Защемление нерва в ноге какой врач
Защемление нерва возникает спонтанно и доставляет много неудобств. Пациенты ощущают боль и онемение участка спины, которые часто сковывают движения. Такое состояние представляет опасность и имеет серьезные осложнения, потому лечение должно проводиться незамедлительно. Чтобы получить своевременную помощь, нужно знать, какой врач лечит защемление. Только квалифицированный специалист сможет точно установить причину появления симптома и провести необходимое лечение.
Причины защемления нерва
Защемление может быть вызвано рядом причин:
- Чрезмерная физическая нагрузка на спину (занятия спортом, поднятие тяжести).
- Давление растущей матки на позвоночник при беременности.
- Избыточный вес.
- Неправильное положение тела во время работы или сна.
- Воспаление суставов.
- Перенесенная травма.
- Переохлаждение.
Зажатие нервных корешков позвоночника часто происходит при остеохондрозе, протрузии и грыже межпозвоночного диска. Также вероятной причиной защемления являются спазмы спинных мышц. Даже кратковременный стресс влияет на ткани тела и в результате такого воздействия мышцы защемляют нерв. Наиболее опасное заболевание, вызывающее пережатие нерва – это опухоль позвоночника.
Самостоятельно принимать обезболивающее или противовоспалительное средство не рекомендуется. Без устранения главной причины болезненные ощущения вернутся вновь.
Место защемления нерва
В зависимости от того, где произошла компрессия, отличаются симптомы. Также значение имеет и то, какой нерв зажат. При защемлении чувствительного нерва болит спина, а пережатие двигательного или вегетативного вызывает более опасные последствия.
Распространенные варианты локализации защемления:
- Поясница. Пережатие нерва в этой области вызывает появление боли, отдающей в ягодицу и бедро. При этом может воспаляться седалищный нерв, что проявляется покалыванием, жжением и чувством тяжести в ноге.
- Шея. Боли при пережатии нервного корешка отдают в лопатку, плечи и предплечья. Неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы. Такое явление может вызвать нарушение кровоснабжения головного мозга. При этом появляется головная боль, головокружения, шум в ушах.
- Грудной отдел. Болевые ощущения схожи с приступом стенокардии. Попытки сделать глубокий вдох могут вызвать более интенсивные покалывания, препараты от заболеваний сердца не приносят облегчение.
Пациенты ошибочно обращаются с такими болями к кардиологу, однако подобные нарушения входят в компетенцию других специалистов.
К какому врачу обращаться
Невролог. Во время приема доктор проведет осмотр и даст направления на дополнительные обследования – рентген и томографию. Снимок предоставит полную картину заболевания, поможет выявить смещение межпозвоночных дисков, повреждение нервных отростков и другие заболевания скелетов и мышц. На основе полученных данных врач назначит лечение. Обычно это консервативная терапия, основанная на обезболивающих инъекциях и согревающих мазях.
Хирург. Этот специалист проводит операцию при обнаружении межпозвоночной грыжи. Микродискэктомия предполагает удаление грыжи вместе с поврежденными тканями. После хирургического вмешательства следует период восстановления под наблюдением невролога.
Мануальный терапевт. Доктор поможет справиться состоянием, которое возникло в результате смещения или подвывиха позвонков. Основной задачей врача является освобождение нерва из зажатого состояния. При неосложненном течении это можно достичь за один прием.
Остеопат. Осматривая пациента, остеопат выявляет причину появления боли, аккуратными ручными движениями возвращает позвонки в правильное положение, снимает мышечный тонус и улучшает кровообращение. Также врач проводит проработку всего позвоночника и восстанавливает межпозвонковые расстояния, что позволяет предотвратить защемление в дальнейшем.
Вертебролог. Методы лечения этого врача также безоперационные и основаны на мягком воздействии на причину заболевания. Вертебролог – это узкий профиль врачей, которые специализируются на заболеваниях позвоночника и применяют в своей практике принципы остеопатии и мануальной терапии.
