Защемление нерва во время родов

Беременность является серьезной проверкой на прочность для женского организма. Несмотря на то что женщина создана для вынашивания детей, нередко женское тело сигнализирует о том, что с ним не все в порядке. К примеру, защемление седалищного нерва при беременности как раз и является одним из таких сигналов. Однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, нередко будущие мамы начинают испытывать дискомфорт в области поясницы и ниже, на поздних сроках. В такой ситуации первое, что приходит в голову — защемило седалищный нерв при беременности. И возможно, так и есть, но не всегда.

Болевые ощущения в нижней части спины не всегда свидетельствует о воспалении седалищного нерва, так как при беременности позвоночник девушки находится под серьезной нагрузкой и именно данная нагрузка может вызвать боль.

Седалищный нерв входит в состав периферической нервной системы человека и является наиболее крупным в человеческом организме и проходит от нижней части позвоночника до ног. Он иннервирует нижние конечности, отвечает за двигательную активность и передачу нервных импульсов.

Причины

При беременности может произойти давление на седалищный нерв внутренними органами, которые расположены рядом с ним. Случается, такое довольно часто и обусловлено это увеличением матки, которая начинает сдавливать окружающие ее внутренние органы, тем самым провоцируя давление этих органов на нерв.

Данное давление в большинство случаев проходит самостоятельно через несколько дней после родов, когда ребенок появился на свет, а матка пришла в свое естественное состояние.

В связи с этим при появлении симптомов недуга не всегда необходимо прибегать к медикаментозному лечению, возможно, необходимо всего лишь подождать.

Как выглядит позвоночник до и после беременности

Однако, существуют другие причины, которые могут вызвать ишиас при беременности, в том числе:

травма позвоночника;
наличие заболеваний позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
воспалительные процессы в организме беременной девушки (воспалиться может любой внутренний орган и это спровоцирует раздражение нерва);
переохлаждение организма;
выход изношенного диска из позвоночника (провоцируется лишним весом, многоводьем и т. п.);
обострение заболеваний, которые находятся в спящем состоянии.

Женский организм особенный и может по-разному реагировать на беременность. Не всегда боль в пояснице является признаком того, что болит именно седалищный нерв. При беременности происходят гормональные изменения, которые приводят к расслаблению связок суставов, в связи с этим и рекомендовано ношение бандажа.

Симптомы

Важно научиться читать свой организм, как хорошую книгу. Так как некоторые признаки недуга похожи на симптомы выкидыша. Отличить надвигающуюся беду (выкидыш) надо учиться предвидеть, ведь если девушка будет находиться в постоянном стрессе по этому поводу, или, наоборот, перепутает симптомы начинающегося выкидыша, ни к чему хорошему это не приведет.

Помочь правильно распознать боль может время возникновения симптоматики. К примеру, на ранних сроках (первый триместр и первая половина второго) недуг практически не проявляется, а если и дает о себе знать, то лишь при наличии сопутствующих проблем (грыжа, инфекция и т. п.), поэтому, если у девушки не наблюдается причин, которые могут привести к формированию защемления, надо бить тревогу.

Если симптомы возникли на позднем сроке (третий триместр), то это уже влияние матки и такое явление вполне естественно для женского организма. В данной ситуации помогут роды (по крайней мере, в большинстве случаев).

Итак, основные симптомы, которые характерны для беременной девушки:

ноющая, жгучая, давящая боль в нижних конечностях, крестце, ягодице. Могут появиться как внезапно, так и нарастать постепенно. нНередки так называемые прострелы;
болевые ощущения возникают при перемене позы, попытках встать или при движении. В совокупности с ограниченностью движений, обусловленных положением женщины, это дает серьезный эффект;
нарушения чувствительности, появление мурашек, покалывания в ногах;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Несмотря на то что многие беременные девушки жалуются на подобную проблему, данный симптом свидетельствует о серьезных изменениях и требует госпитализации (очень тонкий момент, нужно не перепутать банальное давление на мочевой пузырь маткой и нарушение иннервации).

Лечение

Что делать если начала болеть область, за которую отвечает седалищный нерв? Ни в коем случае не стоит начинать лечить болезнь самостоятельно, так как сомнительные процедуры и массажисты, не внушающие доверие, могут сделать хуже не только маме, но и малышу.

