Золадекс боли в пояснице

Золадекс – побочные.

Регистрация: 07.05.2007 Сообщений: 50 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Добрый день, уважаемые участники форума.

Мне бы очень хотелось получить совет от своих коллег по несчастью, а также рекомендации специалистов, врачей, т.к. мои доктора немного расходятся во мнении по моей ситуации.

Мне диагностировали РМЖ около года назад (тогда мне было 32 года), T1N0M0, дольковый, слева, верхний наружный квадрант, дифференциация 2G, была проведена лампектомия в пределах здоровых тканей со срочной гистологией краёв, а также удаление подмышечных лимфоузлов. HER2new экспрессия отрицательная, естрогены 30%, прогестероны 28% (более точный диагноз и гистолог.заключение я смогу привести ближе к вечеру, сейчас пишу с работы). Непосредственно перед операцией было сделано однократное облучение. В дальнейшем получено лечение: 4 курса фарморубицин+циклофосфан (1й был проведен через неделю после операции) каждые 3 недели, после первых двух курсов получено 60 грей на область мол.железы, после чего продолжена химия.
Лечение переносила достаточно тяжело, особенно первую химию. Я очень миниатюрна, вешу ок. 47 кг, и 100 мг фармарубицина оказалось многовато, очень сильный синдром астенизации, я была как полупарализована, на третьи сутки начались судороги, которые с трудом удалось купировать супрастином. В дальнейшем дозу фармарубицина чуть снизили.

Через месяц после четвертой химии было принято решение перевести меня на золадекс (было еще мнение провести еще пару химий, но побоялись меня угробить окончательно).
По гистологическому заключению было понятно, что опухоль однозначно гормонозависимая, у меня всегда была гиперэстрогения, уже через месяц после начала приема препарата гормональные показатели снизились очень сильно (цифры, опять же, смогу привести чуть позже), поэтому посчитали нецелесообразным добавлять к золадексу еще и тамоксифен. На мой вопрос об ингибиторах ароматазы в качестве альтернативы/добавки к лечению был дан ответ, что их применяют скорее у пациенток, близких по возрасту к менопаузе.

Теперь мой главный вопрос-жалоба..

Я перечитала весь форум, видела много отзывов от женщин, принимающих золадекс, и честно говоря, в недоумении – неужели это только я так на него реагирую?
Знаете, я достаточно мужественно перенесла как известие о болезни, так и химию и все остальное.. Всегда была “крепким орешком”.
А сейчас вот уже полгода как я превратилась в психически неуравновешенное нервное истерическое существо, и справиться с этим очень сложно. Физически -ощущение, будто через меня 24ч. в сутки пропускают ток невысокой частоты. Я постоянно нахожусь в нервном напряжении, возбуждении, которое нарастает постепенно, где-то в районе солнечного сплетения, внешне это никак не проявляется, но внутри меня как будто зверь, который сошел с ума. Когда это напряжение достигает критической массы – это вырыввается “наружу” диким криком с рыданиями, я могу крушить вокруг себя предметы, мне хочется выброситься из окна на улицу, я становлюсь бесноватой. Это страшно. Как дикий зверь, когда попадает в закрытое помещение – бьется об стены. Потом, когда выкричусь, прихожу в себя, немного успокаиваюсь.
Самое главное – мозг, постоянно находясь во взбудораженном состоянии – не в состоянии отключиться и ночью. Меня преследуют какие-то навязчивые мыслеобразы, панические атаки. Очень мучит бессонница. Спать хочется постоянно, организм устал от напряжения, но несмотря на это – уснуть невозможно, сознание как будто на поверхности. Я могу хотеть спать до потери сознания – а уснуть не могу..
Постоянное ощущение ненависти ко всем и вся. Кругом – враги. Постоянное состояние агрессии.

Очень измучилась за эти месяцы, похудела еще больше.

Первые месяцы я постоянно рыдала, высказывались суицидальные намерения. Посетила психиатра, тот не обнаружил каких-либо отклонений, назначил рекомендации психотерапевта и антидепрессанты.

Перепробовано довольно много препаратов. Валериана, микстура Катера (это она же вместе с бромом), нервохель, адаптол, магне В6, феназепам, потом попробовали мексидол, а потом уже дошли таки до антидепрессантов, и на них мне стало еще хуже. Я даже не берусь описывать тот кошмар, было четкое ощущение что я схожу с ума.

