Защемление нерва в зубе симптомы
На чтение 10 мин. Опубликовано 05.02.2018
Разнообразны симптомы и лечение тройничного нерва, если он поражен, комплексное.
Включает применение лекарств, физиотерапевтических методов, средств народной медицины.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Нервные клетки не восстанавливаются, поэтому уберечь нерв от воспаления – одна из основных задач организма.
Возможные причины защемления нерва
Защемление нерва происходит на фоне травм и стоматологических операций (удаление, лечение зубов, зубопротезирование):
- Боли имеют ноющий, длительный характер в челюстной области.
- Это сопровождается ослаблением жевательных мышц, тризмом (судорожное сокращение жевательных мышц, сопровождающееся стискиванием зубов).
- Больному тяжело говорить, жевать и глотать.
- Иногда защемление сопровождается ползанием “мурашек” по телу.
- Происходит расстройство вегетативной функции, что приводит к нарушениям кровообращения. Это может выражаться в повышенном слюноотделении либо сухости глаз, образованию язвочек в области носогубных складок.
Лечение в домашних условиях призвано снять симптомы в целях предупреждения дальнейшего воспалительного процесса и в качестве профилактики.
Во многих случаях используется прогревание. Хотя мнения специалистов по этому поводу расходятся, но прогревание, горячие ванны восстанавливают систему кровообращения, притупляют нервные окончания.
С этой же целью используют разогревающие мази (“Випросал”, “Финалгон”, “Капсикам”).
Для противовоспалительного лечения неврита в домашних условиях применяются разные отвары, настойки, компрессы, масла из лекарственных растений:
- Пихтовое масло
Его регулярное использование снимает самую острую боль. Для этого ватный тампон смочить маслом и аккуратно втирать в больные места 5-6 раз в день. Могут появиться незначительные покраснения, отеки, которые проходят быстро. - Алоэ
Листья алоэ очистить от кожицы, выжать сок с помощью марли. Принимать за 30 минут до еды 3 раза в день. Хранить такой сок нельзя, поэтому принимать его следует сразу после приготовления. - Ромашка
Взять 3 ложки цветков ромашки, залить 1 стаканом кипятка. Через 20 минут процедить, принимать полученную настойку 3 раза в день, разделив на равные части. - Редька и масло лаванды
Эту смесь, приготовленную из расчета 20 капель сока редьки на 1 каплю лавандового масла, бережно втирают по направлению лицевого нерва. Сверху накрывают полотенцем на 30 минут.
При защемлении лицевого нерва эффективными будут массажные процедуры, направленные на расслабление лицевых мышц, снятие воспаления.
Перед любым применением народных средств необходима консультация врача!
Важны профилактические мероприятия, направленные на предупреждение воспаления нерва.
С этой целью необходимо укреплять иммунитет, а для этого как можно чаще проводить процедуры закаливания, гулять на свежем воздухе, полностью отказаться от пагубных привычек, вести активный, здоровый образ жизни.
Рекомендуется регулярный медицинский осмотр. А самые главные помощники в борьбе с любым заболеванием – это позитивный настрой и вера в себя.
Причины воспаления тройничного нерва
Этиология воспаления нерва смешанная и имеет несколько причин.
Переохлаждение – одна из основных причин.
Многие подвержены воспалению в межсезонье при перепадах температур. Сквозняк, сырая погода, сильный ветер на улице, кондиционеры в помещениях могут способствовать ослаблению иммунитета и развитию воспалительного процесса.
Другие причины воспаления нерва:
- Инфекция и ее разные осложнения.
- Воспалительные процессы в ухе, хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, герпес), гайморит, кариес могут нарушить структуру нерва. Начавшееся воспаление путают с гайморитом из-за схожести симптомов, в результате человек назначает себе неправильное самолечение, что приводит к осложнениям.
- Рассеянный склероз, поражающий спинной и головной мозг, парализующий нервные окончания, что приводит к невритам, многим осложнениям.
- Опухоли головного мозга.
- Врожденные патологии.
- Неправильное расположение сосудов на лице может вызвать сдавливание нервных ветвей. Может потребоваться операция.
- Травмы, повреждения.
- Хирургическое вмешательство – в случаях челюстно-лицевых травм и повреждений лица, которые приводят к сильному защемлению нерва.
Симптомы невралгии, принципы терапии
Невралгия – это ярко выраженный болевой приступ в нерве без видимых изменений в нервном стволе. В большей степени, его появлению помогает переохлаждение, в меньшей – инфекционные заболевания, травмы и опухоли.
