Боль в копчике при герпесе
Причины образования герпеса на копчике, представляет ли он опасность для окружающих. Методы лечения, средства народной медицины и способы быстрого снятия зуда.
Может ли герпес появиться на ягодицах, причины его образование и методы лечения
Практически каждый человек в мире является носителем вируса герпеса. Он может никак себя не проявлять долгое время, но при снижении иммунитета, инфекционном заболевании и по другим причинам – активизироваться.
Местом его локализации, чаще всего, является лицо. Но бывают случаи, когда сыпь появляется на других участках тела, в том числе, и на ягодицах.
Почему появляется
Герпес на ягодицах проявляется при активизации вируса первого, второго и третьего типа, который передается половым, контактным или воздушно-капельным путем. Причинами его активизации можно назвать:
- Первичное заражение вирусом.
- Контактирование с зараженным человеком.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Пользование бытовыми предметами зараженного.
Спровоцировать развитие заболевание могут и такие факторы:
- длительные хронические заболевания;
- проблемы со щитовидной железой;
- отравление химическими веществами;
- переохлаждение, перегрев;
- частый стресс, переутомление.
Герпес на ягодицах может появиться у ребенка. Причиной тому может стать несоблюдение матерью правил личной гигиены.
Заразен ли такой герпес для родных
Любой герпес представляет опасность для близкого окружения. Все его типы передаются контактным, воздушно-капельным, а некоторые – половым путем. Тоже относится и к высыпаниям на ягодицах. Она считается заразной до момента, пока не подсохла и не покрылась корочкой.
Как избавиться от герпеса у взрослых в домашних условиях
Перед тем, как начать лечение, следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы исключить риск заболеваний, передающихся половым путем.
Если заболевание настигло врасплох, можно попробовать обработать место поражения следующими средствами:
- Валокордин, которым необходимо смазать место поражения. Такой метод позволит снять боль, зуд и другие неприятные ощущения.
- Пихтовое масло, которым следует смазывать сыпь через каждые 2 часа. Масло снимет зуд и поможет быстрее восстановить кожный покров.
- Сок каланхоэ или алоэ. Для этого следует взять свежий лист растения, и прикладывать его к ранке каждые два часа.
- Любой спиртовой настой или чистый спирт. Он подсушит герпес, снимет зуд. Средство обладает противомикробным эффектом. Проводить процедуру следует каждые 2 часа.
- Чеснок. Чтобы быстрее избавиться от герпеса, нужно взять зубчик чеснока, смешать его с маслом, до получения кашицы, и сделать компресс на 15-20 минут. Повторять такую процедуру следует не чаще 3 раз в день, иначе можно получить ожог.
Народные средства
С помощью средств народной медицины еще издавна лечились от герпеса. Наши бабушки передали некоторые рецепты, который быстро и эффективно помогут снять дискомфорт и убрать высыпания на коже.
- Эфирные масла (бергамот, пихта, чайное дерево и др.). они наделены противомикробным, антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Выполнять такую процедуру нужно несколько раз в день до полного исчезновения симптомов.
- Ветки малины. В них содержатся вещества, которые способны уничтожить вирус герпеса. Для приготовления такого рецепта, необходимо взять ветки малины, промыть их и мелко порезать, затем измельчить в блендере. Полученную массу прикладывать к сыпи несколько раз в день, пока заболевание полностью не излечится.
- Мед и яблочный уксус. Для приготовления необходимо развести данные ингредиенты в соотношении 1:1, и смазывать пораженные участки 3-4 раза в день.
- Компресс из соли. Приготовить соляной раствор очень просто, для этого потребуется 1 стакан горячей воды, 1 ст.л. соли и соды. Все перемешать до полного растворения, смочить марлю или вату и прикладывать к пораженному месту 3-4 раза вдень на полчаса.
- Кубики льда помогут снять отек, зуд и боль. Проделывать такую процедуру можно часто, не боясь за последствия.
Прикладывать кубики льда нужно через марлю или тонкую ткань.
