Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника лечение

Крестцовое нервное сплетение состоит из передних ветвей 4-го и 5-го поясничных нервов, а также 4-ех крестцовых нервов (SI – SIV).Соединяясь, нервные волокна образуют самый толстый нерв тела человека – седалищный. Защемление нерва в крестце возникает от механического сдавления нервных корешков крестцового сплетения.

Процесс обусловлен патологическими образованиями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, спазмом мышц. Поражения нервной системы сопровождаются сильным болевым синдромом, нарушением функционирования внутренних органов, онемением участков тела, иннервируемых ущемленными нервными волокнами.

Опасность развития патологии

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника лечение Чувствительными, вегетативными и двигательными нервами крестцового сплетения иннервируются мышцы бедра, ягодичные, наружных половых органов, тонкий кишечник, сфинктеры заднего прохода. В тяжелых случаях защемление крестца грозит сбоями работы половых, а также органов брюшной полости и малого таза, мучительной болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, онемением анатомических структур в местах прободения сдавленных нервов.

Возможные причины защемления нерва в крестце

Самыми распространенными причинами сдавления нервных волокон считаются поражения тканей и органов крестца в результате дегенеративных изменений: травмы, врожденные или приобретенные аномалии позвоночника, различные заболевания. Наиболее частые факторы, способствующие защемлению нервов крестца: Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника лечение

занятия профессиональным спортом, интенсивные тренировки;
ношение тяжестей, неправильное перераспределение нагрузки при поднятии тяжелых предметов;
артроз, остеопороз, остеохондроз с дегенеративно-деструктивными изменениями опорно-двигательной системы;
спондилез, приводящий к появлению остеофитов на позвонках;
смещение позвонков и межпозвоночных дисков, межпозвоночные грыжи;
новообразования пояснично-крестцового отдела;
нарушения работы гормональной системы;
наличие инфекционных острых или хронических заболеваний;
мышечные спазмы, переохлаждение, сквозняк, состояние стресса;
период беременности, роды;
сидячая трудовая деятельность, неподвижный образ жизни, избыточная масса тела;
недостаточное поступление или низкий уровень в организме витаминов, минеральных веществ.

Отягощающим фактором являются возрастные изменения костей и суставов. Это обстоятельство существенно осложняет терапию защемления нервов крестцового сплетения.

Симптомы и клинические проявления

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника лечение Признаки заболевания зависят от вида ущемленных нервов, причин их сдавления, степени поражения, а также от наличия воспалительных процессов и сопутствующих болезней. Основным проявлением защемления в крестце является резкая боль в спине, ногах. При сдавлении чувствительной группы нервов отмечаются болевые приступы, при которых трудно даже пошевелиться. Сдавление двигательных или вегетативных нервных волокон протекает с менее выраженными симптомами.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды болевых ощущений:

ишиалгия – боль отдает в крестец, ягодицы, заднюю поверхность ног, копчик;
люмбалгия – распространяется на поясничную область;
люмбоишиалгия – совмещает боль в пояснице и ногах.

Заболевание отличается неожиданно возникающим болевым синдромом, независимо от нагрузки. Чувство боли носит простреливающий, пронзающий или жгучий характер, ее интенсивность увеличивается во время кашля, смеха, чихания.

Помимо болевых ощущений характерными признаками защемления нервов крестца являются:

чувство слабости, потеря чувствительности;
онемение различных отделов поясницы, задней поверхности ног от бедра до пятки;
нарушение походки, снижение двигательных возможностей;
отек и гиперемия кожных покровов;
головные боли, повышенное потоотделение.

Клинические признаки защемления крестца обычно усиливаются с приходом ночи или в состоянии эмоционального возбуждения, при воздействии на организм низких температур, сквозняков.

Методы диагностики

Чтобы определить эффективное лечение, необходимо установить причины и особенности течения заболевания. Чтобы выявить наличие воспаления, оценить общее состояние заболевшего, исследуют кровь и мочу. Основным методом диагностики защемления нервов является рентгенография.

Для уточнения диагноза проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, контрастную миелографию.

Что делать, если защемило нерв в крестце

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника лечение

Противовоспалительные анальгетики

Первая помощь человеку, у которого заклинило крестец, заключается в обеспечении удобного положения и быстром обезболивании. При возникновении резкой боли в пояснице или ногах, пациент занимает вынужденное положение, не может самостоятельно передвигаться. Необходимо помочь ему добраться до кровати, если нет такой возможности – аккуратно уложить на ровную поверхность.