Онколог. К этому специалисту обращаются пациенты, у которых после проведения обследования выявлена опухоль позвоночника.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
10 марта 2017
34120 просмотров
Источник
2554 просмотра
19 октября 2020
Здравствуйте. У моего мужа неделю назад начались очень сильные острые боли в ягодице и внутренней поверхности бедра (как- будто режут ножом), боли были такие, что он потерял сознание (болевой шок). Врачи скорой помощи поставили кетаролак в/в и сказали, что это защемление седалищного нерва. На след день мы пошли к платному неврологу, который подтвердил диагноз и назначил лечение: дексаметазон +анальгин+б12 в/м, кокарнит в/м и сердалут. Мы проставили уколы, стало чуть чуть легче, но ходить было все- равно очень сложно. Поэтому было принято решение идти к мануальному терапевту. Вчера в 16:00 мануалист позанимался с мужем и к 24:00 мужу снова стало плохо. Боли стали такими же, только ещё начала болеть нижняя часть ноги. Ходить он практически не может, всю ночь не спал. Подскажите, пожалуйста, что делать в таких ситуациях? Может это лечат только стационарно или можно ещё какие то уколы поставить? На МРТ он лежать из-за боли не сможет. Позвонили мануальному терапевту, он сказал, что с такими болями к нему идти не нужно.
Забыла написать, что в самом начале ставили мелоксикам, эффекта не было
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Можно лизина эсцинат по 1 амп на 50 физраствора медленно прокапать 1рд 4-8 дн
Педиатр
Местно долгит крем, продолжать уколы Что содержат дексаметазон , в 12, нпвс (блокарт,блокиум и др). По возможности укол 1-2 раза утром по 1 амп фуросемид-снимет отек при защемленмии-полегчает.( Иметь судно рядом)
Невролог
Здравствуйте. Нужно снимать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , смотреть, возможно грыжа, к мануалисту без мрт нельзя, так как неправильное движение может усугубить ситуацию, еще больше ущемить корешок.
В целом и в стационаре было бы не плохо пролежать если такая возможность есть.
Сколько дней кололи дексаметазон?
Сейчас можете колоть Диклофенак 3 мл внутримышечно 1 раз в день – 5 дней, затем при сохранении болей еще продолжить в таблетках 50 мг 1 таб в день во время еды – 5 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова по 20 минут поясничным отделом 3 раза в день – 2 недели.
Хорошо втирать Диклофенак 2% мазь в поясничный отдел 3 раза в день, чередовать с Капсикамом (он сильное жжет имейте в веду) так же 3 раза в день – 10-15 дней.
Пластырь с Лидокаином клеить на ночь на поясничную область – 10 дней.
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=171s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5
Ссылка не статические позы которые дают возможность зажатому корешку высвободится, эти упражнения делать в постели прям, ровно на столько на сколько позволяют боли, не в полном объёме, буквально по одному разу, что не получается то не делать, когда будет легче выполнять в полном объёме.
Спать на ортопед матрсе и только на боку, на спине нельзя. На ночь допустимо по мимо всего лечения делать укол Кеторолак 1 мл внутримышечно – 3 дня.
И попейте дней 10 – на ночь Омепрозол 20 мг 1 таб , так как препараты и дексаметазон, и диклофенак с кеторолоком – нагрузка на желудок.
Невролог
Сделайте паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.
ЛФК по Бубновскому или Дикулю для снятия обострения.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте лучше всего конечно стационар. Так же стоит сделать МРТ. При таких болях нужна блокада
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! К манкальному терапевту без МРТ ходить противопоказано совершенно, мануальныц не будет брать лечить больного без МРТ, не нужно ходить к тому, кто не спрашивает снимки.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в/м , в сочетании с витаминами группы В например нейробион 2.0 в/м в день и миорелаксантами мидокалм 1.0 в/м 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
МРТ сделать обязательно.
Еше хорошо помогают паравертебральные блокалы с гормонами, тут вам нужно обратиться к неврологу, который практикует эту процедуру.
Невролог
Здравствуйте! При острой грыже могут быть такие выраженные боли, но редко. обязательно нужно мрт, чтобы исключить нарушение кровотока в спинальных артериях. К мануальному нельзя категорически. С учетом, что ослабла стопа, нужно сделать это в ближайшее время. Если там будет только грыжа, будете спокойно делать капельницы с лизином и гормонами, можно сделать блокаду.