Чем лечить на попе высыпания в домашних условиях, если сильно зудит
Чтобы снять сильный зуд, можно использовать эфирные масла бергамота, лаванды. Для этого нужно взять ватную палочку, тщательно смочить ее в масле, и смазать сыпь.
Отлично справится с этой задачей прополис. Здесь действия аналогичны, как и с маслами. Проводить такую процедуру можно по мере возникновения зуда, но не чаще 5-6 раз в день, чтобы не вызвать аллергию.
Снять сильный зуд можно с помощью холодного компресса или льда. Для этого следует взять полотенце, смочить его в ледяной воде, и приложить к пораженному участку пока симптомы не отступят.
Но лучше всего подойдет кусочек льда, который предварительно следует завернуть в ткань, чтобы не получить обморожение. Повторять такие процедуры можно по мере возникновения симптомов, вреда от них не будет.
Можно использовать и содовый раствор. Для его приготовления потребуется стакан теплой, кипяченой воды, в котором разводят 1 ч.л. соли и соды, все тщательно перемешивается. С помощью ватного диска обрабатывается пораженный участок кожи несколько раз в день.
Как избавиться от герпеса на копчике
Лечение герпеса на любых участках тела не имеет различий. Обычно врачом назначаются противовирусные мази и таблетки, которые борются с герпесом.
- Противовирусные мази – Ацикловир и его производные, Зовиракс, Герперакс.
- Противовирусные таблетки – уничтожают вирус изнутри. Такой метод особенно результативный, при герпесе на ягодицах и копчике. К таким препаратам можно отнести Ацикловир, ФамВир, Валтрекс и др.
- Иммуностимулирующие препараты, которые восстанавливают иммунитет и помогают быстрее побороть вирус. Особенно полезны будут препараты, содержащие витамин С.
Чтобы избавиться от герпеса, необходимо следовать рекомендациям:
- Место поражения вирусом должно быть сухим, нельзя распариваться или принимать ванну.
- Одежда должна быть из натуральных материалов, избегать сильного трения.
- Обрабатывать кожу антисептиками: перекисью водорода, спиртовыми растворами.
- Соблюдать диету, исключить сладкое, соленое и другую вредную пищу.
- Пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены.
Список недорогих мазей
Среди недорогих препаратов, которые помогут избавиться от герпеса, можно выделить: Ацикловир, Герперакс, Оксолиновая мазь, Виросепт, Цинковая мазь.
Герпес может проявиться на любом участке тела, в том числе и на ягодицах или копчике. Лечение схоже, лечить вирус герпеса можно только комплексно, и внутри, и снаружи, иначе не будет никакого результата. Для устранения неприятных симптомов, можно воспользоваться средствами народной медицины, но игнорировать поход к доктору тоже не стоит. Герпес может быть предвестником серьезных заболеваний внутренних органов, либо заболеваний, передающихся половым путем.
Полезное видео
Источник
Герпес представляет собой вирус, проявляющийся в виде водянистых пузырьков на лице, губах, слизистых оболочках, половых органах, практически на всем теле. Пузырьки доставляют сильную боль, жжение, зуд. В дальнейшем герпес на теле образует кожные язвочки.
На сегодняшний день герпесвирус считается самым распространенным вирусом, которым заражены практически 90% населения планеты. Данный вирус, проникая в гены клетки, начинает разрушать ее изнутри, постепенно распространяясь на другие соседние клетки.
В этой статье вы узнаете не только о причинах и симптомах герпеса на теле (см. фото), но и о том, чем лечить эту проблему в домашних условиях.
Причины появления
Герпес – самый распространенный вирус на Земле, в организм человека он может попасть уже на первом году жизни. Детская, на первый взгляд, безобидная болезнь ветрянка и есть результат заражения герпесом.
Однажды попав в организм, он уже никуда не исчезает. Как и большинство ДНК-вирусов, возбудитель герпеса поселяется в нервной системе, и избавиться от него невозможно.
