Жжение в зоне копчика
Чувство жжения в крестцово-копчиковой области является симптомом множества заболеваний. Это явление нередко игнорируется до тех пор, пока болевые ощущения не станут невыносимыми. Как правило, жжение представляет собой аналогию болевого синдрома, эквивалент болей жгучего характера. В связи с этим подобным симптомом нельзя пренебрегать, а нужно поскорее разобраться в его причинах. Медицинскую помощь в данной ситуации могут оказать терапевт (как распределительный щит), невролог, колопроктолог.
Причины
Виды болевых ощущений (в том числе и жжения) в зависимости от этиологии могут быть связаны с кокцигодинией или псевдококцигодинией (до 60-70% причин болей в области копчика).
Чувство боли в районе копчика, по характеру напоминающее жжение и связанное с патологией собственно копчика и вовлечением в процесс копчикового сплетения, называют кокцигодинией. Подробнее о кокцигодинии можно читать здесь. К неприятным ощущениям в этой области могут приводить также гинекологические, проктологические, а также урологические заболевания. В таком случае болевой синдром называют псевдококцигодинией.
Причины чувства жжения многочисленны:
- Травма копчикового отдела позвоночника, которая является следствием падения или сильного удара, что приводит к смещению копчика, повреждению связочного аппарата, копчикового сплетения. Кроме того, повреждение этой области нередко приводит к воспалению мягких тканей, которое также может стать причиной жжения.
- Воспалительные процессы в коже копчиковой области.
- Атерома, образующаяся в районе копчика, – киста, которая возникает по причине нарушения оттока секрета из сальной железы. В результате нарушенного оттока секрет растягивает просвет выводного протока, образуется полость.
- Заболевания мочеполовой сферы (аднексит, эндометриоз, простатит и другие), которые вызывают псевдококцигодинию. Подобные воспалительные процессы способствуют возникновению болевых ощущений в районе копчика, так как в процесс воспаления вовлекаются нервные волокна.
- Послеродовая травма.
- Частые запоры в анамнезе, которые сопровождаются напряжением мышц тазовой области, а также длительная и/или значительная диарея, заболевания прямой кишки -геморрой, проктит, проктосигмоидит.
- Оперативные вмешательства. Проведение операциий на органах малого таза в редких случаях приводит к формированию рубцов или спаек, а это одна из причин жжения.
- Врожденные аномалии. Распространенным нарушением развития является эпителиальный копчиковый ход. Он представляет собой узкую полость, образующуюся в подкожных слоях эпителия. Очень часто происходит нагноение кисты, которое вызывают воспалительные очаги в организме, переохлаждение и травмы. Отдельно можно выделить такие редкие патологии, как эпидермоидные кисты и тератомы копчиковой области, они выявляются уже в детстве, в то время как эпителиально-копчиковый ход остается незамеченным до юношеского возраста.
- Остеомиелит: гематогенный и посттравматический.
Также читайте о том, почему чешется копчик.
Воспалительные заболевания в области копчика
Среди распространенных воспалительных процессов, возникающих в коже и подкожно-жировой клетчатке крестцово-копчиковой области, выделяют абсцесс и флегмону.
Абсцесс представляет собой очаг воспаления, при котором гной локализуется в пределах полости. Чаще всего абсцессы – это осложнение кисты копчика, атеромы, гидраденита. Кроме того, гнойное воспаление может развиться в результате травм. Развитию абсцесса способствуют снижение иммунитета, повышенная выработка секрета желез, недостаточный уровень гигиены, а также сопутствующие заболевания (эндокринные, аутоиммунные и др.). Основные симптомы – гиперемия, отек и выраженное жжение.
Флегмона также является разновидностью гнойного воспаления, но представляет разлитой процесс, то есть очаг не имеет четких границ. Развивается в результате нагноения кист и атером, при фурункулезе, пролежнях. Этому виду воспаления чаще подвержены больные сахарным диабетом. Очаг гиперемии при флегмоне более обширный, отечность выражена в большей степени. У пациента имеются признаки интоксикации.
Симптомы
Жжение может сочетаться с колющей или тупой болью. Неприятные ощущения локализуются в области копчика, а также в районе прямой кишки. Чувство боли, как правило, возникает спонтанно даже в состоянии физического покоя. Также нередко встречаются постоянные боли. Обычно жжение усиливается при длительном сидении, физической активности, связанной с наклонами, при надавливании на беспокоящую область, что значительно ограничивает возможности человека.
