Защемление нерва в глазу

Невритом зрительного нерва называют острый воспалительный процесс, поражающий оптический (зрительный) нерв. Данная патология чаще наблюдается у людей среднего возраста в возрасте от 20 до 50 лет.

Отмечены отдельные случаи проявления болезни в детском и старческом возрасте. Воспалительный процесс поражает диск зрительного нерва и сами нервные волокна и обычно затрагивает одну сторону. 

Что происходит при неврите зрительного нерва?

Зрительный нерв покрыт миелиновой оболочкой, главной функцией которой является передача нервного импульса от сетчатки к зрительным буграм головного мозга.

При воспалении миелиновая оболочка постепенно разрушается и заменяется рубцовой тканью. Это явление называется демиелинизацией и оно приводит к постепенному ухудшению зрения вплоть до развития стойкой необратимой слепоты.

Причины неврита зрительного нерва

Причины развития неврита зрительного нерва весьма разнообразны. Неврологические болезни являются частым спутниками демиелинизации. Поэтому для постановки правильного диагноза требуется полноценное обследование пациента. Поражение зрительного нерва нередко наблюдается на фоне некоторых острых и хронических инфекций, таких как например бруцеллез, грипп, малярия, туберкулез и др. При менингите и энцефалите – серьезных воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек – патологический процесс может распространиться и поразить волокна зрительного нерва, став тем самым причиной неврита.

Помимо этого неврит зрительно мозга может быть спровоцирован заболеванием почек, различными патологиями кроветворной системы, сахарным диабетом. К развитию данного заболевания также могут привести интоксикации, например отравление метиловым спиртом, тонзиллиты, синуситы, черепно-мозговые травмы. Но наиболее частой его причиной являются глазные болезни – воспалительные процессы во внутренних оболочках глазниц и глаза.

Симптомы неврита зрительного нерва

Симптоматика неврита зрительного нерва во многом определяется степенью активности воспалительного процесса. Но самым главным симптомом заболевания является прогрессирующее снижение зрительной функции.

Чем активнее воспаление, тем быстрее ухудшается зрение и тем хуже прогноз заболевания. Больные предъявляют жалобы на понижение остроты и уменьшение полей зрения.

Нередко они отмечают появление парацентральных или центральных скотом. Контактные линзы и очки не позволяют добиться нормализации остроты зрения.

Характерным симптомом неврита зрительного нерва является нарушение цветовосприятия сначала в отношении красного, а затем и в отношении других цветов. Другим признаком болезни служит синдром «горячей ванны», при котором симптомы болезни нарастают по мере повышения окружающей температуры или температуры тела.

Диагностика неврита зрительного нерва

Диагностируется заболевание довольно точно и легко при офтальмологическом осмотре пациента. В соответствии с основными симптомами заболевания визуально определяются мелкие очаги кровоизлияния в тканях диска или сетчатки. Характерным признаком при наличии соответствующей симптоматики является отсутствие изменений в глазном дне, определяемое путем флюоресцентной ангиографии. Обязательно проводят исследование реакции зрачков на световое раздражение. При этом больной глаз не реагирует на свет или его реакция выражена в ослабленной форме, а в здоровом глазу она сохраняется. При необходимости проводятся дополнительные исследования.

Методы лечения

Необходимо помнить, что как и любое заболевание, неврит зрительного нерва легче вылечить при ранней диагностике и соответственно раннем начале терапии. 

Прежде всего, необходима госпитализация больного. Изначально принимаются меры по ликвидации инфицирования и купированию воспалительного процесса. Кроме этого обязательно используются препараты, нормализующие метаболические процессы, проводится корректировка иммунной системы. При бактериальной этиологии заболевания назначают антибиотики.

В лечении неврита зрительного нерва широко используются кортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Обычно используют преднизолон или дексаметазон. Эти лекарственные средства могут применяться как местно (в виде глазных капель), так и системно (в виде инъекций или таблеток).

Заболевание, к огромному сожалению, лечится не всегда успешно. Погибшие нервные волокна восстановить невозможно. Поэтому остаточные явления могут снизить качество зрения пациента. В тяжелых случаях может произойти полная или частичная атрофия нерва. Но хотелось бы повторить – чем раньше будет начата терапия неврита зрительного нерва, тем выше шансы на сохранение зрительной функции на достаточно высоком уровне.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Атрофия зрительного нерва и ее симптомы

Постановка диагноза атрофии зрительного нерва происходит при наличии следующих симптомов (подробнее про все симптомы и причины заболевания):

1. В течении развития заболевания у пациента наблюдается снижение остроты зрения.
2. Расстройство цветовосприятия.
3. Сужение поля зрения.

Справка! Иногда может наступать временная ремиссия, но в целом заболевание при отсутствии лечения может привести к полной слепоте.