Моя химиотерапевт, выслушав меня, вздохнула и сказала “плетью обуха не перешибешь”, имея в виду Золадекс.
Её мнение: дотянуть до года (на сегодняшний день сделано 7 инъекций), а потом перейти на фарестон.

Я же с одной стороны очень опасаюсь рецидива, зная что опухоль гормонозависимая (кроме того есть две маленькие фибромиомки в матке, т.е. золадекс мне показан однозначно).
С другой стороны – сил нет больше, очень устала, сильно стало сдавать сердце в последнее время.

Очень благодарна буду за все ваши советы и рекомендации.

А зовут меня Наташа

Источник статьи: https://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=55664&page=3

Золадекс: жизнь после укола, побочные эффекты

Особые указания

Следует с осторожностью назначать Золадекс 10.8 мг мужчинам, подверженным особому риску развития непроходимости мочеточников или сдавливания спинного мозга. У этой категории пациентов следует проводить тщательный мониторинг в течение первого месяца терапии

В том случае, если наблюдаются или развиваются сдавливания спинного мозга или почечная недостаточность, обусловленная непроходимостью мочеточников, следует назначать стандартное для данных осложнений лечение.

У женщин Золадекс 10.8 мг показан только для лечения эндометриоза и фибромы матки.

Во время лечения и до восстановления менструаций следует применять негормональные методы контрацепции.

Применение аналогов ГнРГ у женщин может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани. После окончания лечения происходит восстановление минеральной плотности костной ткани. У пациенток, получавших Золадекс 3.6 мг для лечения эндометриоза, добавление гормонозаместительной терапии (эстрогенный и прогестагенный препараты ежедневно) снижало потерю минеральной плотности костей и вазомоторные симптомы. В настоящее время нет опыта применения гормоно-заместительной терапии при лечении Золадексом 10.8 мг.

Возобновление менструаций после окончания лечения Золадексом 10.8 мг у некоторых больных может происходить с задержкой.

Применение Золдекса может приводить к повышению цервикальной резистентности, необходимо соблюдать осторожность при дилатации шейки матки. Нет данных об эффективности терапии Золадексом продолжительностью более 6 месяцев по поводу доброкачественных гинекологических заболеваний

Нет данных об эффективности терапии Золадексом продолжительностью более 6 месяцев по поводу доброкачественных гинекологических заболеваний.

На основании имеющихся предварительных данных по применению бисфосфоната в комбинации с агонистами ГнРГ у мужчин можно ожидать снижение минеральной плотности костной ткани.

В связи с возможностью развития снижения толерантности к глюкозе на фоне приема агонистов ГнРГ у мужчин, рекомендуется периодически контролировать содержание глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных о том, что Золадекс ухудшает способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Фармакологический эффект

Золадекс, являясь химическим аналогом лютеинизирующего рилизинг-гормона гипофиза, приводит к ингибированию гормонов гипофизарного синтеза. Данные свойства препарата способствуют падению содержания эстрадиола в крови у женщин и тестостерона у мужчин.

В комплексной терапии с препаратами, содержащими железо, Золадекс, по отзывам, способствует увеличению гематологических параметров и уровня гемоглобина, пониженных вследствие возникновения анемии на фоне фибром матки. К этим улучшениям при применении Золадекса приводит развитие аменореи (отсутствие менструаций), в некоторых редких случаях явление менопаузы является необратимым. Золадексу присуща практически полная биологическая доступность, при регулярном введении капсулы каждые 28 дней поддерживается эффективная концентрация препарата.

Курс лечения

При раке простаты, препарат Золадекс вводят в подкожную основу передней брюшной стенки. Средство проникает в слой жира, в этом месте из введенного лекарства формируется депо. Оттуда действующее вещество постоянно попадает в кровь, поддерживая нужную концентрацию.

У мужчин при раке предстательной железы (гормональной природы) количество тестостерона должно оставаться на низком уровне. Ежедневное введение не применяется из-за сложностей в расчетах дозы.

Лечение Золадексом начинается сразу после постановки диагноза. Независимо от стадии заболевания препарат вводят раз в 28 дней или однократно в три месяца. Интервал зависит от количества Золадекса:

• Золадекс 10,8 мг – под кожу раз в 84 дня;
• Золадекс 3,6 мг – однократно в 28 дней.

Гормонотерапия при метастазах в простату из яичек проводится по аналогичной схеме. В этом случае оба вида рака являются гормонозависимыми. Проводят перед подготовкой к простатэктомии.

