Жжение в левом боку внизу живота у женщин отдает в поясницу
Жжение в левом боку пациенты чаще всего связывают с сердечными патологиями. Однако кардиологические заболевания являются не единственной причиной неприятных ощущений. В этой части туловища расположено не только сердце, но и селезенка, сигмовидная кишка, левая почка, а у женщин – левый яичник с придатком. Также в левом боку и пояснице проходит много нервов, которые подвержены воспалениям и защемлениям. Патология любого из этих органов может привести к появлению жжения. Как определить причину неприятных ощущений? На этот вопрос мы попробуем ответить в статье.
Характер болевых ощущений
Чтобы понять причину жжения в левом боку, нужно прислушаться к своим ощущениям. Боли могут носить различный характер:
- колющие;
- кинжальные;
- ноющие;
- острые;
- тупые.
Рассмотрим вероятные причины жгучих ощущений в левой части туловища.
Колющие
Жжение и колющие боли нередко возникают во время бега. Обычно они локализуются под ребрами. Это не является признаком патологии. При физической нагрузке у человека усиливается кровоснабжение внутренних органов и растягиваются мышцы. Это и становится причиной болевого синдрома.
Такое явление часто наблюдается у нетренированных людей. Поэтому перед пробежкой в быстром темпе полезно устроить небольшую разминку. Это поможет подготовить мышцы и внутренние органы к нагрузке. Если жжение в левом боку под ребрами возникло во время бега, то нужно перейти на ходьбу быстрым шагом. Неприятные ощущения исчезают после отдыха, если только они не связаны с патологией.
Жжение колющего характера также возникает после плотной еды перед занятиями бегом. Поэтому рекомендуется принимать пищу не позднее, чем за 1,5 часа до тренировки.
Кинжальные
Чрезвычайно болезненное жжение в левом боку всегда указывает на опасные, угрожающие жизни патологии. Оно похоже на боль от удара острым предметом. Это состояние всегда возникает внезапно и не связано с приемом пищи. Такое жжение может свидетельствовать о следующих патологиях:
- прободении язвы в органах ЖКТ;
- повреждении почечной лоханки;
- разрыве селезенки.
При этих состояниях необходимо срочно вызывать скорую помощь. Пациент нуждается в экстренной госпитализации.
Жжение подобного характера может отмечаться и при инфаркте миокарда, протекающем в гастральной форме. В этом случае боль локализуется не в области сердца, а в левой подреберной зоне. Часто пациенты ошибочно связывают болевой синдром с язвой желудка или панкреатитом.
Ноющие
Ноющее жжение в левом боку под ребрами спереди чаще всего свидетельствует о желудочно-кишечных патологиях:
- дуодените;
- гастрите;
- язве желудка.
Болезненные ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой.
В некоторых случаях жжение ноющего характера может быть признаком стенокардии или начавшегося инфаркта миокарда.
Острые
Жжение в левом боку под ребрами, быстро перерастающее в острую боль, чаще всего отмечается при травмах. Неприятные ощущения усиливаются при вдохе. Это довольно опасный симптом, который указывает на повреждение внутренних органов.
Важно помнить, что при падениях нередко происходят переломы ребер. При этом обломки костей могут повредить легкие.
В этом случае медлить нельзя не минуты. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Иначе может развиться внутреннее кровотечение.
Тупые
Тупая болезненность в левом боку чаще всего связана с заболеваниями ЖКТ:
- панкреатитом;
- хроническим гастритом.
Холецистит также может сопровождаться тупым левосторонним жжением. При этом основной очаг боли локализуется в правом подреберье, но неприятные ощущения могут иррадиировать в левый бок.
Жжение в левом боку может отмечаться и при инфекционных патологиях. В этой области тела расположена селезенка. Она представляет собой иммунный орган. Если человек болен бактериальной или вирусной инфекцией, то селезенке приходится работать с повышенной нагрузкой. По этой причине возникает болезненность в левой части подреберья.