Первым делом необходимо обратиться к врачу. Однако, по статистике в более чем 60% случаев специалист предложит терпеть, так как ущемление нерва возникает по естественным причинам, и любое вмешательство может навредить малышу.

Но почему беременная девушка должна терпеть боль? Есть несколько способов, которые могут избавить пациентку от нее, в том числе:

лечебная гимнастика;
блокада;
массаж;
народные средства.

Наиболее безопасный способ — физические упражнения. Однако, необходимо понимать, что совместимость некоторых физических упражнений с положением беременной минимальна, поэтому необходимо тщательно подходить к выбору комплекса упражнений. Ну и, естественно, перед началом курса ЛФК не забудьте проконсультироваться с врачом.

Подробно о том, какие упражнения можно использовать при лечении защемления читайте в нашей статье — упражнения при воспалении седалищного нерва.

Блокада (обезболивание) болевых ощущений выполняется в крайних случаях, когда боль невыносима. Главное условие состоит в том, что потенциальная польза для матери существенно выше возможного вреда для малыша.

Защемить нерв может, при наличии проблем с позвоночником, а в таком случае отлично поможет массаж.

Однако, опасно делать массаж в том случае, когда у беременной женщины имеется угроза преждевременного прерывания. Более того, массаж может спровоцировать выкидыш и у полностью здоровой девушки, а значит, данная процедура должна проходить только по согласованию с гинекологом.

Рецепты домашней медицины могут быть весьма специфичны и не каждый из них подойдет для периода вынашивания плода, тем не менее некоторые мази, отвары и настойки, приготовленные по рецептам народной медицины, могут заменить некоторые лекарственные препараты. К народным вариантам лечения относят иглоукалывание, баню и прием ванн. Однако, если первое врач может порекомендовать, то два последних не просто не окажу лечебный эффект, но и навредят (могут спровоцировать выкидыш). Однако, после родов данные способы облегчат состояние больной.

Более подробно о домашних способах терапии, можно прочесть в нашей статье — лечение седалищного нерва в домашних условиях.

Защемление во время родовой деятельности

Помимо описанных выше вариантов защемления, боль может сковать роженицу во время процесса появления ребенка на свет.

Происходит подобное в том случае, когда тазовые кости расходятся и тем самым начинают оказывать давление на нерв.

Кроме того, возможен вывих кости или смещение позвоночного диска, но так как девушка находится под воздействие обезболивающих препаратов, а также в связи с наличием боли другого характера, она не может точно понять, что произошло.

Больно ей будет уже после того, как наркоз перестанет действовать, а значит необходимо пройти комплексное обследование, на предмет выявления недуга.

Сдавливание нервного волокна во время родоразрешения не влияет на процесс родовой деятельности и не является показанием для кесарева сечения.

После родов

После того как процесс рождения закончился, риск развития ишиаса седалищного нерва понижается, но это не означает, что он полностью исчезает, вовсе нет. Матерь может приобрести защемление нерва в первые недели жизни младенца. Возникнуть неприятные ощущения могут тогда, когда мать начинает кормить малыша грудью. Все дело не в самом процессе кормления, а в статичности позы.

Поэтому необходимо ответственно подходить к кормлению и выбирать позу, которая будет удобной не только для ребенка, но и которая не принесет неудобств матери.

Защемиться в послеродовой период седалищный нерв может, в результате травмы, полученной девушкой во время родов. Происходит это, как правило, под влиянием эпидуральной анестезии, когда пациентка мало что ощущает (либо меньше обращает внимание на сторонние проявления).

В такой ситуации важно быстро обратиться за помощью и предупредить недуг.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие ишиаса существует несколько рекомендаций:

используйте для сна жесткую поверхность (это может быть кровать с жестким каркасом либо использование пола для сна);
применение бандажа при беременности (можно избежать многих нарушений, следуя данному правилу);
отказ от обуви на высоких каблуках;
увеличение физической активности.