Спровоцировать появление симптомов герпеса на теле могут определенные факторы:
- постоянные нервные перенапряжения;
- инфекции, которые снижают защитные функции;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- сахарный диабет и его осложнения;
- заболевание могут спровоцировать частое переохлаждение или перегрев организма;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Вирусом заражены 90% людей. Но проявляется он нечасто, только если у человека ослаблен иммунитет. Заразиться вирусом герпеса не так сложно. Он передается через слизистые оболочки человека.
Типы герпеса
Любые проявления терапевтического характера герпеса на теле напрямую зависят от типа вируса:
- Первый тип — герпес проявляется высыпаниями в области рта и на губах. Если область поражения достаточно большой площади, то у больного можно диагностировать температуру, легкое недомогание, мышечную боль и слабость;
- Второй тип — генитальный герпес. Основные проявления всегда оказываются в области половых органов. Обычно это головка члена или половые губы. Помимо высыпаний, пациенты ощущают зуд в области поражения, боль в спине и внизу живота;
- Третий тип — опоясывающий герпес на теле, у детей – ветрянка. Вызывается вирусом ветряной оспы и больше известен, как лишай опоясывающий.
- Вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз. В типичной своей форме эта болезнь не вызывает кожной сыпи, но употребление антибиотиков при лечении развивающихся параллельно болезней почти всегда вызывает высыпания на теле.
- Цитомегаловирус, очень распространённый в человеческой популяции. Он относительно редко и только при ослабленном иммунитете приводит к появлению кожных повреждений.
- Вирус герпеса 6 типа, приводящий к развитию псевдокраснухи. Основным и ведущим симптомом этого заболевания являются как раз обширная сыпь по всему телу, обычно — у грудных детей, очень похожая на таковую при типичной краснухе.
Чем лечить герпес на теле зависит от формы заболевания и локализации высыпаний, тяжести протекания болезни. Обычно, помимо основного лечения, назначаются имунномодуляторы или иммуностимуляторы, прием поливитаминных комплексов.
Симптомы герпеса на теле
Герпес на теле, пожалуй, доставляет человеку серьезные неудобства. Тяжесть протекания симптомов этого заболевания во многом определяется состоянием иммунитета, зависит от сопутствующих заболеваний и от места локализации герпеса.
Кроме общего недомогания, человека беспокоят следующие симптомы:
- Проблемы с пищеварением, которые возникают внезапно, без каких-либо предпосылок к этому.
- Ощущение слабости, быстрая утомляемость.
- Повышение температуры, которое обычно происходит до 37, 5 градусов, то есть не является критичным.
- Болезненные ощущения, которые преимущественно возникают именно в той области, где в будущем появляются высыпания.
- Появление пузырьков на теле, причем их количество увеличивается с каждым часом.
- Ощущение жжения, особенно в той области, где появились высыпания.
Высыпания локализуются в зависимости от места первичного попадания вируса герпеса в организм и метода заражения. Примерно за три или четыре дня они прекращаются, и болезнь уже идет на убыль. Симптомы, которые характеризуются самыми интенсивными болями и отличаются длительностью протекания — это поражение нервов головы и лица, когда затрагиваются веки и роговица глаза.
Герпес на теле фото
Как выглядит герпес на теле, предлагаем к просмотру подробные фото.
Лечение герпеса на теле
В случае обнаружения герпеса на теле лечение направлено на устранение симптомов, и в первую очередь, зависит от самого вируса, вызвавшего высыпания.
Применение специальных достаточно сильных препаратов оправдано только в том случае, когда из-за развития инфекции возможны серьёзные осложнения. Как правило, такое происходит при заражении беременных женщин, людей с иммунодефицитами и при неонатальных инфекциях.
После постановки диагноза врач может назначить противовирусную терапию. Как правило, это — Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир в виде таблеток или инъекций. Для облегчения боли, наравне с противовирусными препаратами, доктор может прописать и обезболивающие препараты.
Также стоит помнить, что еще не разработано такое лекарство, способное полностью избавить человека от вируса. Однако все же некоторые средства, особенно укрепляющие иммунную защиту, оказывают положительное воздействие на течение и сроки заболевания. Необходимо употреблять в пищу продукты богатые различными микроэлементами, витаминами А, С, Е, а также чеснок и прополис.
