Защемление поясничного нерва медикаментозное лечение

Как лечить защемление нерва в пояснице? Ответ — здесь. У многих людей старше 35 лет начинают появляться разные заболевания позвоночника. Защемление нерва в пояснице – не исключение. Основная причина этой патологии – остеохондроз, протрузия и межпозвоночная грыжа. При этих болезнях происходит разрушение межпозвоночных дисков и позвонков. Остановить боль при защемлении нерва в поясницы на первых порах помогут мази, пластыри и таблетки.

Главный симптом ущемления – это резкая, стреляющая внезапная боль, при которой пациент в первые 2 секунды физически ощущает разрыв мышц в пояснице. Кроме болевого ощущения нарушается работа нервных окончаний, тканей и органов, находящихся поблизости. Нервная ткань вокруг защемления нерва воспаляется и образуется сильный отёк. У человека сильно нарушается объём движений, он не может полностью разогнуться.

Защемление нерва в пояснице

Лечащий врач может разрешить пациенту проводить лечение защемления нерва в домашних условиях. Главное – строго следовать схеме лечения. Методов терапии существует немало – медикаментозное лечение, народные средства, физиопроцедуры, массаж, лечебные упражнения.

Цель статьи – дать подробную информацию по всем видам лечения защемления нерва, какую первую помощь оказать больному, а также мы расскажем полезные советы по самостоятельному избавлению от болезни.

Основные симптомы

Что такое защемление нерва? Это сдавливание нервного корешка двумя соседними позвонками либо из-за сильного спазма мышц.

Первый признак ущемления – это жгучая, резкая боль, которую в просторечии называют прострел. Если боль появляется в крестце и перемещается в ягодицу и отдаёт в ногу (заднюю её часть) – это ишиас или ишиалгия. При этом происходит защемление седалищного нерва – одного из самых протяжённых нервов, идущего от крестца до стопы.

При ишиасе боль отдаёт в ногу

При болевом ощущении в пояснице и спине – это люмбалгия. А если острая боль в пояснице отдаёт в крестец и заднюю часть ноги, то это называют люмбоишиалгия.

Какие ещё симптомы сопровождают защемление нерва в поясничном отделе?

• Жжение в поясничной области.
• Онемение и слабость в ногах.
• Боль отдаёт в ногу, ягодицу, пах.
• Тяжесть и покалывание в ногах.
• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
• Ограничение подвижности человека.
• В месте защемления обязательно появляется отёк и покраснение.
• Судороги в спазмированных мышцах.
• Ночью болевой синдром усиливается.
• Переохлаждение усиливает интенсивность боли.
• Онемение некоторых участков мышц спины.
• Усиление боли при смехе, кашле, громком разговоре.
• Больной начинает быстро утомляться.

Какие бывают лекарства

Лечение нужно начинать сразу после установления причины, вызвавшей такое состояние. Оно имеет три направления:

• устранение причин, которые удерживают нерв в состоянии патологии;
• снятие болевого синдрома;
• восстановление функций нервной ткани.

Нурофен — одно из безопасных обезболивающих при защемлении

Основные типы медикаментов, назначаемых при боли в пояснице:

1. анальгетики — уменьшают болевой симптом;
2. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — борются с болью и воспалением;
3. миорелаксанты — расслабляют спазмированные мышцы;
4. витамины группы B — улучшают обмен веществ в поражённой области.

Первая помощь при ущемлении

Если у человека произошло внезапное защемление нерва в спине, ему надо срочно оказать следующую помощь.