Болезни сердца
Жжение в левом боку под ребрами спереди часто бывает вызвано сердечными патологиями. Это наиболее опасная причина неприятных ощущений. Ведь болезни сердца и сосудов нередко приводят к тяжелым последствиям.
Жжением в левой боковой области могут сопровождаться следующие патологии:
- Ишемия сердца. Причиной этого заболевания является нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вследствие атеросклероза. Патология проявляется в периодических приступах сердечной боли (стенокардии), которая сопровождается чувством сдавливания в груди. Болевой синдром купируется приемом сосудорасширяющих лекарств.
- Инфаркт миокарда. Это опасное состояние развивается как осложнение ишемии. Кровоснабжение миокарда нарушается настолько сильно, что на сердечной мышце образуются некротические очаги. Ранним признаком инфаркта может быть жжение в левой части груди или в подреберье. Затем развивается тяжелый болевой синдром, который не снимается приемом сосудорасширяющих лекарств. Пациент нуждается в немедленной госпитализации, иначе инфаркт может привести к смерти.
- Кардиопатия. При этом заболевании миокард подвергается дистрофическим изменениям. Жжение и боль сопровождаются сбоями сердечного ритма и слабостью. Это заболевание носит вторичный характер и является следствием инфекций, гормональных сбоев, нарушений метаболизма. Поэтому необходимо лечить основное заболевание.
Важно помнить, что инфаркт миокарда может протекать в атипичной форме. Его проявления могут напомнить симптомы гастрита или язвы желудка. Провести дифференциальную диагностику может только врач. В любом случае при тяжелом болевом синдроме в левой части тела необходимо вызывать скорую помощь.
Патологии ЖКТ
Гастрит и язва желудка могут сопровождаться жгучими ощущениями с левой стороны живота. Боли обычно усиливаются при больших перерывах между приемами пищи и сопровождаются тошнотой, рвотой и изжогой. Лечение гастрита зависит от его формы. При повышенной кислотности назначают антациды, а при пониженной – ферментативные препараты. Рекомендуют строгую диету. При язве желудка необходим прием антибиотиков, антигистаминных лекарств и блокаторов протонной помпы.
Причиной жжения может стать панкреатит. При воспалении поджелудочной железы у больного снижается выработка ферментов и нарушается процесс пищеварения. Жгучие ощущения слева переходят в опоясывающую боль. При этом отмечается тошнота, повышение температуры, недомогание. Пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, а также принимать ферменты и антибиотики.
В левой части брюшной полости располагается сигмовидная кишка. Воспаление этого органа (сигмоидит) может сопровождаться жжением. Боли усиливаются перед дефекацией и при ходьбе. У больного наблюдается диарея, каловые массы имеют вид мясных помоев и неприятный запах. Сигмоидит обычно является следствием других заболеваний ЖКТ. Избавиться от этой патологии можно, только вылечив основной недуг.
Жжение, переходящее в схваткообразную боль, может быть одним из первых признаков дизентерии. Это инфекционное заболевание вызывается бактериями – шигеллами. У больного резко ухудшается самочувствие, возникает тошнота, общее недомогание, сильная диарея с примесью крови (стул до 10 раз в сутки). Нередко отмечаются ложные болезненные позывы к дефекации. Больному необходимо пройти курс антибактериальной терапии, иначе дизентерия может перейти в хроническую форму.
Заболевания органов выделения
Жжение левого бока спины может указывать на воспаление почечной лоханки – пиелонефрит. Это заболевание сопровождается отеками лица и конечностей, повышением температуры и недомоганием. Мочеиспускание становится болезненным. Необходимо обратиться к урологу и пройти курс лечения антибактериальными средствами.