Невролог
Здравствуйте. Мрт обязательно нужно сделать, так как высокая вероятность, что имеется грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Отсюда стойкий выраженный болевой синдром. К мануальному терапевту ни в коем случае нельзя обращаться без результатов мрт, так как мануальные техники запрещаются при грыжах. Начните диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней. Можно для защиты слизистой оболочки желудка. Омез по 1 таблетке 2 раза в день. Я бы добавила вашему мужу габапентин, он хорошо снимает нейропатическую боль. 1 день принимаете 300 мг 1 раз в день, второй лень по 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 10 дней. Витамины группы В продолжать приём до месяца.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Острые боли, возникающие в области спины, шеи или конечностей, могут свидетельствовать о нарушении в нервной системе. Нередко такая болезненность обусловлена защемлением нервов. Но далеко не все знают к какому врачу идти если защемило нерв.
Для лечения подобного состояния необходима консультация узкого специалиста.
Характеристика заболевания
Сдавление возникает в тех случаях, когда корешки волокон, выходящих из спинного мозга, защемляются расположенными рядом позвонками. В зависимости от уровня повреждения выделяют различные типы защемления. Наиболее часто встречаются нарушения работы шейного отдела спинного мозга и седалищного нерва. Реже у больного повреждаются волокна грудного отдела и конечностей.
Основным симптомом защемления любого нервного волокна является острая ноющая боль, сохраняющаяся длительное время. При появлении сильной болезненности рекомендуется сразу обратиться к специалисту.
Положение в МКБ 10
Поражения нервов могут быть обусловлены множеством причин. Данное нарушение возникает при патологиях:
- Нервной системы (грыжи дисков, спондилоартроз, спондилез);
- Костно-мышечной системы (кифоз, сколиоз);
- Эндокринной системы (остеопороз);
- Дыхательной системы (плеврит).
Часто защемление нерва связано с появлением в организме новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
В Международной классификации болезней (МКБ 10) защемлению соответствует не один код, а целая группа – G50-G59. Конкретный код зависит от того, какой нерв поражается и по какой причине.
К какому врачу обращаться?
Защемление нервов лечит врач-невролог. В России доктора данной специальности также часто называют невропатологом.
Где принимает невролог?
Доктор принимает посетителей амбулаторно и стационарно. Больной с защемлением нерва может записаться на консультацию в поликлинику, где врач является одним из узких специалистов. Также можно обратиться в государственную больницу, где имеется неврологическое отделение. Обычно это крупные городские или областные стационары. Кроме того, существует множество частных клиник и медицинских центров, где принимает невролог принимает платно.
Часто больной не может заподозрить у себя наличие неврологического заболевания, поэтому при появлении симптомов он обращается к своему лечащему врачу. В этом случае человека сначала осматривает терапевт, который решает вопрос о необходимости консультации с неврологом.
Какие документы взять?
На прием к неврологу необходимо взять все документы, которые больной получил в ходе обследования. К ним относятся:
- Медицинская карта;
- Результаты анализов;
- Рентгеновские снимки или диски с КТ и МРТ (если они проводились);
- Заключения, полученные на консультации специалистов;
- Выписки из стационаров, где больной проходил лечение.
Рекомендуется заранее подготовить все документы и расположить их в хронологическом порядке. Это поможет врачу быстро оценить динамику болезни и наметить примерный план обследования. Специально проводить какие-либо исследования перед консультацией специалиста не нужно, так как только специалист может оценить необходимый объем диагностики и назначить правильные анализы.
Подготовка к обследованию
Перед первым посещением невролога человеку нужно принять душ и надеть чистую одежду. Желательно, чтобы она легко снималась, так как для проведения полного осмотра посетителю нужно будет раздеться. С собой необходимо взять чистую простынь, чтобы застелить ей кушетку в кабинете врача.
