Защемление нерва в районе крестца

Крестцовое нервное сплетение состоит из передних ветвей 4-го и 5-го поясничных нервов, а также 4-ех крестцовых нервов (SI – SIV).Соединяясь, нервные волокна образуют самый толстый нерв тела человека – седалищный. Защемление нерва в крестце возникает от механического сдавления нервных корешков крестцового сплетения.

Процесс обусловлен патологическими образованиями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, спазмом мышц. Поражения нервной системы сопровождаются сильным болевым синдромом, нарушением функционирования внутренних органов, онемением участков тела, иннервируемых ущемленными нервными волокнами.

Опасность развития патологии

Защемление нерва в районе крестца Чувствительными, вегетативными и двигательными нервами крестцового сплетения иннервируются мышцы бедра, ягодичные, наружных половых органов, тонкий кишечник, сфинктеры заднего прохода. В тяжелых случаях защемление крестца грозит сбоями работы половых, а также органов брюшной полости и малого таза, мучительной болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, онемением анатомических структур в местах прободения сдавленных нервов.

Возможные причины защемления нерва в крестце

Самыми распространенными причинами сдавления нервных волокон считаются поражения тканей и органов крестца в результате дегенеративных изменений: травмы, врожденные или приобретенные аномалии позвоночника, различные заболевания. Наиболее частые факторы, способствующие защемлению нервов крестца: Защемление нерва в районе крестца

занятия профессиональным спортом, интенсивные тренировки;
ношение тяжестей, неправильное перераспределение нагрузки при поднятии тяжелых предметов;
артроз, остеопороз, остеохондроз с дегенеративно-деструктивными изменениями опорно-двигательной системы;
спондилез, приводящий к появлению остеофитов на позвонках;
смещение позвонков и межпозвоночных дисков, межпозвоночные грыжи;
новообразования пояснично-крестцового отдела;
нарушения работы гормональной системы;
наличие инфекционных острых или хронических заболеваний;
мышечные спазмы, переохлаждение, сквозняк, состояние стресса;
период беременности, роды;
сидячая трудовая деятельность, неподвижный образ жизни, избыточная масса тела;
недостаточное поступление или низкий уровень в организме витаминов, минеральных веществ.

Отягощающим фактором являются возрастные изменения костей и суставов. Это обстоятельство существенно осложняет терапию защемления нервов крестцового сплетения.

Симптомы и клинические проявления

Защемление нерва в районе крестца Признаки заболевания зависят от вида ущемленных нервов, причин их сдавления, степени поражения, а также от наличия воспалительных процессов и сопутствующих болезней. Основным проявлением защемления в крестце является резкая боль в спине, ногах. При сдавлении чувствительной группы нервов отмечаются болевые приступы, при которых трудно даже пошевелиться. Сдавление двигательных или вегетативных нервных волокон протекает с менее выраженными симптомами.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды болевых ощущений:

ишиалгия – боль отдает в крестец, ягодицы, заднюю поверхность ног, копчик;
люмбалгия – распространяется на поясничную область;
люмбоишиалгия – совмещает боль в пояснице и ногах.

Заболевание отличается неожиданно возникающим болевым синдромом, независимо от нагрузки. Чувство боли носит простреливающий, пронзающий или жгучий характер, ее интенсивность увеличивается во время кашля, смеха, чихания.

Помимо болевых ощущений характерными признаками защемления нервов крестца являются:

чувство слабости, потеря чувствительности;
онемение различных отделов поясницы, задней поверхности ног от бедра до пятки;
нарушение походки, снижение двигательных возможностей;
отек и гиперемия кожных покровов;
головные боли, повышенное потоотделение.

Клинические признаки защемления крестца обычно усиливаются с приходом ночи или в состоянии эмоционального возбуждения, при воздействии на организм низких температур, сквозняков.

Методы диагностики

Чтобы определить эффективное лечение, необходимо установить причины и особенности течения заболевания. Чтобы выявить наличие воспаления, оценить общее состояние заболевшего, исследуют кровь и мочу. Основным методом диагностики защемления нервов является рентгенография.

Для уточнения диагноза проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, контрастную миелографию.

Что делать, если защемило нерв в крестце

Защемление нерва в районе крестца

Противовоспалительные анальгетики

Первая помощь человеку, у которого заклинило крестец, заключается в обеспечении удобного положения и быстром обезболивании. При возникновении резкой боли в пояснице или ногах, пациент занимает вынужденное положение, не может самостоятельно передвигаться. Необходимо помочь ему добраться до кровати, если нет такой возможности – аккуратно уложить на ровную поверхность.