Диагностика
При появлении даже небольшого чувства жжения необходимо незамедлительно обращаться к докторам. Не стоит заниматься самолечением и принимать большие дозы анальгетиков, не зная этиологии боли и жжения. Проведение обследования позволит установить причину неприятных ощущений. После выявления этиологии пациента направят к соответствующему врачу для дальнейшего лечения.
Дифференциальная диагностика позволит исключить другие заболевания и установить конкретную причину. В этом случае необходимо отграничить травматические поражения, врожденные аномалии и воспаления в области копчика от воспалительных явлений в органах малого таза. Следует проконсультироваться у невропатолога и хирурга, а для диагностики псевдококцигодинии – у гинеколога, проктолога и уролога.
Методы диагностики:
- Осмотр, позволяющий выявить видимые патологии крестцово-копчиковой области.
- Опрос, во время которого выявляют, были ли у пациента в прошлом травмы.
- Пальпация. Через прямую кишку проводится оценка копчика и его сочленения с крестцом. При проведении этого исследования нередко выявляются сильные болевые ощущения в области копчика, что позволяет исключить псевдококцигодинию.
- Рентгенологическое исследование, при котором выявляются изменения позвоночника, невидимые при наружном осмотре.
- Оценка функции суставов и связок, находящихся в анатомической близости от копчика.
- Ректороманоскопия. Этот вид обследования проводится при помощи прибора, которым осматривают внутреннюю поверхность прямой кишки. При этом исключают проктологические заболевания.
- Гинекологическое обследование с целью исключения патологий половой системы.
- Урологическое обследование, исключающее болезни мочеполовой системы у мужчин.
Терапия кокцигодинии и псевдококцигодинии
После проведения диагностического обследования составляется план лечения. Выбор метода лечения зависит от этиологии жжения в копчиковой области. Если причина кроется в травматических или нервно-мышечных поражениях, пациенту назначают консервативные методы. В такой ситуации эффективны ультразвуковое и лазерное лечение, а также ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Как дополнительные методы, облегчающие состояние больного, активно применяются грязевая терапия и иглоукалывание.
При сильном болевом синдроме врач назначает пациенту обезболивающие препараты, основываясь на аллергическом анамнезе и индивидуальных особенностях. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Оно проводится, если консервативные методы не дают должного результата. Оперативное вмешательство необходимо в случае выявленной патологической подвижности, которая иногда возникает после травм. Также без него не обойтись при лечении кист, врожденных аномалий и тяжелых воспалительных процессах.
Если жжение появилось по причине псевдококцигодинии, то есть возникло из-за имеющихся заболеваний органов малого таза, пациента направляют к соответствующему специалисту – урологу, гинекологу или проктологу. Дальнейшее лечение зависит от тяжести воспаления. В случае невозможности проведения консервативного лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эффективность проведенного лечения напрямую зависит от того, как далеко зашел процесс. Своевременное обращение в клинику для диагностического обследования позволяет избежать тяжелейших последствий прогрессирования основного заболевания.
Источники:
- ЖКТ № 1, 1, 2015 – Эпителиальный копчиковый ход и крестцово-копчиковые нагноения. – В.Л. Ривкин, ЗАО «Центр эндохирургии и литотрипсии», г.Москва.
- Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс–информ. – 2003.– с.120–121.
- Баркан М.Б. О кокцигодинии. // Клиническая медицина. – 1980.– №1.– с.96.
