Боль в тазобедренном суставе отдает в правую ногу

Боль – это ощущение, которое никогда не возникает само по себе. Оно является ответом организма на негативные воздействия, оказываемые на него. Это своего рода защитная реакция. С помощью такого симптома наше тело сообщает об опасности. Поэтому его нельзя оставлять без внимания. Особенно если такое неприятное чувство возникает в районе поясницы и интегрирует в другие части тела. Это может свидетельствовать о самых разных проблемах и заболеваниях. Они могут быть связаны как с обычным переохлаждением, так и говорить о серьезных болезнях костей, суставов и внутренних органов.

Боль в тазобедренном суставе отдает в правую ногу Мышцы бедра и сустав бедра

Общее описание

Ноющая боль в правом или в левом тазобедренном суставе обычно связана с воспалением, защемлением или раздражением седалищного нерва. Причем она может отдавать в ногу, бедро и ягодицу. Особенно выражена такая боль при ходьбе и нагрузках.

Это интересно! Ишиалгией называют боль в правом или левом тазобедренном суставе, которая отдает в ногу и ягодицу и вызывается защемлением или воспалением седалищного нерва.

Такая боль зачастую распространяется, начиная от сустава бедра и копчика, постепенно переходя на ягодичную мышцу, заднюю часть бедра и икры, интегрируя на ступню, но не затрагивая пальцы ног. Таким образом, она распространяется по всей нижней конечности. Обычно такое ощущение поражает лишь правую или левую сторону. Но в отдельных случаях оно может затрагивать и сразу обе конечности.

Подобный симптом нередко отражается на общем состоянии и походке человека. Больной испытывает сильный дискомфорт во время ходьбы и, стараясь снизить нагрузку на больную конечность, начинает прихрамывать.

Боль в тазобедренном суставе отдает в правую ногу Интегрирующая боль

Причины появления болевых ощущений, не связанных с суставами

Существуют разные причины, по которым может появляться боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу и ягодицу. Лечение такой проблемы во многом зависит от того, какие факторы способствовали ее возникновению.

Причины дискомфорта могут крыться в болезнях суставов или внутренних органов, или вовсе не быть связанными с недугами.

Откуда берется боль, если суставы здоровы:

Беременность – один из факторов, вызывающих боль в пояснице. Причем в данном случае подобное ощущение вызвано целым рядом факторов. Это и перестройка организма, и давление беременной матки на органы, и нагрузка на сочленение. Поэтому в интересном положении даже молодые женщины испытывают дискомфорт такого рода.
Инфекционные и воспалительные недуги, поражающие нервы и ткани, тоже могут вызывать боль такого рода. При этом она может быть как острой, так и ноющей.
Также большую нагрузку на позвоночник оказывает лишний вес, ввиду чего могут появляться описанные ощущения.
Банальное переохлаждение тоже чревато сильным дискомфортом. Причем из-за такой неприятности нередко возникают заболевания костей и суставов.
Также в ряд возможных причин стоит внести и новообразования в позвоночнике. Причем дискомфорт может быть вызван как злокачественной, так и доброкачественной опухолью.
Болезни мышц также нередко становятся причиной болей в спине, ягодицах и ногах.
Заболевания, влияющие на обмен веществ, например, сахарный диабет, нередко сопровождаются подобными симптомами.

Болезненность в пояснице и нижних конечностях может быть вызвана защемлением седалищного нерва. К подобной проблеме может привести даже сидячий и лежачий образ жизни и неудобный матрас.

Кроме того, нередко причиной проблемы становится возраст и свойственные ему заболевания. Например, тот же остеохондроз.

Разновидности болевых ощущений

Боль в спине при ходьбе может иметь разную выраженность и характер. Это зависит от того, что стало причиной ее возникновения, а также от болевого порока конкретного человека и от запущенности проблемы.

Боль может быть сильной или слабой. Также различают ноющий, острый, колющий, тупой и тянущих характер этого ощущения. На приеме у врача нужно постараться описать, какой именно тип болезненности присущ в конкретном случае.