Для снятия боли подойдут любые анальгетики (Кетанол, Анальгин). Облегчить состояние помогут успокоительные препараты. При наличии высокой температуры принимают жаропонижающие противовоспалительные средства.

Когда человеку станет легче, можно попробовать подняться. Делать это нужно осторожно, сначала встать на четвереньки, потом на ноги. Рекомендуется зафиксировать бандажом или эластичным бинтом поясничный отдел позвоночника. Для выяснения истинного диагноза и дальнейшего лечения обратиться в медучреждение.

Способы лечения

Тактика терапии защемления нервов крестца зависит от результатов обследования. Прежде всего, больному рекомендован постельный режим. В качестве консервативной медицины назначают прием следующих препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой синдром (Ибупрофен);
новокаиновые инъекции (блокады);
для местного нанесения применяют мази, гели, кремы (Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Фастум), горчичники, компрессы;
средства для стимуляции иммунитета.

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника лечение

Упражнения при болях в пояснице

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами, рефлексотерапией, водными процедурами, диетой, массажем. Дома можно лечиться способами народной медицины, а также заниматься лечебной гимнастикой.

Упражнения при защемлении нерва в крестце направлены на растяжение мышц и других анатомических структур, сдавливающих нервные волокна.

Когда консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к хирургическим методам терапии. Для дальнейшей реабилитации, а также для предупреждения рецидивов заболевания рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Осложнения и последствия

Мышечные спазмы приводят к сужению просвета кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается трофика органов, тканей, кровообращение в головном мозге. Длительное ущемление нервных волокон приводит к их воспалению и атрофии.

При запоздалом лечении необратимый процесс отмирания нервных клеток может приобрести массовый характер. Возрастает вероятность развития парезов, параличей, приводящих к ограничению двигательной активности человека и дальнейшей его инвалидизации.

Профилактика защемления нерва в крестцовом отделе

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника лечение

На ортопедическом матрасе тело сохраняет свои анатомические изгибы

Предупреждение возникновения ущемления нервных волокон включает следующие профилактические мероприятия:

поддерживать организм в здоровой физической форме, избавиться от лишней массы тела;
сохраненять правильную осанку;
соблюдать активный двигательный режим, избегать сидячего образа жизни;
стараться не травмировать и не перегружать опорно-двигательный аппарат, во время занятий спортом не совершать резких движений;
при наличии остеохондроза регулярно обследоваться у доктора;
уделять достаточно времени отдыху, выбирать матрас для кровати с жесткостью, соответствующей индивидуальным особенностям;
беречься от переохлаждений и сквозняков, полностью излечивать инфекционные, воспалительные заболевания.

Соблюдение рекомендаций медиков и забота о своем здоровье поможет максимально снизить риск развития сдавления нервных окончаний крестцового сплетения.

Проявления защемления нервов в крестце могут беспокоить несколько минут или затягиваться на целые недели. Хроническая стадия протекает с незначительными болями, легким онемением. Даже если неприятные ощущения можно терпеть, следует обратиться к доктору, выявит причины сдавления нервов и пройти курс терапевтических мероприятий.

Источник

Внезапное «заклинивание» поясницы и острая, невыносимая боль в спине – симптомы, знакомые многим людям среднего и пожилого возраста. Источник ее возникновения чаще всего один – защемление нерва в позвоночнике.

Поясничный отдел представлен пятью самыми крупными позвонками, причём это количество одинаково у всех млекопитающих. Здесь имеется плавный изгиб вперед (лордоз), эти крупные позвонки связывают грудной отдел позвоночника с крестцовым отделом. В крестцовом обычно все позвонки срастаются в общую конструкцию – крестцовую кость.

Особенности поясничного отдела позвоночника

Задача поясничного отдела – удерживать верхнюю часть туловища в вертикальном положении, принимать на себя максимальную нагрузку при поднятии и перемещении тяжестей.

Эта часть позвоночника несёт самую большую нагрузку. Имеется ещё одна особенность – последний поясничный позвонок соединяется с неподвижным крестцом.

Пульпозное ядро этого сочленения подвергается самым большим нагрузкам. От этого и ущемление корешков межпозвоночных нервов происходит здесь.

Причины развития

Чрезмерная физическая нагрузка является одной из главнейших причин ущемления в пояснице. Наибольшие предпосылки для ущемления составляют вращательные движения поясничного отдела, совершаемые под нагрузкой на позвоночник.

В других случаях такая патология может быть вызвана:

Травмами позвоночника.
Физическими перегрузками, транспортировкой тяжелых грузов.
Избыточной массой тела.
Врожденными патологиями – искривлениями позвоночного столба, слабостью соединительной ткани.
Злокачественными новообразованиями.
Переохлаждением.
Расстройствами со стороны мышечного корсета.
Беременностью.