Для снятия боли подойдут любые анальгетики (Кетанол, Анальгин). Облегчить состояние помогут успокоительные препараты. При наличии высокой температуры принимают жаропонижающие противовоспалительные средства.

Когда человеку станет легче, можно попробовать подняться. Делать это нужно осторожно, сначала встать на четвереньки, потом на ноги. Рекомендуется зафиксировать бандажом или эластичным бинтом поясничный отдел позвоночника. Для выяснения истинного диагноза и дальнейшего лечения обратиться в медучреждение.

Способы лечения

Тактика терапии защемления нервов крестца зависит от результатов обследования. Прежде всего, больному рекомендован постельный режим. В качестве консервативной медицины назначают прием следующих препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой синдром (Ибупрофен);
новокаиновые инъекции (блокады);
для местного нанесения применяют мази, гели, кремы (Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Фастум), горчичники, компрессы;
средства для стимуляции иммунитета.

Защемление нерва в районе крестца

Упражнения при болях в пояснице

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами, рефлексотерапией, водными процедурами, диетой, массажем. Дома можно лечиться способами народной медицины, а также заниматься лечебной гимнастикой.

Упражнения при защемлении нерва в крестце направлены на растяжение мышц и других анатомических структур, сдавливающих нервные волокна.

Когда консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к хирургическим методам терапии. Для дальнейшей реабилитации, а также для предупреждения рецидивов заболевания рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Осложнения и последствия

Мышечные спазмы приводят к сужению просвета кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается трофика органов, тканей, кровообращение в головном мозге. Длительное ущемление нервных волокон приводит к их воспалению и атрофии.

При запоздалом лечении необратимый процесс отмирания нервных клеток может приобрести массовый характер. Возрастает вероятность развития парезов, параличей, приводящих к ограничению двигательной активности человека и дальнейшей его инвалидизации.

Профилактика защемления нерва в крестцовом отделе

Защемление нерва в районе крестца

На ортопедическом матрасе тело сохраняет свои анатомические изгибы

Предупреждение возникновения ущемления нервных волокон включает следующие профилактические мероприятия:

поддерживать организм в здоровой физической форме, избавиться от лишней массы тела;
сохраненять правильную осанку;
соблюдать активный двигательный режим, избегать сидячего образа жизни;
стараться не травмировать и не перегружать опорно-двигательный аппарат, во время занятий спортом не совершать резких движений;
при наличии остеохондроза регулярно обследоваться у доктора;
уделять достаточно времени отдыху, выбирать матрас для кровати с жесткостью, соответствующей индивидуальным особенностям;
беречься от переохлаждений и сквозняков, полностью излечивать инфекционные, воспалительные заболевания.

Соблюдение рекомендаций медиков и забота о своем здоровье поможет максимально снизить риск развития сдавления нервных окончаний крестцового сплетения.

Проявления защемления нервов в крестце могут беспокоить несколько минут или затягиваться на целые недели. Хроническая стадия протекает с незначительными болями, легким онемением. Даже если неприятные ощущения можно терпеть, следует обратиться к доктору, выявит причины сдавления нервов и пройти курс терапевтических мероприятий.

Источник

Ущемление нерва всегда сопровождается сильной болью. От спинного мозга, находящегося в позвоночнике отходят спинномозговые корешки, которые соединяются в периферические нервы, расходящиеся по всему телу. Благодаря им человек чувствует каждую мышцу и каждый орган.

Если нерв ущемляется возникшим новообразованием, поврежденной мышцей или дефектом позвонка, ощущаются сильные боли. Более выражены они непосредственно в месте защемления, но отразиться могут в любой области, которую они иннервируют. Амплитуда движения ограничивается, в месте защемления может появиться участок мышечного напряжения.

При защемлении нерва в шейном отделе позвоночника может нарушиться работа вестибулярного аппарата.

Определить по жалобам пациента защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе возможно не всегда.

Признаки патологии:

ограничение активных движений туловища в поясничном отделе;
боли, появляющиеся при нахождении в вертикальном положении;
резкие стреляющие болезненные ощущения, которые возникают при неосторожных движениях, причем в разных плоскостях;
чувствительность кожи в области поясницы увеличивается, прикосновения к ней болезненны;
слабость в нижних конечностях;
расстройства мочеиспускания;
боли при дефекации и склонность к запорам.

