Боли копчика на раннем сроке беременности
Болит копчик при беременности – это распространенная жалоба среди будущих мам. Копчиковый синдром может свидетельствовать о физиологических изменениях организма, травмах и различных заболеваниях. Характер боли отличается в зависимости от причины, а в некоторых случаях дополняется другими симптомами. В любом случае при возникновении боли на участке копчиковой кости стоит обратиться к врачу. Специалист выяснит причину нарушений и составит грамотную схему терапии.
Характер копчиковой боли
Боль в копчике при беременности бывает разной: острой, жгучей, ноющей, тянущей и т. д. Женщина должна отслеживать свои ощущения, чтобы понять, как именно болит нижний отдел позвоночника. Эта информация очень важна для врача, который будет устанавливать диагноз.
Боль может локализоваться в области копчика, над, под ним, справа или слева. Иногда дискомфорт распространяется на ноги.
Задача женщин – понять, присутствует ли ломота в костях, онемение конечностей, проблемы с кишечником или мочеполовыми органами, или нет. Дополнительные симптомы помогут выявить природу болевого синдрома.
Также большое значение имеет периодичность боли. Дискомфорт может появляться время от времени или беспокоить будущую мать постоянно.
После точного описания клинических проявлений врачу будет легче определить происхождение боли.
Источник проблем
Иногда копчиковая боль сама является признаком беременности. Это происходит при беременности на ранних сроках. У женщины резко меняется гормональный фон, расслабляются гладкие мышцы, крестцовые связки. По мере увеличения матки происходит расхождение тазовых костей, копчик отодвигается немного назад, что сопровождается болью. По этой же причине могут возникать запоры у будущих мам, которые часто провоцируют копчиковый синдром во втором триместре. На поздних сроках симптом может проявиться в результате защемления спинномозговых нервов на участке крестца.
Копчиковой болью может проявиться старая травма этого участка, которую женщина получила еще до зачатия
Описанные выше изменения относят к физиологическим причинам копчиковой боли.
Однако существуют другие причины, почему болит копчик при беременности:
- Травмирование копчиковой кости. Болевой синдром может быть вызван травмой копчика, которую женщина получила еще до того, как забеременеть. Это происходит после неудачного приземления на ягодицы. Тогда боль может вернуться в период вынашивания плода. Обычно дискомфорт появляется при беременности во 2 триместре из-за натяжения костей таза, копчика и их связок растущей маткой.
- Дефицит микроэлементов. Организм будущей матери работает за двоих, поэтому большое количество полезных веществ в организме используется для развития плода. Копчиковый синдром возможен при недостатке кальция, тогда боль дополняется судорогами ног. Болевой синдром в костях и нижнем отеле позвоночника возникает при дефиците магния, тогда женщина становится раздражительной, появляется тошнота.
- Болезни толстого кишечника. Тогда болит копчик во время беременности из-за геморроя, анальных трещин, воспаления прямой или сигмовидной кишки и т. д.
- Неврологические нарушения. При воспалении спинномозговых нервов на пояснично-крестцовом участке страдает не только копчиковая кость, но и поясница, а также нижние конечности. Тогда появляется жгучая боль, которая усиливается во время движения.
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Болевой синдром в районе копчика может появится при воспалении мочеполовых органов, матки, ее придатков. В таком случае нужно срочно обратиться за врачебной помощью, так как патологический процесс локализуется близко возле плода.
- Болезни позвоночного столба (крестцового отдела), при котором ущемляются нервные пучки спинного мозга из-за сжатия (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилолистез и т. д.)
- Скопление солей на участке между крестцовым отделом и копчиком. Как правило, эта проблема характерна для пациенток с лишним весом.
- Появление рубцов или спаек на прямой кишке после операции.
- Опущение половых органов после тяжелых родов.
- Чрезмерное разгибание суставов копчиковой кости после сложных родов.
- Частые запоры, длительное сидение в туалете.
- Частые стрессы. Нестабильное психоэмоциональное состояние грозит копчиковым синдромом, нарушением развития плода и многими другими проблемами.
Копчиковая боль у будущей мамы может возникать при длительном сидении на мягкой мебели. Тогда нарушается кровообращение на участке копчиковой кости, что провоцирует застойные процессы и образование отека, который со временем начнет сжимать нервные окончания, вызывая боль.
