Зрелые женщины в пояснице

Болезненные ощущения в пояснице для женщин не менее типичны, чем для мужчин. Они могут возникать на фоне действия различных факторов, среди которых есть и достаточно опасные заболевания, и физиологические причины. Поэтому важно уметь отличать проявления банальной усталости и переутомления от признаков патологических изменений, а при появлении подозрений на возникновение последних, обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Ведь одним из последствий невмешательства при наличии определенных болезней, сопровождающихся болями в спине, может стать инвалидность.

Физиологические причины возникновения болей в пояснице у женщин

Одной из основных естественных причин появления дискомфорта в спине у женщин является колебания гормонального фона на протяжении жизни. Они происходят в подростковом возрасте, каждый месяц в репродуктивный период, во время беременности и при наступлении менопаузы. В каждом из этих случаев в организме повышает уровень одних гормонов и снижается других. На фоне полного здоровья подобные процессы физиологичны и не вызывают никаких опасных изменений в работе отдельных органов и целых систем. Но при уже имеющихся нарушениях колебания уровня гормонов может становиться причиной возникновения ряда заболеваний, часть из которых может сопровождаться болями в пояснице.

Появление ноющих, слабых болей чаще 2 раз в месяц у небеременных женщин в репродуктивном возрасте, является признаком возникновения отклонений от нормы и требует консультации специалиста.

Таким образом, в роли физиологических причин появления болей в пояснице у женщин являются:

• менструации;
• беременность;
• климакс.

Также дискомфорт разной степени выраженности в области поясницы может возникать после тяжелого трудового дня или активной работы в спортзале или на земле. Он обусловлен перенапряжением мышц спины и проходит самостоятельно. Иногда слишком большие нагрузки на поясницу провоцируют растяжение мышц и связок. В подобных случаях боли более острые, что требует консультации специалиста и создания максимально щадящих условий для поясницы во избежание разрыва мышц и связок.

Беременность

Беременность является сложным периодом для организма каждой женщины. За 40 недель от момента зачатия до родов в нем происходит масса изменений, начиная от гормональных перестроек, и заканчивая резким увеличением веса, смещением центра тяжести и увеличением естественного прогиба в позвоночнике. Это приводит практически к неизбежному возникновению болей в пояснице разной степени интенсивности. Если они не сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища и не носят острый характер, их расценивают в качестве варианта нормы.

Но в то же время физиологичные для беременности изменения способствуют обострению хронических заболеваний и проявлению тех, что ранее протекали скрыто. Также они создают предпосылки для развития новых нарушений, в особенности в позвоночнике. Поэтому нередко при беременности диагностируются патологии почек, остеохондроз, протрузии и межпозвонковые грыжи. Все это также может сигнализировать о себе болями в пояснице.

Климакс

Угасание репродуктивной функции женщины сопровождается снижением продукции эстрогенов и повышением выработки других гормонов. Это приводит к возникновению так называемых приливов, перепадов настроения, а также скачков давления и иногда болей в пояснице.

Но дискомфорт в спине во время менопаузы зачастую указывает не на сами климактерические изменения, а на развитие остеопороза, т. е. снижение плотности костной ткани. Это в свою очередь может приводить к нарушению целостности тел позвонков и возникновению компрессионных переломов позвоночника.

Заболевания, вызывающие боли в пояснице у женщин

Очень часто боли в пояснице у женщин становятся следствием развития различных заболеваний. Существует достаточно много различных патологий, для которых дискомфорт в спине является одним из первых признаков. Подобное типично для гинекологических заболеваний и болезней почек. Но все же чаще боли в пояснице являются результатом возникновения и прогрессирования патологий поясничного отдела позвоночника, среди которых:

• остеохондроз;
• протрузии и межпозвонковые грыжи;
• сколиоз;
• в редких случаях опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
• переломы позвоночника и др.

Предрасполагают развитию подобных нарушений:

• чрезмерная физическая активность;
• сидячий образ жизни;
• ожирение;
• большой размер груди;
• привычка сутулиться;
• ношение неправильно подобранной обуви;
• наследственность и пр.