Герпес на теле является очевидным свидетельством активной инфекции, вне зависимости от типа вируса, которым она была вызвана. Человек в это время очень заразен, поэтому во время лечения ему следует ограничить прогулки в местах скопления людей. Оптимальным времяпровождением при герпесе станет постельный режим и отдых дома. Это гарантирует более спокойное перенесение заболевания и ускорит выздоровление.
Лечение герпеса на теле в домашних условиях
В первую очередь, лечение в домашних условиях подразумевает соблюдение правил гигиены. Обратите внимание, что пузырьки, в составе которых серозная жидкость, могут быть инфицированы. Герпес не опасен, когда на коже образовываются корочки, несмотря на это, необходимо принимать срочные меры.
У больного должно быть свое полотенце, его не могут использовать другие. Как можно меньше контактируйте с детьми. Не используйте шампуни, гели, старайтесь не мочить пораженный участок. Нельзя использовать скраб, из-за него высыпания могут оказаться на всем теле. Когда заболевание обостряется душ нужно принимать один раз в три дня.
До тех пор, пока не образуются корочки, нужно надевать только белье с хлопка, так можно будет защититься от вторичного инфицирования.
Источник
28 Февраль 2020
14670
Кокцигодиния – заболевание, при котором постоянно присутствуют или регулярно возникают болевые ощущения разной степени интенсивности в копчике, области прямой кишки и анального отверстия. При этом не удается обнаружить никаких органических отклонений от нормы, что свидетельствует о невралгической природе болевого синдрома.
У женщин кокцигодиния диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения органов малого таза. Причем чаще всего заболевание возникает у людей 40–50 лет.
Причины развития кокцигодинии
Основной причиной возникновения кокцигодинии является ущемление или травмирование нервов в области крестца и копчика. Подобное может быть даже следствием длительного сидения на твердой поверхности, за рулем автомобиля, особенно с упором на копчик. Особенная нагрузка на него приходится при сидении в позе с подтянутыми к животу ногами. Многие именно в такой позиции проводят большое количество времени перед телевизором, что становится предпосылкой для возникновений нейродистрофической кокцигодинии.
Также причиной развития болевого синдрома может становиться остеохондроз, в особенности пояснично-крестцового отдела, и травмы крестцово-копчикового отдела:
- переломы;
- растяжение связок;
- ушибы;
- травмы мягких тканей.
Они возникают в результате падения с высоты на ягодицы или прямого удара в область копчика тяжелым предметом. На фоне полученных травм, развития воспалительных процессов и развивающейся в результате этого ишемии в надкостнице возникают функциональные и морфологические изменения, нередко присоединяется миозит. В результате появляются стойкие боли.
При отсутствии грамотного лечения образованная соединительной тканью наружная оболочка копчика начинает утолщаться и склерозироваться. Постепенно остеогенные клетки надкостницы изменяются, развивается отечность и сдавление капилляров, что приводит к формированию очагов патологического костеобразования. В таких случаях диагностируют травматическую кокцигодинию.
Также боль в копчике может возникать на фоне формирования кисты на нем. Длительное время новообразование существует незаметно для больного. Но по мере роста оно начинает сдавливать окружающие ткани или происходит инфицирование его жидкого содержимого. Это запускает цепочку воспалительных реакций и требует немедленной медицинской помощи.
Нередко причины возникновения болей в копчике кроются в развитии изменений и болезней органов малого таза, что становится причиной возникновения ложной кокцигодинии. У женщин в качестве таковых может выступать:
- эндометриоз;
- кисты яичника;
- аномальное положение матки;
- беременность и роды.
Также боли в копчике могут ощущаться при колитах, наружном и внутреннем геморрое, анальных трещинах, проктите и парапроктите, а у мужчин и при заболеваниях предстательной железы. Ведь аденома простаты и патологи мочевого пузыря так же способны провоцировать боли в копчике.