- О методах диагностики и консервативного лечения аноректальных заболеваний. Г. А. Григорьева, С. В. Голышева. Журнал “Лечащий врач”, 04/11
- Вертебральная поясничная боль: полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения. Ю. В. Грачев, В. И. Шмырев. Журнал “Лечащий врач”, 05/08
- Instability of the coccyx in coccydynia, J.-Y. Maigne, D. Lagauche, L. Doursounian
Источник
попкова валентина | (Жен., 65 лет, Санкт-Петербург, россия) | 26.10.2009 14:06
Здравствуйте! Прочитала Ваше обращение.Я со своим на этом же форуме. Вот что хочу Вам сказать-решать Вам. Мне 53 года В этом году была операция по поводу удвления кисты из гайморовой пазуши.Пошли осложнения.Отек части лица.Короче доктор зная ,что у меня алле6ргия и много чего в анамнезе сопутстувующим.Врачь сделала мене два прокола в пазуху носа и ввела инъекцию ГИДРОКАРТИЗОНА. И О УЖАС Все побочные явления описанные в инсткукции к гидрокартизону резко проявились у меня. Обмороки, тремол ,зуд АДСКИЕ боли в животе,Чеоно-зеленый стул паносом, сахар падал до 3,2,сердечные приступы,Врачи ничего не понимают и не хотят оазбиратьсь.Ходолели конечности -очень ,очеть потеря сознания,и от болевого приступа очередного обморочное состояние и это у меня началось тут-же после инъекции гидрокартизона.В самой пазухе носа -отек и это визуально немного видно. Каждый приступ -потеря в весе. Была 80 кг. сейчас 64 кг. И этот кошмар не прекращается с 27 марта.Врачи не то-чтобы вникали не считали нужным даже госпитализировать. Первая скороя сказала-это климакс .Сама за деньги ходила иво все вникала и старалась обследоваться как можно больше,что-бы врачи натолкнулись на какую-то мысль. С работы забрала скороя в больнице тоже СПБ отправляли на исследования не в самой больнице а сторонние организации,Днем муж возил на МРТ,КТ и ТД.а вечером спала на кровати в больнице.Перешла сома на Гастроэнтерологическое отделение. Илучше вообще не переходила-бы. Поселили в отделение с бомжами. Как выяснилось я от них еще и оскаридоз подхватила.УЗАС.Капельницы как при панкреатите делали ,а мне прямо на них плохо делалось.Врач ПОДЛО поступил. я сутками не спала от болей и при очередной просьбе сделать обезбаливающее.Медсестра (по-сговору с деж врачем,а та как потом мне говорит это указание лечащего врача Врач ЕГОРОВ) сделали укол от которого я потеряла сознание.паралихзовало половину тела левую.Сверху и до конца туловища.Пришел муж на чсастье,он не понял думал,что я в бессознательном состоянии от боли.Я-же все понимала двигаться не могла,говорила с трудом мыча.Меня как я потом поняла непонимали.Лежала как овощ.Если-бы не приход мужа онибы не показали бы ни какого движения ,а так прибежала нервопотолог. И все кричала мне на ухо (для людей я выглядела как ненормальная,ничегот не понимающая и плохо слышащий человек) у вас были инсульты .Тычет иголкой а я ничего не чувствую.Потом прибежал реаниматолог. Уколы ,лекарства.Ты лежишь как овощь а сознание твое в жутко трепетном состоянии.Всем кажется,что ты спишь. А ты уснуть не можешь,сердцем плохо,голова гудит. сна вообще нет.Кое как до утра а утром пришел муж меня буквально выкрал из больницы.Идти не могла ноги волочилить,В голове как -будто тюбетейка одеты -онемевшее все,Кординации совсем нет,Стоять самостоятельно не могла,ноги подкашивалить.По тел. Спрашиваю врача,что Вы укололи.Не говорит что. Только промямлмл,что с дозой переборщили и они не ожидали такой реакции.А цельэтого укола врач прокоментировал,как ,что не может у человека что не делают на все быть реакция. Вот и решили ОНИ ОТКЛЮЧИТЬ МОЮ подкорку. МЕРЗАВЦЫ. По ним прокуратура плачет. Но мы больные бессильны . Тот же врач по телефону мне сказал:«Зря вы ушли у нас еще для вас еть укольчик».Так ,что мучение мои с ГИДРОКАРТИЗОНА как начались ,так еще и не закончились. Хожу дальше по врачам. В надежде или само пройдет или на знающего и совестливого попаду. Желаю ВАМ и СЕБЕ удачи. Сейчас заботит проблемы как и у ВАС с копчиком.неврологическими радиальными болями (помог МИРЛОКС) и прямая кишка .Слизь боли при эвакуации и кровь и скрытая. Поэтому я на этих страницах ищу информации.
(Гость) Андрей 27.12.2009 09:36
Здравствуйте! у меня такая проблема когда я иду то иногда болит в области копчика когда в тепле то всё хорошо сидеть лежать я могу. простудил ли я копчик или что это? Заранее спасибо!