Разновидности болезненных ощущений:

Острая боль выражена очень сильно, но длится недолго. Причем наиболее сильно она ощущается именно в проблемном участке, на ногу и ягодицу такое ощущение переходит в более слабом виде. С подобным дискомфортом проще всего бороться.
При ноющей боли ощущение достаточно равномерно интегрирует в конечности, расположенные возле места поражения. Боль может ныть и тянуть. Это осложняет диагностику проблемы.
Хронический болевой синдром наиболее мучителен. Он может присутствовать постоянно на протяжении нескольких месяцев. Лечение такого дискомфорта наиболее сложное.

Боль в тазобедренном суставе отдает в правую ногу Виды боли

Заболевания суставов и их характерные симптомы

Нередко сильно ноет позвоночник именно из-за проблем с костями и суставами. Эти факторы становятся причиной дискомфорта наиболее часто. Причем вызвать подобную проблему могут как травмы, так и болезни опорно-двигательного аппарата.

Заболевания суставов, вызывающие болезненность в суставе:

При остеоартрозе болезненность в основном возникает утром. Она постепенно сходит на «нет» в течение дня. Однако возвращается при нагрузках. Чем запущеннее стадия недуга, тем дольше не проходит болевой синдром.
Бурсит дает о себе знать схваткообразными болями. При этой проблеме кажется, что дискомфорт идет из глубины тканей.
Коксартроз характерен для людей в возрасте. Такое заболевание долгое время дает о себе знать болезненностью лишь во время ходьбы. И только после сильного разрушения суставов начинает проявляться и в состоянии покоя.
При артрите дискомфорт выражен сильной ноющей болезненностью.
При воспалении связок болевые ощущения очень выражены и мучительны. Они появляются при малейшей нагрузке.
Невралгия кожного бедерного нерва выражается сильной и жгучей болью. Также бедро и ягодица могут ныть.

Помимо болезненных симптомов, некоторые другие признаки способны сообщить о наличии проблем с суставом. Среди них хруст в сочленении, потеря гибкости и подвижности спины, общая или местная температура, изменение походки.

Диагностика патологии

Боль может свидетельствовать о самых разных заболеваниях. Поэтому снимать данный симптом с помощью таблеток, мазей или мануальной терапии до тех пор, пока не будет выявлена его настоящая причина, бесполезно.

Для определения фактора, вызывающего такой дискомфорт, врачи используют самые разные методы. Прежде всего, это, конечно же, визуальный осмотр пациента, пальпация больного участка, а также устный опрос о характере боли и сопутствующих симптомах. Исходя из этого, врач делает выводы о том, какие методы обследования лучше всего назначить больному.

Наиболее часто назначаемые обследования:

Анализы крови и мочи общего характера. Этот метод исследования позволяет проверить биологические жидкости на количество телец, отвечающих за воспаление и патогенные процессы в организме.
Группа анализов крови на различные компоненты, содержащиеся в ней. Речь идет о биохимическом исследовании, а также о проверке присутствия в крови различных патогенных телец.
Рентген-диагностика. Данный метод исследования является основным при диагностике заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Он позволяет подробно рассмотреть сустав на наличие повреждений остеофитов.
Взятие ревмопроб. Такое исследование позволяет достаточно точно определить наличие или отсутствие ревматизма.
Протеинограмма.
МРТ и КТ. Эти виды диагностики позволяют подробно рассмотреть связки и мышцы и выявить присутствующие в них воспаление и другие проблемы.
Проверка проходимости сосудов.
Диагностика сухожильных рефлюксов.

Вид диагностики, необходимой в конкретном случае, выбирает врач. Однако если специалист заподозрит, что причина дискомфорта кроется не в недугах костей и суставов, то может назначить другие анализы и обследования. Например, попросит сдать кровь на количество в ней сахара.