Ожирение тоже не способствует укреплению здоровья. Повышенная нагрузка на позвоночник и копчик в частности приводит к увеличению риска его повреждения или вывиха, что и станет причиной возникновения болевого синдрома.
Предпосылками для развития кокцигодинии служат:
- синдром Бехтерева;
- наличие новообразований разной природы в области таза;
- системные заболевания соединительной ткани, в частности ревматоидный артрит;
- хронические запоры;
- перенесенные ранее операции в области органов малого таза, провоцирующие формирование грубых рубцов мягких тканей;
- слабость мышечно-связочного аппарата.
В трети всех случаев определить причины возникновения болей в копчике не удается, поскольку любые органические нарушения отсутствуют, а травм не наблюдалось. Тогда говорят об идиопатической кокцигодинии. Считается, что она является следствием поражения соответствующих нервных сплетений, что приводит к развитию болевого синдрома и нарушению оттока венозной крови.
Виды и симптомы кокцигодинии
Основным симптомом заболевания является ноющая, тянущая, иногда жгучая и резкая боль в копчике, возникающая при сидении или продолжительном стоянии. Боли склонны усиливаться в момент подъема из сидячего положения и затем постепенно уменьшаться. Она появляется в области копчика и может отдавать в близлежащие органы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, наклонах или непосредственном надавливании на копчик, а в области ниже поясницы постоянно присутствует давление или чувство тяжести.
При сильных приступах боли возникает потливость и бледность кожи. Иногда они провоцируют возникновение синдрома раздраженного кишечника. Это сопровождается диареей, рвотой, нарушениями работы органов брюшной полости и органов малого таза, дискомфортом внизу живота. Это может провоцировать раздражительность, проблемы со сном, повышенную утомляемость и снижение работоспособности.
Провокаторами приступов могут выступать:
- смена времени года;
- физическая усталость;
- психологическая нагрузка;
- обострение хронических заболеваний;
- переохлаждение;
- повторные травмы;
- гинекологические или ректальные осмотры.
В тяжелых случаях боли могут достигать такой выраженности, что человек практически неспособен согнуть ноги в тазобедренных суставах, развести ноги в стороны или приседать, а также нарушается походка.
Если заболевание развивается на фоне травмы, диагностируют первичную форму кокцигодинии. В таких ситуациях боли возникают сразу же после удара и исчезают через несколько дней. Спустя несколько недель или месяцев они возвращаются, но больной редко может связать их появление с произошедшей травмой.
В случаях, когда причиной ее возникновения стали гинекологические, урологические, проктологические нарушения, кокцигодиния является вторичным заболеванием.
В течение кокцигодинии боли могут преобладать в разных областях. Они могут наблюдаться также в ягодицах, области промежности, анального отверстия и в прямой кишке. В любом случае кокцигодиния отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Она вызывает:
- боли во время дефекации, что заставляет человека стараться как можно реже испражняться, следствием чего становятся запоры;
- снижение качества и регулярности сексуальной жизни, поскольку интимная близость провоцирует усиление болей в копчике;
- снижение социальной активности, так как больной не может долго сидеть и вынужден отказываться от посещений массовых мероприятий или даже менять род трудовой деятельности.
Боль в копчике у ребенка
Кокцигодиния у детей – довольно редкое явление. Хотя в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты появления болей в копчике у подростков. Это обусловлено склонностью проводить много времени за компьютером или с другими гаджетами, низким уровнем физической активности и неправильным питанием. Травмы, а также другие заболевания, могут являться одной из причин появления болей в копчике.
Диагностика и лечение кокцигодинии у детей проводится так же, как и у взрослых. Причем в зависимости от показаний для устранения болей могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения.
Диагностика
При возникновении болей в копчике, прямой кишке и половых органах следует получить консультацию невролога, проктолога или гинеколога. Благодаря визуальному и ручному осмотру специалист сможет обнаружить признаки органических заболеваний и назначить дополнительные методы исследований: УЗИ, колоноскопию, лабораторные анализы и т. д.