Чаще невралгии подвержены женщины от 40 лет, мужчины страдают реже.
Симптомы для всех одинаковы:
- Появляется внезапная резкая боль, прогрессирующая в течение 1-2 минут, пропадающая так же резко, как и появилась.
- Болевой синдром локализуется в одной из 3 ветвей нерва либо сразу во всех 3.
- Приступ может отдаваться “стреляющей” болью в ухо, глаз, затылочную, шейную области.
Важно при этих признаках обратиться к врачу чтобы избежать дальнейших осложнений!
Лечение носит амбулаторный и комплексный характер. Купируется болевой очаг с помощью противосудорожных средств.
Самый распространенный – это карбамазепин, снижающий импульс в нервных волокнах. Карбамазепин противопоказан беременным!
Используются препараты на основе клоназепама, габапентина и окскарбазепина.
Назначаются обезболивающие (анальгин, ибупрофен, кеторол, баклофен), антидепрессанты (амитриптилин, натрия оксибутират), витаминотерапия.
Для усиления воздействия препаратов врач может прописать ряд физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, лазеролечение, электрофорез и иглоукалывание.
К хирургическому вмешательству прибегают в самом крайнем случае, когда медикаментозное воздействие не дает результатов.
Особенности лечения неврита
Главный симптом воспаления нерва (неврита, тригеминита) это боль (невралгия). Сильная, резкая и жгучая, она не позволяет вести привычный образ жизни. Нарушается психологическое состояние больного, сон, аппетит. Это определяет главную роль симптоматических средств в лечении:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен), обладают анальгезирующим действием;
- Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дексаметазон), эффективно, быстро борются с воспалением;
- Противосудорожные средства (Карбамазепин, Тегретол, Фенитоин), уменьшают импульсацию в нервном волокне;
- Обезболивающие ненаркотического (Кетанов, Вольтарен) и наркотического ряда (Трамадол, Промедол);
- Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) устраняют спазм лицевых мышц;
- Антидепрессанты (Амитриптилин), нормализуют психологическое состояние.
Медикаментозное лечение обычно совмещается с физиотерапевтическими процедурами, они усиливают и продлевают анальгезирующий эффект:
- Накожное облучение лица лазером;
- Ультрафиолетовое облучение лица;
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
- Диадинамические токи;
- Электрофорез с витаминами группы В или с димедролом, платифиллином, новокаином.
Гарантированное, но кратковременное облегчение достигается применением спирт-новокаиновой блокады в местах выхода нерва на лице. Эффект каждой последующей блокады слабее предыдущей.
Для окончательного выздоровления необходимо воздействовать на причину заболевания.
В качестве источника проблемы часто выступают:
- Вирусные инфекции (опоясывающий лишай, рассеянный склероз);
- Патология носа, околоносовых пазух (риниты, синуситы или объёмные образования – кисты, опухоли);
- Травмы лица и их последствия (гематомы, отломки костей, посттравматический отёк могут сдавливать нервные волокна);
- Заболевания полости рта (периодонтит, пульпит, пародонтит);
- Стоматологические манипуляции: удаление зубов, неаккуратная пломбировка (материал пломбы находится за пределами корня зуба и контактирует с нервом); ошибки при введении анестетика;
- Сдавление нерва артерией или веной (чаще сосудами мозжечка) ведет к повреждению участка оболочки нервного волокна (демиелинизации), его патологической возбудимости;
- Аллергический или токсический отёк тканей лица;
- Местное или общее переохлаждение;
- Истощение защитных способностей организма из-за перенапряжения физического или психологического характера, дефицита важнейших питательных веществ;
- Неправильный прикус, сопровождающийся постоянным травмированием в височно-нижнечелюстном суставе;
- Сужение костных каналов, где проходят ветви нерва, остеомиелит;
- Патология шейного отдела позвоночника (остеохондроз).
На часть причин можно воздействовать медикаментозно, используя препараты:
- Противовирусные (при поражении герпесом, используется ацикловир и его аналоги);
- Антибиотики (для санации очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах, полости рта);
- Антигистаминные (для снятия посттравматического, аллергического, токсического отёков);
- Витамины группы В (активно помогают восстановлению нервных оболочек).
При шейном остеохондрозе и смещении лицевых костей хорошие результаты даёт мануальная терапия.