Характер боли может быть постоянный или временный, выраженность различной степени.

Иногда проявление болезненности можно связать с определенными факторами: перегрузкой, переохлаждением, но в некоторых случаях она появляется беспричинно.

Больной старается принять такое положение, при котором болезненность беспокоит меньше – возникают кифоз, сколиоз и лордоз – антологическая установка против боли.

Эти состояния являются осложнениями остеохондроза. Кифоз – изгибание позвоночника назад, сколиоз – в правую или левую сторону, лордоз – изгибание вперед.

Причины защемления нерва в пояснице делятся на первичные и вторичные.

К первичным относятся врожденные аномалии позвоночника.

Ко вторичным причисляют следующие причины:

травматизация;
переохлаждение;
чрезмерные физические нагрузки;
пониженная или повышенная двигательная активность;
стрессовые факторы;
интоксикации;
внедрение болезнетворной флоры;
нарушение в работе обменной системы – например, аденома гипофиза, сахарный диабет;
опухоль.

Наиболее часто защемление нервов в области поясницы вызывает остеохондроз поясничного отдела, в том числе и ущемление одного из самых крупных нервов человеческого организма, седалищного.

Чаще всего нарушение работы нервных волокон вызывает появление грыжи. Остеохондроз провоцирует возникновение хрупкости фиброзного кольца, при его разрывах выпячивается студенистое ядро. Грыжа диска или протрузия давят на корешок, вследствие чего происходит ущемление нерва в пояснице.

Боли в пояснице являются симптомами ишиаса – воспаления седалищного нерва – или пояснично-крестцового радикулита. Пациенту приходится занимать вынужденное положение тела, боли могут отдаваться в низ живота, промежность, бедро, голень и даже пятку.

Может быть и такое, что болезненные ощущения вызваны не защемлением нервов, а проявлением иных заболеваний. Симптомы защемления поясничного нерва во многом напоминают воспалительные процессы в органах малого таза.

Вне зависимости от факторов, которые спровоцировали защемление, лечение проводится по определенной схеме.

В остром периоде заболевания больному рекомендован постельный режим.
Позвоночнику необходимо обеспечить максимальную разгрузку – для этого иногда необходимо подложить валик под шею и под колени, лечь на ровную поверхность, надеть фиксирующий пояс или корсет.
Медикаментозные препараты, купирующие обострение – это в большинстве случаев нестероидные противовоспалительные средства перорального применения.
Если болезненность острая, могут потребоваться инъекции анальгетиков – наркотических или ненаркотических. В некоторых случаях делают блокаду.
Целесообразно применение медикаментозных препаратов местного действия – гелей и мазей. Составляющие этих лекарств имеют обезболивающие, согревающие и противовоспалительные свойства.
Подключают витаминотерапию – эффективно снимают воспаление инъекции витаминов группы В, при состоянии средней тяжести рекомендован пероральный прием витаминных средств.
Помогает избавиться от приступов боли и восстановить общее состояние физиотерапевтическое лечение. Его основная задача – повышение микроциркуляции сосудов и лимфатических протоков в пораженной зоне.

Наиболее часто используются следующие процедуры:

фонофорез и электрофорез с лекарственными средствами;
ультрафиолетовое облучение;
УВЧ;
магнитотерапия;
радоновые ванны.

После устранения болезненных ощущений в терапию вводятся массажные процедуры и лечебная гимнастика.

Цель этих терапевтических мероприятий – растяжение мышечных волокон, укрепление мускулатуры, снятие мышечного спазма, улучшение метаболического процесса.

Физиологическое движение мышц и восстановление подвижности позвонков помогает восстановить мануальная терапия.
Народные методы лечения направлены на устранение боли и снятие воспаления. В большинстве случаев средства, приготовленные по рецептам народной медицины – это прогревающие растирки и компрессы. Для растирок используются настойки на спирту с прополисом, лекарственными травами, компрессы из травяного сырья, медовые лепешки, скипидар, мази со змеиным или пчелиным ядом и подобные средства.
После снятия обострений рекомендованы согревающие процедуры в бане и сауны, грязелечение, гирудотерапия.
При неэффективности медикаментозного лечения и тяжелых патологиях позвоночника, консервативная терапия сменяется оперативной.
Один из наиболее часто применяемых методов – декомпрессия. При операции поврежденный нерв освобождается от образований, оказывающих на него давление. Иссекаются опухоли, удаляются остеофиты и грыжевые выпячивания.
После выполнения эндоскопических операций реабилитационный период занимает до 2 месяцев; при полостных – около полугода.

