Защемление нерва в предплечье

Невралгия или защемление плечевого нерва проявляется болью в окружающих его мышцах. Без лечения состояние осложняется воспалением сдавленных волокон НС (нервной системы) или всего сплетения, а развитие плексита либо неврита может вовсе окончиться инвалидностью. Важно своевременно начать терапию, чтобы устранить давление на структуры НС.

Симптомы защемленного плечевого нерва и лечение невралгии

Защемлением нерва (вазодилятатора) называют давящее воздействие окружающих тканей на его волокна, при котором нарушается нормальное прохождение импульсов. Оно сопровождается только болевым синдромом без изменений структуры пучка и мышц, поэтому медики используют термин невралгия.

Синдром брачной ночи или паралич медового месяца — так называют болезнь у неодиноких мужчин при условии, что нет иных причин для её развития.

Защемить нерв может в любом участке тела, но чаще это происходит в области плечевых, тазовых суставов либо позвоночника. Болевой синдром одинаково выражается при невралгии и её осложнениях. В лечении важно применение декомпрессионных методов.

Причины плечевой невралгии

Чаще сдавление нерва провоцируют спазм и отечность мышц плечевого пояса. Процесс запускается на фоне травмы, инфекционных болезней, переохлаждения, физического перенапряжения. В области поражения увеличенные мышечные волокна начинают защемлять нерв, раздражая окончания и провоцируя боль. Другая основная причина сжатия вазодилятатора — суставные патологии в зоне плечевого пояса.

На фоне шейно-грудного остеохондроза, омартроза и артритов нерв ущемляется:

увеличенной капсулой пораженного сустава;
деформированной костью;
сужением просвета канала, в котором пролегают корешки и волокна НС.

Реже невралгию вызывают иные патологические причины: эндокринные заболевания, нарушение метаболизма, отравление, новообразования. При беременности защемить нерв можно при ношении неверно подобранного бандажа.

Признаки и диагностика плечевой невралгии

При невралгии боль локализуется в области плеча и по ходу пролегания защемленного вазодилятатора. Она бывает жгучей, острой, сильно выраженной или тупой, может иррадиировать в предплечье, подмышку, шею, туловище. Часто случаются «прострелы». Болезненность постоянна либо возникает приступами в момент движений, массажа.

Защемление нерва в плечевом суставе диагностируется методами:

физикального обследования неврологом;
рентгенографии;
томографии (МРТ либо ПЭТ―КТ);
лабораторных исследований крови, урины, синовиальной жидкости.

Врачи проводят дифференциацию с невритом и плекситом. Отличительные симптомы ущемления плечевого нерва — отсутствие мышечной атрофии, онемения, рефлекторных нарушений.

Терапевтические методы при плечевой невралгии

При ущемлении нерва нужно плечу обеспечить покой. Применяют повязки, поддерживающие бандажи. В лечении используют методы, устраняющие сдавливание вазодилятатора и симптомы невралгии.

Применяемые группы лекарств:

мазь, уколы или таблетки Диклофенака, другие НПВС — для снятия воспаления;
Кетанов, спазмолитики, анальгетики, новокаиновая блокада — болеутоляющие;
в/м инъекции препарата Нейробион – комплекс витаминов группы B, ускоряет регенерацию волокон нерва.

Симптомы также устраняют электрофорезом, грязелечением, обработкой больной области озокеритом и/или ультразвуком, магнитным полем, другими физиопроцедурами. Защемление нерва в плече ликвидируют с помощью ЛФК, занятий в бассейне, массажем, акупунктурой.

Характеристика плексита и методы его лечения

«Плексит» в медицинской терминологии означает воспаление всего сплетения нервов около плечевого сустава либо в шейном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника. Он проявляется болью, расстройством функций НС и верхней конечности, другими симптомами. Лечить плексит сложнее, в запущенных ситуациях часто происходит инвалидизация.

