Защемление нерва в правом боку спины
С сильными болезненными ощущениями в разных частях тела, возникавшими после тренировок, силовых нагрузок, переохлаждений, сталкивался почти каждый. В такой ситуации часто решают, что произошло защемление нерва.
Точный диагноз и варианты избавления от проблемы может рекомендовать лечащий врач. Определить точный диагноз самостоятельно достаточно сложно, но симптомы проявления проблемы помогут адекватно оценить причину боли.
Что представляет собой защемление нерва?
Такая патология в медицинской практике носит наименование «корешковый синдром». Представляет собой симптомокомплекс, основывающийся на широком спектре связанных с деструктивными изменениями в позвоночнике изменениями.
За счет многообразных проявлений, точная установка диагноза возможна только после серьезной дифференциальной диагностики патологии. Проявление симптоматики требует немедленного обращения за получением консультации к специалисту.
Корешковый синдром
Причины корешковой болезни
Защемление нерва, случившееся в позвоночном столбе, проявляется часто не сразу. Из-за этого точную причину сразу установить не всегда удается.
Основанием для появления неприятных ощущений может быть:
- сильное переохлаждение;
- возникновение гормонального дисбаланса;
- длительное нахождение в статичной позе;
- активные занятия спортом;
- эндокринные нарушения;
- костные выросты и разрастание соединительной ткани;
- травмы;
- значительная физическая нагрузка, резкий подъем тяжестей.
Все они готовы стать патогенными факторами, которые становятся пусковыми механизмами начала дегенеративных изменений хрящевой ткани. Изменения происходят в отходящих от хрящевой ткани нервных корешках.
Нервные окончания расходятся от позвоночника по всему телу, обеспечивая управление мышцами. Нарушение происходит при защемлении нерва или нервного корешка костной тканью или мышечными волокнами. Боль может быть настолько сильно, что нарушит двигательную активность.
Защемление нерва может стать осложнением некоторых диагнозов. В том числе таких, как остеохондроз и межпозвонковая грыжа. При беременности также может защемлять в пояснице, так как возрастает нагрузка на позвоночный столб.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Причины защемления нерва в спине ребенка
У маленьких пациентов такая патология случается достаточно редко. Она может возникнуть в результате активного физического воздействия на позвоночник ребенка. Защемление нерва у малыша происходит из-за слабости связок, мышц, соединительной ткани, всех элементов, формирующих защищающий позвоночник каркас.
Часто проблема возникает уже во время родов. Риску повергаются дети, рождающиеся в неправильном предлежании. Проблемы могут возникать из-за малого таза матери, обвития плода пуповиной и других факторов.
Почему происходит защемление седалищного нерва?
Седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и далее спускается по ноге, разделяясь на большеберцовый и малоберцовый нервы. При защемлении возникает сильная боль в нижних конечностях.
Она может быть настолько значительной, что нарушает двигательную активность:
- Поражение связано с дегенеративными изменениями, происходящими в районе позвоночника.
- Болезни больше подвержены люди старше 30 лет. Хотя в последние годы патология все больше молодеет.
- Пуском становится синдром грушевидной мышцы, смещение межпозвонкового диска (частичное или полное), физические нагрузки, простуды, инфекции и другие факторы.
Порядок осуществления диагностики
Защемление нерва без должной терапии принимает форму длительного и прогрессирующего процесса. Его итогом в самых сложных случаях может стать полная неподвижность.
Ранняя диагностика позволяет своевременно подобрать оптимальный курс лечения для каждого пациента. Для его разработки нужно обратиться к неврологу. Выполнение диагностики важно за счет возможности принять за защемление нерва другие патологии, поражающие спинномозговой нерв.
При проведении дифференциальной диагностики проводится:
- рентген;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография);
- электронейромиография.
Использование комплексного подхода позволяет точно определить корешковый синдром. Без помощи профессионала за его симптомы можно принять течение других патологий.
Продуло спину или защемило нерв?
В числе заболеваний, сходных по проявлениям с корешковым синдромом, что оказывается простуда поясницы или спины (миалгия). Это заболевание также связано с сильной болью в районе спины и поясницы. Часто такой сильной, что пациент теряет возможность двигаться. Миалгия чаще всего возникает при резкой смене температуры.
Боли, которые вызывает защемление нерва и простуда поясницы и спины отличаются. Точное место, в котором они возникают, когда возникает защемление нерва, определить достаточно сложно.
Миалгия или миозит характеризуются локальным распространением неприятных ощущений. Они локализуются в одной части туловища. При простуде чаще отдают в ногу.