Профилактические меры недуга

Атрофия зрительного нерва – заболевание, которое можно предотвратить, если оно не врожденное. Что для этого можно сделать? Специалисты дают такие советы:

• Откажитесь от курения, употребления наркотических веществ и алкоголя.
• Питайтесь сбалансировано.
• Занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе.
• Не пейте сладкую газировку.
• Выполняйте комплекс упражнений для глаз.
• Исключите из своего меню фаст-фуд, копчености, маринады и полуфабрикаты.
• Проходите профилактический осмотр вовремя.
• Носите солнцезащитные очки при ярком солнечном свете.

Уважаемые читатели, сталкивались ли вы с такой серьезной проблемой как атрофия зрительного нерва? Какие народные лекарства и способы применяли на практике? Поделитесь своими рецептами и рекомендациями.

Лечение

Лечение атрофии зрительного (частичная и другие формы) нерва заключается в устранении патологических нарушений. При этом используются следующие препараты:

• витаминные комплексы;
• антикоагулянты;
• биогенные препараты;
• гормональные средства;
• модулоиммунные препараты.

Кроме того, следует принимать сосудорасширяющие средства.

Внимание! Как правило, консервативная терапия не дает ощутимых результатов при данном заболевании, поэтому при атрофии зрительного нерва глаза применяется комплексное меры.

Одним из основных способов лечения считается физиотерапия, которая способствует возбуждению атрофированных участков тела нерва.

Альтернативой считается магнитотерапия – в этом случае возбуждение таких патологических участков происходит за счет воздействия магнитного поля.

В результате начинают активизироваться процессы в клетках пораженных тканей и возможно наступление ремиссии.

Дополнительно при лечении могут применяться такие методики, как:

• ультразвуковое воздействие;
• фонофорез;
• электрофорез.

Эффективность такого лечения полностью зависит от количества назначенных процедур.

При этом однократного курса может быть недостаточно даже на начальных стадиях заболевания, и выполнять такой комплекс мероприятий необходимо ежегодно вплоть до полного исчезновения симптоматики.

Радикальным, но дорогостоящим способом лечения служит хирургическое вмешательство, но в качестве самостоятельной меры такая процедура не проводится.

Ее необходимо сочетать с медикаментозными средствами. Сама операция может быть разных видов:

1. Склеральный способ, при котором в пораженный глаз инъецируются склеропластические синтетические материалы. Вследствие этого гемодинамика в глазном яблоке стабилизируется.
2. Для улучшения кровообращения в пораженном органе используют процедуру введения гидрокортизона и кровяных протеинзанов.
3. При необходимости перераспределения кровотока для того, чтобы кровь поступала к патологическому нерву, проводится вазоконструктивное оперирование.

Нужно знать! Также для снижения уровня венозного стаза могут применяться декомпрессионные вмешательства, в ходе проведения которых склеральный и костный каналы подвергаются иссечению.

Это самая трудоемкая и сложная операция, которая при этом является и самой эффективной.

Неврит зрительного нерва

Причины неврита. Воспаление зрительного нерва (неврит) возникает в результате острых и хронических инфекций (гриппа, ангины, сифилиса, туберкулеза, тонзиллита, синусита, отита), отравлений (например, метиловым спиртом), нарушений обмена веществ, болезней крови, воспалительных заболеваний головного мозга и его оболочек.

Чтать также: Как быстро устранить запах перегара изо рта

Симптомы неврита. Начало заболевания обычно острое. Значительно снижается зрение, в первую очередь цветовое, поле зрения сужается, появляются «слепые» участки. Болезнь быстро прогрессирует. Портал о здоровье www.7gy.ru

Лечение неврита. Прежде всего необходимо вылечить основное заболевание, приведшее к невриту. Назначаются антибиотики (при инфекции), препараты кортикостероидов, препараты, улучшающие кровоснабжение зрительного нерва, витамины Bj, B6 и В12.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕВРИТА (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОФТАЛЬМОЛОГА) Кортикостероиды Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон, Фортекортин) Преднизолон (Декортин, Метипред, Преднол) Триамцинола ацетонид (Кеналог, Кенакорт, Веталог) Сосудорасширяющие средства Никотиновая кислота Папаверин Витаминные препараты Витамин В1 (Аневрин, Аневрил, Бенерва, Веневрин, Берин, Бетабион, Бетамин, Бетаксин, Бевимин, Бевитал, Ори-занин, Тиамин) Витамин Вв (Адермин, Беадокс, Бедоксин, Бенадон, Беса- тин, Пиривито, Пиридоксин) Витамин В12 (Гидроксикобаламин, Цианокобаламин) Мильгамма Никотинамид (Миоспрей, Ниацевит, Никотол, Никовит, Офтан Катахром, Юниэнзайм) Противоотечные средства Ацетазоламид (Диакарб, Фонурит) Препараты, способствующие регенерации Актовегин (Солкосерил)

Лечение народными средствами

Лечение народными методами при атрофии зрительного нерва – рекомендованная мера.