Чтобы операция не понадобилась, необходимо вовремя принимать профилактические меры, если уже в анамнезе имеются сведения о защемлении нерва.

Всегда нужно одеваться по погоде, стараться избегать сквозняков.
Если предстоят физические нагрузки, заранее нужно размяться.
Не провоцировать ситуации, в которых проблемный участок может быть травмирован повторно.
Если обострение болезни все-таки произошло, сразу же необходимо начинать противовоспалительную терапию: пить нестероидные препараты и растереть проблемные места местными средствами. Когда в течение 3 суток облегчения не наступает, необходимо обратиться к официальной медицине.

Самостоятельно снять острый болезненный синдром можно применением согревающих компрессов или растирок, но все же лучше обратиться к врачу. Симптомы ущемления нерва можно принять за признаки иных заболеваний.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Внезапное «заклинивание» поясницы и острая, невыносимая боль в спине – симптомы, знакомые многим людям среднего и пожилого возраста. Источник ее возникновения чаще всего один – защемление нерва в позвоночнике.

Поясничный отдел представлен пятью самыми крупными позвонками, причём это количество одинаково у всех млекопитающих. Здесь имеется плавный изгиб вперед (лордоз), эти крупные позвонки связывают грудной отдел позвоночника с крестцовым отделом. В крестцовом обычно все позвонки срастаются в общую конструкцию – крестцовую кость.

Особенности поясничного отдела позвоночника

Задача поясничного отдела – удерживать верхнюю часть туловища в вертикальном положении, принимать на себя максимальную нагрузку при поднятии и перемещении тяжестей.

Эта часть позвоночника несёт самую большую нагрузку. Имеется ещё одна особенность – последний поясничный позвонок соединяется с неподвижным крестцом.

Пульпозное ядро этого сочленения подвергается самым большим нагрузкам. От этого и ущемление корешков межпозвоночных нервов происходит здесь.

Причины развития

Чрезмерная физическая нагрузка является одной из главнейших причин ущемления в пояснице. Наибольшие предпосылки для ущемления составляют вращательные движения поясничного отдела, совершаемые под нагрузкой на позвоночник.

В других случаях такая патология может быть вызвана:

Травмами позвоночника.
Физическими перегрузками, транспортировкой тяжелых грузов.
Избыточной массой тела.
Врожденными патологиями – искривлениями позвоночного столба, слабостью соединительной ткани.
Злокачественными новообразованиями.
Переохлаждением.
Расстройствами со стороны мышечного корсета.
Беременностью.

Боли, вызванные острыми микротравмами, физическими нагрузками, подъемом тяжестей могут носить однократный характер, они проходят после лечения и реабилитации. Естественно, при благоприятном прогнозе и необширных повреждениях.

Если это заболевание с хроническим воспалением и затяжным течением, боли будут повторяться после ремиссии, это говорит об устойчивой патологии в поясничном отделе.

Защемление нерва в позвоночнике чаще всего связывают с такими патологическими состояниями ОДА (опорно-двигательного аппарата):

Остеохондроз – дегенеративное изменение межпозвоночной хрящевой ткани.
Протрузия диска – выбухание пульпозного ядра диска, без нарушения фиброзного кольца.
Межпозвонковые грыжи – с повреждением фиброзного кольца.
Спондилез – разрастание костной ткани на позвонках с образованием выступов и шипов (остеофиты) и сужением позвоночного канала, межпозвонковых отверстий.

Указанные причины ведут к механическому сжатию нервного корешка, нарушают вызывают его кровоснабжение. В ответ получаем ишемию, воспаление, болевые симптомы.

В целом клиническая картина, даже при наличии межпозвонковой грыжи, укладывается в распространённое название – радикулит. В принципе, между ним и ущемлением можно ставить знак равенства.

Симптоматика

Ущемления проявляются острой, простреливающей болью. Связаны с местом расположения ущемленного нерва, степенью воспаления, силой механического сдавления. Характер болевых симптомов связан с видом ущемленного нерва.