Аналогичным образом нужно готовиться к каждому последующему посещению врача. Если человек был направлен в стационар, то он должен взять с собой все необходимое:
- Удобную одежду для пребывания в больнице, сменное белье;
- Домашние тапочки;
- Средства личной гигиены (пасту и зубную щетку, салфетки, расческу, мыло и прочее);
- Полотенце;
- Ложку и кружку;
- Книжку, ноутбук или планшет.
При направлении в больницу пациент должен взять с собой все документы (паспорт, полис, карточку, результаты анализов).
Как проходит консультация?
Первичная консультация невролога начинается с того, что врач расспрашивает посетителя о симптомах патологии. Пациент должен подробно изложить свои жалобы – рассказать о локализации боли, ее характере и силе, продолжительности приступов. Важно уточнить, в каких условиях боль усиливается (например, при физических нагрузках). Доктор должен выяснить, какими препаратами лечился больной и каким был эффект от их применения.
После расспроса доктор приступает к неврологическому осмотру. Проводится проверка рефлексов, чувствительности, физической активности. Оценивается зрение пациента, подвижность глазных яблок, реакция зрачка. Работу мышц, контролирующих эти процессы, обеспечивают черепно-мозговые нервы, поэтому при их повреждении возможно появление нистагма, косоглазия и других патологических изменений.
Нужно точно выполнять все пробы, какими бы абсурдными они не казались. При обследовании доктор проверяет не только двигательную и чувствительную активность, но и когнитивные функции – мышление, внимание, память. Для этого он может задать пациенту ряд вопросов, позволяющих оценить работу коры головного мозга. На основании полученных данных доктор может заподозрить наличие той или иной болезни.
Чтобы подтвердить предварительный диагноз, невролог назначает дополнительные исследования. Это могут быть лабораторные анализы или инструментальные методики (рентген, КТ, МРТ, УЗИ). После обследования пациент приходит к доктору на повторный прием с результатами, по которым врач окончательно определяет, какая патология есть у больного, и назначает лечение.
Какие вопросы можно задать неврологу?
На приеме у невролога пациент может получить консультацию по всем интересующим его вопросам. Доктор расскажет больному, как ему нужно себя вести в период лечения и реабилитации. Большое значение в лечении многих болезней имеет адекватный уровень физической нагрузки.
Нужно уточнить у невролога, можно ли пациенту с защемлением нерва поднимать тяжести, заниматься спортом или нужно ограничить физическую активность на какое-то время. Возможно, потребуется специализированная лечебная гимнастика. Об этом тоже стоит спросить специалиста.
Важную часть восстановления после болезни играет и правильное питание пациента. Например, для восстановления функции нервной системы необходимы витамины группы В. Врач посоветует пациенту продукты для их достаточного поступления в организм или пропишет специальные витаминные комплексы.
При многих патологиях позвоночника в восстановительном периоде пациенту необходимы физиотерапевтические процедуры. Пациент должен уточнить, на какие процедуры ему нужно записаться.
Дополнительная информация
- Ущемление нервов чаще всего связано с повреждениями позвоночника, однако иногда оно может объясняться и болезнями других систем. Мужчинам при этом рекомендуется обратиться урологу, а женщинам – к гинекологу.
- Острые формы патологии обычно развиваются быстро, но при правильном лечении продолжаются недолго. Если же у пациента имеется хроническая форма заболевания, то оно протекает в виде постоянного чередования приступов (периодов сильных болей) и ремиссий (периодов отсутствия симптомов).
- Первый прием невролога может быть проведен на дому, однако точно поставить диагноз за один раз не удастся. Пациенту придется пройти полное обследование, после чего доктор определит точный клинический диагноз.
- Если нет возможности обратиться к неврологу, то нужно записаться на прием к терапевту. Врач общей практики не является узким специалистом в данной области, но поставить предварительный диагноз и назначить первичное лечение он может.
- Лучшими неврологами мира по праву считаются специалисты из США, Израиля и Германии. В России высококвалифицированные специалисты принимают пациентов в специализированных центрах, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге.
Таким образом, при возникновении защемления нервного ствола пациенту рекомендуется записаться на прием к узкоспециализированному доктору – неврологу. Врач сможет точно определить причину появления заболевания и устранить ее патологическое влияние на организм.
Источник