Боль в тазобедренном суставе отдает в правую ногу Диагностика проблемы

Очень важно перед началом лечения обратиться к врачу. Ведь ввиду обширности возможных причин дискомфорта самостоятельно определить заболевание, вызвавшее его, невозможно.

Особенности лечения боли разного характера

Способы лечения боли зависят от причины, которая ее вызвала. Конечно, для временного устранения симптома можно выпить обезболивающее. Однако проблему это не решит, и после окончания действия препарата мучительное ощущение вернется вновь. Кроме того, у таких медикаментов есть масса противопоказаний, при наличии которых их принимать нельзя.

При заболевании суставов зачастую назначается медикаментозная терапия. В нее входят стероидные или нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы и т.д. Также в комплексе с медикаментами может назначаться и физиотерапия.

На запущенных стадиях консервативное лечение может быть бесполезным. В этом случае назначается хирургическое вмешательство. Причем могут использоваться различные методики. В крайне запущенных случаях применяется полная замена сустава.

Боль в тазобедренном суставе отдает в правую ногу Лечение

Боль – это признак, который свидетельствует о наличии проблемы в организме. Поэтому не стоит заниматься устранением этого симптома, не выявив его причину. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

Источник

Тазобедренные суставы испытывают самую большую нагрузку в организме. Они создаются весом, во время ходьбы, прыжков, бега, поднятия и ношения тяжести. Пациенты часто ощущают боль в тазобедренном суставе. Ортопеды Юсуповской больницы определяют её причину с помощью современного диагностического оборудования. Врачи определяют степень поражения суставов, что позволяет поставить точный диагноз и выработать оптимальную тактику лечения.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию заболеваний, которые вызвали боль в тазобедренном суставе. Пациентам индивидуально подбирают эффективные лекарственные препараты, воздействующие на причину и механизм развития болевого синдрома. Специалисты клиники реабилитации проводят восстановительную терапию с помощью новейших физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания. Наличие специальных тренажёров позволяет снизить нагрузку на сустав во время тренировок.

В процессе лечения боли в тазобедренном суставе задействованы врачи многих направлений медицины: эндокринологи, ревматологи, ортопеды, физиотерапевты, мануальные терапевты, иглорефлексотерапевты. Мультидисциплинарный подход к лечению боли в тазобедренном суставе позволяет быстро купировать болевой синдром. Пациенты, страдающие патологией тазобедренных суставов, часто нуждаются в постороннем уходе. Его профессионально осуществляет прошедший специальную подготовку персонал Юсуповской больницы.

Боль в тазобедренном суставе

Причины

Боль в тазобедренном суставе вызывают следующие патологические процессы:

Тендинит (воспаление сухожилий);
Разрыв мышц;
Синдром подвздошно-большеберцового тракта;
Другие локальные изменения окружающих тканей;
Системные заболевания (ревматоидный артрит, полимиалгия).

Поскольку средняя и малая ягодичные мышцы играют основную роль в отведении бедра, их поражение вызывает боль в тазобедренном суставе. Сухожилия средней и малой ягодичных мышц прикрепляются к большому вертелу. Если в них вследствие микротравм, возникших в результате избыточной нагрузки, развивается воспалительный процесс, пациента будет беспокоить боль в тазобедренном суставе. Такие нарушения могут быть обусловлены инфекционным процессом (туберкулёзом), спортивной или стереотипной профессиональной нагрузкой, депонированием кристаллов.

Боль в тазобедренном суставе – симптом следующих заболеваний:

Остеоартроза;
Корешкового синдрома;
Ревматоидного артрита;
Коксита.

Боль в тазобедренном суставе может беспокоить людей, у которых избыточная масса тела, разная длина ног, плоскостопие. Болевой синдром может возникнуть после ампутации нижней конечности или протезирования тазобедренного сустава. При аваскулярном некрозе головки и переломе шейки бедренной кости пациенты предъявляют жалобы на острую боль в тазобедренном суставе. Часто болевой синдром развивается при дисплазии (нарушении анатомического строения) тазобедренного сустава. Острая боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, возникает в случае защемления нервов при заболеваниях позвоночника, злокачественных новообразованиях костей, возрастных изменений.