Особенности клинических проявлений

При ущемлении чувствительного нерва боль локализуется в месте сдавления, участках кожи и мышц, в которых этот нерв проходит. Бывает и наоборот – снижение чувствительности, онемение.

Ущемление вегетативного нерва покажет проявление боли во внутренних органах (мочевой пузырь, желудок, кишечник), дисфункции половой сферы.

Если страдает двигательный нерв, спазмы, боль и нарушения подвижности наблюдаются в месте ущемления и нижних конечностях.

Выделяют следующие признаки:

Резкая боль в месте ущемления (люмбаго).
Онемение в области иннервации пораженного нерва, нарушение функций иннервируемых органов.
Ограничение движения, вызванное болью.
Мышечная слабость, в тяжелых случаях, паралич.
Ухудшение общего состояния.

По характеру болевых ощущений выделяют состояния:

Ишиалгии – боли переходящие из места сдавления на ягодицу и заднюю поверхность бедра.
Люмбалгии, люмбаго – боли в месте поражения и воспаления.
Люмбоишиалгии – боли в пояснице с переходом на ноги/

Из спинномозговых нервов, выходящих из поясничного отдела, чаще всего страдает от ущемления и воспаления седалищный нерв.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, изучения анамнеза заболевания, клинических проявлений и симптомов, осмотра врача. Назначается рентгенографическое обследование для выяснения причины, вызвавшей сдавление.

Показательными диагностическими исследованиями являются МРТ, КТ, применяется рентгенография спинномозгового канала с контрастом (миелография). На снимках можно разглядеть и оценить грыжи, протрузии, деформации костей и межпозвонковых дисков.

Лечение

Лечение назначается после завершения диагностических мероприятий и в целом должно быть направлено на причину, вызвавшую такие проявления. Первым делом нужно снять болевой синдром и устранить мышечный спазм, провоцирующий ущемление.

Больному показан постельный режим в остром периоде в положении на спине, на удобном матрасе. Коррекция диеты. Не рекомендуется употреблять острое, соленое, копченое, мясные навары, алкоголь, кофе.

Первая фаза медикаментозного лечения нацелена на снятие боли и воспаления. Применяются:

Нестероидные анальгетики с противовоспалительным действием (НПВС).
Спазмолитики, миорелаксанты.
Витамины группы В – они обладают противовоспалительным и нейропротекторным действием.
Ангиопротекторы.

Может потребоваться инъекционное введение обезболивающих препаратов в остром периоде, новокаиновые блокады места ущемления. После затухания симптомов, используются пероральные (таблетированные) обезболивающие и противовоспалительные средства, наружные (применение мазей, растирок, компрессов).

Следующий этап – восстановление функции сдавленного нерва, его адекватного кровоснабжения. Здесь находят применение:

Массаж.
Физиотерапия.
Рефлексотерапия (иглоукалывание).
Вытяжение позвоночника.
Мануальная терапия.
Ортопедическая коррекция (корсеты).
Йога, ЛФК (лечебная физкультура).

Пользоваться можно услугами только профессиональных специалистов (массажистов, мануальщиков). И только имея на руках заключение врача на основании тщательных исследований. Когда присутствуют грыжи, специалист должен это знать, чтобы не привести к ущемлению, не навредить пациенту. Упражнения на ЛФК назначаются индивидуально.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Например, при грыжах, опухолях и др. Благодаря современной медицине, грыжи успешно поддаются оперативному лечению с полным восстановлением функций.

Профилактика

Если человек столкнулся с такой проблемой, получил адекватное лечение и не хочет рецидивов, необходимо исключить факторы, приводящие к патологии. Избавиться от излишнего веса, правильно распределять нагрузки. Вести активный образ жизни, уделять время для ЛФК, периодически проходить курсы массажа.

Упражнения, учитывая ваш диагноз, подберет специалист-реабилитолог. Они (упражнения) направлены на укрепление мышечного корсета, удерживающего позвоночник, расслабление поясницы, вытяжение позвонков. Если упражнения проводятся в лечебных целях, для подбора курса не используется обезболивание. Это позволяет объективно отслеживать состояние.

При возникновении воспаления или боли во время занятий, их необходимо прекратить или заменить другими. Постепенно усложнять лечебную физкультуру, делать упражнения систематически. Одежда для ЛФК должна быть просторная, из натуральных тканей.

Результаты занятий не появятся немедленно, но со временем эффект будет достигнут.

Елена Малышева. Симптомы и лечение радикулита

Источник