1. Больному необходимо принять таблетку обезболивающего анальгетика (Пенталгин, Анальгин) или нестероидного противовоспалительного препарата (Диклофенак, Ортофен, Кеторол, Ибупрофен). При применении НПВС пейте Омепразол, чтобы защитить слизистую оболочку желудка.
2. Натрите больное место обезболивающей мазью, например, Фастум гелем или Диклофенаком. Либо используйте один из пластырей, например Вольтарен или менее эффективный Версатис.
3. Зафиксируйте поясницу при помощи шерстяного пояса или шарфа. Эти изделия надо как можно плотнее обвязать вокруг болезненной области. Это подарит больной пояснице сухое тепло, что уменьшит боль и напряжение в мышцах.
4. Лягте на твёрдую поверхность или постель с жёстким матрасом. Это снизит нагрузку на защемлённую поясницу. Обеспечьте больному полный покой. Можно также положить ноги на стул, чтобы расслабить поясничный отдел.

Что надо делать при защемлении нерва

Ни в коем случае не грейте поясницу сразу после приступа при помощи грелок или горячего душа. Иначе это приведёт к увеличению отёка и усилению болевого ощущения. Даже если боль утихнет после прогрева, она может вернуться с удвоенной силой. Греть поясницу можно только через 2-3 дня, когда острый болевой синдром станет меньше.

Вставать после ущемления стоит также аккуратно. Для этого надо повернуться на бок, потом встать на четвереньки и, опираясь на что-либо руками, встать с кровати.

Запишитесь к неврологу для точной постановки диагноза и назначения правильного курса лечения.

Уколы

Это наиболее эффективные формы лекарства при сильной боли в пояснице при защемлении нерва.

Витамины группы B

Они нужны для того, чтобы улучшить обмен веществ и восстановить повреждённые нервные окончания. Названия растворов для инъекций:

• Нейробион – от 340 р.
• Нейродикловит – от 700 р.
• Комбилипен – от 330 р.
  Фото ампул Комбилипен
• Мильгамма композитум – от 370 р.
• Тригамма – от 170 р.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Необходимы для снижения боли и воспаления. Их всегда назначают при остеохондрозе и межпозвоночной грыже. Самые популярные препараты:

• Кетопрофен – от 90 р.
• Артрозам — от 300 р.
• Мелоксикам — от 200 р.
• Диклофенак – от 20 р.
  Диклофенак — самый назначаемый препарат при боли в спине
• Вольтарен – от 320 р.
• Кеторол (Кетонал, Кеторолак, Кетанов). Отличаются друг от друга только дозировкой. Стоят от 100 р.
• Мовалис (Мелоксикам). Мало побочных эффектов. Стоит от 200 р.

Миорелаксанты

Обычно эти инъекции ставят вместе с НПВП, что даёт быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.

• Мидокалм – от 600 р.
• Сирдалуд – от 150 р.
• Тизанидин – от 220 р.

Стероидные инъекции

Эти гормональные уколы ставят непосредственно в место защемления. Снимают болевой синдром и воспаления. Назначают, если не помогли НПВС.

• Гидрокортизон – от 220 р.
• Преднизолон – от 60 р.
• Дипроспан – от 440 р.

Новокаиновые блокады

Эти обезболивающие инъекции ставят, если ничего не помогает. Ставят точно в место защемления. Как правило, в ампуле смешивают смесь Новокаина и гормонального средства (Гидрокортизон).

Новокаиновые блокады назначают, если никакие препараты не помогли снять боль

Таблетки

Эта форма препаратов нужна для того, чтобы унять острую боль и дать возможность дойти до невролога.

Анальгетики при слабой боли

• Баралгин – от 300 р.
• Эффералган – от 150 р.
• Анальгин — от 20 р.

НПВС при выраженной боли

• Нейродолон — от 300 р.
  Нейродолон является одними из сильных обезболивающих таблеток при защемлении нерва
• Найз. Имеет мало побочных явлений. Цена от 220 р.
• Диклофенак (аналоги Вольтарен, Ортофен). Это недорогие таблетки при защемлении нерва. После снятия боли Диклофенак надо заменить Мелоксикамом или Найзом, чтобы снизить вред для организма. Стоят препараты от 50 р.
• Кетопрофен (аналоги Кетанов, Кеторол, Кеторолак). Назначают при очень сильной боли. Стоят от 50 р.
• Ибупрофен (Нурофен) – от 40 р
• Пироксикам. Имеет немного побочных явлений. Стоит от 50 р.
• Индометацин. Назначают при аллергии на Диклофенак. Стоит средство от 40 р.
• Мовалис (аналоги Артрозан и Мелоксикам). Безопасные НПВС. Стоят от 100 р.

