Защемление седалищного нерва болит пах
При ишиасе болезненные ощущения могут возникать в различных областях таза и в разных точках конечности.
Нередко, когда защемляется седалищный нерв, боль в паху, более или менее выраженная, становится постоянным спутником человека. Как и из-за чего происходит развитие патологии и что нужно делать?
Анатомические особенности
Седалищный нерв образуется спинномозговыми нервами крестцового сплетения, он — их продолжение. Из области таза он проходит сквозь большое седалищное отверстие и под большой ягодичной мышцей, затем по задней стороне бедра до мышц-сгибателей голени.
В проекции подколенной ямки он делится на две ветви — толстый большеберцовый нерв и более тонкий малоберцовый.
Какие нарушения могут встречаться в связи с особенностями строения этого нерва:
- ишиас, вызванный остеохондрозом, межпозвоночными грыжами и другими причинами, которые приводят к защемлению спинномозговых корешков — например, боль при сдавливании корешка L1 нередко отдает в пах;
- травма (разрыв, ушиб, порез);
- невралгия (из-за малоподвижного образа жизни, особенно из-за сидячей работы).
Хотя большинство патологий, которые обычно считаются «пусковыми факторами» ишиаса — это осложнения остеохондроза, проблема может развиваться на фоне сахарного диабета, заболевания щитовидной железы или даже общей интоксикации организма.
Причин ишиаса множество, и истинную должен определить опытный врач-невролог — тогда лечение пойдет в верном направлении.
Симптоматика и действия
Основной симптом — длительная, приступообразная, ноющая боль, часто сопровождающаяся онемением конечности, ягодиц, повышением температуры. Обычно болезненные ощущения, связанные с нагрузкой на нижние отделы позвоночника, возникают в нижних конечностях.
В ягодичную область может иррадиировать боль, являющаяся следствием остеохондроза. Она проходит и появляется вновь, отдает в другие части тела, в том числе в пах.
При защемлении ягодичного корешка болезненность в паховой области бывает неярко выраженной — возможны сильные боли от ягодицы по задней стороне бедра, которые часто локализуются в икроножной мышце.
В зависимости от того, в каком органе или части тела появляются неприятные ощущения, врач определяет, что именно стало толчком к формированию патологии.
Здесь важно проведение так называемой дифференциальной диагностики, так как довольно часто болевые ощущения в паховой области — признак нарушения функций органов малого таза.
Итак, когда боли отдают в пах, вначале необходимо исключить вероятность тяжелого заболевания внутренних органов.
Для этого лучше обратиться к соответствующим специалистам — гинекологу, урологу, гастроэнтерологу. Консультация у врача-невролога позволит уточнить диагноз. Для этого необходимы:
- рентген;
- МРТ;
- УЗИ;
- лабораторные исследования (анализы).
Установив причину проблемы, доктор определит, как лечить пациента. Всё определяют особенности состояния больного, поэтому в схему терапии включаются инъекции и таблетки, мануальная и физиотерапия, лечебная гимнастика и другие направления на усмотрение врача.
Седалищный нерв можно вылечить в разные сроки — все зависит от того, насколько своевременно больной обратился за врачебной помощью, а также от тяжести проявлений проблемы.
Клиническая картина у каждого пациента специфична и требует индивидуального подхода, одинаковых направлений лечения практически не бывает. Вот почему важно, чтобы лечение назначил специалист — тогда можно рассчитывать на выздоровление.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Чем вызвано защемление седалищного нерва, как оно проявляется и что делать Лечение седалищного нерва: нетрадиционное не значит неэффективное »
Источник
Защемление седалищного нерва (ишиас) – воспалительный процесс, локализующийся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Некоторые его симптомы схожи с признаками иных заболеваний, поэтому часто допускаются ошибки при самолечении, усугубляющие ситуацию.
Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия и осложнения, следует ознакомиться со всей симптоматикой ишиаса.
Седалищный нерв симптомы защемления
Ишиас сопровождается множеством неприятных симптомов. Но не во всех случаях симптоматика проявляется комплексно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма. К возможным признакам воспаления седалищного нерва относятся:
- Боль. Она может быть как тупой, ноющей, так и резкой, острой. Места локализации – ноги (задняя часть бедер и икр), ягодицы, пах (боль отдает в паховую область в случае синдрома грушевидной мышцы). В редких случаях чувствуется отдача в поясницу, но менее интенсивная, чем в вышеперечисленных зонах. Главная особенность болевого симптома при ишиасе – односторонность. Обычно дискомфорт ощущается либо в правой, либо в левой стороне. Также боль усиливается при движении и в ночное время суток.
- Онемение. Обычно немеют пальцы ног, бедра, стопы, ягодицы и голени.