Жжение в левом боку может быть связано и с мочекаменной болезнью. Запущенные стадии этого заболевания сопровождаются чрезвычайно сильными болями – коликами. Перед приступом нередко отмечаются жгучие ощущения. Почечная колика возникает из-за нахождения камня в просвете мочеточника. Больной испытывает мучительную боль, мечется, стонет. В этих случаях необходимо вызвать скорую помощь. В стационарных условиях пациенту проводят операцию по удалению камней.
Болезни селезенки
Жжение в левом боку спереди может быть вызвано патологиями селезенки:
- Травмой органа. При сильных ушибах происходит разрыв тканей селезенки. Появляется жгучая боль с левой стороны под ребрами, которая отдает в плечо и лопатку. Из-за развившегося внутреннего кровотечения состояние больного стремительно ухудшается. Кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом, АД резко падает, пульс становится слабым. Необходима срочная госпитализация, иначе больной может погибнуть от кровопотери. Проводят экстренную операцию по удалению поврежденного органа.
- Воспаление селезенки (спленит). Обычно это заболевание носит вторичный характер и является реакцией органа кроветворения на инфекцию. Ощущается болезненность в левой половине живота, которая не купируется приемом спазмолитиков. Повышается температура тела. Цвет кожи больного приобретает землистый оттенок, ощущается горечь во рту. Лечение спленита проводится с помощью антибактериальных препаратов.
- Абсцесс селезенки. Это заболевание нередко сочетается с воспалением органа. Оно может быть следствием травмы или хронической инфекции. В селезенке возникает нагноение. Появляется резкая жгучая боль слева. Ее интенсивность со временем нарастает. Температура тела повышается до +39 – +40 градусов. Больной жалуется на озноб и тахикардию. Орган резко увеличен в размерах. Пациенту проводят курс антибактериальной терапии. В тяжелых случаях делают дренирование области нагноения.
Гинекологические патологии
Жжение в левом боку у женщин нередко является признаком заболеваний половой сферы:
- Эндометриоза. Это заболевание выражается в патологическом разрастании внутреннего слоя матки. Чаще всего оно связано с гормональными сбоями. Болевой синдром усиливается в критические дни. В межменструальный период из половых органов выходят коричневые выделения. Это заболевание требует комплексного лечения. Назначают гормональные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы.
- Разрыва маточной трубы. Это тяжелое и угрожающее жизни состояние. Болевой синдром может начаться с чувства жжения в левом боку внизу живота. В дальнейшем возникает острая нестерпимая боль. У женщины возникает резкая слабость и бледность кожи. Артериальное давление падает до критических показателей. В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, иначе больная может погибнуть.
- Воспаления маточных придатков (аднексита). В начале заболевания возникает небольшое жжение. Затем оно переходит в постоянную ноющую боль, отдающую в паховую область. Возникает недомогание и повышение температуры. Эта патология опасна своими последствиями. Запущенное воспаление придатков грозит непроходимостью труб и развитием бесплодия. Поэтому при наличии таких симптомов следует как можно скорее посетить врача-гинеколога. Лечение аднексита проводят при помощи антибактериальных препаратов.
- Внематочной беременности. Если эмбрион развивается не в матке, а в левой трубе, то это сопровождается тяжелым болевым синдромом. Признаки внематочной беременности обычно отмечаются на 4-6 неделе вынашивания плода. На более ранних сроках может ощущаться серьезный дискомфорт в области живота, жжение в левом боку. В этом случае пациентка нуждается в экстренной госпитализации и операции. Без своевременного хирургического вмешательства такая патология беременности неизбежно приводит к разрыву маточной трубы.
Следует отметить, что жжение в левой подреберной зоне может отмечаться и при нормальной беременности на поздних сроках. Это связано с тем, что матка сильно увеличивается в размерах и давит на внутренние органы. В этом случае жжение считается нормальным явлением и не указывает на патологию.
Болезни периферических нервов
Жжение в левом боку со спины может быть первым признаком воспаления седалищного нерва – радикулита. Заболеванию чаще всего предшествует переохлаждение. По мере развития симптоматики жжение переходит в острую боль. Человеку становится трудно сгибать и разгибать спину, в области поясницы появляется скованность. Нередко из-за боли пациенту приходится принимать вынужденное положение тела.