Методы обследования

Во время первой консультации ревматологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента:

Сбор жалоб, уточнение характера боли в тазобедренном суставе;
Получение сведений о течении болезни, начале возникновения боли, прогрессировании болевого синдрома, бытовых и профессиональных факторах, которые, по мнению пациента, вызвали боль;
Внешний осмотр позволяет врачу установить видимые отклонения от нормы. Чтобы понять характер боли и зону её распространения, врач предлагает пациенту выполнить различные движения нижней конечностью в тазобедренном суставе. О наличии патологии тазобедренного сустава может свидетельствовать нарушение осанки;
Пальпацию (ощупывание). Врач может найти ревматоидные и ревматические узелки, обнаружить точную локализацию боли во время движений ногой, определить влажность и температуру кожи в зоне тазобедренного сустава.

Далее врач проводит гониометрию – обследование с помощью прибора гониометра. Оно позволяет определить амплитуду подвижности суставов. Затем ревматолог назначает клинические и биологические исследования крови, общий анализ мочи. Лаборанты Юсуповской больницы выполняют исследования с помощью качественных реагентов и современной аппаратуры, что позволяет получить точные результаты анализов.

При воспалении тазобедренного сустава увеличивается количество лейкоцитов в крови, повышается скорость оседания эритроцитов. О воспалительной природе заболевания свидетельствует увеличение содержания С-реактивного белка в сыворотке крови.

Иммунологический анализ крови показывает наличие в крови антинуклеарных антител при ревматических воспалительных заболеваниях. У пациентов, страдающих артритом, в сыворотке крови резко повышается концентрация мочевой кислоты. Изменяется содержание лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) в сыворотке крови и синовиальной жидкости у больных ревматизмом, псориатическим полиартритом, ревматизмом, болезнью Бехтерева. При тяжёлых формах патологии тазобедренных суставов в анализе мочи наблюдаются значительные отклонения от нормы.

Врачи Юсуповской больницы проводят рентгенологическое исследование пациентов с болью в тазобедренных суставах. Оно показано в следующих случаях:

Наличие хронической или острой боли в тазобедренном суставе в состоянии покоя и при движении;
Возникновение затруднений при движении нижней конечностью;
Появление отёчности и изменения цвета кожных покровов в области тазобедренных суставов.

С помощью компьютерной томографии врачи Юсуповской больницы проводят оценку костей, которые участвуют в образовании тазобедренного сустава. На компьютерных томограммах рентгенолог находит изменение структуры костной ткани, хрящевые разрастания, остеофиты.

С помощью магнитно-резонансной томографии врачи оценивают состояние мягких тканей, которые окружают тазобедренный сустав.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологию с помощью радиофармакологических препаратов.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава выполняют при травмах, воспалительных заболеваниях, ревматизме и ревматоидном артрите. Лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае подбирает методы исследования, необходимые для определения причины боли в тазобедренном суставе.

Дифференциальный диагноз

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – основная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу. Она может располагаться в области сустава или отдавать в бедро, ягодицы, коленный сустав. При возникновении боли в тазобедренном суставе во время движения пациент вынужден пользоваться тростью. Часто из-за боли возникает ограничение подвижности при движениях в тазобедренном суставе, особенно при наружном и внутреннем повороте ногой.

Боль в тазобедренном суставе, ягодичной и паховой области – симптом асептического некроза головки бедра. Заболевание часто связано с длительным приёмом гормональных препаратов и злоупотреблением алкоголем. При развитии деформации головки бедра ограничивается подвижность тазобедренного сустава. На ранней стадии патологического процесса объём движений может быть нормальным.