Причина плечевого плексита

Часто воспаляется плечевое сплетение на фоне длительного защемления близлежащего к суставу нерва. Второй причиной считают гиподинамию, выполнение работ в неудобной позе, ношение тесных бандажей. Нередко плечевой плексит возникает из-за шейно-грудного артроза, омартроза, долгого использования костылей, синдрома брачной ночи.

Механизм развития плексита

В неврологической стадии при защемлении вазодилятатора начинается раздражение его волокон, нейроны прекращают передавать импульсы. Это запускает соответствующие биохимические реакции: может возрасти холинэстераза, усилиться синтез пептидов.

Со временем воспаляется первично ущемленный нерв (развивается неврит), а потом процесс охватывает все плечевое сплетение либо отдельные его стволы. На паралитической стадии плексита к боли и гиперемии тканей добавляются парезы мышц: у человека нарушается двигательная способность пальцев или всей руки.

Признаки плечевого плексита

При неврологической стадии плексита боль в области плеча постоянная, но может возникать и периодически. Она бывает сверлящей, жгучей и ноющей, нередко отдает в предплечье, туловище, шею. Мягкие ткани вокруг нервного сплетения отекают, повышается местная температура, краснеет кожа. В паралитической стадии из-за пареза снижается подвижность конечности, чувствительность в кисти, пальцах, выявляются дистрофические изменения мышц.

Диагностические методы при плексите

При болях в плече без травмы или суставных болезней обращаются к невропатологу. Он проводит осмотр, анализирует жалобы, направляет на электрофизиологическое исследование функций нервов и мышц. Это электромиография и электронейрография. Для выявления причин и последствий плексита осуществляют рентген и томографическую диагностику.

Методы терапии плексита

Плечевой плексит лечат комплексно: лекарствами, физиотерапией, их можно дополнить народными средствами. Методы терапии устраняют причины ущемления нерва, купируют симптомы, восстанавливают функции вазодилятатора, мышц, плечевого сустава и других сочленений руки.

Лекарственная терапия

Для устранения боли и других симптомов пациенту делают новокаиновую блокаду, анальгетики внутрь, в/м уколы витаминов группы B, местные и системные НПВС. В паралитической стадии дополнительно используют блокираторы холинэстеразы, лидазу, аденозинтрифосфорную кислоту. При инфекционном плексите назначают антибиотики либо противовирусные медпрепараты.

ЛФК и массаж

Лечебную гимнастику проводят под наблюдением специалиста после снятия острых симптомов. В ЛФК применяют вращательные и колебательные движения в плече и других суставах, сведение лопаток, разминку пальцев и другие упражнения для укрепления мышц и сухожилий.

Массаж делает мануальный терапевт, если боль отсутствует минимум трое суток. Движения направлены на интенсивное разминание мышц плечевого пояса, рук и спины.

Физиопроцедуры

Физиотерапию дополняют водными процедурами, грязевыми аппликациями, радоновыми ваннами. Для восстановления проводимости вазодилятатора применяют нейроэлектростимуляцию, акупунктуру. Воспаление и боль устраняют электрофорезом, обработкой области плечевого соединения ультразвуковым, УВЧ, лазерным излучением, магнитным полем.

Хирургическое лечение

Операции делают при сдавлении нерва опухолью, аневризмой (выпуклостью) артерии, деформированной костью. Хирург проводит аутопластику, симпатэктомию, декомпрессию стволов или иссечение новообразований. В функциональной нейрохирургии могут имплантировать нейростимулятор.

Методы народной медицины

В домашних условиях перед сном принимают 15-минутные общие ванны с отваром валерианы, мяты или шалфеем. Температура воды должна соответствовать 37―37,5º C. Процедура уменьшает симптомы воспаления, снимает спазм мышц.

Внутрь употребляют чай лапачо, травяной настой листьев брусники. На область сустава и мышцы плечевого пояса делают грязевые обертывания, теплые компрессы, наносят медицинскую желчь, мази с мумие и прополисом.

