Защемление седалищного нерва санатории

Ишиас

Ишиас — одно из тех заболеваний, с которыми мы чаще всего не торопимся отправиться на прием к невропатологу. Стоит ли придавать этому значение — рассуждаем мы, — если приступы заставляют страдать от боли не чаще чем два-три раза в год? Так возникает опасное заблуждение, что жить с этим можно долго и счастливо. Тем не менее, со временем болезнь прогрессирует, полностью подчиняя себе больного со всеми вытекающими из этого последствиями.

Ишиас (греч. «ishia» — седалище) — не что иное, как воспаление самого протяженного нерва нашего организма — седалищного. Другие название заболевания — пояснично-крестцовый радикулит и невралгия седалищного нерва. Развитие ишиаса сопровождается поражением корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

Как правило, воспаление седалищного нерва сопровождается болевыми ощущениями, идущими от нижнего отдела поясницы вниз вдоль задней части бедра. Т. е. боль ощущается по всей длине нерва, берущего свое начало в нижней части спины, где расположены нервные корешки поясничного отдела спинного мозга, далее проходящего через ягодичную область и вдоль нервных окончаний нижней конечности.

Причины заболевания

Одна из распространенных причин ишиаса — грыжа межпозвоночного диска, которая сдавливает нерв. Причиной ишиаса может стать и банальное переохлаждение.

В общем случае причин, приводящих к воспалению седалищного нерва, достаточно много. В их числе можно назвать следующие:

изменение формы позвонков, сопровождающееся травмированием нервных окончаний;
травмы (включая родовые);
систематическое раздражение нерва расположенными рядом мышцами, костями, опухолями;
внутренние кровотечения;
инфекции (включая перенесенные — грипп, ревматизм, туберкулез);
запоры;
артрит;
диабет;
гинекологические заболевания.

Среди редких, но имеющих место причин заболевания следует упомянуть: абсцесс, тромб, опухоль, болезнь Лайма, фибромиалгию, инфекции в тазовой полости, синдром Рейтера.

На некоторых основных причинах заболевания остановимся подробнее:

Грыжа межпозвоночного диска. В этом случае ишиас возникает и прогрессирует в связи со сдавливанием или ущемлением нервного корешка деформированным грыжей межпозвоночным диском.
Стеноз спинномозгового канала — патологическое состояние, связанное с сужением канального просвета, в котором располагается спинной мозг и берут начало нервные корешки. Чаще всего стеноз развивается у людей старше 60 лет, что связано с чрезмерным образованием мягких тканей, увеличением фасеточных суставов в позвонках, избыточным давлением на нервные корешки, пронизывающие межпозвонковые отверстия. В результате ущемляется и сдавливается нерв, возникают болевые ощущения и все побочные симптомы, характеризующие невралгию седалищного нерва.
Остеохондроз — одно из дегенеративных заболеваний позвоночника, приводящее к изменению межпозвоночных дисков, их выпячиванию и расплющиванию, формированию на них костных наростов. Образующиеся костные наросты сдавливают и раздражают нервные корешки.
Спондилолистез. Выражается в соскальзывании одного позвонка относительно соседнего. Вследствие развития спондилолистеза ущемляются или сдавливаются нервные корешки, образующие седалищный нерв.
Нарушение функций крестцово-подвздошного сустава. Болевые ощущения возникают вследствие раздражения этого сустава, что сопровождается раздражением поясничного нервного корешка.

Симптоматика

Клинические симптомы ишиаса так же разнообразны, как и причины возникновения заболевания. При этом сами болевые ощущения (покалывание, жжение, «прострелы», онемение, мурашки) и их интенсивность также могут быть различны. В некоторых случаях боль локализуется в области поясницы, иногда распространяется по всей протяженности седалищного нерва — от кончиков пальцев до ягодиц. Возможно полное отсутствие болей непосредственно в поясничном отделе позвоночника и при этом крайне неприятные ощущения только в ягодице, бедре, ступне или голени, а в отдельных случаях — в пальцах ног.