Курс гормональной терапии онкологических заболеваний предстательной железы длится от 6 месяцев. Повторять курс нельзя, поскольку происходит нарушение обменных процессов в костях, формируются патологические переломы и вывихи.

В начале лечения возникает рефлекторный скачок уровня тестостерона. В этот период следует быть осторожным людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

На ранних стадиях лекарство могут назначать с целью диагностики. Перед началом лечения проводят УЗИ железы и определяют уровень ПСА. После проведения четырехнедельного курса терапии исследования повторяют. При обнаружении регресса опухоли лечение Золадексом продолжают до 6 месяцев.

1,5 года назад начались проблемы с мочеиспусканием, возникли боли в области промежности. После проведения исследований диагноз – гормонозависимая опухоль предстательной железы. Назначили курс Золадекса. Принимал по графику – раз в месяц, укол в кожу живота. Пару раз была гематома. На фоне лечения пропала симптоматика заболевания. Через месяц будут контрольные анализы, доктор объяснит дальнейшую терапию.

Золадекс назначаю при гормонозависимых опухолях у мужчин и женщин. У мужчин снижается количество тестостерона и новообразование регрессирует более чем в 80% случаев. Пациентам с онкологией предстательной железы рекомендую использовать дозировку 3,6 мг один раз в месяц. При таком методе приёма больше возможностей для наблюдения за опухолью в динамике.

Григорий Валентинович, врач-онколог высшей категории

При раке простаты, препарат Золадекс вводят в подкожную основу передней брюшной стенки. Средство проникает в слой жира, в этом месте из введенного лекарства формируется депо. Оттуда действующее вещество постоянно попадает в кровь, поддерживая нужную концентрацию.

У мужчин при раке предстательной железы (гормональной природы) количество тестостерона должно оставаться на низком уровне. Ежедневное введение не применяется из-за сложностей в расчетах дозы.

Лечение Золадексом начинается сразу после постановки диагноза. Независимо от стадии заболевания препарат вводят раз в 28 дней или однократно в три месяца. Интервал зависит от количества Золадекса:

• Золадекс 10,8 мг – под кожу раз в 84 дня;
• Золадекс 3,6 мг – однократно в 28 дней.

Курс гормональной терапии онкологических заболеваний предстательной железы длится от 6 месяцев. Повторять курс нельзя, поскольку происходит нарушение обменных процессов в костях, формируются патологические переломы и вывихи.

В начале лечения возникает рефлекторный скачок уровня тестостерона. В этот период следует быть осторожным людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

На ранних стадиях лекарство могут назначать с целью диагностики. Перед началом лечения проводят УЗИ железы и определяют уровень ПСА. После проведения четырехнедельного курса терапии исследования повторяют. При обнаружении регресса опухоли лечение Золадексом продолжают до 6 месяцев.

Противопоказания

Лекарственное средство Золадекс противопоказано к применению в случае индивидуальной непереносимости действующего или вспомогательных веществ препарата. Помимо этого, противопоказаниями являются:

• период вынашивания ребенка;
• лактационный период;
• золадекс также не может быть использован пациентами младших возрастных групп.

Использование препарата с целью осуществления оплодотворения также осуществляется с особой осторожностью, если в анамнезе пациентки значится поликистоз яичников

Возможные побочные реакции

Золадекс может способствовать развитию ряда нежелательных побочных эффектов:

Побочные эффекты, которые развиваются на фоне использования лекарства Золадекс, носят переходный характер и, как правило, самоустраняются после отмены использования препарата.

Необходимо принимать во внимание, что данное лекарственное средство может способствовать развитию сахарного диабета, а также ухудшению контроля за уровнем сахара в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом в анамнезе. В редких случаях сообщалось о развитии гиперкальциемии и представительниц женского пола

В случае передозировки препаратом не сообщалось о развитии каких-либо побочных эффектов. В случае развития нежелательных побочных реакций требуется обратиться к врачу за назначением симптоматической терапии.

Способ применения препарата

Золадекс предназначен для подкожного введения в области передней стенки брюшины.

Продолжительность применения препарата:

• при терапии злокачественных новообразований лекарство может быть использовано на протяжении длительного промежутка времени;
• в ходе комплексного лечения гинекологических болезней доброкачественной природы – не более полугода.

В остальных случаях точную дозировку и продолжительность использования препарата Золадекс определяет лечащий врач, учитывая показания к применению и сопутствующие проявления болезни.

В том случае, если применение препарата назначено пациенту с нарушением нормального функционирования почек, снижение дозировки препарата не требуется.