Боли, вызванные острыми микротравмами, физическими нагрузками, подъемом тяжестей могут носить однократный характер, они проходят после лечения и реабилитации. Естественно, при благоприятном прогнозе и необширных повреждениях.

Если это заболевание с хроническим воспалением и затяжным течением, боли будут повторяться после ремиссии, это говорит об устойчивой патологии в поясничном отделе.

Защемление нерва в позвоночнике чаще всего связывают с такими патологическими состояниями ОДА (опорно-двигательного аппарата):

Остеохондроз – дегенеративное изменение межпозвоночной хрящевой ткани.
Протрузия диска – выбухание пульпозного ядра диска, без нарушения фиброзного кольца.
Межпозвонковые грыжи – с повреждением фиброзного кольца.
Спондилез – разрастание костной ткани на позвонках с образованием выступов и шипов (остеофиты) и сужением позвоночного канала, межпозвонковых отверстий.

Указанные причины ведут к механическому сжатию нервного корешка, нарушают вызывают его кровоснабжение. В ответ получаем ишемию, воспаление, болевые симптомы.

В целом клиническая картина, даже при наличии межпозвонковой грыжи, укладывается в распространённое название – радикулит. В принципе, между ним и ущемлением можно ставить знак равенства.

Симптоматика

Ущемления проявляются острой, простреливающей болью. Связаны с местом расположения ущемленного нерва, степенью воспаления, силой механического сдавления. Характер болевых симптомов связан с видом ущемленного нерва.

Особенности клинических проявлений

При ущемлении чувствительного нерва боль локализуется в месте сдавления, участках кожи и мышц, в которых этот нерв проходит. Бывает и наоборот – снижение чувствительности, онемение.

Ущемление вегетативного нерва покажет проявление боли во внутренних органах (мочевой пузырь, желудок, кишечник), дисфункции половой сферы.

Если страдает двигательный нерв, спазмы, боль и нарушения подвижности наблюдаются в месте ущемления и нижних конечностях.

Выделяют следующие признаки:

Резкая боль в месте ущемления (люмбаго).
Онемение в области иннервации пораженного нерва, нарушение функций иннервируемых органов.
Ограничение движения, вызванное болью.
Мышечная слабость, в тяжелых случаях, паралич.
Ухудшение общего состояния.

По характеру болевых ощущений выделяют состояния:

Ишиалгии – боли переходящие из места сдавления на ягодицу и заднюю поверхность бедра.
Люмбалгии, люмбаго – боли в месте поражения и воспаления.
Люмбоишиалгии – боли в пояснице с переходом на ноги/

Из спинномозговых нервов, выходящих из поясничного отдела, чаще всего страдает от ущемления и воспаления седалищный нерв.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, изучения анамнеза заболевания, клинических проявлений и симптомов, осмотра врача. Назначается рентгенографическое обследование для выяснения причины, вызвавшей сдавление.

Показательными диагностическими исследованиями являются МРТ, КТ, применяется рентгенография спинномозгового канала с контрастом (миелография). На снимках можно разглядеть и оценить грыжи, протрузии, деформации костей и межпозвонковых дисков.

Лечение

Лечение назначается после завершения диагностических мероприятий и в целом должно быть направлено на причину, вызвавшую такие проявления. Первым делом нужно снять болевой синдром и устранить мышечный спазм, провоцирующий ущемление.

Больному показан постельный режим в остром периоде в положении на спине, на удобном матрасе. Коррекция диеты. Не рекомендуется употреблять острое, соленое, копченое, мясные навары, алкоголь, кофе.

Первая фаза медикаментозного лечения нацелена на снятие боли и воспаления. Применяются:

Нестероидные анальгетики с противовоспалительным действием (НПВС).
Спазмолитики, миорелаксанты.
Витамины группы В – они обладают противовоспалительным и нейропротекторным действием.
Ангиопротекторы.

Может потребоваться инъекционное введение обезболивающих препаратов в остром периоде, новокаиновые блокады места ущемления. После затухания симптомов, используются пероральные (таблетированные) обезболивающие и противовоспалительные средства, наружные (применение мазей, растирок, компрессов).

Следующий этап – восстановление функции сдавленного нерва, его адекватного кровоснабжения. Здесь находят применение:

Массаж.
Физиотерапия.
Рефлексотерапия (иглоукалывание).
Вытяжение позвоночника.
Мануальная терапия.
Ортопедическая коррекция (корсеты).
Йога, ЛФК (лечебная физкультура).