Чаще источник раздражения можно устранить только хирургическим путём. Возможны варианты:
- Если причиной является поддающаяся операции опухоль, производят операцию по её удалению.
- В случае сужения подглазничного канала, в котором проходит ветвь нерва, эффективна малотравматичная операция по его расширению.
- При сдавлении нерва артерией или веной проводится микроваскулярная декомпрессия нервного корешка (между сосудами и корешком нерва помещают прокладку).
Иногда причина остаётся не выясненной, а симптоматическое лечение не даёт ощутимого результата. Оперативным путём добиваются нарушения проводимости нервного волокна.
Применяются виды таких вмешательств:
- Чрескожная радиочастотная деструкция (разрушение) нервных корешков. Проводится под местной анестезией. Метод обладает высокой эффективностью и минимумом противопоказаний, может выполняться в амбулаторных условиях.
- Стереотаксическая радиохирургия (кибер нож, гамма нож) – чувствительный корешок разрушается с помощью гамма-излучения.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=ORg3v-CmleI
Что такое неврит
При неврите поражается ветвь верхнечелюстного лицевого нерва. Проявляется это следующими симптомами:
- Человек испытывает сильные, острые боли, носящие циклический характер.
- Болевые ощущения имеют характерную и нехарактерную форму. В первом случае боль непостоянная, неоднородная, во втором – она длится все время, что значительно осложняет лечение.
- Наблюдается нервный тик, повышенная потливость, судороги жевательных мышц, боли в области шейных позвонков.
- Применяется комплекс мер для снятия текущего приступа и недопущения следующего.
- Для снятия сильных болевых ощущений применяется блокада новокаином, назначаются физиотерапевтические процедуры.
- Из средств назначаются противосудорожные препараты (карбамазепин), блокирующие активность нервных клеток, глюкокортикостероидные (преднизолон), нестероидные противовоспалительные (вольтарен, диклофенак, ибупрофен, целебрекс).
- Для закрепления эффекта назначается прием витаминов группы B.
Нейропатия тройничного нерва
Это характерный болевой синдром с участием 5-го черепного нерва, вызванный различными травмами и челюстно-лицевыми повреждениями.
Чаще нейропатия возникает в нижнечелюстной ветви при зубопротезировании и прочих челюстно-лицевых операциях.
Симптомы нейропатии:
- Происходит нарушение чувствительности лица, ослабление жевательных мышц.
- Боль имеет ноющий, односторонний характер.
- Тяжесть заболевания у многих проходит по-разному в зависимости от индивидуального расположения лицевого нерва. При поражении ветви нижнечелюстного нерва нарушается способность к опусканию нижней челюсти.
- Нередки случаи полного онемения лица, свидетельствующего об идиопатической нейропатии (паралич Белла).
При нейропатии прописывают:
- Витамины группы B (рибофлавин, цианокобаламин, тиамин),
- Противовоспалительные средства,
- Обезболивающие анальгетики (кеторол, баралгин, темпалгин);
- Успокоительные (настойка валерианы, корвалол, пустырник).
Что беспокоит больных, если нерв застужен
Большинство людей переступает кабинет врача зимой с жалобами на боли в ухе и на затрудненность мимических движений.
Нерв легко можно застудить. Острая боль в области уха, виска, нижней челюсти одной стороны лица это одни из основных проявлений его простуды.
Затрудняется мимика движений лица, в отдельных случаях человек даже не может закрыть глаза, открыть рот или надуть щеки. Поражение лицевого нерва может носить односторонний и двусторонний характер.
Нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу. Многие заболевания имеют схожие признаки, если вовремя не снять все симптомы, возникают осложнения разных (высыпания в ухе, паралич лицевых мышц, опущение века).
Самые действенные способы с точки зрения пациентов
Среди больных, страдающих тригеминитом, востребованы симптоматические средства. Хорошо помогает Диклофенак или препараты на его основе, причём предпочтение отдаётся свечам или инъекциям.
Из арсенала народной медицины для борьбы с болью используют:
- Настой тысячелистника обыкновенного (на стакан кипятка – столовая ложка сушёной травы, настаивается 1 час, принимают 3 раза в день по 1 столовой ложке);
- Отвар корня растения Горец земноводных (полтора стакана воды на чайную ложку измельчённого корня, варить 10 минут, настаивать 2 часа, процедить, разделить на 3 приёма в день);
- Яйцо, сваренное вкрутую (разрезают его напополам, половинки прикладывают к больным местам, по мере остывания яйца боль стихает).