Профилактика защемления нерва

Профилактика защемления нерва — исключение возможных причин плечевой невралгии. Нужно правильно распределять физические нагрузки, ежедневно выполнять гимнастику, спать на ортопедическом матраце.

Для предупреждения авитаминоза и нарушений обмена веществ надо полноценно питаться. Нельзя допускать переохлаждения. Желательно добросовестно проходить плановые медосмотры, лечить выявленные заболевания.

Осложнения при ущемлении нерва

Защемление нерва в суставе плеча нередко осложняется воспалительным процессом (невритом, плекситом). Отсутствие лечения этих болезней или невралгии приводит к снижению мышечного тонуса руки. Со временем развивается дистрофия мускульных волокон, начинается паралич конечности или плечевого пояса.

Заключение

Ущемление нерва в плече часто происходит из-за переохлаждения, гиподинамии, поэтому нежелательно игнорировать утреннюю зарядку, укрепление иммунитета и закаливание организма. Если появилась боль неврологического характера — нужно сразу же проконсультироваться с врачом и пройти лечение. Это предупредит развитие плексита, паралич руки, дорогостоящую терапию.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Признаки и симптомы защемления плечевого нерва

Защемление нерва в плечевом суставе часто путают с воспалением нерва, но это две разные неврологические патологии, имеющие схожие симптомы. Хотя при несвоевременном или неадекватном лечении, защемление может закончиться воспалительным процессом, чтобы не допустить данное осложнение необходимо обратить внимание на первые симптомы и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

По механизму возникновения недуга, защемление является результатом сдавливания нервных пучков близлежащими мышцами и костными тканями, которые в результате воспаления становятся отечными. Причин развития данной патологии множество, но чаще всего это:

неудобная поза во время сна, о которой говорят в народе «залежали» руку;
чрезмерная физическая нагрузка во время занятий спортом или поднятия тяжестей;
травмы плеча разного характера;
в результате неправильно проведенных или осложненных оперативных вмешательств или инъекций в области предплечья или плеча;
онкологические новообразования;
заболевания ЦНС;
при хроническом отравлении свинцом.

Определить защемление лучевого нерва можно даже не выходя из дома, зная признаки этой патологии. Обращают внимание на следующие симптомы:

человек не может свободно развести в сторону пальцы на пораженной руке;
в нескольких пальцах возникает чувство онемения, которое особенно сильно ощущается утром или после длительного нахождения в неудобной позе;
при осмотре рук можно обнаружить, что в свободном положении пальцы немного спазмированны, сжаты, а их чувствительность не соответствует норме;
если нерв поврежден на более высоком уровне и в зоне поражения оказывается трицепс, мышца рефлекторно спазмируется и рука оказывается в полусогнутом состоянии, которое невозможно искусственно расправить;
появляется болевой симптом, свидетельствующий о прогрессировании патологии, боли обычно острые, иногда жгучие;
в некоторых случаях человек жалуется на беспричинное подергивание в некоторых мышечных группах.

Все симптомы касаются в основном большого, указательного и среднего пальцев, так как именно за их иннервацию отвечает лучевой нерв. При более глубоких поражениях, затрагивающих другие структуры, в процесс могут вовлекаться оставшиеся пальцы.

Клинические проявления подразделяются на острые, подострые и хронические. Острые симптомы защемления плечевого нерва характерны для компрессии, возникшей в результате травматического влияния. Они могут сопровождать перелом или вывих, растяжение или разрыв связочной сухожильной ткани.

Подострые проявления типичны для прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это может быть деформирующий остеоартроз, плече-лопаточный периатрит, нестабильность головки плечевой кости и т.д.

Хронические проявления обычно возникают при шейном остеохондрозе с корешковым синдромом, деформирующем остеоартрозе, туннельном синдроме. Они характеризуется тем, что боль носит тупой не выраженный характер, присутствует постоянно, за счет ограничения подвижности пациент привыкает не замечать эти признаки.