Осторожно. Еще одна причина копчикового синдрома – это угроза самопроизвольного аборта. Однако эта опасность сопровождается другими симптомами, например, боль внизу живота, красноватые или коричневые выделения. Но в любом случае, чтобы обезопасить себя и будущего малыша, нужно обратиться к гинекологу, пройти полное обследование и выяснить причину копчиковой боли.
Теперь вы знаете, почему у беременных болит копчик.
Больше информации о причинах копчикового синдрома и выявлении причин его возникновения можно узнать здесь.
Облегчение боли в копчике при беременности
Если у будущей матери болит копчик, то ей сразу же нужно обратиться к врачу. Если после тщательной диагностики выяснилось, что это явление связано с физиологическими изменениями организма, то для облегчения копчикового синдрома нужно соблюдать такие рекомендации:
- Занимайтесь лечебной физкультурой, йогой, плаванием. Специальные упражнения для беременных помогут укрепить мышечный корсет, снизить боль, улучшить самочувствие. Комплекс для каждой женщины составит лечащий врач или профессиональный инструктор. Главное выполнять гимнастику регулярно.
- Теплые примочки и ванны с добавлением эфирных масел помогут расслабиться и уменьшить выраженность боли.
- Если нет противопоказаний, то женщина может посещать сеансы рефлексотерапии, массажа. Эти процедуры помогут улучшить кровообращение, метаболические процессы, облегчить болевой синдром.
- При отсутствии воспалительного процесса будущая мать может использовать сухое тепло. Для этого достаточно нагреть немного соли или песка, высыпать в специальный мешочек, а потом приложить его к участку копчиковой кости.
- При запорах нужно срочно бороться с проблемой. Если каловые массы застаиваются в кишечнике, то они становятся твердыми, оказывают давление на копчиковую кость. Чтобы решить эту проблему, нужно корректировать питание. Достаточно пополнить рацион продуктами богатыми на клетчатку, например, овощи и фрукты. Также будущей маме рекомендуется есть курагу, чернослив, пить кефир, так как они обладают послабляющим действием. Если проблема не исчезает, то нужно проконсультироваться с врачом по вопросу выбора безопасных лекарств.
- Когда наступит второй триместр, беременная может начать носить специальный корсет. Это ортопедическое приспособление снижает нагрузку на позвоночный столб и мышцы.
- Будущей матери стоит отказаться от обуви на высоком каблуке или танкетке. Рекомендуется приобрести удобную, качественную ортопедическую обувь.
- Не рекомендуется долго находиться в одной позиции. Если женщина является офисным работником, то ей нужно каждый 30 – 60 минут вставать и делать зарядку для спины. Также рекомендуется купить удобное ортопедическое кресло и специальное кольцо или мягкую подушку под ягодицы.
- Спать лучше на ортопедическом матрасе. Мягкие перины и подушки только ухудшат состояние будущей матери.
- Если женщина что-нибудь уронила, то лучше не наклонятся, а присесть на корточки. Это поможет защитить копчик от внезапной нагрузки.
Специальные упражнения помогут облегчить страдания при физиологической боли копчика
Кроме того, будущим мамам категорически запрещено носить тяжести!
Теперь вы знаете, что делать, если у вас будет болеть копчик вследствие физиологических изменений организма во время беременности.
Важно. Будущая мать должна срочно отправиться к врачу, если копчиковая боль очень сильная, она иррадирует на спину или живот, появились кровянистые выделения, появился жар, она перестала контролировать процесс мочеиспускания или дефекации. Эти симптомы могут свидетельствовать об угрозе спонтанного аборта или неврологических проблемах.
Медикаменты для облегчения боли
Сильные боли в копчике – это тревожный признак, который требует врачебного вмешательства. После диагностики гинеколог направит беременную к специалистам узкого профиля (остеопат, гастроэнтеролог, невропатолог и т. д.). Специалисты выяснят причину копчикового синдрома и составлять схему терапии.
Как известно, при беременности противопоказаны многие медикаменты. Поэтому любые лекарства можно принимать только после одобрения доктора. Самолечение опасно для плода.