Боли в левом боку, внизу, и жжение при радикулите могут иррадиировать в область поясницы и живота. Нередко пациент принимает это за проявления заболеваний кишечника или почек. Провести дифференциальную диагностику неврологической боли и патологий внутренних органов может только врач.
При радикулите пациенту назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия (перорально и местно), анальгетики и физиотерапию. При тяжелом болевом синдроме делают новокаиновые блокады.
К какому врачу обратиться
Существует множество заболеваний, которые сопровождаются жжением в левой части тела. Лечением этих патологий занимаются врачи разного профиля: гастроэнтерологи, урологи, кардиологи, гинекологи, невропатологи.
Как понять, к какому врачу вам необходимо обратиться? Ведь самостоятельно поставить себе даже предварительный диагноз довольно затруднительно. Нужно записаться на первичный прием к врачу общей практики. Терапевт проведет осмотр и выдаст направление к специалисту более узкого профиля.
Диагностика
Выбор необходимого метода диагностики зависит от предполагаемого заболевания. Врач может назначить следующие обследования:
- клинические и биохимические анализы крови и мочи;
- анализ кала на бактерии;
- гастроскопию;
- колоноскопию;
- УЗИ внутренних органов;
- ЭКГ;
- магнитно-резонансную томографию.
Профилактика
Как предотвратить боль и жжение в левом боку? Этот симптом может отмечаться при заболеваниях разных органов. А каждая патология нуждается в своих особых мерах профилактики.
Врачи дают следующие рекомендации по предотвращению болевого синдрома в левой части тела:
- Не злоупотреблять жирной и острой пищей.
- Следить за своим весом, так как ожирение часто становится причиной сердечных патологий.
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Беречь от переохлаждения область поясницы.
- Избегать контактов с инфекционными больными и укреплять свой иммунитет.
Эти меры помогут снизить риск болезней внутренних органов.
Источник
Болевые ощущения в гипогастральной области (внизу, над лоном) живота могут свидетельствовать о патологии разных систем и органов. Это не обязательно патология желудочно-кишечного тракта. Часто боли беспокоят слева. У женщин необходимо исключить гинекологические, а также неврологические и онкологические заболевания. Нередко так манифестируют ревматологические проблемы.
Причины болевых ощущений внизу живота слева у женщин
В первую очередь следует исключать болезни селезенки и поджелудочной железы. Именно внизу слева проецируются эти органы. При панкреатите можно пропальпировать воспаленный увеличенный хвост поджелудочной железы или нижний полюс селезенки.
Абдоминальная колика — наиболее частая формулировка врачей скорой помощи и приемных отделений хирургических больниц. За ней скрывается обычны спазм кишечника, преходящее явление. Боль внизу живота слева у женщин — обязательное показание для консультации гинеколога. Ведь вторая группа причин связана с гинекологией.
Это могут быть сальпингиты, оофориты, внематочная беременность.
Болезни почек и мочевыводящих путей одни из самых сложных в диагностике среди всех болезней. Одно из проявлений — боль или дискомфорт различной интенсивности в гипогастральной области, над лоном, или же чуть выше, к пупку, в мезогастрии. Изменения на УЗИ и в анализах мочи помогут подтвердить рабочую гипотезу и предварительный диагноз.
Хондроз, спондилоартроз вызывает простреливающие боли описываемой локализации. Они часто иррадиируют (распространяются) на левую ногу. При онкологических болезнях появляются дополнительные симптомы.