Роман | (Муж., 39 лет, Владивосток, Россия) | 11.12.2010 03:40
здравствуйте у меня были жжения в облости копчика которые в последствии перешли в боли и волдыря на правой ягодиции которая иногда выделяет желтоватую жидкость что это и как лечится
Вероятно это папроктит, вам нужно обращаться к проктологу и проходить обследование и лечение.
(Гость) татьяна 27.04.2012 16:56
МРТ показал переломовывих копчика, сильные боли и жжение в области копчика. Что посоветуете? Спасибо
Обратитесь к травматологу-ортопеду
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Чувство жжения в крестцово-копчиковой области является симптомом множества заболеваний. Это явление нередко игнорируется до тех пор, пока болевые ощущения не станут невыносимыми. Как правило, жжение представляет собой аналогию болевого синдрома, эквивалент болей жгучего характера. В связи с этим подобным симптомом нельзя пренебрегать, а нужно поскорее разобраться в его причинах. Медицинскую помощь в данной ситуации могут оказать терапевт (как распределительный щит), невролог, колопроктолог.
Причины
Виды болевых ощущений (в том числе и жжения) в зависимости от этиологии могут быть связаны с кокцигодинией или псевдококцигодинией (до 60-70% причин болей в области копчика).
Чувство боли в районе копчика, по характеру напоминающее жжение и связанное с патологией собственно копчика и вовлечением в процесс копчикового сплетения, называют кокцигодинией. Подробнее о кокцигодинии можно читать здесь. К неприятным ощущениям в этой области могут приводить также гинекологические, проктологические, а также урологические заболевания. В таком случае болевой синдром называют псевдококцигодинией.
Причины чувства жжения многочисленны:
- Травма копчикового отдела позвоночника, которая является следствием падения или сильного удара, что приводит к смещению копчика, повреждению связочного аппарата, копчикового сплетения. Кроме того, повреждение этой области нередко приводит к воспалению мягких тканей, которое также может стать причиной жжения.
- Воспалительные процессы в коже копчиковой области.
- Атерома, образующаяся в районе копчика, – киста, которая возникает по причине нарушения оттока секрета из сальной железы. В результате нарушенного оттока секрет растягивает просвет выводного протока, образуется полость.
- Заболевания мочеполовой сферы (аднексит, эндометриоз, простатит и другие), которые вызывают псевдококцигодинию. Подобные воспалительные процессы способствуют возникновению болевых ощущений в районе копчика, так как в процесс воспаления вовлекаются нервные волокна.
- Послеродовая травма.
- Частые запоры в анамнезе, которые сопровождаются напряжением мышц тазовой области, а также длительная и/или значительная диарея, заболевания прямой кишки -геморрой, проктит, проктосигмоидит.
- Оперативные вмешательства. Проведение операциий на органах малого таза в редких случаях приводит к формированию рубцов или спаек, а это одна из причин жжения.
- Врожденные аномалии. Распространенным нарушением развития является эпителиальный копчиковый ход. Он представляет собой узкую полость, образующуюся в подкожных слоях эпителия. Очень часто происходит нагноение кисты, которое вызывают воспалительные очаги в организме, переохлаждение и травмы. Отдельно можно выделить такие редкие патологии, как эпидермоидные кисты и тератомы копчиковой области, они выявляются уже в детстве, в то время как эпителиально-копчиковый ход остается незамеченным до юношеского возраста.
- Остеомиелит: гематогенный и посттравматический.
Также читайте о том, почему чешется копчик.
Воспалительные заболевания в области копчика
Среди распространенных воспалительных процессов, возникающих в коже и подкожно-жировой клетчатке крестцово-копчиковой области, выделяют абсцесс и флегмону.
Абсцесс представляет собой очаг воспаления, при котором гной локализуется в пределах полости. Чаще всего абсцессы – это осложнение кисты копчика, атеромы, гидраденита. Кроме того, гнойное воспаление может развиться в результате травм. Развитию абсцесса способствуют снижение иммунитета, повышенная выработка секрета желез, недостаточный уровень гигиены, а также сопутствующие заболевания (эндокринные, аутоиммунные и др.). Основные симптомы – гиперемия, отек и выраженное жжение.
Флегмона также является разновидностью гнойного воспаления, но представляет разлитой процесс, то есть очаг не имеет четких границ. Развивается в результате нагноения кист и атером, при фурункулезе, пролежнях. Этому виду воспаления чаще подвержены больные сахарным диабетом. Очаг гиперемии при флегмоне более обширный, отечность выражена в большей степени. У пациента имеются признаки интоксикации.