Как правило, при ишиасе боль ощущается в одной конечности, но в ряде случаев пациент может испытывать боль в обеих ногах. Боль может «блуждать», возникнув в пояснице и затем переместившись в ягодицу, далее — опуститься вдоль бедра до колена к ступне и замкнуться на кончиках пальцев. Возможны самые различные комбинации болевых ощущений при полном отсутствии боли в пояснице. Главное, что следует понять уже при первых тревожащих проявлениях заболевания — сама болезнь не уйдет, а со временем будет напоминать о себе все сильнее. В запущенной стадии приступы болезни настолько мучительны, что пациент не в состоянии ни наклониться, ни повернуться, ни стоять, ни сидеть. Иногда боль не покидает даже в лежачем положении.

Диагностика и лечение ишиаса

Диагностируют ишиас на основании данных осмотра и изучения истории болезни пациента. Значительно облегчают диагностику типичные симптомы, а ряд из них требует специфических приемов обследования. Существенную помощь в установлении причины ишиаса могут оказать данные рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, электромиографии.

После выяснения причины и постановки диагноза возникает вопрос: какой метод в конкретном случае окажется эффективнее? Здесь может возникнуть неоднозначность, поскольку вариантов лечения достаточно много, но в целом ряде случаев они противоречат друг другу. Вне зависимости от причины возникновения и развития заболевания, общей рекомендацией может служить прекращение или минимизация физических нагрузок. Это позволит снизить интенсивность раздражения нервных корешков. Категорически запрещается прогрев поясницы в период обострения, поскольку это может привести к отеку и значительно продлить период лечения. При возникновении первых симптомов заболевания следует без промедления обратиться к врачу-невропатологу.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит значительно повысить эффективность и ускорить процесс излечения. Наиболее эффективной при лечении ишиаса оказывается комплексная терапия с применением таких методов, как:

акупунктура;
мокса-терапия;
вакуумная терапия;
щадящая мануальная терапия.

Комплексное лечение ишиаса, люмбалгии, спондилеза и других профильных заболеваний в условиях нашего санатория демонстрирует первые положительные результаты, как правило, уже в первые дни лечения. В среднем, срок лечения ишиаса, в зависимости от стадии заболевания, составляет две недели.

Источник

Защемление нерва в тазобедренном суставе может настигнуть в самый неожиданный момент. При этом болевой синдром охватывает не только сам сустав, но и всю ногу, поясницу, ягодицы. Надеяться на то, что боль пройдет сама собой не стоит. Тазовая невралгия требует обращения за медицинской помощью, так как может привести к необратимым негативным последствиям.

Состояние представляет собой зажатие одного из нервов, иннервируемых тазобедренный сустав, связками, костями или мягкими тканями, которое может произойти по ряду причин.

Содержание статьи:
Причины, факторы риска
Каковы симптомы
Методы лечения
Профилактические меры

Причины заболевания

Ущемление нерва в тазобедренном суставе может произойти по разным причинам.

мужчина держится за бедро

Наиболее распространёнными являются:

длительное нахождение в одной позе;
травмы и повреждения;
чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к кровоизлияниям в мышцы и зажатию нерва отекшими тканями;
опухоли в области нерва;
остеохондроз;
межпозвоночные грыжи;
костные выросты;
коксартроз;
поясничный стеноз;
изменения нагрузки на таз во время беременности;
расхождение костей таза после родов;
воспалительные болезни органов таза;
вывихи и подвывихи бедра;
повреждение нервных волокон во время проведения хирургических операций;
нарушение эластичности суставной сумки;
венозный застой;
искривления позвоночника;
аневризмы;
возрастные дегенеративные изменения;
забрюшинные гематомы;
врожденные дефекты, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Факторы риска

Факторами риска тазовой невралгии являются:

лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
переохлаждение;
генетическая предрасположенность;
беременность;
пожилой возраст;
занятия спортом;
сахарный диабет.

Усугубление течения заболевания происходит, если одновременно имеют место несколько ее причин.

Какие симптомы ущемления нерва в тазобедренном суставе?

Иннервация тазобедренного сустава осуществляется несколькими нервами: седалищным, бедренным, кожным наружным, запирательным, верхним и нижним ягодичным. В зависимости от того, какой из них зажат будут немного различаться симптомы. Естественно, главным признаком ущемления любого нерва является сильная боль. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, потливостью, ознобом и другими признаками острого воспалительного процесса.

Симптомами защемления бедренного нерва являются:

сильная боль, локализирующаяся в области тазобедренного сустава и распространяющаяся в район поясницы и передневнутреннюю поверхность бедра и голени;
боль усиливается при надавливании на паховую связку;
происходит нарушение сгибания колена;
при длительном ущемлении происходят атрофические изменения четырехглавой мышцы бедра, онемение кожи, ощущение «мурашек».

При защемлении наружного кожного нерва характерны:

онемевшие участки кожи на наружной поверхности бедра;
болезненные ощущения локализуются на внешней поверхности бедра;
боль сопровождается появлением «мурашек», жжения, ощущением холода, покалыванием кожи бедра;
происходит нарушение функционирования кожи, проявляемые повышенной сухостью, усиленным потоотделением, истончением либо выпадением волос;
болезненность уменьшается при нахождении в положении с согнутыми коленями;
перемежающая хромота;
гипертензия и гиперартрия;
ограничение подвижности, обусловленное болевым синдромом.

Для ущемления запирательного нерва характерны:

боль проявляется на медиальной поверхности бедра;
болезненность охватывает зону промежности и прямой кишки;
усиление боли происходит в сидячем положении, а также при попытке отвести ногу в сторону;
трудность удерживать тело в вертикальном положении из-за неустойчивости;
спазмы и судороги, возникающие во время ходьбы;
ограничение подвижности в тазобедренном суставе уменьшает амплитуду шага.

Защемление седалищного нерва сопровождается:

внезапно возникающими и пропадающими резкими, жгучими болями;
болезненностью по всей ноге с пораженной стороны;
усложнением сгибания колена;
онемением голени, ягодиц и бедра;
отсутствием возможности двигать пальцами на ноге.

При защемлении верхнего и нижнего ягодичных нервов характерны:

болезненность в тазовой области, спине, ноге;
нарушением возможности отведения ноги и разгибания колена;
затруднение передвижения и удерживания тела в вертикальном положении.

Диагностика болезни

Довольно часто тазовую невралгию можно спутать с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата из-за схожести симптомов. Поэтому такое состояние требует комплексной диагностики.

В первую очередь врач проводит опрос пациента и его тщательный осмотр. Однако полученных данных будет недостаточно для установления причины болезни и выбора оптимальной схемы лечения. С этой целью назначают:

общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
рентгенография костей таза и позвоночника;
УЗИ тазобедренного сустава;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
электромиография;
диагностика проводимости нервов при помощи электродов.

Лечение

Подбор подходящей терапии в каждом отдельном случае подбирают в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма пациента и тяжести протекания болезни. При этом обязательно учитывают причину развития ущемления, ведь, не устранив ее, болезнь может вернуться опять.

Если сдавливание вызвано опухолью либо серьезной травмой и сопровождается разрывом нерва, то не избежать оперативного вмешательства.

Лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невролог.

Немедикаментозные методы

пластины с таблетками В острой фазе болезни рекомендуется придерживаться постельного режима. После утихания болей начинают постепенно понемногу передвигаться.

Защемление нерва в тазобедренном суставе требует и пересмотра питания. Следует исключить из пищи все продукты, которые задерживают в организме воду и могут приводить к отечности тканей.

Медикаментозное лечение

НПВС

Препараты этой группы назначаются для устранения боли, воспаления и отечности тканей. Они могут применяться внутрь, инъекционно и местно. Обычно НПВС назначаются короткими курсами. Препараты: Диклофенакк, Найз, Нурофен, Индометацин, Ортофен, Напроксен, Нимулид, Мовалис, Целебрекс, Нимесулид.

Миорелаксанты

Препараты с миорелаксирующим действием назначаются для устранения мышечного спазма. Их применяют с особой осторожностью, так как происходит расслабление абсолютно всех скелетных мышц, что в некоторых случаях может быть нежелательно. Препараты: Сирдалут, Мидокалм.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови

Средства этой группы необходимы для восстановления нормального кровообращения и питания в тканях с нарушенной иннервацией. Они также улучшают питание нервных клеток.

Мочегонные средства

Применение диуретиков необходимо для устранения отечности тканей. Мочегонные лекарства назначаются короткими курсами. Препараты: Фуросемид, Лазикс.

Хондропротекторы

Назначение хондропротекторов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава. Препараты: Терафлекс, Дона, Мукосат, Артрон комплекс, Структум, Хондроитин.

Репаранты

Препараты этой группы рекомендуется использовать для улучшения и ускорения регенерации нервных волокон. Представители: Солкосерил, Актовегин.

Антидепрессанты

Эти лекарственные средства назначаются для подавления периферической чувствительности, а также устранения невропатической боли. Следует учитывать, что эффект от лечения развивается постепенно.

Медикаментозные блокады

массаж Иногда ущемление нерва сопровождается нестерпимыми болями, которые не устраняются анальгетиками и НПВС. В таких случаях рекомендуется проведение новокаиновых блокад, которые позволяют забыть о боли на несколько дней.

К новокаину могут добавляться стероидные средства, если ущемление сопровождается сильным воспалительным процессом.

Компрессы и мази

Местные средства являются методом вспомогательной терапии, так как в одиночку справиться с заболеванием не могут. Рекомендуется применение компрессов с Димексидом, мазей и кремов на основе НПВС и пчелинного яда. Препараты: Никофлекс, Дип Хит, Дип Релиф, Апизартрон, Диклофенак гель и др.

Физиотерапия

Для подбора наиболее подходящих методов физиотерапии необходимо взаимодействие врача и пациента с физиотерапевтом. Могут применяться: радоновые и сероводородные ванны, дарсонвализация, иглоукалывание, грязелечение, электроаккупунктура, фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, УФО, парафиновые аппликации, УВЧ, магнитотерапия, электростимуляция.

Лечебная физкультура

Выполнение ЛФК назначается в подостром периоде болезни, так как более ранее начало выполнения упражнений может спровоцировать повторное либо еще серьезнее ущемление нерва. В любом случае начинать занятия можно только после разрешения врача.

Именно врач и должен подобрать оптимальный комплекс упражнений, который подходит для конкретного пациента. Самые простые упражнения обычно назначаются в положении лежа в виде сгибания-разгибания ног. По мере восстановления и улучшения общего состояния физическую активность увеличивают. ЛФК необходима для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения и питания тканей.

Массаж

Массаж при ущемлении нерва применяется только после устранения острого воспалительного процесса. Он позволяет улучшить кровоток и лимфоток области, улучшают функционирование нерва, устраняет спазмы мышц, предотвращает мышечную атрофию и снижают болевые ощущения.

Может применяться не только классический массаж, но и баночный и точечный. Позитивное влияние оказывает применение аппликаторов Кузнецова и Ляпко.

Мануальная терапия

В некоторых случаях методы мануальной терапии могут составлять основу лечения. Но в большинстве случаев мануальная терапия может быть включена в комплексное лечение болезни. При этом очень важно обращаться только к профессионалу, так как неверный выбор тактики лечения может только усугубить ущемление.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев врачи стараются провести лечение консервативно. Однако существуют ситуации, когда без помощи хирурга не обойтись. К ним относятся:

отсутствие положительных изменений при применении консервативного лечения;
быстрое прогрессирование заболевания;
наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;
опухолевые новообразования.

Профилактика

Для предотвращения развития повторного ущемления следует проводить лечение основного заболевания, выполнять рекомендуемые упражнения ЛФК и избегать провоцирующих факторов.

Источник

Лечение седалищного нерва

Седалищный нерв является крупным нервом в организме человека. В случае его защемления у человека появляются серьезные болевые ощущения в районе ягодиц либо в крестцово-поясничном отделе (подобные проблемы могут коснуться и ног). Такие симптомы являются тревожным сигналом о формировании ишиаса.

Содержание:

Краткая справка
Характеристика
Причины воспаления
Основные симптомы
Особенности снятия воспаления седалищного нерва
Варианты профилактики ишиаса
Способы устранения болей в седалищном нерве

Краткая справка

Ишиас может распространяться на поверхность бедра, а также на стопу. В некоторых случаях седалищный нерв может воспаляться настолько сильно, что человек лишается возможности передвигаться (ходить, лежать, сидеть). В чем причина воспаления седалищного нерва? Каковы основные симптомы этой болезни? Как справиться с заболеванием? Остановимся на этих вопросах подробнее.

Характеристика

Образуется самый крупный в организме нерв вне спинномозгового канала (в районе таза). Нерв идет через ягодичное отверстие, закрывается мышцей, потом спускается на заднюю часть бедра, движется к голени.

В подколенной области он подразделяется на медиальную толстую большую берцовую ветвь и на малоберцовую латеральную ветвь. Они проходят по ноге, затем подходят к стопе и кисти (фалангам).

Именно благодаря седалищному нерву обеспечивается полноценная подвижность ног, деятельность малого таза.

При появлении такой проблемы как ишиас важно максимально быстро приступать к диагностике и лечению, в противном случае можно дойти до инвалидности.

Причины воспаления

Остановимся на основных предпосылках, которые могут привести к воспалительным процессам седалищного нерва.

Среди причин, которые могут спровоцировать проблему, отметим:

полное либо частичное смещение межпозвоночного диска;
появление остеохондроза;
инфекции (сепсис, тиф, сифилис, грипп, туберкулез);
межпозвоночная грыжа;
переохлаждение

Ишиас может быть вызван злокачественными или доброкачественными опухолями позвонков, при отравлениях (мышьяком, ртутью, свинцом), в случае внутренних кровотечений, артритов.

Основные симптомы

О воспалении седалищного нерва можно судить по поражению участков выхода спинного мозга. У пациента появляется повышенная чувствительность, появляются болезненные ощущения. Процесс может возникать в случае переохлаждения организма, воспаления суставов, грыж межпозвоночного диска, при тяжелых нагрузках.

В зависимости от интенсивности и характера, при воспалении седалищного нерва появляются односторонние либо двухсторонние болевые ощущения. Боль проявляется в виде жжения, покалывания, онемения.

Особенности снятия воспаления седалищного нерва

Процесс лечения важно начинать с выявления стадии заболевания, основных причин проблемы. Если по результатам проведенных диагностических исследований врач обнаружит острую стадию ишиаса, больного госпитализируют или прописывают постельный режим.

Для лечения проблемы назначаются определенные фармацевтические препараты, водолечение, специальная гимнастика, массаж. Дополнительно можно использовать и народные средства: спиртовые настойки, мази, крема.

При постоянных, не сокращающихся болевых ощущениях, в некоторых случаях используется даже хирургическое вмешательство.

Варианты профилактики ишиаса

Для того чтобы минимизировать риски появления такой серьезной проблемы как ущемление седалищного нерва, врачи рекомендуют укреплять мышцы спины.

Необходимо постоянно следить за осанкой. При работе в офисе (сидячем варианте) нужно находить время на периодические паузы (вставание с места). Желательно избегать переохлаждения и существенных физических нагрузок.

Женщинам лучше отказаться на некоторое время от высоких каблуков. Можно избежать заболевания при ведении активного образа жизни.

Прекрасный эффект даст в лечении ишиаса лечебно-профилактическая гимнастика. Благодаря набору несложных упражнений можно нормализовать воспаление нерва, вернуться к нормальной жизни. До того как подбирать упражнения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Способы устранения болей в седалищном нерве

Важно своевременно обращать внимание на появляющиеся симптомы, не запускать проблему. Справиться с задачей на начальной стадии будет существенно проще и гораздо дешевле.

Предлагаем простые варианты устранения боли в седалищном нерве:

1. Поза «кошки». Нужно встать на корточки, ладони расположить под плечами, колени под бедрами. На вдохе приподнять голову, взглянуть на потолок, опустив живот вниз. На выдохе выгнуть спину, головой взглянуть на бедра. Упражнение следует повторять от 10 до 20 раз.

2. Растягивание подколенных сухожилий. Нужно сесть на пол, ноги вытянуть вперед. Правую ногу сгибаем в колене, ступня располагается с внутренней части противоположного бедра.

Максимально низко нужно потянуться к левой стопе руками, при этом колено не сгибается. Через 30 секунд вернуться в первоначальное положение. Упражнение выполняется по 2-3 раза для каждой ноги.

Благодаря растяжке активизируются мышцы бедер, снимается напряжение, уменьшаются болевые ощущения.

3. Поза «собаки». Нужно встать на четвереньки, ладони расставить под плечами, колени разместить под бедрами. При неподвижной спине и тазе правую руку вытягиваем вперед, левую ногу — назад. Через секунду вернуться в первоначальное положение. При систематическом выполнении данного упражнения выправляется осанка, пропадает давление на поясницу, укрепляются мышцы ягодиц.

Итог

При наличии болей в седалищном нерве, самой оптимальной позой для отдыха является сон на спине. Для снятия напряжения на нерв нужно приподнять колени, под них положить валик из покрывала либо подушку. Рекомендуем не терпеть боль и мучения, а принимать активные меры: делать упражнения, компрессы, массаж, принимать правильные позы.

Источник