Важно! Применение народных средств должно предшествовать оперативному вмешательству, играть роль постоперационного реабилитационного средства или применяться в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Существует ряд народных рецептов, помогающих снять симптомы и способствующих излечению заболевания:

1. Настойка на основе лесной мальвы (растение также носит название просвирник лесной). Необходимо взять высушенные и измельченные корешки растения (три столовые ложки) и смешать средство с таким же количеством сушеного лопуха. Травы варятся в полутора литрах кипятка: на это уходит около получаса. После того, как отвар снят с огня, в него нужно добавить по 4, 3 и 2 части трав дольника, мелиссы и первоцвета соответственно. Курс лечения заключается в приеме такого средства внутренно по одной столовой ложке трижды в день на протяжении месяца.
2. Сухая хвоя в количестве пяти столовых ложек тщательно измельчается, после чего смешивается с сушенными плодами шиповника и луковой шелухой. Оба средства берутся в количестве по две столовые ложки. Сбор заливается 0,5 литра кипятка, после чего дополнительно кипятится на медленном огне в течение 10 минут. Такой процеженный и остывший отвар необходимо пить ежедневно в течение месяца. Каждый день нужно готовить свежую порцию отвара, который можно пить в течение всего дня любыми порциями.
3. Берется трава руты (25 граммов), недозревшие шишки сосны (сто штук) и один средних размеров лимон, разрезанный на четыре части. Все ингредиенты смешиваются и заливаются 2,5 литрами воды, в которую добавляется полстакана сахара. Смесь варится в течение 30 минут, остывшее средство принимают трижды в день перед каждым приемом пищи на протяжение месяца по одной столовой ложке.

Особенности проявления

Клиническая картина при защемлении глазного нерва зависит от степени его повреждения, выраженности воспаления. Сначала симптомы отсутствуют. По мере усугубления патологических процессов они становятся более явными.

Основной признак поражения зрительного нерва – ухудшение зрения: наблюдается в 90% случаях. Другие проявления неврита:

• Головная боль.
• Неправильное восприятие цвета.
• Болевые ощущения в глазу. При надавливании на него, его движении их интенсивность возрастает.
• Затрудненная адаптация к сумеркам. Глаза привыкают к темноте спустя 3 минуты и более.
• Повышенная чувствительность к свету.
• Снижение зрения в жару, во время приступов лихорадки.
• Фотопсия. Проявляется в виде вспышек, мерцающих пятен перед глазами.
• Уменьшение поля зрения: оно сужается по краям. Возможно появление слепых участков по центру.

Острый ретробульбарный неврит проявляется внезапно: зрение ухудшается в течение нескольких часов, иногда – на протяжении суток. Спустя несколько дней выраженность симптомов уменьшается, а зрительные функции – восстанавливаются.

При хроническом ретробульбарном неврите больные теряют зрение медленно: в течение 7 дней или нескольких недель. Оно возобновляется, но постепенно, иногда – частично.

При неврите чаще всего воспален один зрительный нерв. Но если его не лечить, поражается и второй. Воспаление двух нервов одновременно встречается редко.

Наталья

Воспалился зрительный нерв. Причиной этого оказался рассеянный склероз. Беспокоили сильные боли в глазах, голове. Дома носила очки: не могла переносить яркий свет. Когда смотрела в окно (днем или утром), казалось, что от боли взорвутся глаза. После лечения интенсивность болевых ощущений постепенно уменьшилась, но четкость зрения ухудшилась

Скидка 30% в течение 60 минут!!!

Болит голова и немеет шея? Узнайте, как избавиться от этого.

Атрофия зрительного нерва у детей

Для детей такое заболевание считается нехарактерным и встречается достаточно редко, хотя медики уже давно выделяют врожденную и детскую атрофию зрительного нерва отдельной болезнью.

От возраста проявление и степень развития болезни не зависит.

Но если у пожилых людей вероятность возникновения недуга более высокая, то у детей это часто происходит по причине генетической предрасположенности.

Такая патология может никак не проявляться в первое время, после чего резко переходить в острую стадию.

Лечение у детей не отличается от лечения взрослых, за исключением отсутствия в курсе некоторых медикаментозных препаратов (гидрокортизона и других подобных по механизму действия екарств).

Классификация

Неврит зрительного нерва делят на виды по определенным критериям.

Если защемлен и воспален аксиальный пучок нервных волокон, ставят диагноз «ретробульбарный неврит». Когда воспаляется и диск зрительного нерва, диагностируют интрабульбарную форму патологии. При длительном ее течении может поражаться сетчатка глаза.