Акупунктура (иглорефлексотерапия) известна своей эффективностью, все, кто пользовался этим методом, отмечают, что после сеанса процедур боль отступала надолго.
Часто для снятия болевого приступа используют комплекс из анальгетиков, противосудорожных средств, витаминов группы В (в инъекционной форме) и физиотерапевтических процедур (лазерная терапия). Ремиссия достигается через 1-2 месяца. У подавляющей массы пациентов эффект от этого лечения временный. Абсолютное большинство больных сходится во мнении, что полностью избавиться от болей можно только хирургическими методами.
Профилактика воспаления нерва
- Тщательное, своевременное лечение очагов инфекции в носу, ушах и глазах.
- Санация полости рта.
- Избегание переохлаждения, особенно долгого нахождения на сквозняке (например, при быстрой езде в транспорте с открытым окном).
- Здоровое, сбалансированное питание, сезонное применение поливитаминных комплексов.
- Закаливание.
- Полноценный сон, отдых.
- Адекватные физические и психические нагрузки.
- Избегание травм лица.
- При нарушениях в шейном отделе позвоночника нужны регулярные курсы массажа для профилактики невралгии.
Возможные осложнения, последствия
Не нужно откладывать визит к врачу при подозрении на тригеминит, помимо изнуряющих болей это заболевание опасно своими последствиями:
- Снижением слуха;
- Парезом мускулатуры лица (вялость мимических мышц) или, наоборот, неконтролируемым подёргиванием;
- Мозжечковой гематомой (если причиной невралгии является сдавление нервного корешка сосудами мозжечка);
- Атаксией (нарушение координации движений вследствие повреждения мозжечка);
- Ухудшением зрения.
Источник
Защемление тройничного нерва – крайне неприятное и мучительное заболевание. Оно сопровождается нестерпимыми стреляющими болями в лице. Спровоцировать приступ может любое движение или прикосновение к пораженному участку. По этой причине пациент избегает активной мимики, а иногда и длительного разговора. Ухудшается и внешний вид больного, его лицо выглядит перекошенным. В чем причина такой патологии? И как избавиться от болевого синдрома? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.
Описание патологии
От головного мозга отходит 12 пар нервов. Они обеспечивают функционирование различных органов и систем. Тройничный нерв образует пятую пару. Он проходит по обе стороны головы и отвечает за чувствительность лица.
Тройничный нерв слева и справа подразделяется на 3 ветви. Каждая из них иннервирует определенные зоны лица:
- Первая ветвь. Отвечает за чувствительность лба, верхних век и глазниц.
- Вторая ветвь. Иннервирует щеки, нижнюю часть челюсти, губ и десен, а также верхнее веко.
- Третья ветвь. Обеспечивает чувствительность жевательных мышц и нижней части ротовой полости.
Можно сказать, что вся лицевая зона пронизана ответвлениями тройничного нерва. Поэтому патологические изменения в этих структурах сопровождаются сильнейшим болевым синдромом.
Под влиянием различных неблагоприятных факторов возникает защемление тройничного лицевого нерва. При этом происходит сдавливание его волокон. Появляется воспаление, которое в медицине называется невритом. В дальнейшем разрушаются структуры нерва, что сопровождается тяжелыми нестерпимыми болями. В этом случае врачи говорят о невралгии.
Причины
Почему возникает защемление тройничного нерва на лице? Спровоцировать эту патологию могут следующие факторы:
- Инфекция. Довольно частой причиной поражения нервных волокон становятся вирусы. Чаще всего к патологическим изменениям приводит возбудитель опоясывающего лишая – Герпес Зостер. Этот микроорганизм в “спящем” состоянии присутствует в организме у людей, переболевших в прошлом ветрянкой. При любом снижении иммунитета вирус активизируется и атакует периферические нервы.
- Иммунные нарушения. Если у пациента ослаблена защита организма от инфекций, то вызвать воспаление нерва может не только герпес. Нередко неврит появляется после перенесенной простуды или гриппа.
- Воздействие холода. Пребывание на морозе приводит к переохлаждению лицевой части черепа. Привычка ходить без головного убора в зимнее время – довольно частая причина поражения тройничного нерва. Особенно опасны перепады температур, когда человек выходит на холод из жаркого помещения.