Симптомы
Жжение может сочетаться с колющей или тупой болью. Неприятные ощущения локализуются в области копчика, а также в районе прямой кишки. Чувство боли, как правило, возникает спонтанно даже в состоянии физического покоя. Также нередко встречаются постоянные боли. Обычно жжение усиливается при длительном сидении, физической активности, связанной с наклонами, при надавливании на беспокоящую область, что значительно ограничивает возможности человека.
Диагностика
При появлении даже небольшого чувства жжения необходимо незамедлительно обращаться к докторам. Не стоит заниматься самолечением и принимать большие дозы анальгетиков, не зная этиологии боли и жжения. Проведение обследования позволит установить причину неприятных ощущений. После выявления этиологии пациента направят к соответствующему врачу для дальнейшего лечения.
Дифференциальная диагностика позволит исключить другие заболевания и установить конкретную причину. В этом случае необходимо отграничить травматические поражения, врожденные аномалии и воспаления в области копчика от воспалительных явлений в органах малого таза. Следует проконсультироваться у невропатолога и хирурга, а для диагностики псевдококцигодинии – у гинеколога, проктолога и уролога.
Методы диагностики:
- Осмотр, позволяющий выявить видимые патологии крестцово-копчиковой области.
- Опрос, во время которого выявляют, были ли у пациента в прошлом травмы.
- Пальпация. Через прямую кишку проводится оценка копчика и его сочленения с крестцом. При проведении этого исследования нередко выявляются сильные болевые ощущения в области копчика, что позволяет исключить псевдококцигодинию.
- Рентгенологическое исследование, при котором выявляются изменения позвоночника, невидимые при наружном осмотре.
- Оценка функции суставов и связок, находящихся в анатомической близости от копчика.
- Ректороманоскопия. Этот вид обследования проводится при помощи прибора, которым осматривают внутреннюю поверхность прямой кишки. При этом исключают проктологические заболевания.
- Гинекологическое обследование с целью исключения патологий половой системы.
- Урологическое обследование, исключающее болезни мочеполовой системы у мужчин.
Терапия кокцигодинии и псевдококцигодинии
После проведения диагностического обследования составляется план лечения. Выбор метода лечения зависит от этиологии жжения в копчиковой области. Если причина кроется в травматических или нервно-мышечных поражениях, пациенту назначают консервативные методы. В такой ситуации эффективны ультразвуковое и лазерное лечение, а также ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Как дополнительные методы, облегчающие состояние больного, активно применяются грязевая терапия и иглоукалывание.
При сильном болевом синдроме врач назначает пациенту обезболивающие препараты, основываясь на аллергическом анамнезе и индивидуальных особенностях. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Оно проводится, если консервативные методы не дают должного результата. Оперативное вмешательство необходимо в случае выявленной патологической подвижности, которая иногда возникает после травм. Также без него не обойтись при лечении кист, врожденных аномалий и тяжелых воспалительных процессах.
Если жжение появилось по причине псевдококцигодинии, то есть возникло из-за имеющихся заболеваний органов малого таза, пациента направляют к соответствующему специалисту – урологу, гинекологу или проктологу. Дальнейшее лечение зависит от тяжести воспаления. В случае невозможности проведения консервативного лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эффективность проведенного лечения напрямую зависит от того, как далеко зашел процесс. Своевременное обращение в клинику для диагностического обследования позволяет избежать тяжелейших последствий прогрессирования основного заболевания.
Источники:
- ЖКТ № 1, 1, 2015 – Эпителиальный копчиковый ход и крестцово-копчиковые нагноения. – В.Л. Ривкин, ЗАО «Центр эндохирургии и литотрипсии», г.Москва.
- Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс–информ. – 2003.– с.120–121.
- Баркан М.Б. О кокцигодинии. // Клиническая медицина. – 1980.– №1.– с.96.
- О методах диагностики и консервативного лечения аноректальных заболеваний. Г. А. Григорьева, С. В. Голышева. Журнал “Лечащий врач”, 04/11
- Вертебральная поясничная боль: полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения. Ю. В. Грачев, В. И. Шмырев. Журнал “Лечащий врач”, 05/08
- Instability of the coccyx in coccydynia, J.-Y. Maigne, D. Lagauche, L. Doursounian
Источник