Последствия

Как стало понятно из статьи, защемленный нерв не оказывает негативного влияния на плод. Кроме того, последствия на развития плода минимальны и в первую очередь заключаются в возможности формировании тонуса матки (в редких случаях). Более, никакие нервные проявления не развиваются. Основные неприятные проявления будет испытывать мать (и к сожалению, в большинстве случаев ничего с этим не сможет сделать).

Итак, защемление седалищного нерва при беременности является распространенной проблемой и в большинстве случаев заканчивается самостоятельно, без вмешательства врачей. Но, в любой ситуации, не стоит тянуть и в случае развития ишиаса обязательно, обратитесь к специалисту!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Защемление нерва после родов

Во время беременности и родов спина женщины испытывает повышенные нагрузки, особенно страдает поясничный отдел. И часто радужное событие – появления малыша – омрачается приступом боли в этой области. Почему возникает защемление седалищного нерва, какие симптомы недуга и как с этим бороться?

Почему болит седалищный нерв после родов

Седалищный нерв – один из самых мощных в организме человека. Он начинается в пояснично-крестцовой области, проходит по стенкам таза и продолжается по всей длине конечности вплоть до большого пальца ноги. Такая анатомия объясняет многообразие клинической картины.

Защемление седалищного нерва может происходить в любом месте, и все это будет вызывать боли.

Чаще всего это случается в следующих местах:

При выходе нервных корешков из позвоночного стола (из-за грыжа, опухоли, варикоза рядом расположенных сосудов и т.д.).
В области грушевидного отверстия в малом тазу. Здесь находится одноименная мышца, а между ее волокнами проходит нерв.

Защемление может происходить в любом возрасте, в том числе у женщин во время беременности и после родов. Ведь в это время позвоночник испытывает большие нагрузки, особенно при крупном плоде, двойне и т.п.

Рекомендуем прочитать статью о болях в спине после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о причинах боли, симптомах остеохондроза и других заболеваний, способах облегчения состояния.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов.

Основные причины болей по ходу седалищного нерва после родов следующие:

Грыжа позвоночника, которая образуется в результате разрушения хряща либо его смещении в какую-то сторону. Часто до беременности девушка может даже не подозревать о ней, но при возросшей нагрузке она дают о себе знать.
Травмы позвоночника. Даже если они были в детстве или не приносили до этого момента никакого беспокойства.
Остеохондроз позвоночника с выраженными костными изменениями. При этом может суживаться выходное отверстие, в котором проходит седалищный нерв, что вызовет боли.
Физические нагрузки после родов, даже пеленание в неудобных положениях, кормление могут спровоцировать обострение.
Чрезмерное охлаждение поясничной или крестцовой области могут привести к воспалению седалищного нерва.
Тяжелые роды, особенно с крупным плодом или с применением вакуум-экстракции, акушерских щипцов и т.п.
Если девушка имеет сахарный диабет (как правило, первого типа), заболевания нервной системы (рассеянный склероз) или сосудов.
Лишний вес, который молодая мама может набрать во время беременности, будет создавать дополнительное давление на позвоночный столб и способствовать прогрессированию остеохондроза.
Реже можно встретиться с туберкулезом позвоночника, опухолями в крестцово-поясничной области, различными инфекционными заболеваниями, которые могут давать воспаление нерва как осложнение.

Симптомы защемления седалищного нерва

Первые сигналы наличия проблемы с седалищным нервом могут появляться у девушки еще до беременности или во время вынашивания. Это ноющие боли в пояснично-крестцовой области, которые могут отдавать в ягодицы и ногу на стороне поражения. Также в этих зонах может появляться чувство жжения, нарушение чувствительности. Как правило, симптомы не интенсивные и проходят самостоятельно.

Впоследствии отмечаются следующие признаки:

Боли в области поясницы усиливаются, могут носить приступообразный характер.
Симптомы нарастают в положении сидя, лежа – намного легче.
Боли спускаются по всей нижней конечности. Иногда возникает ощущение, что ногу «наматывают» на что-то.
В положении стоя боли чаще носят стреляющий характер, интенсивность которых усиливается при резких движениях, кашле, чихании, поворотах и т.д.
Снижается чувствительность на пораженной стороне.
Могут возникать парестезии – чувство «бегания мурашек».
Если болезнь длится не первый год, может возникать заметная атрофия и слабость мышц нижней конечности по сравнению со здоровой ногой.