В целом симптомы защемления нерва в плечевом суставе включают в себя следующие признаки неблагополучия:

боль различной интенсивности (он может локализоваться в области плеча, предплечья и лопатки);
ощущение ползания мурашек по руке и области между лопатками;
уменьшение амплитуды движения в локтевом и плечевом суставах;
нарушение двигательной активности (могут развиваться контрактуры инновационного или спастического характера в ответ на сильную болевую реакцию);
невозможность развести пальцы кисти в разные стороны;
чувство онемения в большом, указательном и среднем пальцах.

Острая боль в области плеча заставляет разгрузить руку в физическом плане, отказаться от её задействования при выполнении различных операций. Постепенно, при хроническом процессе образуются плегии и вялые параличи, сопровождающиеся мышечной слабостью и дистрофией ткани.

Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование верхней конечности необходимо как можно быстрее предпринимать усилия для устранения компрессии с плечевого и лучевого нерва.

Если сдавливание случилось в районе плеча, то сразу же нарушается разгибательная функция плеча, предплечья и кисти. Кисть свисает «плетью», пальцы принимают вынужденное согнутое положение. Если сдавливание произошло в нижней части плеча и в верхней предплечья, то трехглавая мышца сохраняет свои функции, но происходит паралич фаланг пальцев.

Состояние человека характеризуется слабостью в мышцах кисти, может болеть и плечевой сустав, жжением и покалыванием в пальцах, затруднением в привидении и отведении большого пальца, онемением тыльной части ладони. Затруднено разгибание предплечья, плечо постоянно болит. Если пальпировать по месту боли, будет ощущаться усиление болевого синдрома по ходу нерва. Наблюдаются мышечные атрофии.

Невралгия плечевого сплетения проявляется по-разному. Характер и интенсивность общей симптоматики определяется причинным фактором.

В иных случаях (при защемлении) симптомы невралгии плечевого нерва не остро выражены и не беспокоят пациента продолжительное время, поэтому он не всегда сразу обращается за лечением. Однако именно последний вариант может быть наиболее опасным.

Подострое и хроническое развитие невралгии характерно для заболеваний опорно-двигательного аппарата, полностью вылечить которые можно только на начальных этапах. В связи с этим, если боли и снижение подвижности в плечевом суставе беспокоят постоянно, но симптом носит слабовыраженный характер, пациенту необходимо обратиться к врачу.

О наличии невралгии свидетельствуют следующие симптомы, проявляющиеся вне зависимости от типа причинного фактора:

болевой синдром (беспокоит постоянно или периодически);
снижение чувствительности в области предплечья, на тыльной стороне ладони и кончиках пальцев;
нарушение мелкой моторики рук;
холод, покалывание в районе ладони;
отек в плече, из-за которого движение руки в суставах нарушается;
непроизвольное подергивание мышц руки.

По мере прогрессирования патологического процесса развивается паралич конечности, характеризующийся мышечной слабостью. Если не проводить лечение пораженных нервов, то со временем местные ткани атрофируются.

Причины болезни

Лучевые нервы чаще всего страдают от защемления из-за особенностей их расположения. Они довольно близко располагаются к поверхности кожных покровов, а также состоят из разного типа волокон, что приводит к их неустойчивости перед повреждающими факторами.

Выделяют следующие причины патологии:

«синдром брачной ночи», при котором из-за давления на плечо происходит временное защемление нерва (часто случается у мужчины, если женщина всю ночь спит на его плече);
травматическое поражение соответствующей области (речь идет о самых разнообразных травмах, начиная от переломов и заканчивая пулевыми ранениями);
следствие неправильного длительного использования костылей или, как еще называют эту патологию, костыльная травма;
перенасыщение организма свинцом из-за большого его количества дома или контактов на работе;
следствие оперативного вмешательства, проведенного не совсем корректно;
мышечное перенапряжение из-за интенсивных нагрузок (одна из самых распространенных причин развития недуга);
длительное нахождение в позе, которая не соответствует анатомическим нормам с оказанием давления на соответствующие физиологические области;
инъекции, проведенные с травматизацией нерва.

