества слезы в глазу.

Повреждение отверстия лицевого канала сопровождается нарушением движений лицевых мышц. Провоцировать патологический процесс могут инфекционные заболевания.

Диагностика

Клиническая картина при защемлении нерва лица хорошо знакома невропатологам. При обращении пациента они проводят оценку его общего состояния и сбор анамнестических данных. Назначают также дополнительные обследования, которые помогают установить причину патологического состояния.

Общий анализ крови

Во время обследования проводят забор крови из пальца. О воспалительном процессе бактериального происхождения свидетельствуют такие показатели:

повышение СОЭ;
увеличение количества лейкоцитов;
уменьшение количества лимфоцитов в процентном соотношении.

Такие результаты анализа могут сочетаться с болевыми ощущениями в области головы, выделениями из ушной раковины. Подобные симптомы могут указывать на отит в затяжной форме течения, менингит или другие болезни, которые спровоцировали неврит.

МРТ

Назначается томография с целью определить органическое поражение головного мозга. С его помощью удается узнать о конфликте между нервными и сосудистыми структурами, имеющемся новообразовании, об инсульте в области моста мозга.

Компьютерная томография

КТ считается наиболее информативным методом обследования. Она помогает выявить воспаление и нарушение развития внутреннего уха, а также определить изменения структуры височной кости.

Электронейромиография

С помощью электронейромиографии удается определить, как проходят импульсы по нервным и мышечным волокнам. Электрод устанавливают на лице в участке проекции нерва, проводник соединяют с осциллографом.

Лечение

Лечение защемления лицевого нерва длительное. Острый процесс требует пребывания в медицинском лечебном учреждении 20-30 дней. Для полного восстановления может понадобиться от 3 до 9 месяцев. Необходимо учесть, что нижние ветви нервных волокон восстанавливаются несколько дольше верхних.

Медикаментозное лечение

В острой фазе назначают:

противовоспалительное средство (Нимесулид);
средства с противоотечным эффектом (Фуросемид, Цистон) – если появляются неприятные ощущения в глазу;
обезболивающий препарат (Анальгин) – если болит голова;
спазмолитик (Но-шпа);
Кавинтон – для расширения сосудов;
витамины группы В, а именно В1 и В6.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают, чтобы процесс восстановления прошел быстрее. Применяют их после устранения острого воспаления. Назначают:

соллюкс с инфракрасным светом;
лампу Минина;
УВЧ с гидрокортизоном;
аппликации с озокеритом;
рефлексотерапию;
аппликации парафина.

Массаж

Массаж назначают с 5-7 дня болезни. Выполнять его должен только опытный специалист. Разминают мышцы шеи, потом затылочную область.

Массируют обе стороны независимо от зоны поражения.

Сначала массаж должен быть легким и поверхностным. Если этого условия не соблюдать, больного может беспокоить боль и спазмы при сокращении мышечных волокон. Запрещается массировать участки локализации лимфоузлов.

Завершающий этап процедуры — упражнения для шеи. Массаж должен длиться 10-15 минут, проводят его до полного исчезновения патологических симптомов.

Применение рецептов из народных источников

Народное лечение применяется в сочетании с основной терапией. Но проводится оно только по согласию врача.

Применение теплой соли или песка

Рекомендовано 250 мл соли или песка подогреть на сковороде, после чего поместить в мешочек из ткани. Прикладывают его к зоне поражения на 30 минут перед отходом ко сну в течение 30 суток. Применять такой метод лечения разрешено только через 7 суток с начала заболевания. При прогревании наблюдается быстрое восстановление пораженного нерва и улучшение состояния мышц.

Мумие

10% раствор мумие наносят на зону поражения, особенно тщательно обрабатывают место, где чувствуется боль. Для этого небольшим количеством жидкости смачивают ватный диск и массируют им кожу над местом прохождения нерва в течение 5 минут. После этого 0,2 г мумие выпивают с 1 ч. л. меда растворенными в 250 мл теплого молока. Продолжается такое лечение 14 суток.

Белая акация

Используется настойка из этого растения. Для ее приготовления 4 столовые ложки цветков заливают 250 мл водки и оставляют на 14 дней. Применяют для растираний зоны поражения дважды в сутки.

Ромашка лекарственная

3 пакетика ромашки заливают 250 мл кипятка и оставляют на четверть часа. Приготовленный чай выпивают, а пакетики используют для наложения компресса.

Тополиная мазь

Для приготовления мази берут 2 столовых ложки почек тополя и смешивают их с таким же количеством сливочного масла. Перемешивают ингредиенты и смазывают кожу 1 раз в сутки. Длительность терапии составляет 14 дней.

Чай из лепестков розы

Для приготовления чая необходимо залить 1 столовую ложку лепестков этого цветка 250 мл кипятка и оставить на 10 минут. Пьют чай три раза в сутки по 200 мл месяц.

Лечебная гимнастика

Перед занятием гимнастикой рекомендуется разогреть мышечные волокна шеи и плечевого пояса. После этого необходимо выполнять такие упражнения:

поднимать и опускать брови;
нахмуривать брови;
делать взгляды вверх и вниз, после чего закрывать глаза (если этого сделать не удается, можно помогать себе пальцами руки);
прищуривать глаза;
делать круговые движения глазами;
улыбаться с закрытым и открытым ртом;
раздувать щеки и перемещать воздух из одной стороны в другую;
задувать воображаемую свечу;
складывать губы трубочкой;
делать попытки свистеть;
втягивать щеки;
опускать верхнюю губу на нижнюю.

Длиться занятие должно полчаса, комплекс упражнений повторяют два-три раза в сутки. После этого фиксируют лицо платком, сложенным по диагонали, завязывают его на теменной области.

Иглоукалывание

Иглоукалывание позволяет:

устранить проявления процесса воспалительного характера;
избавиться от боли;
побороть паралич мимических мышц в кратчайшие сроки.

Курс процедур помогает восстановить тонус мышечных волокон пораженного участка. В результате проявления асимметрии лица постепенно исчезают, но иглоукалыванием должен заниматься только специалист!

Хирургическое лечение

Часто проводится сшивание нерва (невролиз). Оправданным считается выбор этого метода, если нет эффекта от консервативной терапии или при перерождении нерва. Такое лечение будет результативным лишь первый год.

Для пластики проводится отбор материала с ноги пациента. После операции на лице остается рубец (около ушной раковины).

Осложнения

Осложнение защемления лицевого нерва — мышечная контрактура. Характеризуется она резким ограничением подвижности мимических мышц и появляется приблизительно через месяц от начала болезни.

Прогноз и профилактика

Прогноз для каждого случая разный. Обычно защемление нерва на лице вылечивается, но если положительных изменений нет 2-3 месяца, появляется риск формирования контрактур.

Для предупреждения заболевания и снижения риска формирования рецидивов рекомендуется:

не переохлаждаться;
своевременно проводить лечение заболеваний;
укреплять иммунную систему.

Ущемление лицевого нерва приносит массу дискомфортных ощущений, в том числе и эстетического плана. Именно поэтому при появлении первых симптомов патологического процесса необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник