Боль в пояснице отдает в левую сторону живота у женщин
Болевые ощущения в гипогастральной области (внизу, над лоном) живота могут свидетельствовать о патологии разных систем и органов. Это не обязательно патология желудочно-кишечного тракта. Часто боли беспокоят слева. У женщин необходимо исключить гинекологические, а также неврологические и онкологические заболевания. Нередко так манифестируют ревматологические проблемы.
Причины болевых ощущений внизу живота слева у женщин
В первую очередь следует исключать болезни селезенки и поджелудочной железы. Именно внизу слева проецируются эти органы. При панкреатите можно пропальпировать воспаленный увеличенный хвост поджелудочной железы или нижний полюс селезенки.
Абдоминальная колика — наиболее частая формулировка врачей скорой помощи и приемных отделений хирургических больниц. За ней скрывается обычны спазм кишечника, преходящее явление. Боль внизу живота слева у женщин — обязательное показание для консультации гинеколога. Ведь вторая группа причин связана с гинекологией.
Это могут быть сальпингиты, оофориты, внематочная беременность.
Болезни почек и мочевыводящих путей одни из самых сложных в диагностике среди всех болезней. Одно из проявлений — боль или дискомфорт различной интенсивности в гипогастральной области, над лоном, или же чуть выше, к пупку, в мезогастрии. Изменения на УЗИ и в анализах мочи помогут подтвердить рабочую гипотезу и предварительный диагноз.
Хондроз, спондилоартроз вызывает простреливающие боли описываемой локализации. Они часто иррадиируют (распространяются) на левую ногу. При онкологических болезнях появляются дополнительные симптомы.
Типы боли
Различают несколько подходов к классификации болевых ощущений в животе. Первый критерий — механизм развития. Выделяют 4 типа боли.
| Механизм | Когда встречается |
| Висцеральный | При сдавлении, воспалении и инфильтрации. Это воспалительные заболевания: аппендицит, панкреатит, холецистит. |
| Иррадиирующий | Зеркальные или отраженные боли, связанные с общностью иннервации. Появляются при аднекситах, апоплексии, вертеброгенных заболеваниях. |
| Париетальный | Связаны с воспалением париетального листка брюшины. Характерен для перитонита, осложняющего прободение язвы, панкреатит, аппендицит, холецистит. |
| Психогенный | В основе — нарушение восприятия. Характерен для психозов и иных психогенных расстройств. |
Еще одна классификация различает острую, подострую и хроническую боль. Разница лишь во временном интервале.
Еще одно деление основано на источнике болей:
- интраабдоминальные боли (причина в органах брюшной полости);
- экстраабдоминальные боли, когда причина исходит из других органов и систем (инфаркт миокарда, невралгия межреберных нервов).
Болевые ощущения различают также по локализации: гипогастральная (внизу живота), мезогастральная (околопупочная область), эпигастральная (боль в подреберьях, в верхних отделах живота).
При каких заболеваниях у женщин боль отдает из паха в ногу, поясницу. Как определить заболевание
Боль внизу живота у женщин могут вызвать самые разнообразные патологические состояния. Их спектр довольно широкий. Дифференциальная диагностика очень важна для того, чтобы понять причину нарушений и начать адекватно оказывать помощь.
Для этого оценивают все нюансы, особенности анамнеза, начало и динамика симптоматики, ответ на проводимые попытки лечения или самолечения. Для постановки диагноза необходимо использование методов лабораторной и инструментальной диагностики.
Кишечные нарушения
Боли, локализованные внизу живота, беспокоящие слева, у женщин могут быть связаны со спазмами нисходящего отдела ободочной кишки. Самая простая причина — алиментарная. Чрезмерная перегрузка белковой пищей или волокнами влечет за собой усиление перистальтики всего желудочно-кишечного тракта.
Описываемые ощущения в достаточно большом проценте случаев связаны с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями сигмовидной или поперечной толстой кишки.
Кроме болей на эти болезни могут указать следующие симптомы и жалобы:
- кровь в кале;
- слизь в каловых массах;
- ложные позывы, когда поход в туалет опорожнением кишечника не заканчивается;
- метеоризм;
- запоры;
- чувство неполного опорожнения кишечника.