- Травмы лица. Сильные ушибы сопровождаются отеком тканей. В результате возникает защемление тройничного нерва. Его волокна могут также сдавливаться обломками костей при переломах.
- Опухоли. Сжимать нервные волокна могут как злокачественные, так и доброкачественные новообразования в черепе.
- Кариес и его осложнения. Запущенные болезни зубов нередко являются причиной неврита. Недолеченный кариес может привести к периоститу (флюсу), что сопровождается выраженной припухлостью лица. В результате нервные волокна сдавливаются отекшими тканями.
- Воспалительные процессы. Неврит может развиться как осложнение отита или гайморита. Воспаление переходит из ушной полости и пазух носа на тройничный нерв.
- Генетические нарушения. У некоторых пациентов отмечается врожденная аномалия расположения сосудов на лице. В этом случае артерии и вены давят на нерв.
- Осложнения после хирургических вмешательств. Во время челюстно-лицевых операций может быть поврежден тройничный нерв.
- Рассеянный склероз. Эта тяжелая аутоиммунная патология часто вызывает поражение лицевого нерва у молодых пациентов. Она сопровождается разрушением оболочек нейронов.
- Физическая нагрузка и гиподинамия. Если человеку приходится перенапрягать лицевые мышцы, то это может стать причиной зажима нерва. Однако малая подвижность и полное отсутствие физической активности тоже может спровоцировать невралгию.
- Стрессы и неправильное питание. Такие неблагоприятные факторы не могут стать непосредственной причиной защемления тройничного нерва на лице. Однако переутомление, эмоциональные нагрузки и авитаминоз отрицательно сказываются на иммунитете. А это ведет к обострению инфекционно-воспалительных заболеваний. Неврит возникает как осложнение данных патологий.
Клиническая картина
Ведущим симптомом защемления тройничного нерва является сильная боль в разных участках лица. Пациенты описывают свои ощущения как нестерпимые и мучительные, похожие на удары электрического тока.
Обычно болевой синдром протекает в виде коротких приступов. Они могут продолжаться около 1 – 2 минут и повторяться по несколько раз в день. Болезненность возникает обычно с одной стороны лица. Это типичная клиническая картина неврита.
Реже отмечается атипичное течение защемления тройничного нерва. Симптомы и лечение такого вида патологии совсем иные, чем при классической форме. В этом случае болезненность выражена менее сильно, но она отмечается практически постоянно. Атипичные формы неврита очень трудно поддаются терапии.
Спровоцировать появление болевого синдрома может любое воздействие на лицевую область, даже очень слабое. Обычно приступу предшествуют следующие обстоятельства:
- умывание;
- очищение зубов щеткой;
- прикосновение к лицу;
- активные мимические движения;
- жевание;
- долгий разговор;
- нанесение косметики;
- дуновение ветра.
Довольно часто приступ возникает после посещения стоматолога. В этом случае пациент ошибочно принимает проявления лицевого неврита за зубную боль. Важно помнить, что само по себе лечение кариеса не может стать причиной поражения нерва. Стоматологические процедуры могут лишь спровоцировать появление боли, если у пациента уже имеется неврит.
Болевой синдром – не единственное проявление патологии. У пациента отмечаются и другие симптомы защемления тройничного нерва на лице:
- слюнотечение;
- слезотечение;
- асимметрия лица;
- обеднение мимики;
- дрожание лицевых мышц со стороны поражения;
- небольшая лихорадка;
- головные боли;
- красноватые высыпания на коже в области пораженного нерва;
- ощущение постоянной усталости.
Это заболевание отрицательно сказывается и на психическом состоянии человека. Из-за частых приступов мучительной боли пациент становится раздражительным, тревожным, беспокойным. Он опасается любых прикосновений к лицу.
Если болит шея
Может ли возникать защемление тройничного нерва в шейном отделе? Нередко пациенты связывают боли в верхних отделах позвоночника с лицевой невралгией. Однако такая симптоматика имеет совсем иное происхождение.
Тройничный нерв не проходит в шейном отделе. Он иннервирует исключительно лицевую область. В верхней части позвоночника расположены корешки спинного мозга. Они тоже могут защемляться, что сопровождается выраженной болью, которая локализуется в области головы, шеи и плеч.
Однако неприятные ощущения в передней части шеи могут быть симптомом защемления тройничного нерва. В шейный отдел боли иррадиируют из нижней челюсти. Это отмечается при поражении третьей ветви нерва. При этом пациент порой не может точно определить – где именно у него болит. Дифференцировать лицевой неврит от других патологий может только врач.
Возможные осложнения
Защемление тройничного нерва – неприятная и опасная патология. В запущенных случаях это заболевание может привести к изменениям в структуре лицевых мышц. Такое последствие может наступить при отсутствии лечения в течение 1 – 1,5 месяцев.
При неврите мимика пациента существенно изменяется. В результате происходит укорочение (контрактура) мышц. Лицо человека выглядит стянутым и перекошенным. Со стороны контрактуры отмечаются частые мышечные подергивания. Это приводит к серьезному косметическому дефекту, который требует долгого лечения.
Диагностика
Что делать, если у человека возникли признаки защемления тройничного нерва? Необходимо посетить врача-невролога. Обычно диагностика этого заболевания не представляет затруднений, так как его проявления довольно специфичны. Патология выявляется уже во время изучения анамнеза и внешнего осмотра пациента.
Однако иногда симптомы защемления тройничного нерва очень схожи с проявлениями других болезней, например, височного тендинита или затылочной невралгии. В этом случае врач может назначить дополнительные диагностические процедуры:
- МРТ или КТ;
- электромиографию;
- электронейрографию.
Если есть подозрение на вирусное происхождение неврита, то может также потребоваться сдача анализа на герпес.
Медикаментозная терапия
Как лечить защемление тройничного нерва? Выбор метода терапии зависит от степени поражения и выраженности боли. Также необходимо учитывать первичный или вторичный характер неврита. Если воспаление спровоцировано другими патологиями, то нужно излечить основное заболевание.
Прежде всего необходимо купировать болевой синдром. С этой целью пациентам назначают нестероидные лекарства противовоспалительного действия:
- “Кетанов”.
- “Найз”.
- “Диклофенак”.
- “Ибупрофен”.
- “Дексалгин”.
Если вышеуказанные препараты не помогают, то приходится использовать наркотические обезболивающие средства:
- “Трамадол”.
- “Промедол”.
- “Нурофен Плюс” (с кодеином).
Однако такие лекарства не предназначены для длительной терапии, так как они могут вызвать привыкание и серьезную зависимость.
Для лечения защемления тройничного нерва часто используется противосудорожный препарат “Карбамазепин” или его структурный аналог “Финлепсин”. Он расслабляет мышцы и уменьшает боль. Кроме этого, лекарство обладает и седативным действием. Оно помогает снять тревожность и раздражительность, а также способствует крепкому сну.
Однако обезболивающие препараты позволяют лишь облегчить проявления неврита. Чтобы избавиться от приступов, необходимо устранить воспаление и раздражение нерва. С этой целью назначают кортикостероидные гормоны:
- “Преднизолон”.
- “Дексаметазон”.
- “Гидрокортизон”.
В легких случаях эти лекарства применяют в таблетированной форме, а в тяжелых – вводят в виде инъекций.
Если у пациента уже развиваются осложнения неврита и имеются контрактуры мышц, то показаны миорелаксанты:
- “Мидокалм”.
- “Баклофен”.
- “Сирдалуд”.
Эти препараты устраняют спазмы мускулатуры.
Если установлено герпетическое происхождение неврита, то назначают противовирусные средства:
- “Ацикловир”.
- “Фамвир”.
- “Валацикловир”.
На фоне частых приступов боли у пациентов нередко появляются расстройства настроения и тревожность. В таких случаях показаны антидепрессанты: “Амитриптилин”, “Леривон”, “Людиомил”.
Комплексную терапию дополняют инъекциями витаминов группы В. Эти препараты обладают нейропротекторными свойствами. Они улучшают состояние нервных волокон и способствуют скорейшему выздоровлению.
Физиопроцедуры
Физиотерапию используют как дополнительный метод лечения защемления тройничного нерва на лице. Процедуры не могут повлиять на причину патологии, однако они улучшают состояние пациента и уменьшают болевые ощущения.
Довольно часто при неврите используется иглоукалывание. Воздействие лечебными иглами на определенные точки лица помогает восстановить чувствительность пораженных зон, снять воспаление и укрепить местный иммунитет. Однако такие процедуры можно проводить только после купирования острой боли. Иглотерапию нельзя сочетать с другими видами физиопроцедур и приемом анальгетиков.