Причины болезни защемления плечевого нерва

Методы диагностики

Первым диагностическим решением, когда происходит защемление в руке – это неврологический осмотр. Врач проводит тесты на выявление общей работоспособности руки и силы мышц, исследование сенсорной сферы. Что бы диагностировать синдром свисающей кисти, врач просит пациента встать и протянуть руки параллельно друг другу перед собой.

При диагностировании ущемления нерва используют – электромиографию, он основан на исследовании на биоэлектрической активности мышц и нервно – мышечной передачи. Еще один метод исследования невропатии лучевого нерва является электронейрография, исследуют замедление проведения нервного импульса.

При диагностике следует обязательно выявить из–за чего произошло защемление руки, назначаются консультации врачей ортопеда, травматолога, эндокринолога. Обязательно назначается рентген плеча, предплечья и кисти. Назначаются лабораторные исследования крови и мочи.

При подозрении на невралгию необходимо выяснить, из-за чего защемило плечевой нерв. Такая необходимость объясняется тем, что невралгия протекает по типу шейного остеохондроза. Кроме того, не устранив воздействие причинного фактора, невозможно избавиться от неврита.

Особую сложность в диагностировании патологии представляют случаи, когда течение опухолевого процесса в области позвоночника вызывает боль в пояснице и явления, характерные для невралгии. Поэтому при подозрении на поражение нервных волокон в плечевом сплетении врач сначала собирает полную информацию о состоянии пациента, обращая внимание на тип, частоту проявления и интенсивность общих симптомов.

Дополнительно с целью установления причин заболевания применяются КТ, МРТ, УЗИ и рентген. Важным с точки зрения постановки правильного диагноза считается проведение специализированных тестов, в рамках которых оцениваются рефлексы, подвижность суставов и чувствительность кожи на пораженной конечности.

Диагностика защемления нерва редко представляет трудности. Врач сначала собирает анамнез и узнает жалобы пациента. Характер жалоб, а также наличие провоцирующего фактора уже должны заставить специалиста задуматься о природе патологии.

Диагностика защемления плечевого нерва

Обязательный элемент диагностики – неврологическое обследование. Благодаря ему можно обнаружить изменения со стороны сухожильных рефлексов, а также обнаружить патологические изменения в чувствительности пальцев руки.

В редких случаях требуются дополнительные методы обследования, такие как рентгенография, КТ или МРТ. Использование этих методик ориентировано на подтверждение диагноза, а также поиск причины патологии, как и в случае с защемлением седалищного нерва.

Лечение защемления нерва в плече редко представляет трудности, если начать его своевременно. Пациенту всегда сначала предлагается консервативная терапия. Оперативное лечение, направленное на освобождение защемленного нерва также возможно, но проводится только тогда, когда консервативное лечение не дает эффекта.

Обязательным элементом лечения считается назначение лечебной физкультуры после того, как удалось купировать острый болевой синдром. Лечебная физкультура помогает предотвратить рецидив заболевания, а также возвращает руке утраченную подвижность. Комплекс ЛФК должен подбираться врачом, чтобы не усугубить состояние пациента.

Возможные осложнения

В отсутствие лечения защемления нерва, в плече в зоне поражения развивается воспалительный процесс, требующий более сложного лечения. Также не исключено возникновение плекситов, при которых нарушается проводимость импульсов.

По мере прогрессирования патологический процесс со временем переходит на спину и грудную клетку. Это приводит к снижению мышечной активности в указанных зонах.

