Защемление седалищного нерва инвалидность

инвалидность при ишиасе

astra71

Дата: Среда, 02.03.2016, 15:37 | Сообщение # 1

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23251

Репутация: 391

Статус: Offline

Вопрос от forgarperm:

Добрый день. Хотелось бы узнать,можно ли с моими болячками идти на МСЭК.
1. 47 лет.
2. Мужчина.
3. По диплому финансист-экономист.Сейчас работаю: – станочником-распиловочником крупнолистовыхматериалов ЛДСП,-станочник-кромочник,-сборщик-установщик мебели,-дизайнер-технолог. На 1,5 ставки.
4. В больницу с 2000 года не обращался. Лечился самостоятельно.
Рост 170см, вес 78кг.
Проблемы: поясница-несращение дужек позвонков,смещение позвонков,защемление седалищного нерва.
спина- миозит,ишиас,остеохондроз.
грудной отдел- 3 межпозвонковые грыжи.

astra71

Дата: Среда, 02.03.2016, 15:38 | Сообщение # 2

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23251

Репутация: 391

Статус: Offline

Ответ:

Здравствуйте, forgarperm.

Цитата

Хотелось бы узнать,можно ли с моими болячками идти на МСЭК.

Можно, так как никто не вправе вам этого запретить.
Пройти освидетельствование в бюро МСЭ может любой желающий.
Порядок действий по оформлению документов для МСЭ достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Но не каждый больной, обратившийся в бюро МСЭ, признается инвалидом.

По предоставленной вами информации – оснований для установления инвалидности не имеется.
Не все больные (в том числе и остеохондрозами и ишиасами) признаются инвалидами.

Для перспектив установления инвалидности при данной патологии имеет значение ДОКУМЕНТАЛЬНОЕ (а не со слов больного) подтверждение:
– наличия, степени выраженности, продолжительности обострений болевого синдрома за последние 12 мес. перед МСЭ.
Инвалидность по устным заявлениям больного о самостоятельном лечении НЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ.

В соответствии с действующим законодательством:
“На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.”

Проще говоря – СНАЧАЛА – больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения – по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

Факт проведенного лечения должен потверждаться медицинскими документами (записи в амбулаторной карте, выписки из стационаров и т.д.), а не устными заявлениями больного о его самостоятельном лечении.

forgarperm

Дата: Среда, 02.03.2016, 16:23 | Сообщение # 3

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 2

Репутация: 0

Статус: Offline

Спасибо большое за ответ. До 2000 года всё лечение проходило исключительно в больницах,но результатов хватало на 3-4 месяца,а дальше снова начинались обострения.Наши врачи уже не знали,что делать. Так что пришлось бросить это занятие. И вообще там больше не появляться. Больше то всего беспокоят как раз грыжи. И вопрос здесь решается только путем оперативного вмешательства без како-либо гарантии выздоровления. А после неудачной операции точно станешь 100%-м инвалидом.

astra71

Дата: Среда, 02.03.2016, 16:27 | Сообщение # 4

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23251

Репутация: 391

Статус: Offline

Цитата

До 2000 года всё лечение проходило исключительно в больницах

Для МСЭ наибольшее значение имеет лечение больного за последние 12мес. перед его освидетельствованием (а не лечение более, чем 15-летней давности).

Цитата

Спасибо большое за ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.

BulatovRS

Дата: Суббота, 05.10.2019, 22:33 | Сообщение # 5

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 2

Репутация: 0

Статус: Offline

Здравствуйте. У моего брата Диагноз: по МКБ-10 М54,4 Люмбаго с ишиасом, Дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-кретцогого отдела позвоночника, в виде спондилоартроза, состояние после операции от.04.09.2015г.-лигаментоэктомия в промежутке Liv-Lv слева, микрохирургическое удаление грыжи диска Liv, от 2017г интерляминэктомия в промежутке Liv-Lv с двух сторон, радикулопатия L5,S1 корешкос слева, хрон-рецидив течение, люмбоишалгия слева умеренно выраженной стойкий болевой синдром.
Походка: паретичная, ходит с 2-мя костылями. антальгическая.
Болеет с 2015 года, держиться на ногах только с помощью обезбаливающего(укол ТРАМАДОЛ).
Уже третий год не признают его инвалидом. В чем можеть быть причина.?

astra71

Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 07:33 | Сообщение # 6

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23251

Репутация: 391

Статус: Offline

Здравствуйте, BulatovRS.

Цитата

люмбоишалгия слева умеренно выраженной стойкий болевой синдром.

С односторонним умеренно выраженным болевым синдромом больные обычно ходят даже без трости (реже – с тростью), прихрамывая на одну ногу, ну уж никак не на двух костылях.

Неясно, почему она ПАРЕТИЧНАЯ, когда в приведенном вами диагнозе НИ СЛОВА не сказано о наличии у больного каких-либо парезов.
ПАРЕТИЧНАЯ походка при фактическом отсутствии у больного каких-либо парезов, обычно свидетельствует об аггравации со стороны больного по степени выраженности болевого синдрома.

Цитата

Уже третий год не признают его инвалидом. В чем можеть быть причина.?

Для однозначного ответа на интересующий вас вопрос требуется ознакомление с протоколом освидетельствования больного в бюро МСЭ, без этого “гадать на кофейной гуще” можно очень долго (и не факт, что продуктивно).

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности – является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% – инвалидность не устанавливается.
40-60% – соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% – соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% – соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% – соответствует категории “ребенок-инвалид” (для лиц моложе 18 лет).

Люмбаго с ишиасом, как разновидности дорсопатии (код по МКБ-10 M54) в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 13.3.1.1 – 13.3.1.4.
Эти пункты приведены в посте № 137 в этой ветке форума (рекомендую с ними ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться).

Если вас интересует мое мнение по вашему вопросу – предоставляйте сканы (фото) всех страниц ВСЕХ страниц протокола освидетельствования больного в бюро МСЭ.
Паспортные данные больного меня не интересуют, так что рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов (фото) или заретушировать в любом графическом редакторе.

Больной имеет законное право не только ознакомиться с актом и протоколом освидетельствования в бюро МСЭ, но и получить на руки (по письменному заявлению) их заверенные копии.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”:
29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

При желании можете сбросить сканы (фото) страниц протокола освидетельствования в бюро МСЭ мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого ответить на интересующий вас вопрос не представляется возможным.

В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше – в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона – как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

BulatovRS

Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 12:22 | Сообщение # 7

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 2

Репутация: 0

Статус: Offline

BulatovRS.
Цитаталюмбоишалгия слева умеренно выраженной стойкий болевой синдром.
С односторонним умеренно выраженным болевым синдромом больные обычно ходят даже без трости (реже – с тростью), прихрамывая на одну ногу, ну уж никак не на двух костылях.
ЦитатаПоходка: паретичная
Неясно, почему она ПАРЕТИЧНАЯ, когда в приведенном вами диагнозе НИ СЛОВА не сказано о наличии у больного каких-либо парезов.
ПАРЕТИЧНАЯ походка при фактическом отсутствии у больного каких-либо парезов, обычно свидетельствует об аггравации со стороны больного по степени выраженности болевого синдрома.

Спасибо за ответ. Вот мы в недоумении тоже. У меня даже нет претензии к МСЭ.Значить, я всегда им говорю(докторам) что диагноз поставлен неправильно. Потому что его толком никто не обследовал. Мы всегда обращаемся в РКБ и Райбольницу . Раньше(2015, 2016 году) у него выписке было написано- умеренный парез. Тогда он ходил с тростью. Левая нога не реагирует у него на колящие предметы и электролечение уже с 2016 года. Об этом наш доктор прекрасно знает. У него нарушение таза по типу недержанию мочи. Кстати,По направлению Республиканского НЕврологического Ценрта 2016 г. в июне месяце он лежал в отделение Профпотологии в РЦПП при горбольницы №12 и там была Клинически Диагноз при выписки таково: (но тогда он смог ходит с тростью). ::: Диагноз: Радикулопатия L4, L5, S1 слева, обусловленная стенозом позвоночного канала у больного после повторных операций от 04.09.2015г. лигаментэктомия в промежутке L4-5 слева, микрохирургическое удаление грыжи L4 диска, 17.11.2017г. Интраляминэктомия в промежутке L-4-5 с двух сторон , микрохирургическое удаление грыжи L4,декомпрессия нервных структур, межокостистый спондилез промежутка L4 аллотрансплантатом DIAM 8, грыжи МПД L3-L4, L4-L5, L5-S1 грыжи LIV, LV склонные к секвестрированию со слабостью разгибателя 1п. левой стопы до 3 б, с тазовыми нарушениями по типу недержанию мочи. Хроническое -рецидивирующее течение, затяжной болевой синдром. Энцефалопатия смешенного генеза ( постравматическая 24.01.1990г ЧМТ Сотрясение головного мозга, сосудистая) с МРТвериф. от 16.04.2014г. признаками единичных очагово-дистрофических изменений головного мозга с цефалгическим, вестибюлярным синдромом, астеническим синдромом. Заболевание общее. Артериальная гипертензия 2 стю риск 3 ХСН 0.Заб.общее. Эта выписка от 16.06.2018года. Но после этого его состояния намного хуже. Что делать? Эту выписку ЦРБ, РКБ никак в счет не берет.

astra71

Дата: Воскресенье, 06.10.2019, 12:44 | Сообщение # 8

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23251

Репутация: 391

Статус: Offline

Приведенный вами в посте № 7 диагноз не является безусловным основанием для установления инвалидности и для целей МСЭ он недостаточно конкретен, т.к. в нем не указаны:
– степень выраженности болевого синдрома (легкий, умеренный, выраженный, значительно выраженный);
– степень тяжести недержания мочи (незначительное, умеренное, выраженное, значительно выраженное – подробнее о критериях степеней тяжести недержания мочи см. пункты 4.1.8.1 – 4.1.8.4 приложения к Приказу 1024н).
А сам по себе парез всего лишь 1 пальца стопы, да еще и между легким и умеренным (3,5 балла) однозначно не является основанием для установления инвалидности.

Цитата

Эта выписка от 16.06.2018года.

Для целей МСЭ приоритетное (наиболее важное) значение имеют документы, характеризующие состояние здоровья больного за последние 12 мес. перед МСЭ (а не в более ранние сроки).

Слишком неконкретный вопрос – смотря в плане чего именно ДЕЛАТЬ.
Если в плане лечения, то выполнять рекомендации лечащих врачей (если больному стало ХУЖЕ, то он должен обращаться к лечащим врачам по поводу этого ухудшения – для обследования, уточнения диагноза и получения лечения по поводу этого ухудшения).

Если в плане несогласия с диагнозами, которые выставляет больному его лечащий врач для МСЭ, то обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
– председателю ВК лечебного учреждения;
– главному врачу лечебного учреждения;
– в региональное управление здравоохранения;
– в Министерство здравоохранения РФ;
– в Росздравнадзор;
– прокуратуру;
– суд.

Если в плане несогласия с решением первичного бюро МСЭ, то при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше – в ФБМСЭ.

Источник

Установление инвалидности или
определение частичной утраты
профессиональной трудоспособности (сюда
входит и способность к профессиональному
обучению) — исключительная прерогатива
бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Если вы желаете пройти МСЭ, а лечащий врач в
бюджетной поликлинике, к которой Вы
прикреплены, не видит показаний к
оформлению направления на МСЭ, Вам
необходимо подать на имя главного врача
поликлиники (через секретаря) письменное
заявление в двух экземплярах с
обоснованным требованием направить вас на
МСЭ (второй экземпляр с заверенным входящим
номером вы забираете себе).

Кроме бюджетных поликлиник, направлять на
МСЭ для освидетельствования и
переосвидетельствования могут любые
лечебно-профилактические учреждения
здравоохранения независимо от
организационно-правовой формы (казенные,
бюджетные, ведомственные и коммерческие,
амбулаторные и стационарные), имеющие на то
лицензию (казенные и бюджетные имеют ее
все), а также все учреждения
государственной социальной защиты
населения (дома ребенка, дома инвалидов,
престарелых и ветеранов,
психоневрологические интернаты и пр.),
имеющие на то лицензию коммерческие
учреждения дополнительного социального
обеспечения населения (хосписы и т. п.) и
имеющие на то лицензию учреждения
пенсионного обеспечения (например, все
подразделения государственного
пенсионного фонда).

Врачебная комиссия (ВК) бюджетной
поликлиники (или иного учреждения из числа
имеющих право направлять на МСЭ — они все
имеют свои ВК, это условие лицензирования
такой деятельности) обязана в срок 30
календарных дней решить ваш вопрос, т. е.
либо начать оформление направления на МСЭ
(на что тоже отводится только 30 календарных
дней, но уже считаемых заново), либо выдать
вам письменный обоснованный отказ в
направлении на МСЭ в связи с
несоответствием тяжести состояния
действующим критериями инвалидности или
частичной утраты трудоспособности. Вы
имеете право с этим отказом и новым
собственным заявлением о проведении МСЭ в
срок опять-таки 30 календарных дней
самостоятельно обратиться в
территориальный (районный, городской в
городе без районного деления) филиал
главного бюро МСЭ субъекта Российской
Федерации (областного / краевого /
республиканского), где во всё тот же срок 30
календарных дней должны вас
освидетельствовать (30 дней считаются с даты
заседания ВК). Отказ от освидетельствования
в органе МСЭ возможен только в случае
неподачи полного пакета необходимых
документов, но не по каким-либо иным
причинам (т. е. невозможен отказ по причине
отсутствия показаний для экспертизы). Отказ
обжалован быть не может, необходимо
дособрать необходимые документы, но орган
МСЭ обязан оказывать в этом всемерную
поддержку, в том числе требовать документы
от учреждений здравоохранения, оказывавших
лечебно-профилактическую помощь,
направлять на госпитализацию и на
консультации с целью дообследования и т. д.,
в том числе подавать арбитражные и судебные
иски о взыскании пенсии по инвалидности или
возмещения материального ущерба
вследствие частичной утраты
профессиональной трудоспособности с
учреждений здравоохранения, социальной
защиты и пенсионного обеспечения, если
направление на МСЭ не было сделано ими
своевременно.

Если вас не устраивает результат
освидетельствования в филиале, вам даются
всё те же 30 календарных дней для
обжалования решения филиала. Письменное
заявление об обжаловании подается в тот же
самый филиал, где проводилось
освидетельствование, и филиал обязан в
строк 3 рабочих дня доставить курьерской
почтой все документы, за сохранность
которых он отвечает, в само областное /
краевое / республиканское главное бюро МСЭ,
где вас обязаны в 30-дневный срок, считая с
даты регистрации в филиале заявления об
обжаловании, переосвидетельствовать. Если
вас не устраивает результат
освидетельствования в главном бюро
субъекта Федерации, у вас два варианта на
ваш выбор: либо в 30-дневный срок подать в то
же главное бюро письменное заявление об
обжаловании (которое главное бюро обязано
со всеми документами в строк 3 рабочих дня
доставить курьерской почтой в Федеральное
бюро МСЭ, куда освидетельствуемому лично
являться не нужно ни в каком случае), либо
обратиться с исковым заявлением в районный
суд по месту нахождения соответствующего
филиала или главного бюро МСЭ или вашей
постоянной или временной регистрации,
причем, в отличие от обжалования в главном
бюро МСЭ, срок между решением БМСЭ и его
обжалованием в суде никак не оговаривается.
Решение ФБ МСЭ также можно обжаловать в
суде. Исковое заявление в суде должно быть
рассмотрено в срок 30 календарных дней, но в
случае необходимости сбора дополнительных
материалов суд может продлить срок
принятия окончательного решения еще до 30
календарных дней. Решение районного суда
можно обжаловать в суде вышестоящей
инстанции.

В случае установления инвалидности,
сколько бы не тянулось дело, она
устанавливается со дня первого обращения в
филиал главного бюро МСЭ. Если инвалидность
филиалом ГБ МСЭ не устанавливается, а
освидетельствуемый в момент обращения на
МСЭ был временно нетрудоспособен, то филиал
имеет право как закрыть листок
нетрудоспособности кодом «приступить к
работе со дня, следующего за днем
освидетельствования», так и дать
разрешения учреждению здравоохранения,
выдавшему листок нетрудоспособности, или
другому продлить листок до восстановления
профессиональной трудоспособности в
полном объеме, но не более чем до 300
календарных дней общего срока
нетрудоспособности за последние 12
календарных месяцев (при туберкулезе —
до 18 календарных месяцев без установления
инвалидности при условии контролируемого
специализированного лечения).

Если освидетельствуемый по состоянию
здоровья не может прибыть на ВК или МСЭ, все
документы за него подают лично его
представители по заверенной доверенности,
а освидетельствуется он на выезде по месту
нахождения (например, дома у себя или у
родственников, но только на территории
постоянной или временной регистрации, или в
стационаре, в том числе в санатории,
независимо от территориальной
принадлежности). По решению филиала или
бюро МСЭ освидетельствование может
проводиться даже заочно при наличии
достаточной документации (но только в
случае неспособности освидетельствуемого
по состоянию здоровья прибыть на МСЭ). За
несовершеннолетних в любом случае все
документы лично подают родители или иные
законные представители
несовершеннолетнего.

Действующее федеральное
законодательство определяет три признака,
которые могут служить основанием для
установления инвалидности:

1) нарушение здоровья со стойким (не менее 1
года) расстройством функций организма,
обусловленное заболеваниями,
последствиями травм, врожденными или
приобретенными дефектами;

2) стойкое (не менее 1 года) ограничение
жизнедеятельности (хотя бы одой из
следующих категорий: полная или частичная
утрата способности или возможности
осуществлять самообслуживание,
самостоятельно передвигаться,
ориентироваться, общаться, контролировать
свое поведение, обучаться или заниматься
профессиональной трудовой
деятельностью);

3) долговременная (не менее 1 года)
необходимость в дополнительных мерах
государственной социальной защиты для
реабилитации (полного восстановления
здоровья или частичного восстановления
здоровья, достаточного для полного или
частичного восстановления
профессиональной трудоспособности и/или
полной самостоятельности в быту) или для
поддержания жизнедеятельности в случае
невозможности реабилитации.

Для установления инвалидности необходимо
наличие как минимум двух из этих трех
признаков. Для совершеннолетних
устанавливается одна из трех групп
инвалидности, самая тяжелая 1-я, самая
легкая 3-я, трудовая деятельность в обычных
условиях разрешается при 3-й, только в
специально созданных условиях — при 2-й.
Для несовершеннолетних устанавливается
единая категория «ребенок-инвалид»
без права трудовой деятельности. Группа
инвалидности (или категории
«ребенок-инвалид») устанавливается на
основании классификаций и критериев,
определяющих основные виды расстройств
функций организма человека, обусловленных
заболеваниями, последствиями травм,
врожденными или приобретенными дефектами,
и степенью их выраженности, основными
категориями жизнедеятельности человека и
степенью выраженности ограничений этих
категорий, а также условиями установления
групп инвалидности (или категории
«ребенок-инвалид»), описанных в
действующих законодательных актах.

Инвалидность 1-ой группы устанавливается
сроком на 2 года, 2-ой и 3-ей групп — на 1 год.
Категория «ребенок-инвалид»
устанавливается на 1 или 2 года либо до
достижения ребенком возраста 18 лет.

Инвалидность может быть установлена без
указания срока переосвидетельствования в
следующих случаях:

1) при наличии заболеваний, дефектов,
необратимых морфологических изменений,
нарушений функций органов и систем
организма, указанных в специальном
перечне;

2) в случае невозможности устранения или
уменьшения в ходе реабилитационных
мероприятий степени ограничения
жизнедеятельности, вызванного стойкими
необратимыми морфологическими
изменениями, дефектами и нарушениями
функций органов и систем организма (за
исключением перечисленных в вышеуказанном
перечне);

3) при отсутствии положительных
результатов реабилитационных мероприятий,
проведенных до направления на экспертизу,
подтвержденных данными учреждения,
оказывающего лечебно-профилактическую
помощь.

При определении степени утраты
профессиональной трудоспособности
(степень утраты выражается в процентах)
исходят из того, что профессиональная
трудоспособность в полном объеме (100%)
предполагает работу по прежней
специальности, по прежней квалификации,
полный рабочий день, полную рабочую неделю,
качественное выполнение норм выработки не
менее чем на 100%. Степень утраты
профессиональной трудоспособности
определяется на основании критериев,
описанных в действующих законодательных
актах, и переопределяется ежегодно.

Следует ясно понимать, что
законодательство не оговаривает никаких
конкретных медицинских диагнозов в
качестве критериев инвалидности или
степени утраты профессиональной
трудоспособности.

Источник