Медикаменты при копчиковом синдроме беременной можно принимать только после одобрения лечащего врача
Если болит копчик у беременной в 1 или 2 триместре, то она может использовать следующие препараты:
- Ибупрофен в форме таблеток можно пить не чаще 3 раз за сутки по 1 штуке.
- Парацетамол принимают в такой же дозировке.
- Ибупрофеном в форме геля можно обработать больное место. Курс длится 14 дней.
- Гель Диклофенак применяется не чаще 4 раз за сутки.
- Ректальные суппозитории Диклофенак можно вводить дважды за день после дефекации.
Эти препараты помогают ослабить воспалительные процесс и боль. На третьем триместре использовать их не рекомендуется.
Если копчик болит сильно, то пациентке проводят лидокаиновые блокады. В любом случае, решение о назначении медикамента, его дозировки или длительности использования принимает врач.
Читайте также:
Средства народной медицины
Облегчить состояние беременной при копчиковом синдроме помогут следующие народные средства:
- Смочите кусок хлопковой ткани настойкой валерианы, приложите к копчику. Сверху компресс зафиксируйте полиэтиленом и шерстяной тканью. Накладывайте повязку перед сном, а утром снимите.
- Легкими движениями втирайте на участок копчиковой кости пихтовое масло несколько раз за сутки.
- Смажьте больной участок йодом, потом утеплите его. Выполняйте процедуру перед сном.
- Отбейте несколько свежих листьев лопуха, приложите к больному месту, утеплите. Проводите процедуру 3 раза за неделю, потом сделайте перерыв на 10 дней. Таким же образом можно использовать отвар герани (2 ст. л. сухого сырья на 500 мл воды).
- Смешайте мумие и мед (1:1). Нанесите на пораженную область. Выполните 7- 10 процедур.
- Перемешайте мед с яблочным уксусом (2:1), обрабатывайте копчик. Кратность повторения процедур, как в предыдущем рецепте.
- Сидячие ванны с теплой водой не противопоказаны при беременности. Добавьте в ванну отвар герани, находитесь в воде около 20 минут.
- Смешайте 160 мл меда, 300 мл сока редьки, втирайте состав в пораженный участок несколько раз за сутки. Храните готовую лекарственную жидкость на нижней полке холодильника в герметично закрывающейся емкости.
- Смешайте немного мази Траумель с 5 каплями эфирных масел. Обработайте пораженный участок.
Механизм действия вышеописанных средств не установлен до конца, поэтому применять их можно только после согласования с доктором. В противном случае вы ставите под опасность здоровье будущего ребенка.
Профилактика
Чтобы не заболеть, и избежать копчикового синдрома, будущая мать должна соблюдать такие рекомендации:
- Вести умеренно активный образ жизни (зарядка, гимнастика или йога для беременных, плавание).
- Избегать чрезмерной физической нагрузки.
- Массировать область копчика при напряжении мускулатуры.
- Подкладывать под копчик ортопедические подушки, спать на специальном матрасе.
- При сидячей работе периодически вставать и выполнять простые упражнения для спины.
- Правильное питаться, чтобы избежать нарушения пищеварения, расстройств стула, ожирения.
- Носить удобную ортопедическую обувь.
- Вовремя лечить травмы, заболевания позвоночника и другие патологии, которые провоцируют боль в копчике.
Не стоит заниматься самолечением, особенно при наличии выраженного болевого синдрома, это опасно для будущего ребенка и самой беременной.
Самое важное
Если копчиковый синдром связан с физиологическими изменениями организма будущей матери, то это нормально. В таком случае лечение не требуется, достаточно выполнять рекомендации врача, например, выполнять ЛФК, носить корсет, наладить питание, носить удобную обувь. В любом случае при появлении болезненных ощущений в области копчика, стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику и выяснит причину нарушений. Если копчиковый синдром вызван травмами или различными заболеваниями, то женщина должна провести комплексное лечение с учетом всех рекомендаций личного доктора. Это необходимо, так как иногда боль в копчике является признаком самопроизвольного аборта. Самолечение категорически запрещено, так как это опасно для плода и будущей матери.
Источник
Дата публикации: 17.07.2018
Беременные женщины часто жалуются на боли, появляющиеся в разных участках тела. Одной из наиболее распространённых проблем являются болевые ощущения в копчике, которые могут возникнуть как на ранних, так и поздних сроках. Дискомфорт в этой области довольно специфичен. Боль зачастую очень резкая, она усиливается при определённых движениях, а иногда даже приводит к повышению температуры. Что же становится её причиной? В этой статье мы постараемся разобраться в вопросе и расскажем, из-за чего болит копчик при беременности.