Профилактика

В мероприятиях по профилактики невропатии входит следующее:

в первую очередь нужно следить за своим весом. ИМТ (индекс массы тела) здорового человека не должен превышать 25, если индекс превышает этой отметки, то диагностируется уже ожирение. Следует незамедлительно приводить вес в норму, в противном случае избыток массы тела может быть потенциальной причиной невритов;
активный образ жизни, так же залог здоровья. Это имеет так же прямое отношение к предотвращению ущемлений. Особенно касается людей имеющих сидячую работу за компьютером;
избегать сквозняков и резких перепадов температур, одеваться соответственно погоде. Профилактика гриппа и ОРЗ;
спальное место должно быть оборудовано ортопедическим матрасом и подушками;
избегать одностороннего сдавливания, например, если долгое время носить сумку на одной стороне, то это так же может привести к ущемлению;
своевременное обращение за медицинской помощью.

Болезнь нужно всегда предупреждать, нежели потом лечить!

Невропатия плечевого сплетения не всегда поддается лечению. Поэтому, чтобы избежать развития патологии, рекомендуется:

равномерно распределять нагрузки на плечевые суставы;
избегать травм;
перед физической нагрузкой делать разогревающие упражнения;
регулярно выполнять физические упражнения;
следить за осанкой;
при малоподвижном образе жизни делать периодически пятиминутные перерывы, во время которых следует выполнять простые упражнения.

Если защемило нерв в плече, необходимо избегать переохлаждения организма и не принимать препараты, не согласовав их с врачом. Последняя рекомендация обусловлена тем, что ряд медикаментов провоцирует интоксикацию, которая способствует развитию невралгии.

Какие лекарства использовать?

Лекарственную терапию пациентам рекомендуют только на первом этапе заболевания, когда выражен болевой синдром и недостаточность объема движений. Основная задача лекарств состоит в устранении боли и улучшении кровообращения в области защемленного нерва.

Антибактериальные препараты	Применяются в том случае, если у человека есть открытая травма и необходимо предотвратить возникновение заражения
Нестероидные противовоспалительные препараты	Применяются для устранения болевого приступа, обеспечивая довольно стойкий эффект, могут использоваться Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен, Аскофен и др.
Глюкокортикостероиды	Используются в случаях, когда с болевым синдромом не удается справиться с помощью НПВС, часто используется Преднизолон
Аналгетики наркотического типа	Последний и самый сильный вариант устранения болевого синдрома, используемый в крайних случаях, применяются Фентанил или Промедол

Какие лекарства использовать при лечении защемления плечевого нерва

Лечение защемление плечевого нерва в домашних условиях

Народные средства также считаются довольно эффективными в борьбе с симптомами болезни, хоть и не устраняют причину. Их можно применять вместе с основной терапией, чтобы избавиться от болей и облегчить общее состояние больного. Подойдут следующие рецепты:

раствор полыни готовят, используя около 20 г полыни и заливая их 300 мл кипятка, а после настаивая 1,5-2 часа и втирая в область поражения;
можно сделать мазь из хмеля, смешав порошок из шишек растения с 30 г свиного или медвежьего жира, и втирать получившуюся смесь в места поражения;
подойдут для борьбы с болями также ванны с шалфеем или ромашкой, для принятия такой ванны необходимо использовать 100-150 г выбранной травы, заварив ее предварительно в кипятке на 2 часа и добавив в ванну.

Профилактические меры

Профилактика болезни довольно примитивна:

рекомендуется следить за весом, чтобы не допускать изменений со стороны мышечных систем, не позволяя им сдавливать нерв;
необходимо следить, чтобы осанка была правильной, как и положение рук во время работы;
рекомендуется делать небольшую разминку между эпизодами сидячей работы;
спортивная деятельность или хотя бы регулярная гимнастика помогут лучше себя чувствовать;
рекомендуется заменить низкие и мягкие стулья, а также отказаться от использования сумок, которые носят через одно плечо.

Профилактические меры защемления плечевого нерва

Защемление плечевого нерва при отсутствии своевременного лечения может привести к тому, что у человека разовьется атрофия нервных тканей. Это приводит к потере двигательной функции руки, значительно влияя на качество жизни пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Лечение защемления не представляет особых сложностей, исключая отдельные случаи. Именно поэтому лучше всего своевременно заняться собственным здоровьем при появлении первых симптомов, в не допускать усугубления патологии.

Источник