В результате удается обнаружить или исключить опухоли, геморрой, простатит, уретрит и ряд других заболеваний, для которых характерна боль в копчике и промежности. Если подобные патологии не обнаружены, больного направляют на рентген или КТ позвоночника, результаты которого позволяют диагностировать кокцигодинию.
Лечение кокцигодинии
Лечение боли в копчике включает мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента и устранение причин, приведших к их появлению. Эффективность терапии зависит от правильности определения причин возникновения заболевания. Пациентам с болями в копчике назначаются:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- ЛФК;
- диета.
В части случаев консервативная терапия оказывается безрезультатной, и людей продолжают донимать мучительные боли в копчике. В таких ситуациях, а также при наличии переломов, рекомендовано хирургическое лечение кокцигодинии. Современные методы нейрохирургии позволяют проводить полноценные операции, практически не травмируя здоровые ткани и получать превосходные результаты. Они отличаются минимальным риском, а также быстрым и легким периодом восстановления.
Медикаментозная терапия
Целями медикаментозной терапии являются уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния костной и хрящевой ткани, нервной проводимости, устранение воспалительного процесса и повышение качества перистальтики. Поэтому пациентам назначаются:
- НПВС в виде таблеток, средств для наружного применения;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- витамины группы В;
- слабительные средства.
При сильном болевом синдроме проводятся новокаиново-спиртовые и лидокаиновые околокопчиковые блокады. Для ее выполнения больной должен лечь на правый бок и подогнуть ноги. Кожа в области крестца и копчика обрабатывается раствором антисептика, например, раствором Люголя. Медсестра вводит указательный палец левой руки в прямую кишку больного. Это обеспечивает точность выполнения блокады.
Непосредственно укол анестетика делается длинной иглой, вводимой по средней линии между задним проходом и верхушкой копчика. Меняя направление иглы, раствор анестетика вводится вокруг всего копчика, но особое внимание уделяется его передней части. При необходимости блокаду повторяют через 10–15 дней.
Обязательно проводится терапия обнаруженных гинекологических, урологических и проктологических заболеваний. Ее характер подбирается индивидуально в зависимости от вида имеющегося нарушения, возраста пациента и его общего состояния.
Физиотерапия
Методы физиотерапевтического лечения способствуют улучшению состояния больного и повышению эффективности медикаментозного лечения. Они включают сеансы:
- электрофореза;
- УВЧ-терапии;
- ректальной дарсонвализации;
- диадинамических токов;
- лазеротерапии;
- лечебного массажа;
- иглорефлексотерапии;
- парафиновых аппликаций.
Процедуры проводятся курсами по 10–15 сеансов.
ЛФК
Лечебная гимнастика положительно сказывается на состоянии пациента. Регулярные занятия по индивидуально составленному плану способствуют уменьшению болей и нормализации кровотока в органах малого таза.
Диета
Всем пациентам с целью повышения качества пищеварения назначается диета. Ее соблюдение позволяет устранить запоры и дискомфорт при дефекации, что положительно сказывается на самочувствии больного.
В рационе должны преобладать овощные блюда, отварное нежирное мясо и рыба, а также каши и цельнозерновые продукты. В меню можно включать кисломолочную продукцию, кислые фрукты, компоты, зелень и растительные масла.
Отказаться придется от жареной, жирной пищи, газированных напитков и алкоголя. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару или запеченным в духовке, хотя также допускается употребление отварной пищи.
Хирургическое лечение боли в копчике
Показаниями к проведению операции на копчике являются:
- выраженный болевой синдром, не поддающийся устранению посредством консервативной терапии;
- патологическая подвижность копчика, что типично для его вывихов или переломов;
- кистозное новообразование на копчике.
До недавнего времени при переломах копчика или неэффективности консервативной терапии лечение кокцигодинии осуществлялось только путем открытой операции, в ходе которой восстанавливалась анатомия копчика или проводилось его удаление. Такое хирургическое вмешательство носит название кокцигэктомии и сопряжено с рисками травмирования нервных структур, крупных кровеносных сосудов и развития ряда других осложнений.