Для подтверждения или исключения заболевания оценивают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию (обзорную). Более точно состояние слизистой оболочки описываемых сегментов кишечной трубки может дать фиброколоноскопия. При необходимости исследование дополняется биопсией и гистологическим анализом биоптата.
Этиология, связанная с селезенкой
Гиперспленизм и спленомегалия — два состояния, которые сопровождаются увеличением размеров органа. Он проецируется в левой подреберной, левой боковой и частично в левой гипогастральной области. Поэтому увеличение селезенки приведет к возникновению болевых ощущений в этой области.
Причины многочисленны. Селезенка увеличивается компенсаторно при увеличении печени в рамках гепатолиенального синдрома. Вторая группа причин — инфекционные заболевания. К примеру, мононуклеоз. Одно из важнейших клинических проявлений — увеличение размеров селезенки с болями в левой области живота снизу, как правило.
Гематологические заболевания (лейкозы) очень часто вызывают описываемый симптом.
О возможном поражении селезенки могут свидетельствовать следующие симптомы:
- появление петехий на коже (точечных кровоизлияний);
- увеличение размеров печени;
- бледность кожи;
- изменение температуры тела.
Для исключения этой группы причин висцеральной боли также помогает УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, томографические методики обследования, сцинитграфия, а также иммуноферментный анализ крови на паразитозы, общий анализ крови на содержание тромбоцитов и эритроцитов.
Урологические проблемы
При пиелонефрите боли сопровождаются подъемом температуры. Присоединяется слабость, утомляемость. Иногда степень интоксикации настолько высока, что повышается частота сердечных сокращений, усиливается потоотделение. Пациенту трудно вставать с постели. Подтверждает заболевание лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и высеивание возбудителя в урине при посеве.
Гинекологические патологии
Среди этой группы заболеваний боли в животе снизу вызывают:
- сальпингит (воспаление маточных труб);
- аднексит (воспалительное заболевание придатков матки, вместе с яичниками);
- внематочная беременность;
- апоплексия яичников.
Дискомфортные ощущения при аднексите и сальпингите сочетаются с четкими проявлениями интоксикации. Это подъемы температуры до фебрильного уровня, увеличение частоты сердечных сокращений, утомляемость, слабость, потливость и потеря аппетита.
На апоплексию или разрыв кисты яичника указывает тошнота, рвота, тяжесть и распирающие боли внизу живота справа или слева. В анамнезе — наличие кисты яичника, а провоцирующим фактором стали резкие движения: езда на коне, жесткий секс; тряска в автомобиле, травматические падения. Пациентки, как правило, бледнеют.
Беременность
Тянущие дискомфортные ощущения в этот период для женщины довольно типичны. Особенно, когда плод совершает движения, повороты. Очень важно при усилении болей исключить появление хирургической патологии. Для этого нужна консультация опытного хирурга.
Патологические изменения в нижнем отделе позвоночника
Еще одна важная группа заболеваний, которые становятся причиной появления описываемого симптома. Боль возникает по механизму иррадиации. То есть повреждается тот или иной сегмент позвоночника, который отражается на функции спинномозгового нерва, иннервирующего переднюю поверхность брюшной стенки в нижнем этаже.
Стеноз позвоночного канала
Суть заболевания в том, что полость спинномозгового канала пережимается извне. В результате возникает боль в спине, которая отдает влево или вправо в области живота внизу. При этом могут быть чувствительные нарушения по типу парестезий (онемений) и даже двигательных по типу парезов.
Межпозвоночная грыжа
Патология касается грубоволокнистого диска, который находится между позвонками. Боль в животе внизу слева может возникать при возникновении грыжи именно в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.
Болевой синдром очень интенсивный. Он простреливающий, как при остеохондрозе. Сопутствующий синдром — невозможность разогнуться. Обычные обезболивающие могут не купировать полностью болевые ощущения. Используются миорелаксанты и антиконвульсанты (Карбамазепин, Финлепсин).
Сколиоз
Искривление позвоночника в поясничном или нижнегрудном отделе приводит к пережатию нервных стволиков. Оно вызывает боли в указанных отдела позвоночного столба, иррадиирущие в переднюю область живота снизу.