Гинекологические заболевания

Воспалительные и невоспалительные болезни яичников, маточных труб и матки могут сопровождаться возникновением болей разной интенсивности в спине. Зачастую они сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, а иногда и появлением разного рода влагалищных выделений.

Поэтому боли в пояснице могут возникать на фоне:

• кистозных образований в яичниках;
• полипов матки;
• эндометриоза.

Болезни почек

Пиелонефрит, почечная недостаточность, гломерулонефрит практически всегда сопровождаются болями в области поясницы. Чаще всего они наблюдаются только с одной стороны и сопровождаются болезненностью и учащением мочеиспускания, изменением цвета мочи.

Также боли в пояснице у женщин могут быть обусловлены мочекаменной болезнью и движением камней по мочеточникам. Это сопровождается резкими, сильными болями и появлением следов крови в моче.

Остеохондроз

Остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, которые расположены между телами позвонков. Они представляют собой хрящевые образования, форму которых можно в грубом приближении назвать круглой. Внутри каждого диска есть пульпозное ядро, имеющее студенистую консистенцию. Оно окружено плотным фиброзным кольцом, обеспечивающим постоянство формы диска.

Под действием высоких нагрузок, малоподвижного образа жизни, беременности и других факторов они начинают активно истираться и обезвоживаться. Это приводит к уменьшению их высоты, что сопровождается возникновением болей в пояснице у женщин.

Если своевременно не начать лечение, под действием давления тел позвонков пульпозное ядро будет сильнее сплющиваться и давить на фиброзное кольцо. Поскольку его волокна с течением дегенеративно-дистрофических процессов теряют эластичность, они постепенно разрываются, что создает предпосылки для образования протрузий и межпозвонковых грыж.

Протрузии и межпозвоночные грыжи

Протрузией называют выпячивание диска в позвоночный канал, где проходят спинномозговые корешки и сам спинной мозг. Она формируется в результате разрывания части волокон фиброзного кольца и его деформации, но при сохранении целостности наружной части. Протрузии способны сдавливать нервы, проходящие на уровне дисков поясничного отдела позвоночника, и провоцировать корешковый синдром, т. е. боли будут присутствовать и в пояснице и отдавать в ноги.

Дискомфорт в спине обычно возникает после длительного стояния, сидения или выполнения физической работы. При отсутствии отдыха он склонен усиливаться и становиться порой нестерпимым.

При отсутствии грамотного, комплексного лечения фиброзное кольцо, в конце концов, разрывается, а пульпозное ядро получает возможность частично вытечь в позвоночный канал. Так формируется грыжа межпозвоночного диска. В момент разрывания фиброзного кольца женщина может почувствовать резкую боль, которая постепенно проходит и наступает облегчение. Поскольку внутри диска давление выравнивается, боли на время отступают, что часто ошибочно воспринимается в качестве улучшения. Но вскоре они возобновляются и становятся более выраженными, так как грыжа оказывает более сильное давление на все проходящие внутри позвоночного канала на уровне поражения структуры.

Дополнительно присутствуют нарушения чувствительности в областях, иннервируемых пораженными нервами. Наблюдаются больше или меньше выраженные ограничения подвижности.

Сколиоз

Сколиотическая деформация позвоночника зачастую возникает в подростковом возрасте, но если ее не заметить и не исправить, заболевание может прогрессировать и доставлять дискомфорт уже взрослым женщинам. Ее усугублению особенно способствует беременность.

Патология сопровождается болями в спине разной выраженности, что напрямую зависит от степени сколиоза. Заподозрить ее наличие можно по ассиметричному положению тазовых костей, ног, треугольников талии. Также искривление хребта заметно при наклоне вперед по выступающей с одной стороны лопатке и перекосу спины. При отсутствии лечения сколиоз будет прогрессировать, боли усиливаться, а также будут страдать внутренние органы, так как они будут смещаться с естественных положений.

