Защемление срамного нерва лечение народными средствами
Содержание:
- Лечение защемления нерва ваннами
- Лечение защемления нерва настоями
- Лечение защемления нерва сборами
Лечение защемления нерва мазями
Народная медицина знает различные рецепты целебных мазей и масел, которые помогут справиться с досаждающей многим проблемой – защемлением нерва.
Хвою можжевельника соедините с лавровым листом в соотношении 1 часть к 6 и тщательно разотрите до порошкообразного состояния, после чего смешайте эту массу с 12 частями растопленного сливочного масла. При защемлении нерва это народное средство прекрасно поможет снять боль и расслабить напряженные мышцы.
Эффективным средством является также мазь из столовой ложки растертых в порошок шишек хмеля и столовой ложкой сливочного масла или свиного жира. Компоненты размешивают и втирают полученную смесь в больное место.
Если смешать пару столовых ложек беленного масла со столовой ложкой нашатырного спирта, смазать этим больное место и укутать его теплым платком, боль станет значительно более слабой.
Подходит для втираний и мазь из свиного жира и крутого отвара из почек сирени. Известны также лекарственные свойства чесночного масла, столовую ложку которого необходимо развести с полулитром водки и смазывать больное место.
Чтобы вылечить защемление нерва, растопите воск, смешайте его с вощиной и оливковым маслом, пропитайте этой смесью льняную ткань и положите на шею или поясницу, закрепив сверху пластырем.
Лечение защемления нерва ваннами
Хорошим народным средством лечения защемления нерва являются ванны с различными лекарственными отварами и настоями. Рекомендуется принимать теплую ванну (35–37 °C) с отваром из корней аира (
250 г
сырья кипятят в трех литрах воды). Также аир можно кипятить с тимьяном ползучим (его стеблями и листьями): компоненты берут поровну и готовят аналогично первому способу.
Кору дуба или ели (1 кг
) варят в пяти литрах воды в течение получаса, после чего цедят и добавляют в ванну. Температура воды в ванне не должна превышать 37 °C.
Полезно принимать и ванну с цветками злаков. Соберите килограмм цветков, залейте холодной водой (5 л) и варите в течение 30 минут, после чего процедите через марлю и влейте в ванну. Средство подходит как для местных (поясничных), так и для общих ванн или компрессов.
Известны народной медицине и целебные свойства конского каштана. Молодые плоды этого дерева (полтора килограмма) необходимо полчаса кипятить в пяти литрах воды, после чего добавить процеженный отвар в ванну. Подобным образом применяют в лечении защемления нерва спорыш, ромашку или шалфей. По 250–
300 г какого-либо из этих растений заливают кипятком (5 л) и оставляют на пару часов, после чего цедят и выливают в ванну.
Подходит для лечебных ванн и травяной сбор, в который входят черная бузина, трава душицы, лопух, крапива, пижма, можжевельник, листья черной смородины, трава пырея, сосновые почки, хвощ полевой, хмель, фиалка и чабрец. Все компоненты следует смешать в одинаковых количествах, 8 столовых ложек смеси добавить в кипящую воду (
2 л
) и варить в течение десяти минут. Затем отвар нужно охладить до 37 °C, процедить и долить в ванну.
Лечение защемления нерва настоями
Разнообразные лечебные настои в лечении защемления нерва используют как для внутреннего, так и для наружного применения.
В качестве обезболивающего средства рекомендуется использовать настойку, приготовленную из цветков коровяка (медвежьих ушек). Цветки (50 г
) заливают литром водки и оставляют до готовности на пару недель, после чего втирают в больные места. Подобным образом готовят и настойку сирени: на водке (500 мл) в течение нескольких дней настаивают стакан цветков сирени.
Хорошим наружным средством для снятия боли является и настой полыни цитварной. Пару часов в кипятке (350 мл) настаивают столовую ложку соцветий полыни, после чего растирают шею, позвоночник или поясницу.
Для внутреннего употребления прекрасно подходит настой листьев брусники: в кипятке (1,5 стакана) в течение часа заваривают 1 чайную ложку листьев растения, после чего пьют трижды в день по половине стакана.
Полезно также пить настой бузины, сухие соцветия или ягоды которой в количестве одной столовой ложки заваривают в стакане кипятка. Через полчаса настой будет готов, принимайте его, предварительно остудив, по половине стакана дважды в день перед едой (за 15 минут). Аналогичным образом готовят и настой земляники. Целебными свойствами обладают и её ягоды, которые следует засыпать сахаром (5 стаканов земляники на 1 стакан сахара). Оставьте ягоды на 5 часов, а когда они пустят сок, пейте его трижды в день перед каждым приемом пищи.
При защемлении нерва поможет и пижма обыкновенная. Цветочные корзинки этого растения (1 столовую ложку) заливают кипятком (250 мл), укутывают и оставляют на пару часов до готовности, после чего пьют четырежды в день перед едой (за 20 минут).
Окажет помощь и сельдерей пахучий, сок листьев которого рекомендуется пить по паре чайных ложек трижды в день. В лечении можно использовать и настой из корней этого растения. В полулитре кипятка в течение четырех часов настаивают столовую ложку корней сельдерея, после чего цедят и пьют по трети стакана трижды в день.
Рекомендуется также заварить в стакане кипятка столовую ложку травы тысячелистника, укутать и подождать час до готовности, после чего процедить. Это лекарство пьют по столовой ложке в 3–4 приема.
Лечение защемления нерва сборами
Знает народная медицина и рецепты сборов лекарственных растений, которые помогут снять боль и напряжение при защемлении нерва. Приведем простые рецепты, приготовить которые сможет каждый.
Сбор 1. Плоды шиповника (4 части), траву тимьяна (5 частей), цветы синеголовки (2 части) соединяют с плодами боярышника (2 части) и цветками липы (2 части). Все ингредиенты должны быть хорошо измельченными. Сбор заваривают и пьют как обыкновенный чай.
Сбор 2. Успокаивающим и болеутоляющим действием обладает сбор, ингредиентами которого являются трава душицы, плоды шиповника, листья ежевики и тимьян. Соединяют их в пропорции 5:3:2:3, растирают до порошкообразного состояния и заваривают как чай.
Сбор 3. Укроп (семена), тмин и траву пустырника смешивают с корнем валерианы в равных частях и пару столовых ложек сбора заваривают в стакане кипятка в течение получаса. Пить лекарство следует трижды в день по 100 мл.
Сбор 4. Смешайте по чайной ложке апельсиновых корочек и травы мелиссы, после чего залейте их кипятком (250 мл) и оставьте на десять минут под крышкой. После этого настой следует процедить и смешать с настойкой валерианы, которая продается в аптеках (1 чайная ложка). Для вкуса лекарство пьют с мёдом трижды в день по одному стакану.
Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница “Бабушка”
Источник
Срамной нерв, который еще называют половым, довольно часто выступает причиной хронических болей в области таза, встречающихся у взрослых. Причиной этого в большинстве случаев является защемление нерва, которое называется компрессионной невропатией. Срамной нерв защемляется чаще у женщин. У мужчин такое случается в три раза реже.
Анатомические особенности
Срамной нерв по длине является небольшим. Но это очень важный нерв последнего крестцового сплетения (если двигаться от головного мозга). Находится он в тазовой полости и по пути обходит седалищную кость. Затем он делится на три ветви:
- Ректальная.
- Промежностная.
- Дорзальный нерв клитора или пениса.
Какие функции выполняет?
- Иннервирует мышцу, которая поднимает задний проход и сфинктер.
- Иннервирует сфинктер канала для мочеиспускания.
- Иннервирует женский клитор и пещеристые тела у мужчин.
- Делает чувствительной кожу заднего прохода и наружных половых органов.
Из вышеуказанного списка видно, что срамной нерв играет очень важную роль как в интимной жизни человека, так и при дефекации и мочеиспускании. В состав этого нерва входит большое число вегетативных волокон, обеспечивающих правильную работу сфинктеров без использования сознательного напряжения. Ведь люди никогда не думают, не пытаются контролировать и не сжимают свои мышцы сознательно, чтобы не помочиться или не испражниться совершенно случайно в неподходящий момент. Эти функции на себя возлагают вегетативные волокна, которые входят в срамной нерв.
Защемление: причины
Неприятность может произойти из-за грушевидной мышцы, расположенной в полости таза или же из-за зажатия между парой связок.
Кроме этого, срамной нерв может повредиться после непредвиденных ситуаций, к которым можно отнести автодорожную аварию, падение с высоты. В таких ситуациях может произойти перелом тазовых костей. Очень часто причиной хронических болей является повреждение нерва во время родов или же его вовлечение в рост злокачественной опухоли.
Стоит упомянуть о том, что некоторые виды деятельности человека со временем также могут привести к защемлению полового нерва. Сюда относятся езда на велосипеде или лошади.
Срамной нерв: симптомы нейропатии
Как и при любых других защемлениях, симптомы заключаются в болях, нарушениях чувствительности, мышечной слабости и расстройствах вегетативной системы.
Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин и мужчин схожи:
- В промежности появляются болезненные ощущения.
- Боль имеет жгучий оттенок.
- В половых органах и заднем проходе есть неприятные ощущения.
- Недержание мочи и кала, которое может являться неполным, то есть проявлять себя в виде капельного недержания или каломазания.
- Кожная чувствительность снижается в указанных зонах, появляется ощущение «мурашек».
- В заднем проходе и уретре может наблюдаться неприятное присутствие чего-то инородного.
- Могут наблюдаться такие сексуальные расстройства, как отсутствие оргазма и импотенция.
Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин, лечение которых нужно не откладывать, наблюдаются в нижней части влагалища. Это доставляет большой дискомфорт.
Может ощущаться сильная боль при половом акте и ходьбе – такие, в случае если защемлен срамной нерв, симптомы у мужчин. Лечение требуется незамедлительное, так как боль становится жгучей, а прикосновения к коже приобретают мучительно неприятные последствия. По ощущениям можно описать это как присутствие холодного или горячего инородного предмета либо удары электрического тока. В общем, защемление полового нерва влечет за собой большое количество неприятных симптомов.
Диагностика защемления
При вышеперечисленных болезненных и неприятных ощущениях человек просто не в состоянии долго терпеть, ведь это не такая боль, как в ноге или руке. Наиболее часто страдающие нейропатией обращаются либо к врачу-неврологу, либо к проктологу, если наблюдаются нарушения, связанные с анальным сфинктером, или проблемы с недержанием кала и мочи.
В редких случаях пациенты могут пойти к сексопатологу. Но хороший специалист при помощи простейших вопросов должен уметь выявлять органические нарушения, а затем направить больного к соответствующему доктору. Защемление срамного нерва диагностируется при следующих исследованиях и жалобах:
- Все те жалобы, которые были перечислены ранее.
- Пациенты могут отмечать, что при прикладывании к промежности чего-то холодного происходит временное облегчение и жгучая боль начинает проходить. Такой симптом говорит о том, что повреждения нерва имеют нейропатический характер.
- При использовании пробной лечебно-диагностической блокады нерва при помощи новокаина выраженность симптоматики идет на спад либо полностью устраняет все мучения на срок действия обезболивающего, который длится от 12 часов до 3 суток.
- Характер болевых ощущений указывает на то, что произошло защемление (неприятные ощущения при прикосновениях и всевозможный зуд, жжение и чувство «мурашек»).
- При проведении УЗИ и допплерографии малого таза и промежности почти во всех случаях при защемлении полового нерва наблюдается замедление скорости течения крови в расположенной рядом половой артерии. Так как она проходит по тем же самым каналом, что и нерв, сужение артерии указывает на то, что и он подвергся компрессии.
- Очень важный критерий при диагностике – это усиление боли у человека в сидячем положении и уменьшение, когда больной ложится на спину. Для защемления полового нерва также характерно поражение только с одной стороны. Именно на ней ощущаются расстройства.
Кроме таких критериев диагностики, при прощупывании промежности можно найти характерные области, являющиеся болевыми точками, отражающими спазм в мышцах.
Важно то, что патология срамного нерва тесно связана с развитием миофасциального синдрома, который поддается лечению значительно хуже вследствие глубокого расположения мышц.
Кроме того, защемление полового нерва сильно усиливает депрессию и тревожность, а люди становится более восприимчивыми к негативным событиям.
Лечение нейропатии срамного нерва
Как и в других ситуациях, лечение данного заболевания должно иметь комплексный характер.
Каковы основные принципы лечения нейропатии?
- Воздействие на характерный для защемления характер болевых ощущений при помощи габапентина, который входит в состав лекарств.
- Регулярное проведение блокад нерва с использованием гормонов и анестетиков.
- Использование миорелаксантов центрального действия, которые дают возможность мышцам расслабиться, вследствие чего снижается тонус грушевидной мышцы.
- Применение физиотерапевтического воздействия, куда относятся электрофорез, фонофорез.
- Прием витаминов группы B, которые входят в состав блокады, а также в форме таблеток.
Прочие процедуры
Часто лечение защемления полового нерва требует поддержки хорошего психолога, который выполняет коррекционную терапию и назначает прием антидепрессантов. Может понадобиться назначение вагинальных либо ректальных свечей, в состав которых входит диазепам. Пациенту могут назначить выполнение специальных физических упражнений, смысл которых заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц, находящихся в промежности.
В тех ситуациях, когда консервативные методы лечения не оказывают положительного эффекта, проводят хирургические операции декомпрессивного типа. Они выполняются в специальных центрах лечения хронических тазовых болей.
Длительное лечение
Необходимо помнить, что лечение нейропатии срамного нерва – это очень длительный процесс, на протяжении которого следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Срок восстановления занимает не менее полугода.
Лечение заболевания нужно проводить лишь в условиях больницы, так как это позволит врачам взять под контроль процесс выздоровления, а также успешно подобрать комплекс тех средств, которые будут использоваться для правильного лечения. Ведь на некоторые средства у человека может быть аллергия, что только ухудшит положение.
Итоги
Таким образом, было рассмотрено, что такое срамной нерв, симптомы и лечение при его защемлении, диагностика. Для того чтобы избежать данного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность и не получать травм, а также вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и вести активную половую жизнь. Ну а если неприятность все-таки случилась, то надо строго соблюдать рекомендации врачей.
Источник
Пудендальная (от лат. pudenda — «наружные половые органы», производное от pudendum, означающее буквально «части, которых нужно стыдиться) невралгия (от греч. neuron, «нерв» + algos, «боль» — это боли в зоне иннервации нерва или нервов) — это хроническая, нейропатическая, тазовая боль, которая часто неверно диагностируется и лечится неподобающим образом. Она возникает как у мужчин, так и у женщин, хотя данные исследований свидетельствуют о том, что 2/3 случаев заболевания обнаруживается у женщин.
Основной симптом заболевания – боль в области гениталий или анальноректальной области, при этом болезненные ощущения усиливаются в положении сидя. Боль возникает в области таза и может проявляться как с одной стороны, так и с обеих сторон тела. Пациенты, страдающие пудендальной невралгией, описывают боль как жгучую, кинжальную или ноющую, колющую. Ощущения сравниваются со сдавлением, скручиванием и даже онемением.
Термин пудендальная невралгия (ПН) используется наравне с «защемлением полового нерва», хотя в 2009 г. одно из исследований пришло к выводу, что «распространенность ПН неизвестна и, вероятно, является редким явлением». Кроме того, в том же исследовании говорится, что «нет никаких доказательств, из-за которых ПН может быть приравнена к защемлению полового нерва». Это означает, что пациент может иметь все симптомы защемления полового нерва, перечисленные в критериях профессора Роберта Нантеса 2006 г., при этом не имея этого самого защемления.
Клиническая анатомия
Крестцово-копчиковое сплетение
Половой
(срамной нерв) – это парный нерв, ветви которого расположены с правой и левой
стороны тела человека.
- Нервные корешки – S2-S4
- Чувствительные ветви – иннервируют наружные половые органы мужчин и женщин, а также кожу вокруг ануса, анального канала и промежности.
- Двигательные ветви – иннервируют целый ряд мышц тазового дна, наружный уретральный сфинктер и наружный анальный сфинктер.
- Вегетативные – несут симпатические нервные волокна к коже дерматомной области S2-S4.
Ущемление полового нерва на разных уровнях (седалищная ость, крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки, канал Алькока) является причиной инвалидизирующей, хронической и трудноизлечимой тазовой боли. Данная боль в значительной степени многообразна и сложна, поскольку часто связана с множеством функциональных симптомов, сбивающих с толку.
Патофизиология
Патологические состояния, связанные с поражением полового нерва
Точный
механизм дисфункции и повреждения нерва зависит от этиологии. Повреждение может
быть одно или двух сторонним.
Причинами
ПН могут послужить сдавление, растяжение, прямая травма нерва, радиация.
Пудендальная невралгия – это функциональное защемление, при котором боль
возникает во время компрессии или растяжение нерва. Симптоматика со временем
ухудшается из-за повторяющихся микротравм, что в итоге приводит к постоянной
боли и дисфункциональным жалобам. Срамной нерв защемляется во время
продолжительного сидения или езды на велосипеде.
Пудендальную невропатию может вызвать растяжение нерва из-за натуживания во время родов или запоров. Также к этиологическим факторам относятся занятия фитнесом, работа в тренажерном зале, приседания с весом, жимы ног, карате, кикбоксинг и катание на роликовых коньках. Виды спорта, популярные среди молодежи, считаются фактором риска, что может быть связано с костной перестройкой седалищной ости. Вибрационная травма может быть получена в результате вождения по неровным дорогам и сельскохозяйственным полям. Также пудендальную невралгию может вызвать падение на ягодицы.
Клиническая картина
Клиническая
характеристика ПН – боль в области таза, которая усиливается в течение дня во
время сидения и уменьшается, если пациент встает или ложится. Также среди симптомов
– сексуальная дисфункция и трудности с мочеиспусканием и/или дефекацией. Для
подтверждения диагноза рекомендуется пользоваться Нантскими критериями. Болевые
ощущения сходы с теми, что испытывают больные при компрессионной
нейропатии.
В
большинстве случаев пациенты описывает нейропатическую боль как жгучую,
покалывающую, либо вызывающую онемение, ухудшающуюся в положении сидя.
На ранней стадии, боль может проявляться только во время сидения, однако по прошествии времени она становится более-менее постоянной и от сидения только усиливается еще больше. Многие из пациентов с ПН не в состоянии присесть в принципе. Любопытно, что сидеть на унитазе для них гораздо менее болезненно, что связано, скорее всего, с тем, что в этом случае давление оказывается не на мышцы тазового дна, а на седалищные бугры. В основном, в течение дня боль при ПН только усиливается.
Диагностика
Критерии профессора Роберта Нантеса для диагностики ПН
Диагностика
ПН сильно затруднена, так как для данного заболевания не существует
специфических тестов. Именно поэтому большое значение отводится тщательному
сбору анамнеза и физическому обследованию.
Широкое распространение получили диагностические критерии, разработанные профессором Робертом Нантесом. Согласно его теории, при ПН должны присутствовать пять критериев: (1) боль ограничена областью, за иннервацию которой отвечает половой нерв; (2) боль преобладает во время сидения; (3) боль не заставляет пациента просыпаться; (4) отсутствуют объективные сенсорные дефекты; (5) положительный эффект от инъекций обезболивающих препаратов.
Объективно, данные критерии отражают базовый функциональный уровень пациента в начале терапии. Как только лечение началось, те же критерии могут использоваться для определения прогресса и эффективности лечения.
Физическое
обследование при ПН фокусируется на обычной неврологической оценке срамного
нерва. Чувствительность определяется с помощью булавочного укола на каждой
ветви нерва с обоих сторон. Проверяется дорсальный нерв (иннервирует женский
клитор и головку члена), промежностный нерв (задняя область половых губ и
мошонки) и нижний ректальный нерв (задняя область промежности). Гораздо чаще у
пациентов встречается гипералгезия, нежели гипоалгезия. Нормальная
чувствительность к булавочному уколу может встречаться даже если количественное
сенсорное тестирование ненормально. Давление оказывается на нерв в канале
Алькока, медиально к седалищной ости, для того, чтобы вызвать болевой, мочевой
или ректальный симптомы (феномен Валлея (Valleix).
МРТ позволяет классифицировать ПН в зависимости от области защемления нерва: тип I – в области седалищной вырезки, тип II – седалищной ости и крестцово-седалищной связки, тип IIIа – внутренней запирательной мышцы, тип IIIb — внутренней запирательной мышцы и грушевидной мышцы и тип IV – защемление дистальных ветвей срамного нерва.
Дифференциальный
диагноз
- Гендерно-нейтральные патологии: кисты Тарлова, кокцигодиния, хроническая тазовая боль (ХТБ), ишиас, синдром постоянного сексуального возбуждения (PGAD).
- У мужчин: абактериальный хронический простатит, простатодиния, идиопатическая прокталгия.
- У женщин: вульводиния, хроническая тазовая боль, эндометриоз, вагинизм.
Оценка исходов
- Визуальная аналоговая шкала (ВАШ).
- Опросник боли МакГилл (McGill Pain Questionnaire, MPQ).
- Опросник для диагностики вида боли (Douleur Neuropathique 4 questions — DN4).
- Краткий опросник оценки выраженности болевого синдрома (Brief Pain Inventory — Short Form (BPI-sf).
Лечение
Для
лечения НП целесообразно использовать три типа лекарств:
- Миорелаксанты.
- Анальгетики.
- Противосудорожные средства.
Инвазивное лечение
Данные вмешательства выполняются опытными врачами:
- Хирургическое освобождение защемленного полового нерва (в некоторых случаях после операции пациенты могут испытывать боль, и для восстановления им потребуется помощь физического терапевта).
- Ботокс/инъекции ботулотоксина (тип А).
- Импульсная высокочастотная стимуляция полового нерва, корешков крестцового нерва или крестцово-подвздошного сочленения.
- Инъекции кортизона.
- Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP).
- Инъекции гиалуроновой кислоты.
- Нейромодуляция с использованием имплантированных электродов.
Отбор
кандидатов на оперативное лечение обязательно должен включать однократное
диагностическое введение анестетика в область полового нерва. Напомним, что данная
процедура представляет собой пятый критерий диагностики ПН по Нантесу.
Клиническое ведение пациента зависит от причины, вызвавшей повреждение нерва. Когда причина не очевидна, пациентам рекомендуется сначала попробовать наименее инвазивные и наименее рискованные методы лечения.
Неинвазивная или консервативная терапия
Фото с семинара по женскому здоровью
Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…
Физическая терапия
Долгосрочная цель физической терапии – избавление от боли и улучшение качества жизни.
Физиотерапевтический
анализ включает двигательную оценку пациента. С ее помощью можно обнаружить неадекватные
двигательные паттерны, которые могут быть причиной симптомов болезни. Также
анализ часто включает обследование мышц таза (выполняется с большой
осторожностью), что дает возможность определить способность данных мышц
сокращаться и расслабляться.
Лечение
включает:
- беседу с пациентом о механизме боли;
- коррекцию биомеханики движений, положения тела или деятельности пациента;
- внутренняя мануальная терапия для облегчения здорового мышечного сокращения и расслабления (если применимо).
Упражнения на расслабление мышц тазового дна (МТД)
Это наиболее предпочтительная стратегия для тех физических терапевтов, которые специализируется на дисфункциях и расстройствах тазовой диафрагмы. Питер Доран (Peter Doran) и Мишель Коппетирс (Michel Coppetiers), два австралийских физических терапевта, провели исследование, в котором, в частности, сообщали о протоколе лечения боли в области тазового пояса при поражении полового нерва. Они добились большого успеха при работе с небольшой группой пациентов, используя внешне управляемые приемы для мобилизации крестцово-подвздошных суставов, уменьшения напряжения на крестцово-бугорных и крестцово-остистых связках. Это неинвазивный подход, который следует рассмотреть до того, как будут предприняты более агрессивные подходы.
Самопомощь при ПН:
Пациенту
следует использовать подушку/валик (в виде пончика или С-образную), которая
поддерживает седалищные бугры и приподнимает тазовое дно над сиденьем. Такая
поддержка снимает избыточное напряжение с МТД и полового нерва. Пациенту также
следует избегать положений и движений, которые провоцируют боль.
Чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Telegram-канал.
При
лечении используются упражнения, расслабляющие напряженный половой нерв и
обеспечивают временное облегчение боли:
- Мостик с широко расставленными ногами.
- Махи ногами назад в положении стоя.
- Отведение и разгибание ног в положении лёжа на боку.
- Разгибание ног в коленно-кистевом положении.
- Поза кобры.
- Прогибы спины.
Эффективность специальных упражнений или асан йоги при терапии хронической пудендальной невралгии мало изучена и требует более тщательных исследований.
Прогноз
Пудендальная невралгия сильно сказывается на качестве жизни пациента, но не влияет на ее продолжительность. Многие пациенты с ПН сообщали на медицинских форумах и в группах поддержки, что также испытывали депрессию и постоянное чувство дискомфорта. Впрочем, после правильной диагностики заболевания и по мере лечения указанные симптомы постепенно снижались.
Заключение
Пудендальная невралгия – это болезненное нейропатическое состояние, которое охватывает области дерматом, иннервируемых половым нервом. Его следует подозревать, если пациент жалуется на жгучую боль в клиторе/половом члене, наружных половых органах у женщины/мошонке у мужчин, промежности и прямой кишке. Обычно боль усиливается при сидении и снижается или проходит, когда пациент стоит. Часто проявляется сразу после операций на влагалище, травмах таза или родов. Для диагностики ПН используются критерии Нантеса. Блокады полового нерва под контролем компьютерной томографии более точны, чем трансвагинальные инъекции. В самом начале лечения факторы, провоцирующие боль, должны быть минимизированы (к ним относятся определенные действия, положения, движения), также на начальном этапе должны применяться медикаменты. У пациентов с миалгией МТД используется физическая терапия и инъекции ботокса. В случае, если консервативное лечение не дает результатов, то используется хирургическое лечение: хирургическая декомпрессия полового нерва, либо методы блокирования боли. Знания и передовой опыт в этой области быстро обновляются, в связи с чем в будущем ожидаются изменения в диагностике и протоколах лечения ПН.
Источник: Physiopedia — Pudendal Neuralgia.
Источник