Артроз тазобедренного сустава
Речь идет о дегенерации хряща указанного сустава слева. При ухудшении течения остеоартроза может появиться синовит, тендинит или энтезит. Эти явления вызывают боли при движении в суставе слева.
Иногда дискомфорт по механизму отражения появляется в области живота. Как правило, это надлонная область. На рентгене таза видны признаки дегенерации хряща и остеофиты сочленяющихся в суставе костных структур.
Асептический некроз головки бедра
Признаки схожи артрозом тазобедренного сустава. Присоединяется температурная реакция. Боль усиливается при ходьбе настолько, что пациент предпочитает не двигаться или не опираться на пораженную ногу. Подтверждает диагноз рентген сустава и проведение МРТ.
Почечная колика
Среди проблем с почками и мочевыводящей сферой есть заболевания, которые тоже могут вызвать боли внизу живота слева у женщин. На первом месте это все-таки почечная колика на фоне мочекаменной болезни. Боли при этом иррадиируют (отдают) в область паха и промежности.
На спазмолитики положительный ответ может быть кратковременным.
Для камня в почках характерно следующее:
- Боль схваткообразная.
- Интенсивность болевого синдрома высокая.
- На пике боли возможна тошнота и рвота, которая облегчения не приносит.
- Моча приобретает бурый, алый или малиновый оттенок.
- В анамнезе уже было самостоятельное отхождение камней или же хирургическое (ультразвуковое) лечение.
- На УЗИ виден конкремент.
В моче видны эритроциты. Обычно их настолько много, что лаборанты описывают количество, как сплошь. Камень может двинуться по мочеточнику. Тогда болевой синдром усиливается и иногда может вызвать шок. Обнаружить камень в этой ситуации позволит обзорная рентгенография и применение контраста (при урографии).
Аппендицит
Боль внизу слева у женщин не типична для этого заболевания. Но при перитоните может быть разлитая боль, когда непонятно, где больше болит. Второй вариант, когда это возможно, присоединение реактивного панкреатита. На первый план выходит неустойчивый стул и другие проявления нарушения функции поджелудочной железы.
Панкреатит
Боль при этом локализована вокруг пупка, больше слева. Она носит впоследствии опоясывающий характер. На первом плане явления интоксикации, среди которых подъем температуры до фебрильного уровня, а также диспепсия. Это тошнота, рвота, жидкий стул.
Хронический цистит
Воспаление мочевого пузыря протекает остро. Боль режущая, локализована прямо над лоном. Она редко бывает с одной стороны. Мочеиспускание болезненное. При этом есть ощущение неполного опорожнения. Женщины очень часто бегают в туалет, мочатся малыми порциями.
В первые дни повышается температура тела. Она редко достигает фебрильного уровня, обычно ниже 18.5 С. Диагностика включает УЗИ мочевого пузыря, почек, анализ мочи общий и по Нечипоренко, а также посев мочи.
Дисменорея
К этой группе относят болевые ощущения, так или иначе связанные с менструальным циклом. Боль при месячных называют дисменореей. При этом также может быть дискомфорт в области молочных желез, промежности. Необходимо УЗИ гениталий, консультация гинеколога и эндокринолога.
Ревматическая полимиалгия
Это заболевание более типично для пациентов старшей возрастной группы. Боли возникают в пояснице, но могут иррадиировать и в область передней брюшной стенки. Заболевание лечится ревматологами. Кроме болей в пояснице патогномоничным признаком считают поддельтовидный бурсит (воспаление суставной сумки под дельтовидной мышцей).
Сбои в нервной системе
Сюда относят невротические мягкие расстройства или же нарушения психотического уровня. Проблем со стороны внутренних органов нет. Пальпация абсолютна безболезненная. Инструментальные и лабораторные данные не дают никаких отклонений от нормы. В этих ситуациях помогает психотропная терапия.
Онкологические заболевания
При наличии злокачественного заболевания обращают внимание на наличие “малых” признаков.
К ним относят:
- Снижение аппетита.
- Отвращение к определенным видам пищи.
- Снижение веса.
- Бледность.
- Подъемы температуры без видимой на то причины.
- Утомляемость, слабость.
- Снижение толерантности к физической нагрузке.
На схеме показаны причины болей внизу живота у женщин.