Мышечная ткань при миозите
Симптомы защемления нерва в разных отделах позвоночника
Проблема может возникать в разных отделах позвоночного столба. Вылечить защемление нерва самостоятельно невозможно, но знание особенностей проявления поможет при обращении к невропатологу. Понять, в каком позвонке произошла патология, можно по симптомам.
| Область позвоночника | Симптомы |
| Первый позвонок С1 | Возникновение болей в затылочной части и шее. |
| Второй позвонок С2 | Болевые ощущения в затылочной области, шее, теменной зоне. |
| Третий позвонк С3 | Происходит онемение шеи со стороны защемления, возникает снижение чувствительности языка и парез подъязычных мышц. В редких случаях проявляется нарушение речи. |
| Четвертый позвонок С4 | Возникновение боли и онемения в районе ключицы, верней части руки со стороны защемления. Может начаться икота, возникнуть боли в сердце и печени. |
| Пятый позвонок С5 | Слабость и онемение мышц, возникающие снаружи и вверху плеча. Боль в этих зонах. |
| Шестой позвонок С6 | Рука немеет с пораженной стороны и боли по всей длине от шеи через лопатку до кончика мизинца и большого пальца. |
| Седьмой позвонок С7 | Наблюдается боль и онемение по всей блины руки с внутренней и внешней стороны. В редких случаях ощущается покалывание. |
| Восьмой позвонок С8 | Происходит дисфункция руки по всей длине, онемение, боль. Может проявиться как справа, так и слева. |
Как помочь при защемлении нерва в домашних условиях?
Защемление нерва всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Даже предположение о наличии этого диагноза становится обязательным поводом для обращения для консультации к специалисту.
Первая помощь может быть оказана в домашних условиях:
- Больного требуется положить на ровную и жесткую поверхность, разместив под головой твердый валик. Ему требуется покой.
- Пораженный участок при наличии возможности рекомендуется обездвижить, наложить фиксирующую повязку.
- Дать обезболивающие лекарственные препараты. Для снятия острой боли при защемлении нерва рекомендованы Ибупрофен, Диклофенак.
- Могут применяться как обезболивающие таблетированные средства, так и различные растирания и мази. Для растираний используются «Финалгон», «Капсикам», мази с пчелиным и змеиным ядом.
- В ситуации возникновения болевых симптомов под лопаткой рекомендуется применение домашних приборов для физиотерапии. Например, «колючек» или массажного коврика и невысокими шипами.
- При наличии показаний врача острые приступы можно снимать в домашних условиях новокаиновой блокадой.
Что нельзя делать при защемлении нерва в спине?
Есть ряд противопоказаний, которые действуют, когда произошло защемление нерва:
- Использование согревающих компрессов, греть спину в период обострения нельзя.
- Активное движение, попытка вернуть естественную природную позу.
- Во время обострения запрещено проведение массажа.
Варианты лечения
Устранение болевого синдрома, вызванного защемление нерва, относится к вариантам длительной терапии. Программу оптимального курса разрабатывает невролог. В состав комплекса входит широкий спектр процедуры, многие из которых выполняются в условиях стационара.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Лечение медикаментозными средствами
На всех стадиях развития корешкового синдрома рекомендовано применение лекарственных препаратов.
Главной целью такой терапии становится обезболивание и улучшение кровообращения на пораженном участке:
- В числе рекомендованных средств для снятия болевого симптома «Ибупрофен», «Диклофинак».
- Снять мышечные спазмы помогают миорелаксанты «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен». Они позволяют одновременно снять воспалительный процесс.
- При хронических болях или в неострой стадии защемления нерва используются мази и кремы, разогревающие больной участок, что приводит к дополнительному притоку крови на пораженный участок. Используются мази, включающие пчелиный и змеиный яд, «Финалгон», «Меновазин», «Мидокалм».
- Для активизации восстановительных процессов рекомендовано использование витаминных комплексов. В первую очередь витаминов группы В. Они могут использоваться в виде таблеток или уколов.
Варианты физиотерапии
Активизации восстановительных процессов способствует проведение курсов физиотерапии, в число рекомендованных процедур может входить:
- Проведение электрофореза, во время которого лекарственные препараты вводятся под воздействием электрического тока непосредственно в пораженную зону.
- Повышают дренаж системы, снимают отеки и спазмы, улучшают кровоток парафиновые компрессы и аппликации.
- Противоспазматическое воздействие обеспечивает использование УВЧ-терапии.
- Противоотечным и снимающим спазмы эффектом отличается магнитотерапия.