НПВС при сильной боли

• Трамадол. Относятся к опиоидным наркотикам. Стоит от 120 р.
• Фентанил.

Миорелаксанты

Эти таблетки эффективно устраняют спазмы в пояснице при защемлении. Их лучше принимает одновременно с НПВС, тогда эффект будет ещё выше.

• Катадолон форте. Назначают тем пациентам, которым нельзя принимать НПВС. Стоит от 320 р.
  Катадолон форте может снизить даже очень сильную боль
• Мидокалм – от 370 р.
• Сирдалуд – от 250 р. Вызывает сонливость.

Глюкокортикостероиды

Это гормональные таблетки при сильном защемлении нерва. Эффективно снижают воспаление. Их назначают, если не помогают никакие другие таблетки.

• Преднизолон – от 100 р.
• Дексаметазон – от 50 р.
• Кортизон – от 200 р.

Мази и гели

Это местные средства лечения, которые можно применять в домашних условиях. Побочных эффектов от применения этих средств очень мало. Приведём названия самых эффективных средств.

• Вольтарен Эмульгель – от 270 р.
• Фастум гель – от 270 р.
  Фастум гель
• Кетонал – от 370 р.
• Диклофенак – от 40 р.
• Индометацин – от 100 р.

Разогревающие мази лучше не применять в первые дни защемления, чтобы не усилить отёк и воспаление. В подострый период согревающие мази применять можно. К таким гелям относятся:

• Финалгон – от 380 р.
• Никофлекс – от 300 р.
• Капсикам – от 320 р.

Отличная статья в тему:
ТОП 20 лучших мазей при защемлении седалищного нерва: согревающие, обезболивающие, противовоспалительные

Пластыри

Отличие этих местных средств в удобстве и простоте применения. Приведём список лучших пластырей при защемлении нерва:

1. Вольтарен. В состав входит НПВС – диклофенак. Стоит от 200 р.
2. Версатис. Содержит местный анестетик лидокаин. Стоит от 800 р.

Народные средства

Важно помнить, что средства народной медицины следует применять только как дополнение к традиционному лечению и только с разрешения невролога. Самые популярные народные рецепты при защемлении нерва:

1. Настойка из лавровых листьев. Возьмите 2-3 ст.л. измельчённых лавровых листьев, залейте их стаканом водки. Настаивайте смесь в тёмном месте несколько дней. Затем втирайте в больное место при необходимости.
2. Медовая лепёшка. Соедините по 100 гр мёда и муки. Полученную лепёшку положите на поясницу, сверху зафиксируйте пищевой плёнкой и бинтом. Лучше всего это делать на ночь.
3. Мазь из хмельных шишек. Возьмите измельчённые хмельные шишки, смешайте их с небольшим количеством сливочного масла. Полученную мазь втирайте в больное место по мере необходимости.
4. Тёплая ванна. Приготовьте тёплую ванну (не горячую!) с морской солью и отваром из коры дуба, корней аира и каштана. Принимайте её 15-20 минут.
   Тёплая ванна с травами может помочь при боли в пояснице
5. Место защемления растирайте пихтовым маслом или настойкой корней валерианы.
6. Холодные и горячие компрессы. Иногда при защемлении нерва могут помочь холодные компрессы или пакеты со льдом. Их надо прикладывать каждые 6 часов по 10-15 минут. Можно их чередовать с горячими компрессами, но только вне периода обострения.

Курс массажа

При защемлении нерва в пояснице очень хорошо помогает массаж, который можно проводить и в домашних условиях.