Боли в животе при этом носят постоянный, нарастающий характер. Плохой прогностический признак — появление или усиление болевого синдрома в ночное время.
В каком случае, к какому врачу обратиться? Методы диагностики
Важна маршрутизация и то, к какому специалисту обратиться с самого начала. Это в острых ситуациях сэкономит драгоценное время.
Очный осмотр у врача
Если боль беспокоит уже давно, неострая, по интенсивности несильная или умеренная, можно без скорой помощи обратиться к терапевту. Выслушав жалобы и собрав анамнестические данные, он назначит анализы и обследования, а затем направит в тому специалисту, к которому, по его мнению, относится выявленная патология.
При сильных болях на фоне температуры, особенно при наличии дизурических явлений (резях при мочеиспускании, учащении мочеиспускания), есть смысл получить консультацию хирурга или уролога.
При наличии осложненного гинекологического анамнеза требуется гинеколог. Когда кроме болей есть кровь в стуле, патологические примеси в каловых массах, незамедлительно следует просить консультации колопроктолога или общего хирурга.
Лабораторная диагностика
Из этой группы обследований назначаются в первую очередь общий анализ крови и мочи. В экстренных случаях они выполняются в порядке CITO! Биохимический анализ крови, анализ кала необходимы для дальнейшего выстраивания клинической гипотезы. Очень важен уровень печеночных ферментов, билирубина. При поражении поджелудочной железы повышается уровень амилазы крови и диастазы мочи.
Аппаратная диагностика
Для врача любой специальности хорошим подспорьем будет ультразвуковое обследование внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, а также рентгенография органов грудной клетки, таза. В сомнительных клинических ситуациях прибегают к томографическим методикам. Это КТ, МРТ. Иногда требуется введение контрастного соединения для лучшей визуализации.
Что делать при болях внизу живота слева?
В первую очередь нужно уменьшить болевую импульсацию. Для этого используется спазмолитическое средство. При болях в животе врачи не рекомендуют принимать обезболивающие препараты.
Это “смазывает” клиническую картину и может только навредить при постановке диагнозе и определении лечебной тактики. Уже на этапе лечения в стационаре или амбулатории можно принимать препараты под контролем лечащего врача.
Средства для обезболивания
Боль внизу живота слева у женщин — основание для обезболивания с помощью медикаментозных средств. Применяются консервативные методики, вспомогательные и радикальные (хирургические). Без экстренных показаний как подготовительный этап к операции может использоваться медикаментозная терапия.
Медикаментозное лечение
Уменьшить болевые ощущения помогают спазмолитические средства. Их выбор велик. Можно выбрать неселективные лекарства по типу Но-Шпы или Дротаверина. При известной патологии, например, при дискинезии желчевыводящих путей хорошо помогают такие средства, как Дюспаталин или Мебеверин.
Колиты при высокой степени активности требуют лечения гормональными средствами. Это может быть Дексаметазон или Преднизолон. В зависимости от тяжести процесса они назначаются либо в инъекциях, капельницах, либо в виде таблеток.
Использовать нестероидные противовоспалительные средства не рекомендуется при поражении ЖКТ. Но в случае с вертеброгенным характером боли (при хондрозе, люмбалгии) эти препараты становятся препаратами выбора. Иногда при выраженном болевом синдроме подключают миорелаксанты (Тизанидин, Мидокалм).
Болевой синдром психогенного характера — показание для применения антипсихотических средств. Их выбор основан на том, какой психопатологический синдром лежит в основе. При депрессивных расстройствах это антидепрессанты, при тревожных расстройствах — анксиолитики.
Для купирования боли при онкологических заболеваниях может потребоваться помощь наркотических средств. Важно следить за тем, чтобы не вызвать передозировку и смерть от остановки работы дыхательного центра.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство необходимо при угрозе жизни, гнойных заболеваниях. Обычно это касается таких состояний, как внематочная беременность, острый панкреатит, калькулезный холецистит. Операция проводится по экстренным показаниям.
Когда их нет, назначается плановое хирургическое лечение. Для начала состояние пациента стабилизируют, лечат консервативно, а на следующем этапе назначают дату операции.