- Снижение чувствительности. Реакцией нервных окончаний является не только боль. Нередко участки тела в районе таза и бедер теряют чувствительность и слабо реагируют на внешние раздражители.
- Жжение. Локализуется в области от поясницы до колен. Особенно сильно жжение чувствуется при активных движениях и быстрой ходьбе.
- Слабость мышц. Напряжение мышц – процесс, сопровождающий любую физическую активность. При ишиасе из-за боли человек старается минимизировать нагрузку на конечность, мышцы ослабляются, и больному становится тяжело передвигаться.
- Изменение походки. Причина явления – односторонняя приступообразная боль. Человек хромает, опираясь на здоровую сторону.
- Ограниченная подвижность в области коленей и ступней. Больной не может сгибать и разгибать колени, а также вывернуть стопу.
- Повышение температуры тела. Это один из основных симптомов воспаления.
Внимание: иногда повышение температуры сопровождается отеками и краснотой. При появлении данных симптомов визит к врачу нельзя откладывать.
Если игнорировать лечение ишиаса, болезнь будет прогрессировать и сопровождаться рядом других симптомов:
- недержание каловых масс и непроизвольное мочеиспускание;
- затрудненность испражнения и мочеиспускания;
- ослабление рефлексов.
Особенности симптоматики
Симптоматика зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и от половой принадлежности, а также от причины возникновения недуга:
- У мужчин. Симптомы защемления седалищного нерва схожи с признаками простатита. Боль отдает в мошонку, потенция ослабляется. Не исключена импотенция на фоне сильного болевого синдрома.
- У женщин. При защемлении нерва боль отдает в органы малого таза (яичники и т.п.).
- При беременности. Беременные сталкиваются с защемлением седалищного нерва часто, так как увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на соседние ткани и органы. Ишиас при беременности характеризуется болями в пояснице, переходящими ниже, учащением позывов к мочеиспусканию и трудностью подъема из сидячего положения.
- Если седалищный нерв был застужен. Характер болей – приступообразный и жгучий, с наиболее частой локализацией в бедрах и голени. Сопутствующее явление – ощущение мурашек.
Как долго длится болевой синдром?
Болевой синдром длится от нескольких дней до нескольких лет. Его длительность зависит от множества влияющих факторов: индивидуальные особенности организма, причина возникновения заболевания, методы лечения. В одних случаях симптомы перестают беспокоить через несколько дней после начала лечения, а в других больные часто сталкиваются с рецидивами на протяжении нескольких лет.
Важно: ишиас в хронической форме – распространенное явление. О нем говорит диагноз «невралгия», поставленный в кабинете специалиста. Заболевание подразумевает регулярные рецидивы.
Полезное видео
Ниже вы можете больше ознакомиться с лечением Ишиаса
Заключение
Бессимптомное течение ишиаса невозможно, так как защемленный нерв в любом случае даст о себе знать. Но, несмотря на яркость признаков воспаления, необходимо уточнить диагноз у специалиста. Доктор точно определит причину дискомфорта и назначит соответствующее лечение.
Остались вопросы, касающиеся защемления седалищного нерва? Есть, что обсудить? Оставляйте соответствующие комментарии под статьей и делитесь мнением.
Источник
При защемлении подвздошно-пахового нерва нарушается иннервация тканей и органов малого таза, а также возникают боли разной степени интенсивности в указанной зоне. Невралгия и неврит при данной локализации развиваются в основном из-за повреждения местных тканей. Так как признаки расстройства схожи с простатитом, циститом и другими патологиями малого таза, при подборе тактики лечения учитываются результаты УЗИ и других диагностических процедур.
Анатомическое строение
Паховый нерв начинается в поясничном сплетении и опускается в область малого таза через подвздошное сочленение. Далее он пролегает:
- вдоль края большой поясничной мышцы;
- по поверхности квадратной поясничной мышцы;
- через поперечную мышцу живота;
- через отверстие пахового канала.
Далее нервы паховой области прилегают к семенному канатику и круглой маточной связке у мужчин и женщин соответственно. У первых данные волокна заканчиваются в мошонке, у вторых – в области больших половых губ.
Различие в анатомическом строении объясняет разницу в симптоматике невралгии подвздошно-пахового нерва у людей разных полов. У мужчин эти ветви ЦНС иннервируют мошонку, половой член и кожу на лобке. У женщин подвздошно-паховый нерв передает импульсы к верхней части половых губ. Также у людей обоих полов данные ветви иннервируют:
- место выхода прямой кишки;
- анальный сфинктер;
- сфинктер мочевого пузыря;
- кожу в паховой зоне.
Функции подвздошно-пахового нерва регулируются вегетативным отделом ЦНС.
Эти ветви отвечают за ощущения, возникающие во время дефекации, половой близости и при мочеиспускании. Кроме того, ответвления нерва обеспечивают иннервацию поперечной и косых мышц брюшной полости, отвечая за их двигательную активность.
Причины защемления
К защемлению нерва в паху приводят операции, проводимые при выпадении прямой кишки в брюшную полость. Не исключена вероятность развития невралгии из-за продолжительного развития грыжи: со временем в такую опухоль врастают нервные волокна, без повреждения которых невозможно удалить новообразование.
Также к невриту с правой либо левой стороны приводят операции по удалению аппендицита и воспалившейся почки. Здесь воспалительный процесс или компрессия возникают как следствие образования рубца, сдавливающего нервные волокна.
Болезнь развивается также по причине:
- осложнения беременности и родов;
- повреждения костей малого таза (как правило, переломы);
- анатомических аномалий в строении круглой связки матки;
- новообразований в паховой зоне;
- варикозного расширения вен, которые пролегают в области семенного канатика (варикоцеле у мужчин);
- гипертонуса мышц;
- рецидива опоясывающего лишая, локализованного в паховой зоне или пояснице;
- смещения мышц брюшной полости, вызванных чрезмерными физическими нагрузками.
Защемление нерва в паху с правой стороны диагностируется крайне редко. Объясняется это глубоким залеганием ветвей этого отдела вегетативной системы.
В группу повышенного риска развития невропатии пахового нерва входят спортсмены, особенно занимающиеся велосипедным или конным спортом.
Характерные симптомы
При защемлении подвздошно-пахового нерва основным симптомом является жгучая боль, локализующаяся в области промежности. Однако на начальных стадиях развития невралгии это явление носит эпизодический характер и проявляется слабо, поэтому довольно сложно диагностировать расстройство в период зарождения.
Также симптомы проявляются в виде:
- ноющих (тянущих) болей в области малого таза, которые беспокоят постоянно;
- проблем при мочеиспускании (недержание мочи или затруднения с опорожнением);
- неприятных ощущений в области анального отверстия;
- частых запоров;
- онемения, жжения, ощущения покалывания в промежности;
- онемения кожи на половых органах;
- болевого синдрома, возникающего при половых контактах.
У женщин при защемлении пахового нерва отмечается жжение при мочеиспускании. Сложность в постановке диагноза объясняется схожестью симптомов с другими болезнями, затрагивающими органы малого таза: цистит, геморрой и другие. В связи с этим нередко пациенты самостоятельно начинают лечение воспалительных патологий.
Диагностика
Так как при поражении пахового нерва симптомы схожи другим патологиям малого таза, для выявления причин нейропатии потребуется комплексное обследование пациента.
Основу диагностических мероприятий составляет УЗИ. Это обследование позволяет выявить нарушение кровотока, возникающего при компрессии.
Важные диагностические данные врач получает от внешнего осмотра зоны поражения и пальпации области около передней верхней ости подвздошной кости. В этой части тела пролегает паховый нерв. Также при обследовании пациентов просят напрячь мышцы брюшного пресса и отвести в сторону нижние конечности. Появление болевого синдрома говорит о признаках именно этой болезни (в дополнение к другим симптомам).
В дальнейшем потребуются КТ и МРТ (но только при подозрении на наличие патологий малого таза). Эти методики позволяют выявить локализацию воспалительного процесса, вызвавшего компрессию паховых нервных волокон.
Медикаментозное лечение
При защемлении пахового нерва показана медикаментозная терапия, основной целью которой является купирование болевого синдрома. Для этого назначаются:
- анальгетики («Анальгин», «Пенталгин»);
- противосудорожные лекарства и миорелаксанты, снимающие спазм мышц («Мидокалм», «Габапентин»);
- ректальные (вагинальные) свечи с анальгезитирующим свойством («Диазепам»);
- компрессы с «Димексидом» (купируют мышечный спазм).
Для восстановления нервной проводимости показан прием витаминов группы В (внутримышечно). В тяжелых случаях рекомендуют принимать стероидные гормоны («Дексаметазон») либо ставят новокаиновые блокады, которые подавляют острые боли. На начальных стадиях развития патологии используется «Ксефокам».
В отсутствие эффекта от действия медикаментозной терапии рекомендуют хирургическое вмешательство. Операции обязательно проводят при выявлении новообразований в области малого таза или тяжелых переломов. При выраженной компрессии нервных волокон хирургическое вмешательство помогает восстановить иннервацию тканей малого таза. Данная процедура опасна для пациента, поэтому к такому лечению прибегают в крайних случаях. Кроме того, после операции необходимо длительное восстановление.
Физиотерапия и лечебная физкультура
В дополнение к консервативному лечению применяют методы физиотерапии:
- электрофорез;
- ультразвук;
- мануальная терапия;
- фонофорез.
После сеансов физиотерапии в паховой зоне ускоряется кровоток, за счет чего улучшается обмен веществ между тканями и восстанавливается нервная проводимость. В сочетании с витаминами группы В такие процедуры дают сравнительно быстрый и выраженный эффект.
Хорошей результативностью обладает массаж.
Эта процедура также способствует ускорению кровотока в области малого таза, ослабляя компрессию паховых нервов и нормализует иннервацию. Массаж запрещен при обострении воспалительного процесса.
Если защемило нерв в паху, пациентам разрабатывают комплекс физических упражнений, действие которых направлено на декомпрессию волокон. Тип занятий подбирается для конкретного случая. При выполнении упражнений достаточно просто периодически напрягать и расслаблять мышцы малого таза. Выполнять упражнения разрешено при условии, если купирован болевой синдром.
Предотвратить невропатию подвздошно-пахового нерва сложно. Во избежание развития данного расстройства рекомендуется своевременно лечить опоясывающий лишай, грыжи и заболевания органов малого таза.
Источник
При ущемлении нерва пахового канала ухудшается снабжение органов и тканей нервными клетками. Возникает болезненный сидром в области таза, который может отдавать в область спины, ягодицы или бедра. Данное явление происходит по причине травмы или патологий внутренних органов. Необходимо начать своевременное лечение, чтобы избежать негативных последствий.
Причины защемления
Основной причиной ущемления нервного пучка с правой или левой стороны является оперативное вмешательство по удалению паховой грыжи.
Неосторожность хирурга может привести к повреждению ветвей нервов или их ущемлению рубцовой тканью. Существуют другие провоцирующие факторы:
- повышенный тонус грушевидной мышцы;
- онкологические заболевания;
- последствия герпетической инфекции;
- спазм мышц промежности;
- воспаление органов малого таза.
Если нерв защемило, внутренние органы малого таза могли быть травмированы. Привести к ущемлению нервного пучка способны затяжные роды или длительная езда на велосипеде. Еще одна причина — заболевания внутренних органов. К ним относятся: туберкулез, желчнокаменная болезнь, ревматические заболевания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен яичка (варикоцеле).
Как распознать симптомы
Ущемление нерва в паху приводит к возникновению определенных симптомов. Они проявляются с разной интенсивностью: от снижения чувствительности до острых болей в паховой области. Все зависит от запущенности процесса.
На начальной стадии больные жалуются на ноющие боли, которые усиливаются в ночное время. У женщин болевой синдром ощущается остро в положении сидя. Для данного патологического состояния характерны следующие симптомы:
- болезненные ощущения усиливаются при надавливании;
- ощущается зуд и жжение;
- возникает чувство покалывания, онемения в паховой области;
- присутствует дискомфорт в области анального отверстия.
В некоторых случаях снижается чувствительность вверху ягодицы, лобка (при защемлении подвздошно-подчревного нерва) или наружных половых органов (ущемление подвздошно-пахового нерва). Болезненные ощущения всегда возникают слева или справа.
При длительном течении из-за стресса происходит расстройство мочеиспускания и затрудняется процесс опорожнения кишечника (запор).
Лечебные мероприятия
Для начала проводят диагностику, учитывая состояние запирательного нерва и наружного кожного нерва. После обследования пациенту назначают комплексное лечение. Чтобы купировать болевой синдром применяют инъекционную терапию. В место поражения вводят лекарственные блокады, которые начинают действовать моментально. Применяют другие лечебные мероприятия:
- Делают компрессы с Димексидом. Они помогают снять спазмы.
- Назначают стероидные гормоны. К ним относится Дексаметазон.
- Используют противосудорожные препараты для снятия острой боли.
- Назначают витамины группы B и антиоксиданты. Вводят витамины внутримышечно.
- Снять воспаление на начальных стадиях помогает средство Ксефокам.
- Вводят ректальные или вагинальные свечи с анестетиками.
Когда ликвидированы острые проявления назначают физиотерапию. Это может быть электрофорез, ультразвуковая и мануальная терапия. Впоследствии поднять тонус мышц и предотвратить ущемление помогут лечебные физические упражнения. Мышцы необходимо сжимать и расслаблять в тазобедренной области.
Из-за расплывчатой симптоматики больные могут не подозревать о поражении нервного пучка. Болезнь имеет свойство перетекать в хроническую форму и лечение может не ограничиться медикаментозным. В более запущенной стадии применяют хирургическое вмешательство.
Источник