Можно делать лёгкий самомассаж поясницы 3 раза в день по 10 минут при помощи поглаживаний, не задевая позвоночный столб. Массировать нужно всю поясницу и верхнюю область ягодиц. Болевой центр массировать надо с нажимом по часовой стрелке.

Применяют также точечный массаж, основанный на стимуляции биологически активных точек. Эту процедуру должен проводить только грамотный специалист, чтобы не навредить организму ещё больше.

Вакуумный баночный массаж эффективно устранит даже сильную боль и воспаление

Много положительных отзывов при применении баночного массажа. Это безопасный вид массажа, который можно самостоятельно проводить в домашних условиях. В результате этой процедуры улучшается кровообращение и лимфоотток, снимается отёчность и болевые ощущения.

Лечебная гимнастика

Гимнастика направлена на проработку поясничной области спины. При защемлении поясничного нерва хорошо помогают следующие лечебные упражнения:

1. Встаньте на четвереньки, руки должны быть выпрямлены. Плавно опускайте ягодицы на пятки. Далее наклонитесь вперёд, полностью выпрямляя ноги, и прогнитесь в пояснице, запрокинув голову вверх. Повторите 10-12 раз.
2. Из такого же положения выполняйте махи голенями влево-вправо. При этом носки ног должны быть направлены вниз, но не касаться пола. Ось вращения – это колени. В результате поясничная область должна быть в движении. Повторите 10-15 раз в каждую сторону.
3. Положение на четвереньках. Аккуратно опускайте таз на левую и правую сторону. Колени при этом не должны отрываться от пола, стопы ног находятся на поверхности. Старайтесь дотронуться бедром до пола, но если будет больно, то уменьшите наклон. Сделайте по 10-15 раз в каждую сторону.
4. Упражнение «кошечка». Выполняется из такого же положения. Плавно прогибайтесь в пояснице, запрокидывая голову вверх. Затем выгибайте спину, наклоняя голову вниз. Повторите 10 раз.
5. Лягте на спину. Согните ноги в коленях и опускайте их влево-вправо. Стопы должны быть неподвижны, но их можно слегка отрывать от пола при опускании коленей вниз.
6. Исходное положение такое же. По очереди притягивайте каждое колено к грудной клетке, обхватив его руками. Повторите 15 раз. После подтягивайте 5 раз оба колена к груди вместе.
7. Лёжа на спине, обхватите колени руками и катайтесь на позвоночнике вперёд-назад. Повторите 20 раз.
8. Выполняйте отжимания от пола. Можно делать классический вариант, так и от колен.

Выполнять упражнения следует не только при лечении защемления, но и в дальнейшем для профилактики и предотвращения приступов.

В первые дни упражнений не допускайте появления сильной боли и дискомфорта.

Отличная статья в тему:

ТОП 30 лучших упражнений при ишиасе седалищного нерва: фото + видео, в домашних условиях, йога

Видео: Упражнения при защемлении поясничного нерва

Мануальная терапия

Эта техника лечения помогает снять спазм в мышцах, высвободить защемлённый нерв, вправить позвонки на место. Иногда за 2-3 сеанса мануальной терапии можно полностью избавиться от защемления.

Перед сеансами надо сделать рентген и показать снимки мануальному терапевту, чтобы он оказал более точное воздействие. Самое сложное – это найти по-настоящему профессионального врача, иначе можно сильно навредить спине.

Прочитайте подробнее:

ВСЯ ПРАВДА о мануальной терапии позвоночника: что это такое, приемы, показания и противопоказания, отзывы

Рефлексотерапия

Иглоукалывание — это безопасная процедура при боли в пояснице

Иглоукалывание рекомендуется пройти больному в период восстановления после защемления нерва. Метод лечения основан на воздействии тонкими иглами на биологически активные точки. Это безболезненная и безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний.