Опухоли

Опухоли позвоночника не такое редкое явление, как может показаться. Довольно часто обнаруживаются доброкачественные образования, в частности гемангиомы позвонков (сосудистые опухоли). Также позвоночник и окружающие его ткани могут становиться местом локализации метастаз злокачественных опухолей других органов.

Независимо от их природы, новообразования склонны расти и сдавливать нервы, мышцы, кровеносные сосуды и постепенно разрушать позвонки. Если они расположены в области поясничного отдела позвоночника, возникают боли в пояснице разной интенсивности. Это сопровождается повышенной утомляемости, а болевой синдром сложно устраняется или не поддается ликвидации традиционными обезболивающими средствами.

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника наиболее характерны для женщин пожилого возраста, уже вошедших в период менопаузы. Они могут появляться даже от резкого движения или поднятия тяжести, а в более молодом возрасте чаще становятся следствием ударов, аварий и падений.

У пожилых женщин переломы позвоночника могут не сопровождаться сильными болями. Нередко присутствует лишь незначительно выраженный дискомфорт, что становится причиной того, что такая опасная патология диагностируется несвоевременно. В остальных случаях перелом позвоночника вызывает сильную боль и провоцирует серьезные нарушения двигательных функций.

Виды болей в пояснице у женщин

Болевые ощущения в пояснице могут иметь разный характер и проявляться с различной силой в разных условиях. Эти критерии позволяют врачам давать правильную оценку ситуации и наталкивают на мысль, где искать причину возникновения болей в спине.

Сигналом о том, что женщине необходимо как можно скорее получить консультацию специалиста и начать лечение, является острая боль в пояснице. Ее появление является защитной реакцией организма на развивающийся дегенеративно-дистрофический или воспалительный процесс. Ведь боль становится следствием раздражения нервов измененными тканями. Это приводит к спазмированию мышц спины, что еще более усиливает дискомфорт.

Боли могут быть тянущими, ноющими, тупыми или давящими. Они могут быть следствием перенапряжения мышц спины, гормональных изменений, а при длительном сохранении – хронических воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов. Поэтому если подобные боли в пояснице у женщин возникают чаще 1—2 раз в месяц и сохраняются дольше нескольких дней, стоит обязательно также записаться на консультацию к врачу.

Часто женщины при болях в спине начинают самостоятельно использовать обезболивающие таблетки и мази или гели. Подобные средства не способствуют устранению причин появления дискомфорта, а лишь на время убирают боли, в то время как патология продолжает прогрессировать и вызывать осложнения.

Диагностика причин появления болевого синдрома

С целью определения причин возникновения болей в пояснице женщинам рекомендуется обратиться к неврологу, вертебрологу, урологу или гинекологу. Если есть сомнения, какое заболевание спровоцировало нарушение состояния, можно записаться к терапевту, который направит пациентку на консультацию к нужному специалисту.

Для диагностики заболеваний, вызывающих болевые ощущения в спине, используются:

• ОАК и ОАМ;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ почек и органов малого таза;
• рентген позвоночника;
• КТ;
• МРТ;
• электронейромиография.

Для диагностики патологий позвоночника наиболее предпочтительно использовать МРТ, так как именно этот метод при абсолютной безопасности для здоровья человека может дать максимально точную информацию о состоянии межпозвоночных дисков, спинного мозга, нервов и других структур. Это позволит обнаружить даже незначительные протрузии и назначить подходящее лечение.

Консервативное лечение болей в пояснице

Тактика лечения разрабатывается для каждого пациента отдельно. В первую очередь она зависит от поставленного диагноза и наличия сопутствующих заболеваний. Поскольку наиболее часто боли в пояснице у женщин обусловлены заболеваниями позвоночника, остановимся на них подробнее.

Пациенткам всегда назначается комплексное лечение, направленное как на уменьшение болевого синдрома, так и на устранение причин его вызвавших. Характер терапии подбирается строго индивидуально. Зачастую она включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию и массаж;
• ЛФК.

Больным важно внести изменения в собственный образ жизни и рацион. При наличии лишнего веса стоит принять меры для его снижения, а также рационализировать физические нагрузки. Другими словами, важно избегать перенапряжения поясницы, о?