Типы боли
Различают несколько подходов к классификации болевых ощущений в животе. Первый критерий — механизм развития. Выделяют 4 типа боли.
| Механизм | Когда встречается |
| Висцеральный | При сдавлении, воспалении и инфильтрации. Это воспалительные заболевания: аппендицит, панкреатит, холецистит. |
| Иррадиирующий | Зеркальные или отраженные боли, связанные с общностью иннервации. Появляются при аднекситах, апоплексии, вертеброгенных заболеваниях. |
| Париетальный | Связаны с воспалением париетального листка брюшины. Характерен для перитонита, осложняющего прободение язвы, панкреатит, аппендицит, холецистит. |
| Психогенный | В основе — нарушение восприятия. Характерен для психозов и иных психогенных расстройств. |
Еще одна классификация различает острую, подострую и хроническую боль. Разница лишь во временном интервале.
Еще одно деление основано на источнике болей:
- интраабдоминальные боли (причина в органах брюшной полости);
- экстраабдоминальные боли, когда причина исходит из других органов и систем (инфаркт миокарда, невралгия межреберных нервов).
Болевые ощущения различают также по локализации: гипогастральная (внизу живота), мезогастральная (околопупочная область), эпигастральная (боль в подреберьях, в верхних отделах живота).
При каких заболеваниях у женщин боль отдает из паха в ногу, поясницу. Как определить заболевание
Боль внизу живота у женщин могут вызвать самые разнообразные патологические состояния. Их спектр довольно широкий. Дифференциальная диагностика очень важна для того, чтобы понять причину нарушений и начать адекватно оказывать помощь.
Для этого оценивают все нюансы, особенности анамнеза, начало и динамика симптоматики, ответ на проводимые попытки лечения или самолечения. Для постановки диагноза необходимо использование методов лабораторной и инструментальной диагностики.
Кишечные нарушения
Боли, локализованные внизу живота, беспокоящие слева, у женщин могут быть связаны со спазмами нисходящего отдела ободочной кишки. Самая простая причина — алиментарная. Чрезмерная перегрузка белковой пищей или волокнами влечет за собой усиление перистальтики всего желудочно-кишечного тракта.
Описываемые ощущения в достаточно большом проценте случаев связаны с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями сигмовидной или поперечной толстой кишки.
Кроме болей на эти болезни могут указать следующие симптомы и жалобы:
- кровь в кале;
- слизь в каловых массах;
- ложные позывы, когда поход в туалет опорожнением кишечника не заканчивается;
- метеоризм;
- запоры;
- чувство неполного опорожнения кишечника.
Для подтверждения или исключения заболевания оценивают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию (обзорную). Более точно состояние слизистой оболочки описываемых сегментов кишечной трубки может дать фиброколоноскопия. При необходимости исследование дополняется биопсией и гистологическим анализом биоптата.
Этиология, связанная с селезенкой
Гиперспленизм и спленомегалия — два состояния, которые сопровождаются увеличением размеров органа. Он проецируется в левой подреберной, левой боковой и частично в левой гипогастральной области. Поэтому увеличение селезенки приведет к возникновению болевых ощущений в этой области.
Причины многочисленны. Селезенка увеличивается компенсаторно при увеличении печени в рамках гепатолиенального синдрома. Вторая группа причин — инфекционные заболевания. К примеру, мононуклеоз. Одно из важнейших клинических проявлений — увеличение размеров селезенки с болями в левой области живота снизу, как правило.
Гематологические заболевания (лейкозы) очень часто вызывают описываемый симптом.
О возможном поражении селезенки могут свидетельствовать следующие симптомы:
- появление петехий на коже (точечных кровоизлияний);
- увеличение размеров печени;
- бледность кожи;
- изменение температуры тела.
Для исключения этой группы причин висцеральной боли также помогает УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, томографические методики обследования, сцинитграфия, а также иммуноферментный анализ крови на паразитозы, общий анализ крови на содержание тромбоцитов и эритроцитов.
Урологические проблемы
При пиелонефрите боли сопровождаются подъемом температуры. Присоединяется слабость, утомляемость. Иногда степень интоксикации настолько высока, что повышается частота сердечных сокращений, усиливается потоотделение. Пациенту трудно вставать с постели. Подтверждает заболевание лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и высеивание возбудителя в урине при посеве.
Гинекологические патологии
Среди этой группы заболеваний боли в животе снизу вызывают:
- сальпингит (воспаление маточных труб);
- аднексит (воспалительное заболевание придатков матки, вместе с яичниками);
- внематочная беременность;
- апоплексия яичников.
Дискомфортные ощущения при аднексите и сальпингите сочетаются с четкими проявлениями интоксикации. Это подъемы температуры до фебрильного уровня, увеличение частоты сердечных сокращений, утомляемость, слабость, потливость и потеря аппетита.
На апоплексию или разрыв кисты яичника указывает тошнота, рвота, тяжесть и распирающие боли внизу живота справа или слева. В анамнезе — наличие кисты яичника, а провоцирующим фактором стали резкие движения: езда на коне, жесткий секс; тряска в автомобиле, травматические падения. Пациентки, как правило, бледнеют.
Беременность
Тянущие дискомфортные ощущения в этот период для женщины довольно типичны. Особенно, когда плод совершает движения, повороты. Очень важно при усилении болей исключить появление хирургической патологии. Для этого нужна консультация опытного хирурга.
Патологические изменения в нижнем отделе позвоночника
Еще одна важная группа заболеваний, которые становятся причиной появления описываемого симптома. Боль возникает по механизму иррадиации. То есть повреждается тот или иной сегмент позвоночника, который отражается на функции спинномозгового нерва, иннервирующего переднюю поверхность брюшной стенки в нижнем этаже.
Стеноз позвоночного канала
Суть заболевания в том, что полость спинномозгового канала пережимается извне. В результате возникает боль в спине, которая отдает влево или вправо в области живота внизу. При этом могут быть чувствительные нарушения по типу парестезий (онемений) и даже двигательных по типу парезов.
Межпозвоночная грыжа
Патология касается грубоволокнистого диска, который находится между позвонками. Боль в животе внизу слева может возникать при возникновении грыжи именно в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.
Болевой синдром очень интенсивный. Он простреливающий, как при остеохондрозе. Сопутствующий синдром — невозможность разогнуться. Обычные обезболивающие могут не купировать полностью болевые ощущения. Используются миорелаксанты и антиконвульсанты (Карбамазепин, Финлепсин).
Сколиоз
Искривление позвоночника в поясничном или нижнегрудном отделе приводит к пережатию нервных стволиков. Оно вызывает боли в указанных отдела позвоночного столба, иррадиирущие в переднюю область живота снизу.
Артроз тазобедренного сустава
Речь идет о дегенерации хряща указанного сустава слева. При ухудшении течения остеоартроза может появиться синовит, тендинит или энтезит. Эти явления вызывают боли при движении в суставе слева.
Иногда дискомфорт по механизму отражения появляется в области живота. Как правило, это надлонная область. На рентгене таза видны признаки дегенерации хряща и остеофиты сочленяющихся в суставе костных структур.
Асептический некроз головки бедра
Признаки схожи артрозом тазобедренного сустава. Присоединяется температурная реакция. Боль усиливается при ходьбе настолько, что пациент предпочитает не двигаться или не опираться на пораженную ногу. Подтверждает диагноз рентген сустава и проведение МРТ.
Почечная колика
Среди проблем с почками и мочевыводящей сферой есть заболевания, которые тоже могут вызвать боли внизу живота слева у женщин. На первом месте это все-таки почечная колика на фоне мочекаменной болезни. Боли при этом иррадиируют (отдают) в область паха и промежности.
На спазмолитики положительный ответ может быть кратковременным.
Для камня в почках характерно следующее:
- Боль схваткообразная.
- Интенсивность болевого синдрома высокая.
- На пике боли возможна тошнота и рвота, которая облегчения не приносит.
- Моча приобретает бурый, алый или малиновый оттенок.