Боли иногда могут носить настолько сильный и внезапный характер, что приводят в полное обездвижение человека, вынуждая принимать определенное положение.

Осложнения защемленного нерва и необходимость обращения к врачу

Несмотря на то, что состояние острое и приносит немало беспокойств женщине, при своевременном лечении и устранении провоцирующих факторов никаких осложнений не развивается. Но игнорирование проблемы приведет к усугублению состояния межпозвоночных дисков (если это остеохондроз), а это влечет значительное усугубление всех симптомов заболевания.

В итоге боли могут не сниматься даже наркотическими препаратами. Единственное спасение в подобных ситуациях – хирургическое вмешательство.

Если же боли в седалищном нерве вызваны другими причинами (опухоль, инфекционная болезнь и т.п.), это еще быстрее приведет к более серьезным проявлениям недуга, прогрессированию основного заболевания.

В следующих ситуациях необходимо обратиться к врачу по возможности быстро:

если боли не проходят;
если отдают в нижнюю конечность (бедро, голень, стопы, пальцы);
в случае, когда возникают «прострелы»;
если заметно уменьшилась сила мышц на стороне поражения или произошла их атрофия;
в случае, когда снижается чувствительность – болевая, тактильная (при прикосновениях) и т.д.;
если на фоне острых болей поднимается температура или появляются другие непонятные признаки какой-то болезни.

Смотрите на видео о защемлении нерва:

К какому врачу обратиться при защемлении после родов

Невролог – это основной специалист, который занимается проблемами защемления нервов и всех состояний, связанных с этим. Но иногда симптомы недуга не настолько яркие, что женщина сразу понимает, к кому ей следует обратиться. Например, если это тянущие боли в пояснице и крестце, обязательно необходима консультация гинеколога для исключения заболеваний органов малого таза.

Таким образом, можно обратиться к следующим специалистам при подозрении на защемление седалищного нерва:

неврологу,
терапевту,
врачу общей практики,
хирургу,
гинекологу (для исключения других проблем).

При необходимости каждый из представленных врачей сможет отправить к более узкому специалисту и рекомендовать необходимое обследование.

К мануальному терапевту лучше обращаться после установления истинной причины патологического состояния, когда исключены онкологические, воспалительные и некоторые другие процессы.

Диагностика защемленного седалищного нерва

Комплекс диагностических процедур достаточно обширный. Из наиболее информативных и общепринятых можно выделить следующие:

Общий неврологический осмотр с определением чувствительности, мышечного тонуса, рефлексов и т.д. Уже исходя из этого врачу понятно причина и уровень поражения седалищного нерва.
Рентгенография костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это наиболее простой, дешевый и доступный метод, но малоинформативный. По нему можно лишь предположить проблемы с дисками, увидеть признаки остеохондроза. Он больше подходит для диагностики переломов.
КТ или МРТ. Эти методы являются «золотым стандартом» в диагностике всех проблем, связанных с позвоночником и нервными окончаниями. Они позволяют увидеть точную картину, состояние межпозвоночных дисков, патологические образования в области поражения и т.д. Именно исходя из заключений этих исследований подтверждается/опровергается диагноз.
В некоторых случаях информативно проведение УЗИ позвоночного столба.

В случае подозрения на другую патологию необходимо дополнительное обследование, часто это ультразвуковое исследование органов малого таза, общий анализ крови, мочи и т.п.

Лечение защемленного нерва после родов

Лечение данного состояния будет лишь тогда эффективным, когда установлена истинная причина.

Медикаментозная терапия

Самое важное в подобных ситуациях – снять болевой синдром. Для этого применяется ряд лекарственных препаратов. Выбор зависит от степени выраженности боли. Основные следующие:

нестероидные противовоспалительные (Кетонов, Индометацин, Ибупрофен и другие);
спазмолитические средства (например, Папаверин и его аналоги), анальгетики (Анальгин и т.п.);
наркотические обезболивающие (Морфин, Трамадол и т.д.), если приступы не снимаются;
иногда используется эпидуральная анестезия.