Пациенты отмечают, что после нескольких сеансов у них уменьшились боли и снизилась частота приступов. Можно сделать вывод, что иглоукалывание – эффективный метод лечения защемления тройничного нерва. На фото ниже можно увидеть, как проходит данная процедура.
При поражении тройничного нерва показаны согревающие физиопроцедуры:
- УВЧ;
- гальванические токи;
- прогревание кварцевой лампой;
- нанесение разогретого озокерита или парафина.
При этом используется умеренное тепловое воздействие. Чрезмерное прогревание может спровоцировать усиление воспалительного процесса.
При неврите часто назначают сеансы массажа лица. Такие процедуры помогают предотвратить появление контрактур. Массаж снимает напряжение общей лицевой мускулатуры и избирательно восстанавливает тонус пораженных мышц. Кроме этого, процедуры способствуют улучшению кровообращения и купированию воспаления.
Лечение защемления тройничного нерва с помощью массажа нельзя проводить самостоятельно. Ведь любое неосторожное прикосновение к лицу может спровоцировать болевой приступ. Лучше довериться профессиональному массажисту. Только специалист может точно определить – на какие точки лица можно воздействовать.
После купирования болевого синдрома рекомендуется ЛФК. Это помогает предотвратить укорачивание мимических мышц. Гимнастику для лица делают перед зеркалом. Показаны следующие виды упражнений:
- нахмуривание лба и бровей;
- подмигивание каждым глазом попеременно;
- втягивание воздуха в носовые проходы;
- движения губами и языком;
- полоскание рта водой или воздухом;
- складывание губ в трубочки;
- произнесение свистящих звуков.
Такие мимические упражнения необходимо делать дважды в сутки. Иногда пациентам бывает очень трудно совершать активные движения лицевыми мышцами. В таких случаях гимнастике должен предшествовать сеанс массажа или физиотерапия гальваническими токами.
Хирургическое лечение
Чаще всего лицевой неврит поддается консервативной терапии. Однако у части пациентов применение лекарств и физиопроцедур не дает эффекта. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Операция показана при стойком и выраженном болевом синдроме, который не купируется препаратами, а также при частых приступах.
В наши дни применяются следующие виды операций:
- Электрокоагуляция. Под местным обезболиванием пациенту вводят в щеку электрод. Это приводит к нарушению проводимости нерва и купированию боли. Такое вмешательство помогает на ранних и средних стадиях патологии.
- Декомпрессия. Эта операция показана в тех случаях, когда нерв сдавлен сосудами. Декомпрессию осуществляют под общим наркозом. С нервных волокон снимают оболочку и тем самым устраняют защемление. Затем между тройничным нервом и сосудом помещают специальную прокладку. Это довольно сложная операция, однако она эффективна даже при запущенной патологии.
- Пластика лицевого нерва. Защемление может быть спровоцировано разрывом нерва вследствие травмы. Пациенту делают микрохирургическую операцию по сшиванию нервных волокон.
- Аутотрансплантация. Если у больного отмечается сильная асимметрия лица и паралич мимических мышц, то это указывает на атрофию нерва. В таких случаях необходимо провести аутотрансплантацию. С нижней конечности пациента берут кусочек бедренного нерва. Этим материалом замещают атрофированные нервные волокна на лице. Такая операция приводит к восстановлению движений мимических мышц. После хирургического вмешательства остается лишь небольшой шрам около уха.
Врачи предлагают операцию, если консервативное лечение не дает результатов в течение 7 – 8 месяцев. В таких случаях лучше согласиться на хирургическое вмешательство, так как в дальнейшем могут развиться необратимые изменения в мышцах и нервных волокнах.
Профилактика
Как предотвратить патологии лицевого нерва? Снизить риск возникновения неврита помогут следующие рекомендации:
- Необходимо избегать переохлаждения лица и волосистой части черепа. В зимнее время следует носить теплый головной убор.
- Нужно своевременно и до конца излечивать инфекции ЛОР-органов.
- Ни в коем случае нельзя запускать кариес. Болезни зубов часто становятся причиной неврита.
- Необходимо избегать ушибов мягких тканей лица.
- Пациентам, перенесшим в прошлом герпетическую инфекцию или ветряную оспу, нужно проходить регулярные медицинские осмотры. Важно помнить, что вирус навсегда остается в нервных корешках и может активизироваться в любой момент.
При появлении болевого синдрома в лицевой области нужно немедленно посетить невропатолога. На ранних стадиях неврит легко излечим консервативными методами.
Источник