Сегодня альтернативой методу является радиочастотная абляция, отличающаяся минимальной травматизацией тканей, быстротой и легкостью восстановления, а также минимальным количеством интраоперационных рисков.
Кокцигэктомия
В ходе операции удаляется не только деформированный копчик, но и участки нервов. Также хирург рассекает сухожилия спазмированных мышц, что в комплексе приводит к устранению болевого синдрома.
Операция проводится путем удаления копчика от Со1 к последнему копчиковому позвонку (антеградное удаление) или в обратном порядке (ретроградное удаление). Методики отличаются видом созданного доступа.
Так, ретроградная операция выполняется из продольного доступа, который делают параллельно межягодичной складке на расстоянии пары сантиметров от анального отверстия. Такой подход предполагает высокий уровень повреждения мягких тканей и сопряжен с развитием достаточно большого количества послеоперационных осложнений и тяжелым восстановительным периодом. Одним из самых опасных последствий кокцигэктомии, проведенной ретроградным доступом, является повреждение наружного сфинктера и оболочек прямой кишки.
Кокцигэктомия антеградным методом осуществляется через сформированный вблизи крестцово-копчикового сочленения доступ. Нейрохирург выполняет разрез продольно или поперечно, не задевая межъягодичную складку. В результате врач получает возможность удалить копчик целиком вместе с надкостницей или частями.
На первом этапе осуществляется рассечение крестцового-копчиковой связки и удаление диска S5–Cо1. После этого последовательно удаляют позвонки копчика по принципу разборки столбика монет, начиная с Со1.
Но в результате удаления копчика на его месте формируется прямокишечно-копчиковая ямка, в которой скапливается кровь и экссудат. Это создает веские предпосылки для возникновения гематомы, серомы или присоединения инфекции, что впоследствии приводит к возникновению абсцесса. Предпринимаются разные попытки закрыть образовавшийся дефект собственными тканями пациента, но это только незначительно уменьшает риск развития осложнений.
Таким образом, кокцигэктомия – довольно травматичная операция. Поэтому по возможности от нее стараются отказаться в пользу радиочастотной абляции.
Радиочастотная абляция (РЧА) при кокцигодинии
Радиочастотная абляция – малоинвазивный метод лечения заболеваний позвоночника, широко применяющийся в современной нейрохирургии с целью устранения сильных болей. Он обеспечивает получение длительно сохраняющегося эффекта за счет устранения пути передачи болевого импульса от места раздражения к ЦНС.
Суть радиочастотной абляции заключается во введении в тело пациента непосредственно в область прохождения нерва проблемой зоны длинной проводниковой иглы. Ее погружение контролируется посредством ЭОП.
Сквозь иглу погружается повреждающий электрод, который имеет оголенный рабочий конец. С другой стороны копчика устанавливают индифферентный электрод. Первый подключают к радиочастотному генератору, который поддерживает требуемое напряжение. В результате на рабочий конец активного электрода подается электрический ток, требуемую частоту которого выбирают индивидуально. Таким образом, между двумя электродами формируется электрическое поле, что создает тепловую энергию, под действием которой происходит разрушение нервных волокон, провоцирующих возникновение болевого синдрома.
После завершения РЧА в область копчика вводится раствор местных анестетиков и гидрокортизона. Только после этого проводниковая игла удаляется из тела пациента, а оставшиеся проколы закрываются стерильной повязкой.
После операции пациенты могут уже через 2 часа самостоятельно передвигаться и возвращаться к повседневным обязанностям.
Единственным ограничением после нее является необходимость отказаться от подъема тяжелых предметов и приседаний. Таким образом, радиочастотная абляция представляет собой операцию одного дня, которая при минимальном количестве рисков способна надолго решить проблему болевого синдрома.
Но радиочастотная абляция при кокцигодинии не может быть проведена при:
- локальном или генерализованном инфекционном процессе;
- геморрагическом диатезе;
- беременности.
Возможные осложнения и последствия
От своевременности начала и правильности подбора терапии во многом зависит исход заболевания. Если игнорировать боль в копчике и пренебрегать медицинской помощью, это мож?