Защемление седалищного нерва у коровы
Паралич седалищного нерва наблюдается у крупного и мелкого рогатого скота, свиней и лошадей (рис. 1). Он бывает полным и частичным. При полном параличе поражается весь нервный ствол п. ischiadicus и происходит полное выключение функции тазовой конечности; при частичном поражаются только его ветви — п. peronaeus и п. tibialis. Расстройство функции конечности при этом хотя и имеет место, но в меньшей степени, чем это наблюдается при поражении всего нервного ствола.
Седалищный нерв — n. ischiadicus — является смешанным. Он образуется из 6-го поясничного, 1-го, 2-го, иногда 3-го крестцового нервов; но самый мощный нерв крестцового сплетения. По выходе из тазовой полости он делится на две ветви, образуя большеберцовый и малоберцовый нервы.
Большеберцовый нерв — n. tibialis — иннервирует разгибатели тазобедренного сустава, сгибатели пальца, икроножный мускул, межкостный мускул и дает кожную ветвь, разветвляющуюся в коже задненаружной поверхности голени, заплюсны и плюсны.
Малоберцовый нерв — n. peronaeus — иннервирует двуглавый мускул бедра, сгибатели скакательного сустава, разгибатели пальца и отдает кожные нервы для иннервации наружной и внутренней поверхности голени и стопы.
Этиология. Паралич седалищного нерва может быть центрального или периферического происхождения. Паралич центрального происхождения возникает в результате механических, токсических или инфекционных воздействий на головной, спинной мозг или вследствие развития новообразования(опухоли) в спинномозговом канале.
Паралич или парез периферического происхождения появляется в большинстве случаев в результате механических повреждений нерва, возникающих вследствие падений животного, сильного растяжения нервного ствола, перелома костей таза, проникающих ран в области таза, развития в глубине мускулатуры абсцессов и гнойно-воспалительных полостей, давления на нерв глубоко залегающего инородного тела, продолжительного лежания животного на твердом, холодном полу без подстилки, послеродового залеживания коров. Кроме того, причинами паралича бедренного нерва могут быть некоторые инфекционные болезни, в частности бруцеллез, мыт, случная болезнь лошадей.
Часто встречается у собак при переломах седалищной кости и при внутримышечных инъекция в область седалищного нерва задней части бедра.
Рис. 1. Паралич седалищного нерва у лошади (по И. Е. Поваженко)
Клинические признаки. При параличе седалищного нерва центрального происхождения функция одной или чаще обеих тазовых конечностей бывает полностью нарушена, больное животное при этом лишено возможности передвигаться; отмечают анестезию пораженной области.
При параличе седалищного нерва периферического происхождения, когда наступает деиннервация сгибателей фаланговых суставов, иннервируемых большеберцовым нервом, и разгибателей, иннервируемых малоберцовым нервом, тазовая конечность находится в расслабленном состоянии, не может активно функционировать и висит как плеть.
У рогатого скота при параличе седалищного нерва пораженная конечность в состоянии покоя несколько согнута в коленном суставе. При движении появляется дрожь мускулатурыдеиннервированной области конечности, мышцы расслаблены, опирание происходит на зацепную часть копыта. Наблюдается общее беспокойство животного.
Диагноз. Диагностируют паралич седалищного нерва по наличию вышеописанных характерных для этого заболевания клинических признаков.
Прогноз. При параличе центрального происхождения прогноз неблагоприятный; при периферическом параличе — сомнительный, реже осторожный.
Лечение. Оно состоит в применении массажа, втирании раздражающих мазей: подкожных инъекций растворов вератрина, стрихнина, гальванизации, диатермии и новокаиновой блокады. При местных воспалительных процессах, обусловливающих поражение нервного сплетения, назначают симптоматическое лечение. Абсцессы и флегмоны вскрывают, инородные тела извлекают оперативным путем.
Внутривенно делают инъекции 0,25 %-го раствора новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного. При отсутствии открытых повреждений и гнойно-воспалительных процессов области деиннервированных мышц применяют массаж, гальванизацию, диатермию. С наступлением улучшения и возможности самостоятельных движений назначают дозированную кратковременную проводку, которую постепенно увеличивают по мере восстановления функции конечности.
Хорошие результаты дает подкожная и внутримышечная инъекции спиртовых растворов вератрина, стрихнина и физраствора натрия хлорида в возрастающих и чередующихся дозах. В первые два дня назначают: Veratrini puri 0,01; Spiritus vini 10,0; Natrii chlorati 0,9 % —100,0; M. —f. Solutio, в следующие два дня дозу вератрина увеличивают — 0,02; для пятой инъекции доза — 0,03—0,04; в следующие дни дозировку постепенно уменьшают до первоначальной дозы. Всего производится 9 инъекций. После каждой инъекции назначают массаж или проводку.
Применение гальванического или фарадического тока целесообразно в подострых случаях течения болезни. В острых же в особенности при наличии воспалительных процессов в мышечной ткани физиотерапия противопоказана, так как может вызвать стойкую контрактуру мускулов, иннервируемых данным нервом.
Источник
Седалищный нерв — самый толстый нерв крестцового сплетения.
Он иннервирует мускулатуру конечности, кроме некоторых ягодичных мускулов, сгибателей тазобедренного и разгибателей коленного суставов, иннервируемых бедренным нервом. Он опускается сзади тазобедренного сустава и делится на большеберцовый и малоберцовый нервы, идущие по медиальной поверхности двуглавого мускула почти до коленного сустава. На уровне таза седалищный нерв отдает ветви глубокому ягодичному, двойничной и квадратной мышцам бедра и внутреннему запирателю.
По данным В. П. Бойцовой (1968), исследовавшей строение седалищного нерва у свиней, овец, быков и лошадей, он многопучковый, плексусный. Наименьшее количество мякотных волокон в нем у белых мышей (958—2746), наибольшее — у быков (40 357—123 396) и лошадей (77 105—104 405). Возрастные особенности седалищного нерва характеризуются тем, что у новорожденных животных по сравнению со взрослыми диаметр мякотных волокон относительно небольшой и миелиновая оболочка не толстая.
Из заболеваний следует выделить ишиалгию и параличи, причем последние могут быть как центрального, так и периферического происхождения. Заболевания седалищного нерва встречаются у лошадей и крупного рогатого скота, овец, коз, собак, верблюдов, ослов и других животных.
Этиология. У лошадей чрезмерное и форсированное разгибание тазовой конечности при скольжении и толчке корпуса вперед во время прыжка через препятствие вызывает натяжение седалищного нерва, вследствие чего возможно растяжение и даже разрывы нервных волокон. Огнестрельные раны в области таза, флегмоны, появляющиеся около прямой кишки, и переломы костей таза часто приводят к разрыву нервных волокон и развитию параличей.
У крупного рогатого скота паралич может возникнуть вследствие продолжительного лежания на асфальтовых, бетонных полах, при недостаточном количестве подстилки, после патологических родов и родильного пареза (Ю. Н. Давыдов), внутримышечных инъекций лекарственных препаратов и вакцин в области глютеусов, при гемоглобинемии. Известны случаи одновременного поражения седалищного и лучевого нервов (Кютцнер, 1921), а также седалищного и бедренного нервов.
Причинами слабости и паралича нерва разные клиницисты отмечали сильное натяжение нерва (Филлекер), абсцессы и меланомы в области газа (Меллер), прижатие малоберцового нерва личинками овода (Дарер). Перечисленные факторы могут также обусловить выпадение функции большеберцового и малоберцового глубокого нервов. Главную роль в поражении последнего играют сдавливания и вытягивания в месте перекрещивания его с малой берцовой костью. Параличи большеберцового нерва наблюдаются у лошадей резвых аллюров вследствие интенсивного мышечного сокращения (Ю. Давыдов, 1946). Малоберцовый нерв чаще поражается в области наружной поверхности голени, где он проходит в межмышечном желобе между сухожилиями длинного и бокового разгибателей пальцев.
Центральные параличи седалищного нерва обусловлены повреждением спинного мозга и его оболочек, кровоизлиянием в позвоночный канал при травмах позвоночника. В таких случаях поражаются, как правило, оба седалищных нерва. По сообщению Франка, причиной паралича могут быть воспалительные невромы, осложняющие течение гнойных процессов в ягодичных мышцах (абсцесс).
У одной лошади нарушение ритма движения заключалось в укорочении заднего отрезка шага и хромоте, резко усиливающейся при поворотах. Через пять месяцев атрофия мышц крупа достигла такой степени выраженности, что стали обрисовываться костные выступы скелета левой стороны. При вскрытии обнаружена неврома поверхностного ягодичного нерва величиной с голову голубя.
У овец и свиней параличи малоберцового нерва наблюдаются как осложнения при переломах бедренной и берцовой костей.
У собак двусторонние параличи возникают после переболевания чумой и при ушибах поясничной части позвоночника.
Клиническая картина. Выпадение функции обеих седалищных нервов очень затрудняет движение тазовых конечностей, так как поражается почти вся сгибательная и разгибательная мускулатура. Одностороннее поражение сопровождается выпадением мускулов, действующих на скакательный сустав пальцев. Характерным признаком является выпадение функции разгибателей пальца; путовый сустав резко сгибается и животное опирается на его дорсальную поверхность.
В покое конечность расслаблена, тазобедренный, коленный и скакательный суставы пассивно согнуты. Пальпацией мускулов выявляется резкое расслабление тонуса икроножного мускула и ахиллова сухожилия. Если же согнуть конечность в путовом суставе, одновременно пальпируя мышечное брюшко длинного разгибателя пальца, то обнаруживается отсутствие мышечного тонуса и свободное растягивание мышцы по мере увеличения угла сгибания путового сустава. Согнув путовый сустав, можно поставить конечность на его дорсальную поверхность, причем животное не может самопроизвольно разогнуть сустав и опереться на копыто. Такие симптомы автор наблюдал у раненых лошадей с повреждением седалищного нерва в области тазобедренного сустава.
При движении наблюдается смешанная хромота с признаками аддукции коленного и абдукции скакательного суставов (Б. М. Обухов) при полном выпадении разгибательных движений в путовом суставе. При проводке животного по неровному грунту конечность иногда волочится (выпадение функции двуглавой мышцы бедра, полусухожилытой и других ниже коленного сустава). Вялое свисание стопы (если приподнять конечность) и прогибание скакательного сустава при опирании указывают на поражение всего ствола седалищного нерва.
У собак из-за постоянного травмирования во время движения спинковой поверхности заплюсневого сустава образуются вначале ссадины и потертости, а затем типичная нервнотрофическая язва, не поддающаяся заживлению (А. Н. Голиков, 1956). Аналогичные явления были отмечены у оленя при двустороннем параличе малоберцовых нервов (А. Кунтце, 1961).
У рогатого скота на поврежденной конечности отмечено дрожание мышц всей заднебедренной группы, спотыкание при опирании на зацепную стенку копыта или, так же как у лошадей, на спинковую поверхность путового сустава.
Двустороннее поражение седалищных нервов напоминает клиническую картину паралича крестцового сплетения, но нужно иметь в виду, что мочевыведение и функция толстого отдела кишечника не нарушены. Сохраняется также движение хвоста. Чувствительность кожи изменяется в области пальцев, на наружной и передне-наружной поверхности голени, а на внутренней поверхности голени и бедра не изменяется. В то же время болевая реакция задней поверхности может быть понижена.
Выпадение функции только большеберцового нерва при сохранении иннервации, осуществляемой стволом седалищного нерпа и его другой крупной ветвью — малоберцовым нервом, можно рассматривать как самостоятельную болезнь, так как ее симптомы достаточно характерны.
В покое на обремененной конечности можно заметить большее, чем в норме, сгибание скакательного сустава, что обусловлено снижением тонуса икроножного мускула. Активное разгибание этого сустава не происходит, и при движении конечность иногда сильно подтягивается вперед, толчкообразно опираясь, что напоминает «петушиный» ход. Путовый сустав в покойном положении слабо согнут, если нагрузка не ложится на конечность.
Вынос конечности в силу действия пояснично-подвздошного мускула сопровождается чрезмерным подниманием ее кверху. Пальпацией обнаруживают снижение тонуса двуглавого мускула бедра, полусухожильного, полуперепончатого и икроножного мускулов. Активное разгибание скакательного сустава и сгибание фаланговых суставов невозможно. У лошадей и собак сравнительно быстро развивается нейропатическая атрофия мышц.
Прогноз зависит от характера и вида повреждения седалищного и большеберцового нервов. В свежих случаях пареза или паралича, возникших после охлаждения или растяжения, прогноз благоприятнее, чем в хронических случаях при атрофии мускулов. Исследования автора на собаках с перерезанным седалищным нервом показали, что восстановить функцию движения в поврежденной конечности можно только сшиванием концов нерва. Нейротрофические расстройства (выпадение волос, образование нейротрофических язв, атрофия мускулов и др.) быстрее развиваются в тех случаях, когда наряду с перерывом нерпа создается раздражение его центрального отрезка (сдавливание) или когда сдавливается нервный ствол, например лигатурой. В последнем случае в области 1—2-й фаланги не только появляются нейротрофические язвы, но быстро идет дистрофический процесс в суставах и костях пальцев (гангрены) и может возникнуть отторжение дистальных участков конечности.
Перерезка большеберцового нерва у лошадей не вызвала спадения роговой капсулы, как это может быть при невротомии большеберцового и малоберцового нервов.
Быстрота наступления и степень атрофических явлений зависят от интенсивности болевой реакции. Если перед сдавливанием седалищного нерва лигатурой обезболить его (внутриствольная анестезия 0,25%-ным раствором новокаина), то на месте наложения лигатуры не развивается неврома, а в области стопы не образуются нейротрофические язвы, напротив, при лигировании нерва без предварительного обезболивания дистрофия приводит к разрушению не только мягких тканей, но и костей.
Диагноз поставить сравнительно легко на основании изучения достаточно характерной клинической картины периферических параличей. Трудно разграничить паралич центрального (спинального) происхождения, однако он чаще бывает двусторонним и протекает тяжелее. Кроме того, при поражении спинного мозга и его оболочек наблюдается расстройство мочевыведения и дефекации, а также нарушение функции хвостовых нервов, чего не бывает при одностороннем периферическом параличе. При поражении крестцового сплетения наблюдается слабость срамных нервов: выпадение полового члена из препуциума, отсутствие эрекции, анестезия в области промежности и мошонки. Рефлекс Кремастера может отсутствовать. Поражение оболочек спинного мозга вызывает разлитую боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, иногда судорожное сокращение мышц бедра. Во время вставания животные стонут, при повороте тела и давлении на область поясницы ощущают болезненность. Ее легко определить и при постукивании перкуссионным молоточком вдоль позвоночника, начиная с грудного отдела; собаки уклоняются и прогибают спину, лошади приседают, делают отрывистые движения хвостом, могут укусить.
Диагностировать паралич большеберцового нерва можно по характерной постановке тазовой конечности: значительное, больше нормы, согнутое положение скакательного сустава и расслабление тонуса двуглавой мышцы, полуперепончатого, полусухожильного и икроножного мускулов, легко определяемое пальпацией.
Чувствительность кожи в области латеро-плантарной поверхности голени, на уровне средней ее трети понижена. Реакция на укол в области пута и по венчику также может быть понижена, но поскольку эта область иннервируется также и малоберцовым нервом, то при параличе седалищного нерва анестезию кожи можно обнаружить до путового сустава и выше, преимущественно по плантарной поверхности плюсны.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Паралич седалищного нерва наблюдается у лошадей, крупного рогатого скота и собак. Он бывает полным и частичным. При полном параличе происходит поражение всего нервного ствола ischiadicus и полное выключение функций тазовой конечности, при частичном параличе поражаются только его ветви — п. регоnaeus и п. tibialis. Расстройство функций конечности при этом хотя и выражено, но в меньшей степени, чем при поражении всего нервного ствола.
Седалищный нерв — п. ischiadicus — является смешанным. Он образуется из шестого поясничного, первого, второго, иногда третьего крестцовых нервов. Это самый мощный нерв крестцового сплетения. При выходе из тазовой полости делится на две ветви, образуя большеберцовый и малоберцовый нервы. Больше-берцовый нерв — п. tibialis — иннервирует длинные разгибатели тазобедренного сустава, пальцевые сгибатели, икроножную, межкостную мышцы и дает кожную ветвь, разветвляющуюся в коже задненаружной поверхности голени, заплюсны и плюсны.
Малоберцовый нерв — п. peroneiis — делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы, иннервирует двуглавую мышцу бедра, сгибатели заплюсневого сустава, пальцевые разгибатели и отдает кожные нервы для иннервации наружной и внутренней поверхностей голени и стопы.
Этиология. Паралитическое поражение седалищного нерва может быть центрального и периферического происхождения. Паралич центрального происхождения возникает в результате травматического, токсического, инфекционного заболеваний головного, спинного мозга или вследствие развития новообразования (опухоли) в спинномозговом канале. Паралич или парез периферического происхождения появляется преимущественно на почве механических повреждений нервного ствола, при переломе костей таза и проникающих в тазовую полость ранах, при образовании в глубине мышц абсцессов и гнойно-воспалительных полостей, при глубоком залегании инородного тела и его давлении на нерв, при продолжительном лежании животного на твердом бесподстилочном холодном полу и послеродовом залеживании коров, а также при некоторых инфекционных болезнях, в частности при мыте, случной болезни у лошадей, чуме собак, бруцеллезе рогатого скота и лошадей.
Клинические признаки. При параличе седалищного нерва центрального происхождения функция одной или чаще обеих тазовых конечностей бывает полностью нарушена, больное животное при этом лишено возможности двигаться; отмечают анестезию пораженной области. При параличе нервного ствола периферического Происхождения нарушается иннервация как мышц-сгибателей фаланговых суставов, иннервируемых большеберцовым нервом, так и мышц разгибателей, иннервируемых малоберцовым нервом. В результате этого тазовая конечность находится в расслабленном состоянии и не может функционировать: тазобедренный, коленный и заплюсневый суставы бывают пассивно согнутыми. При движении у животного возникает смешанная хромота второй степени, в момент опирания больная конечность опускается на землю толчкообразно на зацепную часть копыта (рис. 56), а в момент выноса вперед она пассивно волочится, суставы пальца бывают согнутыми, а ахиллово сухожилие расслабленным. Движение животного назад затруднено.
Коленный сустав сохраняет свою нормальную функцию разгибания, но его сгибание вследствие нарушения иннервации большеберцового нерва (его ветви п. рорlitei) происходит пассивно. Ввиду этого при насильственном выпрямлении конечности опирание ею о почву становится вновь возможным. При параличе седалищного нерва у больного животного в скором времени в сильной степени развивается атрофия мышц заднебедренной группы.
У крупного рогатого скота при параличе седалищного нерва в состоянии покоя животного пораженная конечность находится несколько согнутой в коленном суставе. При движении появляется дрожь мыши деиннервированной области конечности. Мышцы расслаблены, опирание происходит зацепом копыта. Наблюдаются общий испуг и беспокойство животного. Собаки при этой болезни много лежат, а при движении часто совершенно не опираются парализованной конечностью и скачут на трех ногах.
Диагноз. Паралич седалищного нерва диагностируют по наличию вышеописанных клинических признаков, характерных для этой болезни.
Прогноз. При параличе центрального происхождения прогноз неблагоприятный, при периферическом параличе — сомнительный, реже осторожный.
Лечение. Применяют внутривенные инъекции 0,25%-ного раствора новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного, делают массаж, втирают раздражающие мази. Назначают подкожные инъекции раствора вератрина или стрихнина, а также гальванизацию и диатермию. В подострых и хронических случаях при атрофии мышц целесообразно применение аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), кокарбоксилазы, витамина Е и втирание раздражающих мазей с йодом и метилсалицилатом. В хронических случаях при обширной атрофии мышц показано введение скипидара подкожно в дозе до 5 мл в несколько точек с последующим предоставлением животному покоя в течение 3 нед.
Другие новости по теме:
Автор: Admin | Добавлено: 2-10-2012, 13:50 | Комментариев (0)
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Источник