- В анамнезе уже было самостоятельное отхождение камней или же хирургическое (ультразвуковое) лечение.
- На УЗИ виден конкремент.
В моче видны эритроциты. Обычно их настолько много, что лаборанты описывают количество, как сплошь. Камень может двинуться по мочеточнику. Тогда болевой синдром усиливается и иногда может вызвать шок. Обнаружить камень в этой ситуации позволит обзорная рентгенография и применение контраста (при урографии).
Аппендицит
Боль внизу слева у женщин не типична для этого заболевания. Но при перитоните может быть разлитая боль, когда непонятно, где больше болит. Второй вариант, когда это возможно, присоединение реактивного панкреатита. На первый план выходит неустойчивый стул и другие проявления нарушения функции поджелудочной железы.
Панкреатит
Боль при этом локализована вокруг пупка, больше слева. Она носит впоследствии опоясывающий характер. На первом плане явления интоксикации, среди которых подъем температуры до фебрильного уровня, а также диспепсия. Это тошнота, рвота, жидкий стул.
Хронический цистит
Воспаление мочевого пузыря протекает остро. Боль режущая, локализована прямо над лоном. Она редко бывает с одной стороны. Мочеиспускание болезненное. При этом есть ощущение неполного опорожнения. Женщины очень часто бегают в туалет, мочатся малыми порциями.
В первые дни повышается температура тела. Она редко достигает фебрильного уровня, обычно ниже 18.5 С. Диагностика включает УЗИ мочевого пузыря, почек, анализ мочи общий и по Нечипоренко, а также посев мочи.
Дисменорея
К этой группе относят болевые ощущения, так или иначе связанные с менструальным циклом. Боль при месячных называют дисменореей. При этом также может быть дискомфорт в области молочных желез, промежности. Необходимо УЗИ гениталий, консультация гинеколога и эндокринолога.
Ревматическая полимиалгия
Это заболевание более типично для пациентов старшей возрастной группы. Боли возникают в пояснице, но могут иррадиировать и в область передней брюшной стенки. Заболевание лечится ревматологами. Кроме болей в пояснице патогномоничным признаком считают поддельтовидный бурсит (воспаление суставной сумки под дельтовидной мышцей).
Сбои в нервной системе
Сюда относят невротические мягкие расстройства или же нарушения психотического уровня. Проблем со стороны внутренних органов нет. Пальпация абсолютна безболезненная. Инструментальные и лабораторные данные не дают никаких отклонений от нормы. В этих ситуациях помогает психотропная терапия.
Онкологические заболевания
При наличии злокачественного заболевания обращают внимание на наличие “малых” признаков.
К ним относят:
- Снижение аппетита.
- Отвращение к определенным видам пищи.
- Снижение веса.
- Бледность.
- Подъемы температуры без видимой на то причины.
- Утомляемость, слабость.
- Снижение толерантности к физической нагрузке.
На схеме показаны причины болей внизу живота у женщин.
Боли в животе при этом носят постоянный, нарастающий характер. Плохой прогностический признак — появление или усиление болевого синдрома в ночное время.
В каком случае, к какому врачу обратиться? Методы диагностики
Важна маршрутизация и то, к какому специалисту обратиться с самого начала. Это в острых ситуациях сэкономит драгоценное время.
Очный осмотр у врача
Если боль беспокоит уже давно, неострая, по интенсивности несильная или умеренная, можно без скорой помощи обратиться к терапевту. Выслушав жалобы и собрав анамнестические данные, он назначит анализы и обследования, а затем направит в тому специалисту, к которому, по его мнению, относится выявленная патология.
При сильных болях на фоне температуры, особенно при наличии дизурических явлений (резях при мочеиспускании, учащении мочеиспускания), есть смысл получить консультацию хирурга или уролога.
При наличии осложненного гинекологического анамнеза требуется гинеколог. Когда кроме болей есть кровь в стуле, патологические примеси в каловых массах, незамедлительно следует просить консультации колопроктолога или общего хирурга.