Эффективный способ борьбы с болью – проведение блокад с несколькими препаратами. При этом врач с помощью тонкой иглы подходит непосредственно к зоне ущемления и вводит лекарства. Так можно избавиться от приступов на несколько недель, месяцев или даже навсегда.

В комплексном лечении используются также следующие группы препаратов:

Миорелаксанты, например, Мидокалм. Они очень эффективны, если боли вызваны именно спазмом мышц, в частности грушевидной.
Венотоники снимают отек тканей и нормализуют кровоток в венозных сплетениях вокруг нервных окончаний. Это Флебодиа, Детралекс и т.п.
Витаминные препараты, особенно группа В, Д, микроэлемент кальций.
Иногда назначаются хондропротекторы для восстановления межпозвоночного хряща. Это Афлутоп, Хондромикс и другие.
Можно использовать различные согревающие мази, гели. Например, на основе жгучего перца, Финалгон, Випросал и другие.

Упражнения при защемлении нерва

В острый период не рекомендуется проводить какие-то упражнения. Так можно еще больше усугубить положение, способствуя смещению дисков и т.д.

Если боли появляются периодически, то упражнения для профилактики – одно из эффективных средств для профилактики прогрессирования заболевания. Полезны в этом плане занятия йогой, различные методики растяжек, плавание в бассейне.

Популярны для поддержания здоровья позвоночника упражнения «Крокодил». Вся их суть сводится к выполнению различных скручиваний, что поддерживает мышечный каркас спины и подвижность межпозвоночных соединений.

Массаж при защемлении после родов

Массаж, как и упражнения, может проводиться только в «холодный» период. Основное его действие направлено на то, чтобы восстановить питание тканей, которые страдают в результате защемления нервных окончаний.

Курс обычно достаточно продолжительный, не менее 10 сеансов. Зоны для массажа следует выбирать с учетом симптомов, чаще всего это спина, нижние конечности.

Полезно проводить баночный массаж, а также лежать на коврике Кузнецова или других подобных изделиях.

Помогут ли мануальные терапевты

Мануальные терапевты – специалисты, которые занимаются всей патологией костно-мышечной системы. Поэтому если ущемления седалищного нерва вызвано не опухолевыми и не инфекционными причинами, они могут в значительной степени улучшить состояние женщины.

Суть процедур, которые выполняет мануальный терапевт, сводится к приемам по нормализации положения костей, позвонков и дисков между ними. В том числе сюда включается массаж пораженных областей.

Мануальные терапевты могут заняться лечением как в острый период, так и во время ремиссии.

Профилактика защемления нерва при беременности и после родов

Всем девушкам, даже если они никогда не имели подобных проблем, следует во время беременности и после родов проводить профилактику защемления нервных окончаний. А если ранее наблюдались какие-то изменения, то заняться этим вопросом следует вплотную.

Основные рекомендации следующие:

Как во время беременности, так и после родов девушке следует соблюдать активность. Это залог здоровой спины.
Необходимо контролировать массу тела, стараясь приблизить ее к норме.
Во время вынашивания полезно заниматься йогой, дыхательной гимнастикой. Это поможет предотвратить мышечный спазм и во время родов.
Полезно носить поддерживающий пояс со второго-третьего триместра для снятия нагрузки со спины.
Пеленать малыша, выбирать позиции для кормления следует так, чтобы это было комфортно для мамы.
Лучше приобрести ортопедический матрас для сна.
Девушке не следует поднимать тяжести.
Необходимо стараться не переохлаждать зону поясницы и крестца.

Рекомендуем прочитать статью о боли в спине после родов. Из нее вы узнаете об основных причинах болевых ощущений в спине, необходимости обращения к врачу и лечении.

А здесь подробнее о головной боли после родов.

Защемление седалищного нерва – очень частая патология, которая может возникать у девушек после родов. Повышенная нагрузка на спину, не до конца устроенный и комфортный быт, малая подвижность и многие другие факторы провоцируют появление подобных проблем.

Лечение серьезное, комплексное, иногда приходится соглашаться на операцию. Поэтому лучше при появлении «первых звоночков» усиленно проводить профилактику, укреплять мышцы спины – «каркас позвоночника».

Источник