Пользоваться можно услугами только профессиональных специалистов (массажистов, мануальщиков). И только имея на руках заключение врача на основании тщательных исследований. Когда присутствуют грыжи, специалист должен это знать, чтобы не привести к ущемлению, не навредить пациенту. Упражнения на ЛФК назначаются индивидуально.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Например, при грыжах, опухолях и др. Благодаря современной медицине, грыжи успешно поддаются оперативному лечению с полным восстановлением функций.

Профилактика

Если человек столкнулся с такой проблемой, получил адекватное лечение и не хочет рецидивов, необходимо исключить факторы, приводящие к патологии. Избавиться от излишнего веса, правильно распределять нагрузки. Вести активный образ жизни, уделять время для ЛФК, периодически проходить курсы массажа.

Упражнения, учитывая ваш диагноз, подберет специалист-реабилитолог. Они (упражнения) направлены на укрепление мышечного корсета, удерживающего позвоночник, расслабление поясницы, вытяжение позвонков. Если упражнения проводятся в лечебных целях, для подбора курса не используется обезболивание. Это позволяет объективно отслеживать состояние.

При возникновении воспаления или боли во время занятий, их необходимо прекратить или заменить другими. Постепенно усложнять лечебную физкультуру, делать упражнения систематически. Одежда для ЛФК должна быть просторная, из натуральных тканей.

Результаты занятий не появятся немедленно, но со временем эффект будет достигнут.

Елена Малышева. Симптомы и лечение радикулита

Источник

Защемление нервного корешка в спине проявляется тяжелыми симптомами, снижающими качество жизни. Чаще всего это происходит в связи с остеохондрозом, но возможны и другие причины.

Что такое защемление нерва?

Защемление нерва в позвоночнике – это сдавливание нервов межпозвоночными дисками. Данное состояние достаточно болезненное и при неполучении должного лечения влечет за собой негативные последствия.

Причины и симптомы

Симптомы защемления нерва в позвоночнике будут зависеть от того, в каком месте локализована боль и какой нерв зажат. Если защемило чувствительный нерв, то болит спина. А в случае пережатия двигательного или вегетативного нерва могут быть более опасные последствия.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Именно этот отдел позвоночника особенно часто страдает от защемления нервов. В большинстве случаев воспаляется седалищный нерв. Симптомы защемления нервов в этом отделе позвоночника следующие:

пронизывающая острая боль в области поясницы, иррадиирующая в ягодицу или бедро, при воспалении седалищного нерва боль переходит в ногу с одной стороны;
ограниченная двигательная функция;
слабость в нижних конечностях;
мышечные спазмы.

Основные причины защемления: тяжелые физические нагрузки на позвоночник, в том числе беременность или лишний вес, злокачественные или доброкачественные опухоли, переохлаждение.

Шейный отдел

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника – редкое явление. Может быть вызвано преимущественно переохлаждением или резкими, неосторожными движениями головой. Также боли возможны при нахождении долгое время в некомфортной позе (например, при опьянении, когда человек не контролирует свои движения). Несмотря на редкость, последствия защемления нерва на этом участке позвоночника могут быть очень опасными: паралич, воспалительные процессы, неврологические проблемы. Причины болей в шейном отделе следующие:

хронические заболевания (остеохондроз, грыжа);
новообразования;
искривление спины.

Симптомы защемления позвоночника выражены резкой болью в шее, отдающей в плечи и затылок. Она может возникать при движениях головой. Возможно онемение одной или обеих верхних конечностей, половины языка, ключицы. Имеют место головные боли, шум в ушах.

Грудной отдел

Причинами защемления нерва в грудном отделе позвоночника могут быть: неудачный поворот тела, поднятие тяжестей, искривление позвоночника, возрастные изменения. Признаки защемления нерва в груди можно спутать с приступом стенокардии. Развивается аритмия, одышка, появляются боли в области сердца, становится тяжело дышать. Кроме этого, бросает в жар, возникает обильное потоотделение, покраснение в области защемления нерва, трудности с движением, неполадки и боль со стороны желудка.

Между лопаток

Защемление нерва между лопатками может наступить вследствие различных болезней (остеохондроз, артрит, артроз, межпозвонковая грыжа), опухолей, травм. К факторам развития таких заболеваний относятся: малоподвижный образ жизни, слишком большие физические нагрузки, пребывание на сквозняке. Симптомы защемления нерва в позвоночнике между лопаток: болевой синдром, боль отдает в руки, шею, грудь, плечи, в область сердца. Иногда возможна при дыхании, движении. Происходит спазмирование мышц в области лопаток. Позвоночные боли отличаются от болей в сердце тем, что они не проходят в горизонтальном положении.