Физиотерапевтическое лечение
Назначается уже не в остром периоде, а когда боли стихли. При патологии ЖКТ назначается озокеритотерапия, УВЧ. При вертеброгенных болях хорошо помогает электрофорез с гормонами или каллипаином.
Неплохой эффект ожидается от лазеротерапии. При выборе физиотерапевтического метода воздействия важно иметь в виду, что они совсем противопоказаны при наличии опухолей, как в настоящее время, так и в анамнезе.
Рецепты народной медицины
Этот вид воздействия считается нетрадиционным. Потому использование его хоть и не оспаривается, но отношение к нему очень осторожное. При описанной симптоматике могут иметь место заболевания, срочное лечение которых часто производится по жизненным показаниям.
Поэтому рекомендовать средства народной медицины для лечения выявленных патологий может только лечащий врач. Болевой симптом внизу живота справа или слева, особенно у женщин, — повод обратиться как можно скорее к докторам для адекватной помощи.
Полезные видео о причинах болей внизу живота у женщин
Фрагмент передачи «Жить здорово» о болях внизу живота:
Причины болей внизу живота и как от них избавиться:
Источник
В организме человека все взаимосвязано.
Если поврежден один орган, то неприятные ощущения распространяются на другие.
Поэтому часто боли в спине отдают в живот или наоборот.
Пациент даже не может разобраться, где локализован болевой очаг, справа или слева, до такой степени болит низ.
Взаимосвязь внутренних органов
Состояние, когда болевой синдром появляется в области спины, не являющемся источником патологии, называется иррадиация. Появление иррадирующих болей объясняется строением нервной системы человека.
По всем частям тела и органам расходятся нервы, крупные и мелкие. Когда в каком-то органе развивается воспалительный процесс, то ткани отекают, сдавливают нервы.
По этой причине человек испытывает болевые ощущения.
Если нервный импульс, который передает сигнал боли в мозг, достаточно интенсивен, то этот сигнал распространяется на другие органы. То есть, в головном мозге происходит «переключение» сигнала на другие нервные клетки, человек чувствует боль совсем не в том месте, где она возникла. Поэтому при аппендиците может болеть поясница, а при остеохондрозе — живот.
Причины
Отдающие в бока боли в спине могут быть патологиями позвоночника и внутренних органов. Самое распространенное заболевание позвоночного столба — остеохондроз. Вследствие разрушения дисков, происходит уменьшение их размеров, соответственно, сокращается расстояние между позвонками.
Это приводит к защемлению нервных корешков, возникает болевой синдром разной интенсивности. Мышцы живота и спины реагируют на боль спазмами, организм пытается уменьшить интенсивность симптомов, поэтому болит отдает в спину и живот.
Иррадиация боли в живот наблюдается при обострении остеохондроза поясничного отдела.
Важно! Боль имеет односторонний характер, усиливается при поворотах туловища, наклонах, не только в живот, но и верхний поясничный отдел. Больные часто принимают эти проявления за почечную колику.
Источник боли — заболевания внутренних органов
Если у пациента имеются какие-либо заболевания внутренних органов, то отраженные боли возникают в позвоночнике. Дифференцировать болезни спины от патологий органов брюшной полости можно с помощью пальпации позвоночника.
В этом случае прощупывание позвонков не вызывает усиление болевых ощущений, также они отсутствуют при наклонах, поворотах. Вторая отличительная черта — сохранение подвижности спины. В то время как при остеохондрозе, грыже, сколиозе мышцы находятся в состоянии тонуса, подвижность туловища ограничена.
Заболевания, при которых возникает отраженная боль: 
- Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит. Болезни характеризуются повреждением слизистой желудка. Резкая боль в животе и спине усиливается после приема пищи, иногда пациенту становится легче, если он лежит на спине. Также больной испытывает тошноту, изжогу, ухудшение аппетита. Если боль настолько сильная, что человеку трудно дышать и у него напряжена передняя брюшная стенка, это свидетельствует о прободной язве.
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Человек испытывает резкую боль опоясывающего характера. Это объясняется тем, что поджелудочная расположена на одинаковом расстоянии от поясницы и желудка. Часто пациенты путают панкреатит с остеохондрозом. Отличить болезнь можно по сопутствующим признакам: тошноте, рвоте, нарушению пищеварения, повышенному потоотделению, высокой температуре.
- Желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре иногда двигаются и закупоривают желчный проток, что затрудняет отток желчи. В этом месте образуется очаг воспаления, у пациента возникает печеночная колика. Ноющая боль ощущается в середине спины и нижней части живота, имеет колющий, режущий, распирающий характер. . Характерные проявления: вздутие живота, повышение температуры, рвота с желчью, болезненность при надавливании на пузырь.
- Мочекаменная болезнь. Конкременты из почек попадают в мочеточники, закупоривая просвет. Это становится причиной почечной колики. Больной испытывает невыносимую боль, отдающую в живот, плечо, область сердца. Болезнь сопровождается нарушением мочеиспускания, температурой, ознобом. При пальпации почка очень болезненна.
- Опущение почки. Протекает почти бессимптомно, но боли в спине возникают, когда человек напрягает мышцы брюшного пресса.
- Аппендицит. При воспалении аппендикса боль отдает в правый бок, спину. Обычно симптомы проявляются после застолья или физического напряжения. Помимо этого, пациент испытывает тошноту, озноб, у него напряжена брюшная стенка, при надавливании на область пупка боль усиливается многократно.
- Кишечная непроходимость. Патология возникает вследствие закупорки просвета кишечника или нарушения его перистальтики. Из-за механической непроходимости поражаются нервные рецепторы, возникает острая боль, которая не имеет четкой локализации. Пациент ощущает болезненность в спине, боку, животе. Заподозрить развитие непроходимости кишечника можно по отсутствию стула в течение нескольких дней, вздутию живота, рвоте. У больного присутствуют симптомы общей интоксикации: температура, слабость, жажда, тахикардия, одышка, снижение давления.
- Онкологические опухоли. Болевой синдром при раке возникает на 3-4 стадии, когда опухоль разрастается, давит на соседние органы, сосуды. Метастазы, распространяющиеся по организму, повреждают здоровые клетки, вызывая сильные боли. Поэтому болеть спина и живот могут при опухолях любых органов брюшной полости и грудной клетки.
- Инфаркт. Коварство болезни в том, что она на первоначальном этапе «маскируется» под обострение патологий ЖКТ. Боль возникает в левом боку, распространяется на спину.
Внимание! Если боль сопровождается нарушением сердцебиения, падением давления, помутнением сознания, требуется срочная госпитализация больного.
Иррадирующие у женщин
Почему боль в животе, отдающая в спину может быть вызвана типично женскими проблемами. Внутренние половые органы женщины находятся в нижней части туловища, поэтому любые проблемы дают о себе знать болезненностью поясницы и низа живота.
- Эндометриоз (патологическое разрастание эндометрия матки). Эндометрий может разрастаться за пределы матки, вызывая сильные кровотечения. Это приводит к воспалению органа и окружающих тканей с вытекающими отсюда последствиями: резкая боль по окружности живота, нарушение менструального цикла, бесплодие. Женщина испытывает болезненность при мочеиспускании и опорожнении кишечника.
- Миома — это доброкачественная опухоль мышечного слоя органа. Маленькая миома не дает никаких симптомов, при увеличении опухоль давит на сосуды, Женщина ощущает тяжесть внизу живота, распирание, боли, которые могут быть острыми или тянущими, иррадирующими в поясницу.
- Апоплексия яичника. Это состояние, при котором происходит разрыв яичника. Может быть следствием кисты, воспаления придатков, варикозного расширения вен яичника. При разрыве кровь изливается в брюшную полость, возникает приступ острой боли, распространяющейся по животу, спине. Это сопровождается температурой, падением давления, тахикардией, обмороками. Брюшная стенка сильно напряжена вследствие наполнения кровью. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, иначе женщина может погибнуть из-за перитонита или сепсиса.
- Внематочная беременность. Оплодотворенное яйцо закрепляется в маточной трубе. По мере роста эмбриона труба растягивается и может лопнуть. Сначала у женщины наблюдаются все признаки обычной беременности. Когда труба лопается, кровь изливается в брюшную полость. Это сопровождается резкой болью внизу живота, отдающей в поясницу. Женщине необходима срочная операция, без неотложной помощи пациентка может погибнуть.