Боль в переднем отделе тазобедренного сустава, щелчки при движениях в суставе беспокоят пациентов, страдающих подвздошно-гребешковым бурситом. Она отдаёт в бедро, сопровождается парестезиями (ощущением покалывания, жжения, ползания мурашек) из-за сдавления бедренного нерва. Пациент ощущает боль в тазобедренном суставе при сгибании и разгибании нижней конечности. Также определяется болезненность при глубокой пальпации в области бедренного треугольника (образования, ограниченного паховой связкой, наружным краем длинной приводящей мышцы, внутренним краем портняжной мышцы).

Боль в наружном отделе тазобедренного сустава – признак синдрома подвздошно-большеберцового тракта. Она сопровождается щёлканьем при движениях, болью в наружном отделе коленного сустава, которая усиливается при движениях.

Жгучими болями в передненаружном отделе тазобедренного сустава и бедра, усиливающимися при ходьбе и разгибании ноги, проявляется миалгия Рота. Боль в тазобедренных суставах возникает при дисплазии. У пациента со временем вырабатывается характерная «утиная» походка (он ходит, переваливаясь со стороны в сторону).

Боль при коксартрозе

Боль в тазобедренном суставе возникает при коксартрозе – заболевании, которое характеризуется дистрофическими процессами костей, образующих сустав. Чаще заболевание поражает людей старшего возраста. С возрастом хрящевая ткань сустава теряет свою упругость, становится тонкой, начинает истираться. При повышении нагрузки на сустав тонкая хрящевая ткань разрушается. Суставные поверхности костей трутся между собой, в результате чего развивается асептическое воспаление.

На кости появляются наросты. Они значительно ограничивают движение в суставе. Развивается деформация суставных поверхностей, в результате которой возникает сильная боль. Лечение заболевания зависит от тяжести поражения сустава. Врачи проводят медикаментозную терапию. При её неэффективности выполняют эндопротезирование или применяют паллиативное лечение.

После выяснения причины боли в тазобедренном суставе врачи Юсуповской больницы приступают к лечению болезни, вызвавшей болевой синдром. Тяжёлые случаи заболеваний, при которых пациента беспокоит боль в тазобедренном суставе, обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории.

Лечение

Важное условие успешного лечения заболеваний, являющихся причиной боли в тазобедренном суставе – устранение факторов, которые вызывают структурные изменения костной, хрящевой и мягких тканей в области сустава. При острой боли ревматологи Юсуповской больницы назначают нестероидные противовоспалительные средства. Самочувствие пациентов существенно улучшается при применении локальных методов лечения – наружных аппликаций гелей и мазей, пластырей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают боль в тазобедренных суставах при воспалительных процессах мягких тканей (тендинитах, бурситах, эпикондилитах), после травм.

Если такая терапия недостаточно эффективна, врачи вводят в полость тазобедренного сустава глюкокортикоиды. Суставная щель при деформирующем коксартрозе сужена, попасть в неё сложно. По этой причине ревматологи Юсуповской больницы проводят процедуру под рентгеновским контролем. При наличии болевого синдрома, вызванного воспалением мышц и сухожилий, глюкокортикоидные гормоны вводят в околосуставные ткани.

Для того чтобы улучшить состояние хряща и уменьшить боль в тазобедренном суставе применяют хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат). Терапевтический курс длится несколько месяцев. При спазме мышц, которые принимают участие в движениях в тазобедренном суставе, назначают миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм).

Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами. Они при боли в тазобедренном суставе имеют второстепенное значение. Эффективность физиотерапевтических методов лечения снижается из-за глубокого залегания. Выраженность боли в тазобедренном суставе уменьшается после ультрафиолетового облучения волнами средней длины.

При наличии воспалительного процесса проводят высокоинтенсивную сантиметроволновую терапию, лечение инфракрасным лазером, УВЧ низкой интенсивности. Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия, озонотерапия, ударно-волновая терапия стимулируют восстановление тканей. Интенсивность боли, возникшей при нарушениях кровообращения, питания тазобедренного сустава, уменьшается под воздействием разных видов электротерапии (воздействие токами), ультразвука.

Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, ревматологи советуют пациентам при наличии острой боли пользоваться тростью. После уменьшения выраженности болевого синдрома реабилитологи проводят занятия лечебной гимнастикой. Каждому пациенту разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, позволяющих быстро восстановить функцию нижней конечности. При разрушении структур, которые принимают участие в образовании тазобедренного сустава, боль бывает настолько сильной, что единственным методом её устранения является замена сустава эндопротезом.

Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение зависит от заболевания, которое поразило тазобедренные суставы. Больному назначают хондропротекторы при нарушении хрящевой ткани. Врач-ортопед назначает эффективное лечение, диету, упражнения для улучшения кровообращения в суставе, для восстановления хрящевой ткани, сохранения подвижности сустава. В тяжелых случаях требуется замена сустава эндопротезом, что значительно улучшает качество жизни, устраняет болевой синдром.

(41).jpg

Лечение с помощью ЛФК

Применение реабилитационных методик в лечении тазобедренного сустава позволяет сохранить его подвижность, улучшить кровообращение в суставе, ускорить восстановление хрящевой ткани. Специалисты реабилитационного отделения подбирают комплекс упражнений лечебной физкультуры с учетом заболевания суставов пациента. Реабилитационные занятия проводятся ежедневно под контролем инструктора. Для восстановительной терапии используют специальные тренажеры, в комплексе с занятиями физкультурой назначают физиотерапевтические процедуры.

Какие заболевания вызывают боль в суставе

Боли в тазобедренном суставе с правой или левой стороны могут быть проявлением асептического некроза. Заболевание развивается преимущественно у мужчин и поражает только один сустав. Лечение заключается в устранении боли, восстановлении кровоснабжения в области сустава, нормального состояния мышц конечности, сохранении функциональности сустава. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Пациенту рекомендуют носить ортопедическую обувь, при движении использовать дополнительную опору.

Причиной боли в тазобедренном суставе может быть гнойный процесс. Первичный гнойный артрит развивается при ранении или травме и попадании в полость сустава возбудителей инфекции. Вторичный гнойный процесс развивается при сепсисе или попадании инфекционного агента в сустав из окружающих тканей, пораженных воспалительным процессом. Для лечения гнойного артрита врачи Юсуповской больницы проводят антибактериальную терапию. В случае скопления в полости сустава гноя выполняют пункцию тазобедренного сустава, эвакуацию содержимого и вводят в суставную полость антибактериальные средства.

Бурсит – воспаление суставной оболочки. Для купирования боли врачи назначают инъекции противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов. В случае развития гнойного воспаления очищают полость околосуставной сумки. В тяжёлых случаях с помощью хирургической эндоскопической методики суставную сумку, претерпевшую необратимые изменения, удаляют.

При остеопорозе часто происходит перелом шейки бедренной кости. Пациентов беспокоит резкая, сильная боль при движении в тазобедренном суставе, которая отдает в пах, внутреннюю поверхность бедра. Нога разворачивается наружу. В области тазобедренного сустава появляется кровоподтёк и отёк. В этом случае лечение проводят ортопеды Юсуповской больницы.

Травматический вывих бедра сопровождается болью в тазобедренном суставе. Бедро вправляют под общим наркозом. Врождённый вывих бедра диагностируют сразу после рождения. Он проявляется сильной болью при разведении ножек, согнутых в коленках. Лечение проводят с помощью специальных ортопедических конструкций.

Если у вас или близкого человека появилась боль в тазобедренном суставе, не стоит заниматься самолечением. Немедленно звоните по телефону контакт-центра Юсуповской больницы. Пациентов с острой болью внашу клинику госпитализируют 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Если же боль не интенсивная, специалисты контакт-центра предложат вам удобное время консультации ведущего специалиста в области заболеваний тазобедренных суставов.

Источник