Диагностика

При наступлении болей в спине необходимо в любом случае обратиться к врачу-неврологу. Специалист назначит ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

рентгенография (делается в различных положениях и ракурсах);
МРТ или КТ;
лабораторные исследования (анализ крови).

При необходимости проводят:

электромиограмму;
мануальное исследование.

Лечение защемления нерва

При лечении защемленного нерва в позвоночнике в первую очередь нужно обеспечить покой пораженного участка, то есть лечь и ничего не делать. Далее врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут быть в виде гелей, мазей, таблеток или инъекции. После снятия симптомов болезни лечится ее причина. Для этого используются методы, описанные ниже.

Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК – отличный метод лечения защемления позвоночника, применяемый в комплексной терапии. К тому же он очень эффективный, но многие пациенты им пренебрегают. Упражнения направлены на восстановление поврежденных, воспаленных мышц при защемлении нерва в позвоночнике. Они делаются так, чтобы причинить наименьшие болевые ощущения пациенту. Лечебная гимнастика одни группы мышцы расслабляет, другие укрепляет, усиливает кровообращение, позитивно воздействует в целом на весь организм. Ее следует делать регулярно и под присмотром врача.

Массаж

Это основной метод лечения защемления нервов в позвоночнике. Массаж очень хорошо снимает спазм мышц. Некоторые приемы могут освоить родственники или близкие больного и делать самостоятельно. Главное при этом не затрагивать позвоночник, работать только с мышцами спины. Манипуляции с позвоночным столбом может проделывать только мануальный терапевт по показаниям.

Медикаментозное лечение

К самым популярным препаратам при лечении защемленного позвоночника относятся «Диклофенак», «Кетонал» (подходит для беременных). Это противовоспалительные нестероидные средства. В качестве дополнительных лекарств употребляют «Ибупрофен», «Аспирин». Эффективны мази: «Финалгон», «Беталгон» (обладают спазмолитическим действием), «Випросал» (обезболивающий и согревающий эффект). В обязательном порядке назначаются витамины группы В (в основном В12) и Е. Также возможны компрессы или натирания (при одобрении врача).

Корсеты

Ортопедические корсеты необходимы для поддержания и фиксации спины при симптомах защемления нерва в позвоночнике. Они хорошо снимают нагрузку с определенных участков позвоночника. В зависимости от места расположения, они бывают: поясничные, грудопоясничные, пояснично-крестцовые и корсеты для беременных.

Операция

Оперативное лечение защемленного нерва в позвоночнике может потребоваться в том случае, когда консервативные методы уже не помогают. Например, при образовании грыжи. После операции больному потребуется длительный реабилитационный период.

Что делать при беременности?

Защемление нерва в позвоночнике при беременности – не редкость. Оно может возникнуть из-за большой нагрузки или быть следствием ранее перенесенных заболеваний позвоночника. Чтобы унять боль, нужно лечь на твердую, прямую поверхность, согнув колени. Однако так долго с животом не пролежишь, поэтому чаще используют коленно-локтевую позу. Еще не стоит забывать про умеренные физические нагрузки (плавание, йога). Все это делается с разрешения врача. Хорошо помогает ношение бандажа или корсета. Он облегчает спине ношу, избавляет от болей. Бандаж будет полезен и в послеродовом периоде. Все медикаментозные средства употребляются только после консультации с врачом.

К какому врачу обратиться?

При болях в области поясницы следует обращаться к неврологу. Проведя диагностику, он может направить к другим специалистам. Так, при обнаружении межпозвонковой грыжи нужно будет посетить хирурга и в дальнейшем наблюдаться у него. Если выявилась опухоль, то поможет онколог. При смещении позвонков, вывихе следует обратиться к мануальному терапевту. Он освободит нерв из зажатого состояния. Выявить первопричину болезненного состояния поможет врач-остеопат. Он же устранит проблему, проработав весь позвоночный столб.

Профилактика

Соблюдая следующие меры профилактики, можно обезопасить себя от защемления нервов в позвоночнике:

не перегружайте спину (если нужно что-то поднять с пола, следует сначала сесть);
не переохлаждайтесь (сквозняки – это враг для мышц спины);
спать лучше на ортопедическом матраце;
поддерживайте вес в нормальном состоянии;
занимайтесь спортом (при сидячей работе больше и чаще разминайтесь, ходите);
хорошо отдыхайте и расслабляйтесь.

Источник