- Загиб матки — это аномальное отклонение тела матки от физиологического положения. Если отклонение очень сильное, то матка давит на кишечник, яичники. Это вызывает болезненность при половом акте, дефекации, физическом напряжении. Боли отдают в спину, кишечник, переднюю брюшную стенку.
- Предменструальный синдром. Представляет собой набор симптомов, возникающих у женщин перед менструацией. Характеризуется разнообразными клиническими проявлениями — от болезненности живота и поясницы до нервных срывов. Состояние следует дифференцировать от заболеваний почек, половых органов. Если неприятные симптомы повторяются каждый месяц за несколько дней до месячных, то это ПМС.
- Болезненные месячные. Данная патология возникает вследствие эндометриоза, загиба матки, миомы или гормональных нарушений. Во время месячных мышцы матки сокращаются, способствуя отслойке эндометрия. Если присутствует воспалительный процесс, то мышечные сокращения сопровождаются болями в пояснице, нижней части живота.
- Осложненная беременность. Живот и спина периодически болят у всех беременных. Это связано с напряжением мышц, растяжением связок, увеличивающимся весом.
Справка. Особое внимание обратите на резкие боли, которые могут быть признаком отслойки плаценты, маточного тонуса, что чревато прерыванием беременности, поэтому женщине требуется срочная помощь гинеколога.
У мужчин
Типично мужские болезни также сопровождаются иррадирующим болевым синдромом:
- Простатит (воспаление предстательной железы). Острый период заболевания характеризуется поясничной болью, отдающей в пах, мошонку, поясницу, задний проход. Также у мужчины присутствуют признаки интоксикации: нарушение мочеиспускания, слабость, тошнота, сухость во рту, температура, рези при мочеиспускании.
- Паховая грыжа. Заболевание, при котором брюшина выпячивается в паховый канал. Сначала грыжа не дает никаких симптомов, неприятные ощущения возникают, если произошло защемление. Это сопровождается резкой паховой болью, распространяющейся на весь живот и поясницу, тошнотой, невозможностью опорожнить кишечник, температурой. Такое состояние требует неотложной операции.
Локализация
Первоначально определить, что является причиной иррадиации можно по локализации болезненных ощущений:
| Левая часть спины | Правая часть спины | Низ живота, кишечник |
| Панкреатит | Желчнокаменная болезнь | Миома |
| Внематочная беременность с разрывом левой трубы | Холецистит | Непроходимость кишечника |
| Разрыв левого яичника | Разрыв правого яичника | Эндометриоз |
| Мочекаменная болезнь | Внематочная беременность с разрывом правой трубы | ПМС |
| Инфаркт | Аппендицит | Осложненная беременность |
| Онкология | Онкология | Простатит |
| Опущение левой почки | Опущение правой почки | Колит |
| Левосторонняя паховая грыжа | Правосторонняя паховая грыжа | Злокачественные опухоли |
Диагностика
При боли любой локализации требуется пройти полное обследование, так как некоторые заболевания приводят к летальному исходу. Обязательные методы исследования:
- УЗИ внутренних органов. Помогает диагностировать кисты, миому, разрыв яичника, внематочную беременность.
- Рентген позвоночника, желудка, кишечника, почек. Выявляет остеохондроз, непроходимость кишечника, опухоли желудка, мочекаменную болезнь. Для подтверждения кишечной непроходимости выполняют рентген с контрастом.
- МРТ. Является наиболее достоверным методом. Обнаруживает заболевание на самой ранней стадии. С его помощью можно дифференцировать злокачественную опухоль, оценить степень поражения органов.
- Фиброгастроскопия. Назначается при язве желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Лапароскопия требуется для диагностики эндометриоза.
- ЭКГ проводят пациентам, чтобы исключить или подтвердить инфаркт.
- Также у пациента берут кровь для биохимического анализа.
- Общий анализ крови, мочи указывает на наличие воспалительного очага.
Первая помощь
Если боль выражена не сильно, то следует посетить участкового терапевта.
Важно! Врач выпишет направление на консультацию узких специалистов: невролога, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога.
Когда пациент знает об источнике неприятных ощущений, он может снизить их интенсивность при помощи следующих препаратов:
- Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин). Они расслабляют гладкую мускулатуру, тем самым облегчают состояние человека.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклоф