Защемление седалищного нерва при беременности как рожать
Тянущая боль в спине – частый спутник беременности. Поводом к ее появлению могут быть естественные физиологические изменения в организме будущей мамы или развитие более опасных патологий, таких как защемление и воспаление седалищного нерва. Важно вовремя определить причину возникновения дискомфорта и начать лечение во избежание развития тяжелых осложнений.
Причины патологии при беременности и родах
Вероятность возникновения защемления седалищного нерва не связано с возрастом будущей мамы. Патология диагностируется даже у молодых здоровых девушек, которые ранее не имели проблем с опорно-двигательным аппаратом и позвоночником в частности.
Поводами к возникновению состояния, когда болит седалищный нерв при беременности и во время родов, могут быть:
- увеличение нагрузки на крестцовый отдел и позвоночник в целом;
- смещение центра тяжести из-за увеличившегося живота;
- давление увеличившейся матки на седалищный нерв;
- переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- воспалительные процессы в суставах;
- многоплодная беременность или крупный плод;
- многоводие;
- сопутствующие заболевания – сахарный диабет, инфекции мочеполовой системы, остеохондроз, тромбоз, травмы позвоночника;
- межпозвоночная грыжа;
- нарушение обменных процессов;
- злокачественные новообразования;
- спазмы мышц при потугах;
- расхождение тазовых костей и их возвращение в естественное положение;
- послеродовые травмы;
- смещение позвонков при родах;
- осложнения во время родов, которые потребовали применения вакуума или акушерских щипцов.
Чаще всего после родов из-за уменьшения нагрузки неприятные ощущения исчезают без необходимости дополнительного лечения. Молодой маме важно научиться правильно поднимать ребенка и принимать удобную позу во время кормления малыша. В редких случаях помощь специалиста может понадобиться женщине и после появления малыша свет.
Опасность патологии
В первую очередь ишиас опасен угрозой прерывания беременности на ранних сроках и преждевременными родами на поздних. Зачастую развившиеся до 10 недели симптомы защемления седалищного нерва не позволяю сохранить плод.
Ослабление и потеря эластичности мышц тазового дна и расположенной рядом мышечной ткани, причиной которого становится ишиас, могут негативно сказываться на общем состоянии женщины, как во время беременности, так и после родов.
Патология способна существенно осложнить сам процесс родоразрешения. Гипертермия и некроз окружающих тканей могут причинить вред ребенку.
Клинические проявления
Предвестники возникновения заболевания – ноющие тянущие боли в пояснице – могут появиться еще до зачатия. Зачастую женщины не обращают на это внимания. Однако развивающийся плод способствует усугублению течения заболевания, потому позаботиться о своем здоровье нужно еще на стадии планирования зачатия.
Симптомы защемления седалищного нерва у беременных:
- боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника, отдающая в ягодицы и ногу;
- боль, усиливающаяся при движении, чихании или кашле;
- изменение походки;
- затруднение изменения положения тела;
- сложности с разгибанием и отведением конечностей в стороны;
- чувство онемения и покалывания в конечности;
- бессонница;
- повышенная утомляемость;
- повышение температуры;
- нарушение работы некоторых внутренних органов.
Неконтролируемое мочеиспускание или дефекация, резкая невыносимая боль в районе копчика является признаком тяжелого заболевания и требует немедленной госпитализации.
Диагностика
Большинство известных методов диагностики запрещены во время беременности. Это связано с высокой вероятностью причинения вреда будущему ребенку. Для определения наличия патологии врачу необходимо провести опрос и осмотр женщины для выяснения характера боли, локализации и частоты ее возникновения.
При необходимости уточнить диагноз, будущую маму могут отправить на УЗИ. Более информативный и достоверный метод диагностики – магнитно-резонансную томографию – разрешено использовать, начиная со второго триместра беременности.
Методы терапии
Во время беременности главное – не навредить плоду, поэтому лечить заболевание должен только квалифицированный специалист. Необходимо тщательно подбирать медикаменты и процедуры, которые не оказывают негативного влияния на развитие будущего малыша.
Медикаментозное лечение
Женщине предписывается соблюдение строгого постельного режима, а также инъекции противовоспалительных и обезболивающих препаратов на основе ибупрофена или парацетамола. Медикаментозное лечение применяется только при очень сильных нестерпимых болях и может длиться не более 5-7 дней.
Кроме уколов для лечения воспаления седалищного нерва при беременности могут использоваться средства наружного применения. Они менее опасны для здоровья ребенка, так как большинство из них не попадает в кровь и не проникает через плацентарный барьер. К таким медикаментам относятся Меновазин и Диклофенак, обладающие выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Врач может также назначить прием витаминных комплексов, хондропротекторов и миорелаксантов, способствующих полному расслаблению мышечной ткани.
Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Прием всех видов медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом.
Лечебная гимнастика
Умеренные физические нагрузки – лучший способ уменьшить болевой синдром и избавиться от защемления. Заниматься лечебной физкультурой можно во время приступов боли и для их профилактики. Систематическое выполнение зарядки позволяет предотвратить прогрессирование болезни и существенно повышает качество жизни женщины.
Упражнение «Кошачий хребет» Для беременных
При ишиасе можно выполнять следующий комплекс упражнений:
- Встать на четвереньки. Выгнуть спину, голову опустить вниз. Затем вернуться в исходную позицию и поднять голову. Выполнить не менее 5 подходов.
- Встать у стены, плотно прижавшись к ней поясницей. Расслабиться и слегка приподнять таз. На ранних сроках беременности упражнение можно выполнять в положении лежа.
- Поставить перед собой стул, закинув на него одну ногу. Спину нужно держать ровно. Медленно наклониться вперед, насколько позволяет увеличившийся живот. Движение продолжать до тех пор, пока не появится ощущение растяжения задней поверхности бедра. В такой позиции нужно задержаться на несколько секунд, затем вернуться в исходное положение и расслабиться.
Выполнять гимнастику нужно медленно, без особого напряжения. Лучше прекратить зарядку, если какое-либо упражнение причиняет боль и ощутимый дискомфорт. Комплекс ЛФК должен соответствовать сроку беременности, поэтому подбирать подходящую зарядку должен физиотерапевт или специалист по лечебной физкультуре.
Йога
Занятия йогой помогут предотвратить возникновение заболевания и существенно сократить количество приступов, если защемление уже произошло. Практика способствует укреплению мышц тазового дна, нормализации кровообращения, восстановлению правильного дыхания.
Приступать к занятиям необходимо под наблюдением квалифицированного инструктора, имеющего опыт работы с беременными женщинами.
Предпочтительнее записаться на специальную йогу для будущих мам, ведь многие позы классической йоги в период вынашивания малыша находятся под запретом, например, тренировка мышц брюшного пресса, глубокие растяжки или приседания.
Плавание
Водные процедуры позволяют снять нагрузку с позвоночника, снизить давление на группы мышц и связочный аппарат, тем самым уменьшая болезненные ощущения и частоту их возникновения. Предпочтительнее использовать закрытые бассейны и посещать занятия для будущих мам под контролем инструктора.
Плавание способствует укреплению мускулатуры и повышению ее эластичности, значительно облегчает течение беременности и помогает будущей маме подготовиться к предстоящим родам.
Массаж
Массаж можно доверять только опытному специалисту
Легкие массажные движения поясничного отдела способствуют расслаблению мышц, тем самым снижая частоту возникновения болевых приступов. Значительно облегчить состояние поможет курс массажа, состоящий из 8-10 сеансов.
Лучше не выполнять массажные манипуляции самостоятельно в домашних условиях, а доверить это занятие опытному специалисту, который имеет навыки работы с беременными женщинами.
Мануальная терапия и остеопатия
Лечение может проводиться в сочетании с иглоукалыванием и другими подобными процедурами, направленными на снижение интенсивности болевых ощущений. Опытный мануальный терапевт или остеопат аккуратными массажными движениями поможет избавиться от защемления и улучшить общее состояние пациентки.
Перед использованием такого метода лечения нужно посоветоваться с гинекологом. Некоторые осложнения течения беременности не допускают применения мануальной терапии.
Прогревание
Во время очередного приступа облегчить боль поможет теплый шарф или плед, которым нужно укутать поясницу. Использовать дополнительно согревающие мази и гели разрешается только по предписанию врача. Большая часть медикаментов, снимающих воспаление, противопоказана при беременности.
Можно ставить на поясницу теплые согревающие компрессы и принимать солевые ванны. Для этого в теплой воде нужно растворить пару килограмм соли. Такая процедура разрешена только в первом триместре беременности.
От боли в спине, спровоцированной защемлением нерва, могут помочь спиртовые примочки и растирки, например, настойки из цветков сирени, хрена, жгучего перца или чеснока. Такие средства способствуют усилению кровообращения и снятию спазмов.
Дородовый бандаж
Специальные приспособления врачи рекомендуют носить женщинам, начиная с 20 недели беременности. Дородовой бандаж уменьшает нагрузку на позвоночник, равномерно распределяя ее по всем суставам. Это позволяет снизить давление на седалищный нерв и предотвратить возникновение болевых приступов.
Приспособление должно быть подобрано по размеру, не стеснять движений и не сдавливать живот. Приобретать бандаж лучше в специализированных магазинах и клиниках.
Возможные осложнения и последствия
С защемлением седалищного нерва женщины сталкиваются чаще всего во второй половине беременности. Последствиями такого состояния могут стать:
- онемение конечностей;
- невралгия;
- искривление позвоночника.
Только своевременная грамотная терапия позволит избежать развития опасных осложнений и успешно избавиться от заболевания.
Профилактические меры
Чтобы существенно снизить риск возникновения патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций врачей:
- на поздних сроках беременности носить бандаж;
- отказаться от вредных привычек;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- носить удобную одежду и обувь на плоской подошве;
- выполнять специальную гимнастику, плавать и заниматься йогой;
- приобрести ортопедический матрас и подушку для беременных;
Подушка для беременных
- следить за осанкой;
- питаться правильно и полноценно;
- контролировать свой вес;
- не поднимать тяжести;
- уменьшить интенсивность физических нагрузок;
- избегать переохлаждения;
- принимать комплексные витамины и препараты кальция.
Не стоит стесняться просить близких о помощи делегировать им часть своих обязанностей. Беременной женщине нужно чаще отдыхать в течение дня, полноценно расслаблять все группы мышц, снимать нагрузку с позвоночника и нижних конечностей.
Источник
Беременность – серьезное испытание женского организма на прочность. Очень часто на долю будущих мамочек выпадают похожие неприятности, например, боль в спине. У одних женщин такое недомогание является естественным, поскольку вызвано большой нагрузкой на позвоночник. Другим же приходится пройти серьезное лечение, чтобы почувствовать себя лучше, так как причина их страданий кроется в защемлении седалищного нерва при беременности. О признаках и лечении заболевания далее в статье.
Развитие ишиаса, или защемления седалищного нерва при вынашивании ребенка – проблема не исключительная, а, скорее, закономерная. Когда внутри теплится новая жизнь, женщина не принадлежит себе, и ее организм вынужден подстраиваться под большие нагрузки. По мере увеличения матки для внутренних органов, расположенных рядом, остается все меньше места, поэтому они вынужденно смещаются в разные стороны. Ценная «ноша» нагружает кости таза, сдавливая сосудистую сетку и воздействуя на нервные окончания. Неудивительно, что многие беременные в той или иной степени страдают от болезненных ощущений в спине, в области бедер и ягодиц. В некоторых случаях так болит седалищный нерв при беременности.
Где расположен седалищный нерв
Седалищный нерв – выдающийся элемент человеческого тела. А примечательна эта нервная трубка тем, что превосходит по размеру все остальные нервы нашего тела. В ее основе — чувствительные клетки и мотонейроны спинного мозга. Диаметр седалищного нерва у взрослого может составлять 1 см.
Пучок нервных трубок седалищного нерва начинается в области поясницы, а именно в малом тазу. Он очень длинный, поэтому охватывает многие отделы нижней части человеческого тела. Через отверстие в тазу он пролегает под большой ягодичной мышцей и оттуда попадает на поверхность бедра. Чем ниже опускается седалищный нерв, тем более мелких нервных ответвлений отсоединяются от главной трубки. Эти небольшие «веточки» дарят всю палитру ощущений нашим бедрам и ягодицам. Кроме того, они служат связующим звеном между центральной нервной системой и тазовыми суставами. Опускаясь ниже, седалищный нерв достигает подколенной ямки и делится на два ответвления: большеберцовое и малоберцовое. Таким образом, все мышцы, суставы, кожа на голенях и стопах имеет чувствительность благодаря сетке нервных волокон, которая формируется на основе седалищного нерва. Из-за воспаления седалищного нерва при беременности нижнюю часть тела женщины атакуют мучительные боли, которые могут превратить ее жизнь в настоящий ад.
Причины защемления седалищного нерва у беременных
Крупная нервная трубка, которая управляет пролегающими рядом мышцами, может выйти из строя по нескольким причинам. Остановимся на самых распространенных факторах:
- сильное давление, которое оказывает на седалищный нерв увеличенная в несколько раз матка. Большой мышечный орган сдавливает участок нервной трубки, расположенный на выходе из позвоночника;
- увеличенная матка, чрезмерная полнота, многоводие или многоплодная беременность могут спровоцировать смещение изношенного диска в позвоночнике;
- рецидивы болезней, которыми женщина страдала до того, как забеременела.
Чаще всего именно последний фактор становится основополагающим толчком в развитии невропатии в виде защемленного седалищного нерва. Несомненно, все предпосылки к появлению недуга могли возникнуть у женщины и раньше, но именно беременность стала катализатором патологического процесса. Защемление седалищного нерва может быть сопутствующим симптомом следующих заболеваний:
- позвоночная грыжа;
- остеохондроз, инфекционное воспаление органов малого таза;
- сахарный диабет;
- травмы спины, перенесенные в прошлом;
- расстройство метаболизма;
- развитие опухоли;
- тромбы;
- воспаление мягких тканей.
Если поражение седалищного нерва происходит исключительно на почве беременности, то заболевание проявляется, как правило, в период третьего триместра. Сейчас матка уже достаточно велика, чтобы оказывать большую нагрузку на участки, где пролегает нервная трубка. Однако при появлении неприятных ощущений в пояснице, будущей маме не стоит торопиться с выводами и тут же ставить себе диагноз.
Абсолютно нормальным при беременности считают явление, когда боль в нижней части спины досаждает только после нагрузок, а спустя некоторое время проходит. Это следствие размягчения связок суставов в результате гормональных изменений в организме беременной женщины. От проблемы поможет избавиться ношение специального бандажа и упражнения для расслабления позвонков. Быстрее всего боли в спине проходят, если стоять в коленно-локтевой позе по 15 минут несколько раз в день.
Симптомы защемления седалищного нерва при беременности
В редких случаях при наличии патологии у будущей мамы не возникает никаких неприятных ощущений. Но в основном расстройство проявляется односторонними болями разного характера и локализации. О том, что при беременности болит именно седалищный нерв, свидетельствует ряд признаков:
- Сначала дискомфорт сосредотачивается в пояснице, потом переходит на крестец, а затем растекается по всей ноге до кончиков пальцев.
- Боль может «стрелять» по всей протяженности седалищного нерва, а может пульсировать только на его отдельных участках, выборочно.
- Боль часто меняет локализацию – где будет болеть в следующий раз, предсказать нельзя.
- При защемлении седалищного нерва ощущения очень многообразны. Патология может проявляться в виде онемения без каких-либо дополнительных симптомов, жжения, покалывания, прострелов, тянущих болей. Например, один участок на ноге может сковать онемение, а другая часть ноги будет при этом болеть.
- При таком заболевании у женщины не получается встать из сидячего положения, невозможно перевернуться с боку на бок в положении лежа, очень тяжело двигаться вообще.
- Иногда заболевание при беременности проявляется единственным симптомом – онемением пальцев на ноге. Пальцы теряют подвижность так, что женщина вынуждена изменить походку.
- Защемление седалищного нерва может осложниться расстройством функционирования органов и систем. В этом случае больные не в состоянии контролировать позывы мочевого пузыря и кишечника, нередко у них отмечается повышение температуры тела.
При появлении одного или нескольких перечисленных симптомов будущая мама должна сообщить об этом своему гинекологу во время очередного планового визита. Однако некоторые изменения в состоянии беременной являются поводом для немедленного обращения в медицинское учреждение:
- Резкая, подчас невыносимая боль в нижней части спины – признак защемления или какого-либо заболевания почек. При этом женщина практически обездвижена: болезненные ощущения настолько сильные, что она не может наклониться вперед или в стороны, пошевелить ногами, перевернуться.
- Нарушение контроля опорожнения мочевого пузыря и/или кишечника.
В единичных случаях седалищный нерв при беременности защемляет уже на раннем сроке. Причина этого обычно кроется в специфическом положении матки будущей мамы. Через некоторое время боль отступает, так как беременная матка поднимается выше и больше не давит.
Лечение защемления седалищного нерва при беременности
К сожалению, сегодня у врачей пока еще нет однозначного ответа, как беременной женщине преодолеть проблему, связанную с защемлением седалищного нерва. Нередко гинеколог советует будущей маме просто терпеть боль. Однако отчаиваться в таком случае не стоит – всегда можно записаться на прием к невропатологу или остеопату. Самостоятельно придумывать, как лечить седалищный нерв при беременности, нельзя – слишком велик риск навредить себе еще больше. Даже если боль слишком сильная, лучше дождаться консультации у специалиста, чем практиковать сомнительные массажи или применение лекарственных препаратов. К тому же большинство эффективных лекарственных средств, которые могли бы помочь, категорически противопоказаны женщинам в положении.
Итак, какие методы лечения седалищного нерва при беременности может порекомендовать врач?
- Физические упражнения. Регулярные занятия специальной гимнастикой обеспечат правильное расположение позвонков, укрепление мышц, и таким образом устранят защемление.
- Блокада обезболивающими препаратами. Инъекции показаны только в исключительных случаях, когда будущей маме очень больно.
- Массаж. С помощью процедуры можно поставить все позвонки на место. Этот пункт лечения стоит доверить грамотному специалисту.
- Местные препараты. Стимулировать кровообращение и тем самым снизить болевые ощущения помогут назначенные врачом мази, гели и кремы. Будущим мамам разрешены нестероидные лекарственные средства – к примеру, Диклофенак в форме суппозиториев.
Лечение седалищного нерва при беременности народными методами
За помощью народной медицины можно обращаться только с одобрения лечащего врача. Для устранения болезненных ощущений по ходу пораженного седалищного нерва знахари рекомендуют воспользоваться согревающими обертываниями. Будущей маме понадобится какая-нибудь теплая вещь: пуховой платок, теплый шарф из натуральной шерсти или специальный эластичный пояс для поясницы. Крестец и ягодицы нужно растереть любой согревающей мазью, а затем укутать больное место. Такую процедуру лучше всего делать на ночь.
Поправить самочувствие при защемлении седалищного нерва во время беременности также помогут разогревающие компрессы. Они действуют так же, как и противорадикулитные мази. Для приготовления компресса понадобится 1 головка чеснока или корень хрена. Чеснок или хрен нужно натереть на мелкой терке, равномерно распределить эту массу по марле, сложенной в несколько слоев, приложить к пораженному месту и обернуться теплым шарфом (платком).
Когда защемление седалищного нерва застало будущую маму врасплох, можно попробовать устранить проблему с помощью душа, воздействуя на больной участок водой разной температуры. Нужно попеременно поливать пораженное место прохладной и теплой водой. Метод действительно эффективный, однако следует принять во внимание, что воду для беременной нельзя делать слишком холодной или горячей.
Лечебные упражнения при защемлении седалищного нерва при беременности
Защемление доставляет беременной женщине массу неудобств, но не время опускать руки, если ничего не помогает. Частично ослабить боль поможет физическая активность. Предлагаем несколько простых упражнений:
- Наклоны таза. И. п. – на корточках, упор на выпрямленные руки и колени. Руки нужно разместить на ширине плеч, а колени поставить четко под бедрами. Слегка выгните нижний отдел спины и задержитесь на 1 минуту в таком положении (со временем можно увеличить). Голову при этом нужно держать прямо, а не опускать вниз. Повторите несколько раз.
- Подобное упражнение есть и для положения стоя. Немного расставьте ноги, согнув их в коленях, а бедра в это же время нужно слегка выставить вперед. Прямые руки вытяните перед собой, чтобы держать равновесие. Прогнитесь в спине, задержитесь в таком положении на несколько мгновений и вернитесь к исходному положению.
- Чтобы справиться с болью, следует осторожно, без спешки, растягивать мышцы задней поверхности бедра. Поставьте ногу перед собой на невысокую опору и начинайте плавно наклоняться корпусом к ноге. При этом вы почувствуете, как напрягаются мышцы бедра сзади. Замрите в этой позе на некоторое время. Следите, чтобы во время выполнения упражнения спина оставалась прямой, а дыхание было равномерным. Нужно выполнить 10 повторов, а потом поменять ноги.
Защемление седалищного нерва при родах
Защемление седалищного нерва, вызванное специфическими метаморфозами «интересного» положения, обычно самоустраняется после появления крохи на свет, и самочувствие молодой мамы быстро приходит в норму. Но если болезненные симптомы не исчезают и после рождения ребенка, женщина должна обратиться за помощью к специалисту узкого профиля, чтобы выявить истинные причины недомогания.
Внезапное защемление нервной трубки может случиться и в родах, когда женщина пребывает в состоянии сильнейшего напряжения. Проблема возникает, когда тазовые кости расходятся. Это естественный процесс, необходимый для успешного рождения ребенка. Но когда кости вернутся в прежнее положение, они могут сдавить нервную трубку. Если неприятные симптомы после родов не проходят, женщине понадобиться полное обследование и комплексное лечение.
Развитие невропатии в период активной фазы родовой деятельности может быть вызвано мышечным спазмом, когда женщина тужится. Также это может произойти по причине вывиха или смещения позвоночных дисков, если роженица находится под действием обезболивающих препаратов.
Благодаря достижениям современной медицины и высокому профессионализму врачей защемление седалищного нерва во время родов не является препятствием для благополучного рождения малыша. Однако после родов недуг требует самого пристального внимания самой женщины и медиков. Ребенку нужна здоровая мама, поэтому лечением неприятного заболевания женщина должна вплотную заняться как можно раньше.
Йога для хорошего самочувствия будущих мам. Видео
Источник