- Дополнительно может использоваться иглоукалывание и рефлексотерапия.
Массаж
Массаж при защемлении нерва показан практически на всех стадиях заболевания. Даже при остром приступе использование легкого поглаживания пораженных участков помогает ускорить снятие болевого симптома, успокоить воспаленные нервные окончания.
Массаж проводится в условиях стационара или дома. В том числе могут использоваться специализированные приспособления, такие, как валики, коврики, молоточки.
Аппликатор Кузнецова
Использование вытяжения позвоночника
Снять активную стадию болевого симптома при защемлении нерва помогает вытяжение. Эта процедура может выполняться только опытным специалистом в условиях стационара. Плюсом вытяжения становится долгосрочный положительный эффект.
Вытяжение позвоночника аппаратным способом
Применение мануальной терапии и акупунктуры
Рекомендовано в условиях клиники и стационара. Начинает проводиться после снятия острой фазы обострения. Выполнение рекомендовано несколькими курсами по 10-15 процедур.
[adinserter block=»2″]
Гимнастика и упражнения
Положительное воздействие на состояние больного с защемление нерва оказывает специальная гимнастика. Даже небольшой комплекс упражнение дает возможность облегчить проявление болевой симптоматики, занятия обеспечивают приток крови к больным участкам.
Рекомендованные упражнения:
- При защемлении седалищного нерва рекомендуется сесть на стул, выпрямить спину, одну ногу согнуть в колене и положить косточкой на колено другой ноги. Аккуратно надавливать пружинящими движениями на согнутую ногу, добиваясь легкого сопротивления.
- При болях в пояснице лечь на спину, раскинуть руки в стороны, согнутые в коленях ноги подтянуть к животу и опускать ноги в каждую сторону по десять раз.
- Стать прямо, расставить ноги на ширине плеч, одну руку опустить вдоль туловища, вторую поднять вверх. Делать в сторону поднятой руки наклоны в сторону. Сменить руки. Выполнить по 10-15 раз в каждую сторону.
- Снять напряжение в шейном отделе помогут наклоны головы в сторону, назад и вперед по 10 раз в каждую сторону.
- Медленно выполнять вращения головой. Избегать ощущения головокружения.
- На полу встать на четвереньки. Постепенно закруглять спину, выгибая вверх, и опускать поясничный отдел, прогибаясь к полу. Делать 10-15 раз.
Упражнения
Занятия требуется проводить регулярно. Нагрузку постепенно увеличивают. Показано заниматься плаванием, ездить на велосипеде, совершать длительные пешие прогулки быстрым шагом.
Хирургическое лечение
Устранение защемления нерва относится к заболеваниями, требующим постоянного и продолжительного комплексного лечения. В случае отсутствия положительных результатов проводится проверка уровня защемления нерва. В случае сильной патологии показано хирургическое вмешательство.
Показано проведение микродискоэктамии, при котором выполняется оперативное освобождение защемленного корешка. Восстановление пациента длится от 3 до 10 дней в зависимости от сложности операции. Далее показано стандартное комплексное лечение в стационаре и далее в домашних условиях.
Лечение защемления нерва в домашних условиях
При несильном проявлении ишиаса рекомендована терапия в домашних условиях, для снятия симптоматики применяются:
- Занятия лечебной физкультурой, комплекс упражнений порекомендует врач.
- Выполнение массажа и самомассажа с помощью домашних приборов и приспособлений, таких как аппликаторы и массажные коврики.
- Использование согревающих средств, в том числе перцового пластыря. Особенностью терапии с применением перцового пластыря становится обеспечение притока крови в пораженной зоне, активизация лимфодренажа, что способствует снятию воспалительных процессов.
[adinserter block=»8″]
Варианты использования рецептов народной медицины
Помощь дома включает также использование рецептов народной медицины:
- Растирание бутонами цветков одуванчика, настоянными на спирте или водке. Такой компресс полезен для формирования притока крови к больной зоне.
- Причиной защемления нерва может стать нехватка кальция. Для устранения проблемы могут использоваться медицинские препараты и изменение системы питания с введением максимального количества содержащих этот элемент продуктов: сыра, творога, зелени, зеленых овощей.
- Болезненные симптомы помогает снять компресс из листьев хрена. Для его выполнения используются залитые крутым кипятком свежие листья растения. Их обматывают чистой тряпицей или марлей и прикладывают к пораженной зоне.
- Согревающим эффектом обладает компресс из опары ржаного теста, которое тоже накладывается на 10-15 минут на больной участок.
К больному месту можно 2-3 раза в день прикладывать на несколько минут марлевую ткань, смоченную керосином или скипидаром.
Виды профилактики
Полностью исключить защемление нерва невозможно. С этой проблемой можно столкнуться даже при просто неаккуратном повороте головы или туловища.
Для профилактики требуется выполнение следующих рекомендаций:
- Снизить риск появления боли может хороший мышечный каркас, защищающий позвоночник. Для его формирования необходимы регулярные занятия спортом.
- Позитивное действие оказывает диета, в состав которой входят продукты, содержащие калий и кальций.
- Также следует делать небольшие работы при длительной работе в статичном положении.
- Важно исключить резкое поднятие тяжестей, что негативно сказывается на межпозвоночных дисках.
Отзывы о лечении защемленного нерва в спине
Источник
Боль в правом боку, проявляющаяся со спины – симптом, который может указывать на множество заболеваний, в том числе и серьезных. Если пациент попадет к специалисту вовремя, это позволит ему избежать роковых осложнений и получить надлежащее лечение.
Содержание:
- Когда появляется боль?
- Мышцы спины или позвоночника
- Болезни дыхательной системы
- Болезни пищеварительной системы
- Болезни мочевыделительной системы
- Проблемы спинного мозга, позвоночника
- Как вычислить «больной орган»?
- Нужно ли звонить в скорую?
Когда появляется боль?
Боль в правом боку, ощущаемая в области спины – симптом, появления которого возможно при следующих заболеваниях.
Мышцы спины или позвоночника
Болезни дыхательной системы:
Плеврит («сухой»);
Пневмония;
Пневмоторакс;
Рак бронхов, легких.
Болезни пищеварительной системы:
Кишечная колика;
Острый холецистит
Аппендицит.
Болезни мочевыделительной системы:
Забрюшинная гематома;
Гидронефроз;
Гломерулонефрит;
Пиелонефрит;
Абсцесс почки;
Почечная колика (камни в почках).
Поражения позвоночника, спинного мозга:
Остеохондроз;
Спондилез;
Межпозвоночная грыжа.
Список возможных заболеваний, при которых наблюдается боль в правом боку, локализующаяся сзади, достаточно длинен. Обязательно стоит обратить внимание на характер болевых ощущений, на сопутствующие симптомы.
Мышцы спины или позвоночника
По данным национального института неврологических расстройств (NINDS), 80% взрослого населения испытывает боль в пояснице регулярно. Большая часть этой боли вызвана механическими проблемами, такими как:
Чрезмерное растяжение или разрыв связки из-за неправильного подъема.
Дегенерация амортизирующего спинного диска вследствие старения или нормального износа.
Мышечное напряжение из-за неправильной осанки.
Лечение зависит от причины и тяжести вашего состояния. Ваш врач может изначально порекомендовать более консервативные варианты, такие как физиотерапия или лекарства для уменьшения воспаления. Если консервативные методы лечения не помогают или если у вас тяжелое состояние, ваш врач может порекомендовать операцию. [1]
Болезни дыхательной системы
Болевые ощущения в правом боку, проявляющиеся со спины, принадлежат к числу характерных признаков патологий дыхательной системы.
Воспаление плевры (плеврит) бывает экссудативным и сухим, в обоих случаях может заявлять о себе резкой болью при дыхании. При гнойной форме к сильным болям справа добавляется неполноценное дыхание с пораженной стороны. Сухая форма сообщает о себе режущими болевыми приступами, активизирующимися при движении, кашле.
Плеврит и другие плевральные расстройства лечатся с помощью: [2]
Облегчение симптомов (ибупрофен, сиропы от кашля).
Удаление жидкости, воздуха или крови из плеврального пространства (если присутствует большое количество).
Лечение основного состояния.
Воспаление легких (правосторонняя пневмония) сопровождается такими симптомами как увеличение температуры, хрипы в легких, кашель. Интенсивность боли бывает различной.
Спонтанный пневмоторакс даёт острую внезапную боль, отдающую в лопатку. Это состояние, при котором воздух попадает в легкие (плевральное пространство). Как правило, с помощью иглы или трубки врач спускают воздух, эта процедура не требует общего наркоза.
Рак легких – заболевания, которым свойственны тянущие боли, локализующиеся в спине справа, возможен также захват лопатки, правого плеча. Синдром активизируется по мере увеличения опухоли, в процессе движения, кашля, дыхания.
Болезни пищеварительной системы
Боль, которая сосредотачивается в правом боку сзади, может указывать и на проблемы, относящиеся к пищеварительной системе.