Лабораторная диагностика
Из этой группы обследований назначаются в первую очередь общий анализ крови и мочи. В экстренных случаях они выполняются в порядке CITO! Биохимический анализ крови, анализ кала необходимы для дальнейшего выстраивания клинической гипотезы. Очень важен уровень печеночных ферментов, билирубина. При поражении поджелудочной железы повышается уровень амилазы крови и диастазы мочи.
Аппаратная диагностика
Для врача любой специальности хорошим подспорьем будет ультразвуковое обследование внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, а также рентгенография органов грудной клетки, таза. В сомнительных клинических ситуациях прибегают к томографическим методикам. Это КТ, МРТ. Иногда требуется введение контрастного соединения для лучшей визуализации.
Что делать при болях внизу живота слева?
В первую очередь нужно уменьшить болевую импульсацию. Для этого используется спазмолитическое средство. При болях в животе врачи не рекомендуют принимать обезболивающие препараты.
Это “смазывает” клиническую картину и может только навредить при постановке диагнозе и определении лечебной тактики. Уже на этапе лечения в стационаре или амбулатории можно принимать препараты под контролем лечащего врача.
Средства для обезболивания
Боль внизу живота слева у женщин — основание для обезболивания с помощью медикаментозных средств. Применяются консервативные методики, вспомогательные и радикальные (хирургические). Без экстренных показаний как подготовительный этап к операции может использоваться медикаментозная терапия.
Медикаментозное лечение
Уменьшить болевые ощущения помогают спазмолитические средства. Их выбор велик. Можно выбрать неселективные лекарства по типу Но-Шпы или Дротаверина. При известной патологии, например, при дискинезии желчевыводящих путей хорошо помогают такие средства, как Дюспаталин или Мебеверин.
Колиты при высокой степени активности требуют лечения гормональными средствами. Это может быть Дексаметазон или Преднизолон. В зависимости от тяжести процесса они назначаются либо в инъекциях, капельницах, либо в виде таблеток.
Использовать нестероидные противовоспалительные средства не рекомендуется при поражении ЖКТ. Но в случае с вертеброгенным характером боли (при хондрозе, люмбалгии) эти препараты становятся препаратами выбора. Иногда при выраженном болевом синдроме подключают миорелаксанты (Тизанидин, Мидокалм).
Болевой синдром психогенного характера — показание для применения антипсихотических средств. Их выбор основан на том, какой психопатологический синдром лежит в основе. При депрессивных расстройствах это антидепрессанты, при тревожных расстройствах — анксиолитики.
Для купирования боли при онкологических заболеваниях может потребоваться помощь наркотических средств. Важно следить за тем, чтобы не вызвать передозировку и смерть от остановки работы дыхательного центра.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство необходимо при угрозе жизни, гнойных заболеваниях. Обычно это касается таких состояний, как внематочная беременность, острый панкреатит, калькулезный холецистит. Операция проводится по экстренным показаниям.
Когда их нет, назначается плановое хирургическое лечение. Для начала состояние пациента стабилизируют, лечат консервативно, а на следующем этапе назначают дату операции.
Физиотерапевтическое лечение
Назначается уже не в остром периоде, а когда боли стихли. При патологии ЖКТ назначается озокеритотерапия, УВЧ. При вертеброгенных болях хорошо помогает электрофорез с гормонами или каллипаином.
Неплохой эффект ожидается от лазеротерапии. При выборе физиотерапевтического метода воздействия важно иметь в виду, что они совсем противопоказаны при наличии опухолей, как в настоящее время, так и в анамнезе.
Рецепты народной медицины
Этот вид воздействия считается нетрадиционным. Потому использование его хоть и не оспаривается, но отношение к нему очень осторожное. При описанной симптоматике могут иметь место заболевания, срочное лечение которых часто производится по жизненным показаниям.
Поэтому рекомендовать средства народной медицины для лечения выявленных патологий