Полный курс иглоукалывания составляет 10-15 сеансов. А первые положительные результаты появляются уже через несколько процедур Средняя цена такого лечения – 1500 р. за 1 сеанс.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры врачи часто назначают при боли в пояснице и спине. Польза процедур заключается в снятии боли, отёков, усилении эффекта от медикаментов, реабилитация после травм спины.

Основные типы физиопроцедур:

• Электрофорез с лекарственными препаратами.
  Как проводят электрофорез
• Магнитотерапия.
• Парафиновые аппликации.
• УВЧ-терапия.
• Фонофорез.
• Чрескожная электрическая нейростимуляция.

Хирургическое лечение

Операцию при защемлении нерва назначают очень редко. Основные показания для проведения оперативного вмешательства:

1. Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника в 3 или 4 стадии.
2. Сильное повреждение нервных корешков.
3. Появление остеофитов на позвонках, сдавливающих нервные окончания.

Называется такая операция микродискэктомия, при которой удаляется часть повреждённых тканей. Реабилитация после операции проводится от 2 недель до 3 месяцев.

Лечение при беременности

Если боль при защемлении нерва при беременности не исчезает долгое время, то применяют следующие методы лечения:

1. Обезболивающие препараты. Разрешено применять беременным женщинам следующие обезболивающие средства: Парацетамол, Фервекс, Эффералган, Но-шпа.
2. Мануальная терапия. Этот способ уменьшит давление на нервные корешки и снизит болевые ощущения.
3. Массаж с горячими компрессами. Эта процедура может немного уменьшить болевое ощущение в пояснице.
4. Ванна с солью. Их можно принимать только до 3 месяца беременности, а также обязательна консультация с врачом.
5. Лечебные упражнения и йога.

Видео: упражнения при защемлении нерва в период беременности

Как предотвратить защемление нерва

Если следовать всем рекомендациям, то можно предотвратить повторное появление ущемления, вплоть до полного его исчезновения. Невропатологи советуют придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

1. Спите только на ортопедическом матрасе средней жёсткости.
2. Избегайте сквозняков и переохлаждений.
3. Плавайте в бассейне не менее 3 раз в неделю, но только не в острый период.
4. Нельзя в первые несколько дней защемления прогревать поясницу, а также посещать баню. Перегрев только ухудшит состояние больного, вызвав сильное воспаление. Но согревающие процедуры можно проводить в период ремиссии, а также для профилактики заболеваний позвоночника.
5. Всегда следите за своей осанкой, даже просто гуляя пешком. Это позволит правильно распределить нагрузку на позвоночный столб.
6. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе не менее 30 минут. Это укрепит суставы и сухожилия.
7. Правильно поднимайте тяжести. Для этого надо присесть и аккуратно встать с предметом с ровной спиной. Но вообще не рекомендуется поднимать никакие тяжести, поскольку это один из главных факторов риска защемления нерва в пояснице.
   Как правильно поднимать тяжести
8. Не ведите малоподвижный и сидячий образ жизни. Чем больше вы будете двигаться, тем крепче будет ваш мышечный корсет, что полностью исключит обострения любых заболеваний позвоночника.
9. По возможности употребляйте как можно меньше солёной, жирной, жареной и острой пищи. Исключите сладкое и мучное.
10. Не допускайте простудных заболеваний, а если они и появились, то вылечивайте их как можно скорее.
11. Регулярно выполняйте лечебные упражнения, направленные на укрепление позвоночника.
12. 2 раза в год проводите лечебный массаж спины по 10-12 сеансов.
13. По возможности постарайтесь избегать стрессов и нервных напряжений.

Видео: Что делать при защемлении нерва

Подведём итог. При защемлении нерва в пояснице у человека возникает острая и внезапная боль. Одна из главных причин – это поясничный остеохондроз, который не только приводит к защемлению, но и к межпозвонковой грыже.

Методов лечения существует довольно много, но рекомендуется в любом случае взять консультацию у невролога, чтобы он назначил правильную схему терапии. А чтобы не допустить появления повторных острых симптомов, следует строго следовать всем профилактических советам.