Острый холецистит – заболевание, при котором болевые ощущения сосредотачиваются в правом межреберье, могут отдавать в надплечье, лопатку, правое плечо. В некоторых случаях также присоединяется жжение в пояснице. Длительность приступа может составлять от нескольких дней до нескольких часов. Дополнительные симптомы – рост температуры, приступы рвоты.
Кишечная колика также может стать причиной боли в этом месте. Устранить её можно с помощью Но-Шпы, часто она исчезает самостоятельно.
Острый аппендицит также способен вызывать боль в правом боку сзади. Этот редкий симптом появляется, если аппендикулярный отросток локализуется позади слепой кишки, увеличен в размерах, отечен.
Традиционное лечение состоит в удалении аппендикса (аппендэктомии). В некоторых случаях возможно лечение с помощью одних только антибиотиков, то есть вам может не потребоваться хирургическое вмешательство. В одном таком исследовании почти 75% людей, которые получили антибиотики во время аппендицита, не требовалась аппендэктомия. [3]
Болезни мочевыделительной системы
Многие болезни почек способны вызывать боль сзади в правом боку.
Гломерулонефрит, гидронефроз, абсцесс почки и другие патологии отмечаются ноющими, тянущими, тупыми и острыми болями. Боль нарастает, если надавить на поясничную зону.
Камни в почках. Почечная колика (обструкция мочеточника конкрементом ) даёт острую боль в поясничной области, тошноту, рвоту, гематурию. Так же, такой вид боли может указывать на тромбоз почечной артерии.
Не смотря на то, что камни в почках составляют порядка 30—40% среди всех причин госпитализации в урологические отделения больниц, боль в почках также может быть спровоцированна попаданием в них инфекции (пиелонефрит). Самая распространенная причина почечных инфекций – бактерии (кишечная палочка), попадающие в мочевые пути через уретру. [4]
Проблемы спинного мозга, позвоночника
Межпозвоночная грыжа, остеохондроз, спондилез, защемление нервных корешков – все эти проблемы могут вызывать резкую боль, локализующуюся справа в спине. Для того, чтобы не спутать патологию позвоночника с другими болезнями, стоит изучить другие признаки. В спине появляется чувство скованности, болевой приступ нарастает при движении, отдает в грудную клетку, конечности, зону паха. Возможно также возникновение онемения, «мурашек».
Выраженная боль возможна при переломе лопатки, ребер справа. Она активизируется при кашле, глубоком вдохе, движениях.
Как вычислить «больной орган»?
Зачастую люди, испытывающие боль, концентрирующуюся в правом боку сзади, не представляют, к какому специалисту обратиться, с каким органом связана проблема. Разумеется, с точным диагнозом способен определиться лишь специалист после завершения полного обследования.
Однако кое о чем могут рассказать дислокация, интенсивность и характер болевых приступов:
Справа под лопаткой. Возможно, проблема обладает неврологическим характером, является итогом защемления нерва. Также можно заподозрить заболевания легких: пневмонию, плеврит, рак легких.
Под ребрами. Здесь располагаются печень и поджелудочная железа, находится желчный пузырь. Патологии любого из этих органов могут служить источником боли. При продолжительных болях печень проверяется в первую очередь.
Справа в центральной части. Скорее всего, проблема связана с болезнями почек.
Внизу спины справа. Болевые приступы могут указывать на патологии и травмы позвоночника, грыжи. Также вероятны сбои в мочевыделительной системе. В последней ситуации боль не ослабевает в любом положении.
Боль в спине справа может беспокоить человека и по утрам. Вероятные проблемы, вызывающие болевые ощущения после пробуждения, – неправильный матрас, дистрофия мышц.
Нужно ли звонить в скорую?
Существуют заболевания, которые требуют экстренного лечения, в некоторых случаях речь идёт о хирургическом вмешательстве. Нередко жизнь больного непосредственно зависит от скорости, с которой приходит врачебная помощь. Обязательно стоит вызывать скорую, если появляется такой симптом как резкая, неожиданная и не останавливающаяся боль, ощущаемая с правой стороны спины. Дополнительные симптомы – слабость, обморок, головокружение.
В любом случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарства, не пройдя врачебный осмотр. В самом крайнем случае можно воспользоваться обезболивающим для временного устранения симптома. Однако полностью избавиться от боли возможно только после ликвидации причины её появления.
Low Back Pain Fact Sheet
https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-SheetPleurisy and Other Pleural Disorders
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disordersSalminen P. et all. Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC Randomized Clinical Trial. 2015 Jun 16;313(23):2340-8. doi: 10.1001/jama.2015.6154.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26080338Kidney infection
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы
Источник