Профилактика

Помните! Профилактические меры, которые нужно предпринимать для сведения риска атрофии к минимуму, заключаются в следующих действиях пациента:

1. Необходимо предотвращать химические, алкогольные и другие виды интоксикаций организма.
2. При профузном кровотечении (кровотечения в местах язвенных образований) необходимо своевременно проводить переливание крови.
3. При любых первичных и вторичных симптомах заболевание необходимо посетить офтальмолога.

Диагностика

Начинается со сбора жалоб и анамнеза больного, проверки остроты его зрения. Диагноз ставят после прохождения пациентом дополнительного обследования. В него входят:

• Офтальмоскопия.
• Флюоресцентная ангиография глазного дна.
• Периметрия.

Если у больного неврит, во время исследований обнаруживают такие его признаки:

• Расширенные зрачки.
• Отсутствие реакции на свет.
• Отечность, покраснение диска глазного нерва, размытость его границ.
• Расширенные сосуды.

Чтобы исключить другие патологии глаза назначают эхо-энцефалографию, люмбальную пункцию, консультацию у невролога.

Для выяснения причины защемления и воспаления зрительного нерва проводят: МРТ головного мозга, анализы крови (общий и расширенный, иммуноферментный), ПЦР-исследование.

Выводы

• Головные боли, сопровождающиеся ухудшением зрения либо повышенной чувствительностью к свету, болевыми ощущениями в глазах – могут быть признаками защемления глазного нерва.
• Травмы головы и глаз, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, инфекции и вирусы, а также шейный остеохондроз – те факторы, которые могут вызвать воспаление зрительных нервов.
• При проявлении признаков патологии нужно обратиться к офтальмологу: узнать, почему она возникла без обследования невозможно.
• Лечат неврит зрительного нерва медикаментозно: таблетками, уколами. Во время лечения больной находится в стационаре.
• Можно дополнительно проводить терапию народными средствами. Их применение должно быть одобрено врачом.

Методика лечения

Защемление глазного нерва лечат в стационаре. Выбор препаратов зависит от механизма возникновения неврита. Если он – осложнение заболеваний бактериальной природы, назначают антибиотики. Их применяют парентерально. Терапия длится 5-7 дней.

В случаях, когда воспаление нерва имеет вирусную природу, приписывают противовирусные средства.

Для остановки воспалительного процесса назначают кортикостероиды:

• Дексаметазон в виде раствора. Используют для инъекций. Вводят по 1 мл. Курс состоит из 15 инъекций. Их делают каждый день.
• Преднизолон (таблетки). Дозировка – 5 мг, частота приема – 4-6 раз в сутки. Препарат пьют 5 дней, постепенно снижая дозу до 1 мг.

Терапия неврита глазного нерва также может включать:

• Прием витаминов (тиамин, никотиновая кислота).
• Применение дезинтоксикационных препаратов (Реополиглюкин).
• Использование средств, стимулирующих кровообращение в мозге (Ницерголин, Пирацетам, Трентал).

При воспалении зрительного нерва, возникшем по причине отравления метиловым спиртом, проводят следующее:

• промывают желудок больного теплой водой либо 2% содовым раствором;
• дают ему принять активированный уголь, затем – 300 мл сернокислой магнезии;
• вводят: 20 мл глюкозы и 1 мл кофеина (внутривенно и подкожно, соответственно);
• дают выпить пациенту 30% этиловый спирт (водку). Первая доза – 100 мл, затем – 50. Частота приема – каждые 2-3 часа.

Если зрение у больного снижено, в ретробульбарное пространство вводят Дексаметазон (0,5 мл) вместе с раствором Атропина (1 мл).

При легком течении неврита и вовремя начатом лечении функции органов зрения удается полностью восстановить. При тяжелом поражении нерва, даже при своевременно оказанной помощи, исход менее благоприятный: нервные волокна разрушаются, замещаются глиальной тканью. Это приводит к атрофии зрительного нерва, возникновению необратимому снижению зрения.

Что говорят врачи о неврите зрительного нерва:

Иванова Н. И.

Врач-офтальмолог

г. Москва

Медлить с лечением неврита или защемления зрительного нерва не рекомендуется: из-за него возможна потеря зрения. Простыми словами можно сказать, что это воспаление нерва, соединяющего головной мозг и органы зрительной системы. Причин, почему он воспаляется, немало, но у большинства пациентов неврит развивается при осложненном течении инфекционных заболеваний либо рассеянном склерозе. Лечение проводят в офтальмологических отделениях медицинского учреждения. Состояние больного контролирует невролог. Курс терапии определяется исходя из механизма возникновения воспаления, общего самочувствия пациента. Как правило, исход благоприятный. Но если «запустить» неврит, зрение снизится безвозвратно.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )