Жировик или грыжа на пояснице
Липома на позвоночнике — это неопасное доброкачественное образование, подтверждено десятым пересмотром МКБ. Формирование происходит в местах жирового депо: подкожно-жировой клетчатке, жировых подушках внутренних органов. При пальпации легко передвигается под кожей, на ощупь мягкая и эластичная. Размер доброкачественной опухоли увеличивается медленно, редко представляет опасность. Лечение назначает врач после обследования и диагностики.
Может ли липома появиться на позвоночнике и причины возникновения
Может возникнуть на копчике, в области поясничного и шейного отдела. Развивается в желудочках головного мозга, спинномозговом канале, области конского хвоста. Выделяют факторы риска, провоцирующие развитие жировика на частях позвоночника, в частности на шейном позвонке:
- Наследственность. Встречается у маленьких детей. Такое образование сразу удаляют, может увеличиться в размерах.
- Обмен веществ. Негативно сказывается на жировой ткани, приводит к опухоли.
- Избыток холестерина. Жир становится вязким, купирует сальные железы.
- Гормональный фон. Нарушение обычно связано с заболеванием щитовидной железы, дисбаланс гормонов приводит к появлению жировиков.
- Заболевания внутренних органов. Еще одна причина возникновения в области шеи или поясницы. К этому приводят нарушения в работе почек и печени.
- Неправильное питание. Некачественное питание влияет на организм, может привести к доброкачественным образованиям.
Развивается опухоль на позвоночнике медленно, первое время может не приносить дискомфорта. При отсутствии лечения может привести к осложнениям.
Симптомы и особенности локализации
Жировик не имеет цвета, похож на шар, формирование начинается задолго до появления первых признаков.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Ощущение инородного тела и боль на первой стадии отсутствуют, пациент первое время может даже не замечать. Обнаружить проблему можно, когда нарост начнет выпирать над кожными покровами.
При пальпации имеет форму конуса или шара, структура плотная. Опухоли большого размера доставляют пациенту дискомфорт, болезненность. При отсутствии лечения, жировик передавливает крупные сосуды и нервные окончания, вызывает нарушения в работе организма. Часто наблюдается при липоме на спинном мозге.
Пациенты часто путают с бурситом. Бурсит возникает в области суставов и позвоночника, проявляется воспалением в области синовиальной сумки.
Липома терминальной нити
Липома конечной или терминальной нити считается редким заболеванием, которое быстро проявляется. Чаще болезнь встречается у детей от 10 до 12 лет. Растет, сдавливает ткани, расположенные рядом. В результате пациент жалуется на боли в спине, нарушение походки. Доброкачественная опухоль в области терминальной нити приводит к развитию синдрома фиксации спинного мозга, способствует сирингомиелии.
Приблизительно у 95% врачи наблюдают симптомы кожного проявления на позвоночнике при таком типе образования. К основным признаками следует отнести:
- появление кожного нароста;
- в пораженной области имеется большая часть кожи, которая не покрыта волосами, хотя они должны там быть;
- наблюдается повышенное количество подкожного жира;
- усиливается пигментация кожного покрова.
Обычно возникает в результате наследственных заболеваний, если пациент болен синдромом Коудена, Гарднера, при болезни Маделунга, при катаракте и отсутствии почки.
Липома корешков конского хвоста
Корешок конского хвоста может быть поражен недугом, происходит фиксация корешков нижнего отдела спинного мозга, проявляется нарушением функций тазовых органов. Обычно развивается из-за врожденных пороков позвоночника. Ткань накапливается, в итоге образует уплотнение.
Пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство, так как неизбежно разрушается белое вещество спинного мозга. Происходит димиелинизация, которая заканчивается глубокой инвалидностью.
Технология хирургического удаления образования на позвоночнике
Когда лечение препаратами и народными средствами в домашних условиях не помогает, врач рекомендует удаление образования. В зависимости от вида и формы, доктор подберет подходящий тип операции. Выделяют несколько вариантов:
- Иссечение с капсулой. Радикальный способ, проводят с использованием местной анестезии. Предварительно опухоль осматривают, врач оценивает размер, наносит разметку. Скальпелем делается глубокий разрез, удаляется вместе с плотной капсулой. По завершении операции, на рану накладываются швы. Швы снимают через 7–10 суток, пациента выписывают для продолжения амбулаторного лечения. Метод популярен, помогает снизить риск рецидива. После процедуры остается рубец на позвоночнике.
- Эндоскопическое извлечение. Жировик на копчике удаляется хирургическим способом. В центре формирования хирург делает надрез в 1 сантиметр. Вводит лекарственное средство, разрушающее ткани. Помещает мини-эндоскоп, который контролирует процесс. Метод применяется при небольших липомах, не является радикальным. После вмешательства рубец не образуется.
- Липосакция. Процедура проводится с помощью липоаспиратора. Прибор вводят внутрь, удаляют жир и обрабатывают рану. Метод исключает появление рубцов, но он малоэффективен. Применяется способ редко на позвоночнике, наблюдаются рецидивы.
- Лазерное удаление. Хирургический способ обладает высокой результативностью. Когда процедура будет завершена, рана быстро затягивается, на коже не остается рубцов. Операция длится не больше 20 минут, не образовывается кровоподтеков.
В зависимости от размеров, операция проводится в стационаре или амбулаторно. Взрослые переносят процедуру под местной анестезией. Детям операция производится под общим наркозом.
Возможные осложнения и как их предотвратить
При отсутствии лечения нарост на позвоночнике плотно прикрепляется к надкостнице. В этом случае удалить образование хирургам будет сложно. Осложнение требует устранения инфекции, хирургического удаления.
Липома опасна рецидивами, может появиться на том же месте. При первых симптомах следует обратиться к доктору. Самостоятельно вскрывать запрещено, приводит к развитию инфекции в ране. Лечащий врач подберет подходящий способ удаления в зависимости от локализации жировика и его размера.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
анонимно, Мужчина, 26 лет
Здравствуйте елена сергеевна! 4 Месяца назад обнаружил образование на пояснице, пошёл к хирургу, врач сказал что скорей всего это липома, но отправил сделать узи. Девушка которая делала узи сказала что “она не типичная” в уз-иследовании написали: “кожа не изменена до 2мм. Подкожно-жировая клетчатка б/о.Мышцы не изменены. В подкожно-жировой клетчатке лоцируется округлое образование повышенной эхогенности с четкими неровными контурами неоднородной структурой аваскулярное размером 16х6х16мм. Заключение: очаговое образование поясничной области слева. Посетив второй раз хирурга: он сказал что всё равно считает что это липома, но выписал направление к онкологу.Осмотрев, онколог сказал что это липома и если сделать биопсию то кроме жировых клеток там ничего не будет. Он говорил уверенно и от биопсии я отказался. Сейчас немного жалею, что не узнал на 100% состав клеток. Когда задеваю её (знаю что нельзя но она не дает мне покоя) испытываю болевые ощущения. (Не сильные). Может это конечно и самовнушение, но всё таки она меня очень беспокоит. Подскажите как быть, может её вырезать или будет достаточно биопсии или какой нибудь другой анализ сделать который даст 100% уверенность, что это обычный жировик. Спасибо
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток. простите за запоздалый ответ.
В подкожно жировой клетчатке ( ПЖК) способны образовываться доброкачественные образования из жировой ткани, из жировых клеток ( липоциты)- поэтому данные образования называются липомой. Они способны возникать при травмах, больших физических нагрузках, после постановки инъекций ( уколов) . так же есть такое понятие как врожденные липомы.
Скажу вам по секрету: что лимпома не кровоснабжается ( по сути это увеличенный липоцит- жировая клетка) и по данным УЗИ она выглядит как объемное, аваскулярное ( т, е бес сосудистое) образование. Тем более у врача- УЗИ диагностики – основная задача увидеть это образование, а не интерпретировать данные, для этого есть клинический врач- хирург…….
Образование в ПЖК- не имеет ни какого отношения к онкологии. Для онкологического процесса есть своя симптоматика и описание УЗИ исследования или КТ.
Липомы – как доброкачественные образования способны увеличиваться в размере, при ее увеличении она способна ” задевать нервные окончания” что вызывает болезненность. Если образование вас беспокоит, то его стоит удалить.
При проведении тонкоигольной пункции ( проводится как постановка внутримышечного укола) с получением цитологического материала получить можно только жировые капли и если повезет, то жировые клетки ( липоциты) Большой надобности в пункции нет, но если есть большое желание- можете выполнить. Даже при получении этого материала остается вопрос: удалять или не удалять это образование. !!!
Если оно увеличивается в размере, побаливает или вы акцентируете свое внимание на нем- удалите его. При удалении образование его должны исследовать гистологически ( т. е все ” удаленное образование исследуется под микроскопом) Лучше такую операцию провести в онкологическом диспансере, можно в обычном хирургическом отделении, но с обязательным исследованием материала)
С уважением Елена Сергеевна
Консультация врача хирурга на тему «Липома на пояснице» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
После 40 лет как у мужчин, так и у большинства женщин на теле появляются круглые упругие образования.
Жировик на спине в межлопаточной области, в отличие от любой другой локализации, обнаруживается значительно позже.
В основном, когда он уже начинает причинять определённый дискомфорт. Многих пугает мгновенное подозрение на онкологию, но, к счастью, чаще это всего лишь липома.
Что это такое?
В медицине для жировика используются несколько терминов: киста сальной железы, эпидермальная или фолликулярная киста или липома. Это доброкачественное подкожное образование исключительно из жирового скопления, откуда и идёт его название. Формируется всегда в местах богатых подкожным жиром, одним из которых и является спина. Чаще всего локализуются в поясничной зоне или в области лопаток.
Основных первопричин для развития подобной кисты три:
- Кожное сало по ряду причин становится очень плотным.
- Происходит местная закупорка сальных желез. Отток продуцируемого секрета становится невозможным, и жировая ткань вынуждена растягивать просвет железы.
- Липома развивается по принципу опухоли: камбиальная (первоначальная) клетка начинает массово клонировать себе подобные.
В большинстве случаев жировики на теле образуются одиночно, однако при тяжёлых нарушениях в обменных процессах могут появляться множественные липомы. Такие ситуации чаще характерны для женщин, когда происходит скачок мужских гормонов. Железы начинают чересчур усердно продуцировать кожное сало, слущенного эпителия становится слишком много и он блокирует сальный проток.
Как выглядит
На спине жировик выглядит как округлое образование с чёткими границами. В зависимости от размера его можно легко заметить без пальпации. На ощупь — упругая гелеобразная консистенция. В нормальном состоянии он никаким образом себя не выдаёт, не вызывая боль или зуд.
Фото
Визуально ознакомиться с жировиком на спине, можно на фото ниже:
Причины появления
Официально подтверждённых причин формирования подкожных липом в медицине до сих по не существует. Все перечисленные версии собраны основаны на объективных предположениях регулярной медицинской практики в наблюдении жировиков.
От чего появляются
- сахарный диабет;
- период менопаузы;
- патологии мочевыделительной сферы;
- генетическая склонность;
- наследственная предрасположенность;
- алкоголизм и курение;
- патологии печени, щитовидной и поджелудочной железы;
- частые перемены в массе тела;
- дисфункция гипоталамуса;
- демодекоз;
- черепно-мозговые травмы;
- менингит или энцефалит;
- ионизирующее излучение;
- низкий уровень личной гигиены;
- возраст после 40 лет;
- неполноценное питание с крайне низким количеством витаминов и белков;
- проживание в неблагоприятной экологической зоне;
- сбой в работе имунной системы;
- систематические сдавливания тканей в одном месте;
- малоподвижный образ жизни.
Одновременно несколько факторов всегда повышают вероятность образования жировиков и их дальнейший стремительный рост. И что немаловажно, жировики одинаково часто образуются не только у лиц, склонных к полноте, а и при достаточно астеническом телосложении.
Чем опасен?
В 98 % случаев липома не представляет никакой серьёзной угрозы. Отдельные случаи перерождения в злокачественную опухоль возникают крайне редко. Но всё же по характеру это опухолевое образование, а значит врачебный контроль в этой ситуации необходим.
Что делать при воспалении?
О том, что липома воспалена, легко узнать по появившейся боли, зуду, покраснении на коже и прогрессирующему росту размера.
Это происходит из-за передавливания сосудов и нервных окончаний, когда жировик продолжает расти. Иногда возникает некроз ткани.
Липома, расположенная на спине, постоянно подвергается трению об одежду и предметы мебели в положении сидя. Если на жировике произойдёт микротравма кожи, и внутрь проникнет инфекция, возникнет нагноение. В этом случае может повыситься температура тела.
Теоретически можно попробовать снять воспаление с помощью противовоспалительных и антисептических мазей. Многие ошибочно начинают пользоваться массой народных способов альтернативной медицины. Но практика показывает полную безрезультатность и только кратковременный обезбаливающий эффект, что в сумме никоим образом не устраняют основную проблему.
В такой ситуации стоит немедленно обратиться за консультацией к хирургу, который сделает объективные выводы в отношении дальнейших действий.
Можно ли выдавливать
Внимание. Никогда не прокалывайте и не выдавливайте липому самостоятельно. Для этой манипуляции необходима полная стерильность и практический медицинский опыт, чтобы извлечь жировик вместе с капсулой.
Нужно ли удалять
По желанию пациента липому можно удалить всегда. Первопричиной здесь служит откровенный косметический дефект. Но из медицинских показаний в качестве веских объективных причин выделяются следующие:
- нарушения в работе окружающих внутренних органов по причине сдавления липомой (начала препятствовать свободной циркуляции спинномозговой жидкости);
- стремительный рост;
- постоянное непроизвольное травмирование;
- воспаления и нагноения;
- болезненный дискомфорт.
Удаление
Радикальное лечение фолликулярной или эпидермальной кисты происходит одним из следующих методов:
- Иссечение хирургическим путём — традиционное рассечение скальпелем и изъятие жировика вместе с капсулой наружу. Метод актуален при средних и больших размерах опухоли.
- Метод криодеструкции — опухоль замораживается, рост клеток мгновенно прекращается.
- Лазерное выпаривание — в течение нескольких секунд под воздействием узконаправленного луча клетки липомы обезвоживаются и распадаются.
- Удаление радиоволнами — опухоль перегревается и рассасывается.
- Метод аспирационной пункции — жир из липомы отсасывается специальной иглой, которая вводится непосредственно в опухоль.
Удаление липомы, в зависимости от её размера и общего характера, проходит под местной или общей анестезией. Поэтому процедура совершенно безболезненна.
Важно. Если жировик локализуется над позвоночником, для однозначной диагностики возникает необходимость в магнитно-резонансном исследовании, чтобы исключить вероятность спинномозговой грыжи.
Лечение народными средствами
Вылечить липому в домашних условиях удаётся в редких случаях и только при самом небольшом размере на ранней стадии.
При этом 100 % гарантии избавления даже в таких случаях народная медицина предоставить не может.
Предварительно в любом случае необходимо показаться врачу и убедиться, что образование находится не в запущенной стадии не нуждается в оперативном удалении.
- Очищенный молодой чеснок натереть на тёрке. В полученной кашице должен обильно выделяться сок. Добавить 4-5 капель оливкого масла и прикладывать к жировику в виде компресса на 1 час. Повторять процедуру через день.
- 1 чайную ложку жирной домашней сметаны смешать с 1 чайной ложкой мелкой соли и полученную кашицу втирать в жировик 2 раза в день. Некоторые в этот рецепт дополнительно добавляют мёд.
- Сок чистотела слегка разбавить водой или растительным маслом и смазывать жировик.
- 1 луковицу запечь в духовке, измельчить и смешать с натёртым хозяйственным мылом в пропорции 2:1. Наложить на жировик и закрыть полиэтиленом. Такие примочки делать каждый день до полного рассасывания липомы.
- Мазь Линимент синтомицина наложить на ватный диск и зафиксировать пластырем на жировике. По продолжительности лечение может занять до 2-х месяцев.
- Компрессы из ихтиоловой мази, Левомеколя, мази Вишневского и Витаона. Аналогично — на ватном диске закрепить на липоме, регулярно обновлять примочки и продолжать лечение до желаемого результата.
- Лист алоэ поперечным срезом наложить на жировик и закрепить на ночь. В течение 2-3 недель липома вскрывается и из неё выходит стержень.
- Смоченную спиртом ткань посыпать 1 чайной ложкой молотого перца и прикладывать к жировику на 15 минут. Через 3 недели опухоль самопроизвольно вскрывается.
- Кусочек сала и 2 зубца чеснока измельчить мясорубкой и втирать в кожу на жировике 3 раза в день. Продолжительность процедуры не менее 20 дней.
- Уксус 9 % и йод смешать в пропорции 1:1 и смазывать липому дважды в день. Лечение длительное, важно не прерывать процедуру до 1,5 месяцев.
Обратите внимание, что использовать одновременно несколько методов недопустимо. Многие из них несовместимы друг с другом и подобные эксперименты могут сильно навредить коже.
Важно. В отношении однозначной эффективности лечения липомы себя не зарекомендовала ни одна даже консервативная терапия, не говоря уже о народных методиках. С помощью разнообразной гомеопатии в лучшем случае можно добиться лишь устранения симптома, но не избавиться от жировиков безвозвратно.
Полезное видео
Соблюдение элементарных правил гигиены и контроль за состоянием собственного гормонального баланса служат отличными профилактическими мерами. Вас не должна расслаблять оптимистичная статистика, и всегда стоит помнить, что всё же остаются 2 % вероятности трансформации липомы в злокачественную опухоль. Не проводите поочередные эксперименты с массой сомнительных методов, а решите эту проблему традиционным медицинским образом.
Источник