В том случае, если препарата Золадекс все же используется в ходе лечения представителя мужского пола, склонного к сдавливанию спинного мозга и риску развития непроходимости мочеточников, то такой пациент должен находиться под систематическим наблюдением врача.

В том случае, если в ходе терапии выявляются основные проявления почечной недостаточности, то целесообразно назначение соответствующего поддерживающего лечения.

На сегодняшний день отсутствует точная информация относительно безопасности применения препарата Золадекс в ходе лечения доброкачественных образований на протяжении более полугода.

Данный препарат оказывает влияние на состав костной ткни пациенток. После окончания лечения минеральный состав костей восстанавливается самостоятельно. Если этого не происходит, то назначают соответствующее поддерживающее лечение.

Пациентки, которым назначено применению Золадекса с целью терапии эндометриоза в ряде случаев получают поддерживающее лечение в виде прогестагенных и эстроегнных препаратов. Это позволяет снизить вероятность развития вазомоторных симптомов, а также положительно воздействовать на минеральный состав костной ткани.

Возобновление менструального цикла после курса терапии с применением препарата Золадекс может происходить с определенной задержкой. В редких случаях может развиться менопауза.

На сегодняшний день отсутствует информация о влиянии лекарственного средства Золадекс на возможность управления транспортными средствами. Предположительно, препарат может замедлять скорость психомоторных реакций, поэтому от управления транспортом, а также выполнения деятельности, требующей повышенной концентрации внимания лучше воздерживаться.

Информация о передозировке препаратом Золадекс на сегодняшний день не поступала. В случае возможной передозировки требуется проведением симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими группами лекарств

При одновременном использовании препарата Золадекс с лекарственными средствами, в состав которых входит железо, повышается уровень гемоглобина. Это также способствует развитию аменореи у пациенток, в анамнезе которых присутствует фиброма матки и сопутствующая ей анемия.

Взаимодействие препарата с другими группами лекарств на сегодняшний день не выявлено. Врач должен быть проинформирован о том, какие еще группы лекарств пациент принимает или намерен принимать совместно с Золадексом.

Аналоги заменители

Среди них особенно распространенным является последний препарат.

В группу противоопухолевых антагонистов гормонов входит много лекарств. Это Гозерелин и Золадекс, Бусерелин и Трипторелин, а также многие другие. Поэтому перед больным встает вопрос, что выбрать? Золадекс или Бусерелин? Диферелин или Золадекс? Декапептил или Золадекс?

Ответ на эти вопросы прост и банален: самому ничего выбирать не нужно! Конечно, производитель Золадекс постарался сделать свое лекарство максимально эффективным, но, поскольку люди все разные, заранее сказать, как оно подействует на больного, нельзя. Только врач в состоянии проанализировать отзывы о Золадекс 3.6 мг или других лекарствах и на их основании сделать выводы о целесообразности назначения.

Бусерелин

Средняя стоимость средства – 2660 рублей за упаковку.

Подходит применение средства при прогрессирующем эндометриозе и любых других заболеваниях, спровоцированных повышенным количеством эстрогена в организме женщины, когда другие способы его уменьшения не помогли (терапия антиэстрогенами и тестостероном). Выпускается бусерелин в виде спрея и раствора. Препарат действует таким образом, что после его попадания в организм происходит сильное антигонадтропное воздействие – участок гипофиза прекращает выделение гонадотропинов – фолликулостимулирующего гормона и лютеотропина, из-за чего женщина впадает в искусственный климакс. У нее возникают приливы, истончается костная ткань, появляется лишний вес и сухость влагалища.

• Помогает для тотальной перестройки гормонального фона
• Поможет забеременеть.

Элигард

Астеллас Фарма Юреп, Нидерланды

Средняя стоимость в России –рублей за упаковку.

Элигард состоит из лейпрорелина – синтетический аналог гонадотропин-рилизинг гормона. Он применяется исключительно у мужчин с целью лечения рака простаты. Сначала лекарство повышает уровень гонадтропных гормонов и тестостерона, а затем они постепенно снижаются.

• Эффективное лекарство
• Многим помогает в лечении.

• Дорого стоит
• Большой перечень возможных побочных явлений.

Вместо Золадекса допускается использование Декапептила, Диферелина, Элигарда, Люкрина Депо, Бусерелина.

Существуют аналогичные препараты, которыми можно заменить лекарство Золадекс:

Источник статьи: https://ekovsem.ru/other/zoladeks-pobocnye-effekty.html