Естественные причины
Как уже было отмечено, боль в копчике — распространённое явление. Если вы изучите различные порталы и форумы, то узнаете, что многие мамы жаловались на дискомфорт в этой области. И дело тут вовсе не в плохом здоровье. Копчик болит при беременности по вполне естественным причинам.
На ранних сроках в организме женщины начинает вырабатываться релаксин. Это гормон, размягчающий соединительные ткани в суставах. В результате его выработки происходит расширение бедренных костей беременной с целью облегчения предстоящих родов. Это приводит к тому, что копчик отклоняется назад, что нередко провоцирует резкую боль в области этой части позвоночника.
Во втором триместре беременности болит копчик по причине роста матки. Этот орган увеличивает крестцово-маточные связки и приводит к натяжению копчика и тазовых костей. Это необходимо для создания защитных механизмов для успешного вынашивания плода. Однако недостаток в том, что подобное может привести к сильным болям в районе копчика.
На завершающем этапе беременности естественной причиной, из-за которой болит копчик, является крупный плод. Его голова давит на эту часть позвоночника, отчего беременная испытывает болевые ощущения. Дискомфорт может вызвать даже смех и чихание.
Конечно, нельзя не упомянуть распространённую проблему у женщин во время беременности — недостаток витаминов. При беременности очень важно употреблять достаточно кальция и магния, чтобы не испытывать проблем с костями.
Патологические причины
К патологическим причинам, из-за которых болит копчик при беременности, относятся проблемы, не связанные с беременностью. Если у вас сильно стреляет в этой области, то это может быть результатом:
- Перенесённых ранее травм. Даже если в очень далёком детстве вы травмировали копчик, то при беременности с высокой вероятностью вы будете испытывать болевые ощущения. Боль особенно сильна у женщин, которые получили неизлечимые травмы или перенесли операции в упомянутой области.
- Ущемления нерва. На половине срока у многих беременных повреждается седалищный нерв. Это приводит к периодической боли, которая отдаёт в копчик. Зачастую он ноет в ночное время суток и при переохлаждении организма.
- Воспалительных заболеваний в области нижней части живота. Яркий тому пример — воспаление придатков матки, при котором болевые ощущения могут перетекать в область копчика. В данном случае лечение этой болезни приведёт к полному исчезновению боли.
- Регулярных запоров, диареи и проблем с прямой кишкой. Прямая кишка находится недалеко от копчика, именно поэтому любая проблема с ней может привести к боли в этой части позвоночника.
Причин болей копчика при беременности на самом деле намного больше. Некоторые из них довольно трудно диагностировать, поэтому рекомендуем вам обратиться к врачу. Если болевые ощущения носят регулярный характер, обязательно сообщите об этом доктору. Следует сказать, что иногда дискомфорт говорит о возможности выкидыша, поэтому будьте внимательны ко своему здоровью, и тогда беременность пройдёт без происшествий.
Как избавиться от боли в копчике
Когда сильно болит копчик при беременности, это доставляет немало неудобств. Женщина не может нормально сидеть, лежать на спине, а иногда даже просто ходить. Именно поэтому при регулярно возникающем дискомфорте нужно принимать меры. Лечение будет зависеть от причины болевых ощущений. Зачастую для снятия болевого синдрома используются следующие методы:
- ЛФК. Правильные упражнения не только помогают ликвидировать дискомфорт, но и улучшают общее самочувствие.
- Профессиональный массаж. Грамотный массажист сможет унять боль буквально движениями своих рук, однако не спешите записываться на сеанс, ведь вам нужно получить разрешение у гинеколога.
- Бандаж. Чтобы снять нагрузку с костей на поздних сроках беременности, можете купить бандаж, с которым вам будет гораздо легче передвигаться.
- Правильное питание. Копчик может болеть при беременности из-за проблем со стулом, поэтому очень важно регулярно и правильно питаться, а также пить большое количество воды.
- Регулярная смена положения тела. Сидеть неподвижно нежелательно, поэтому старайтесь регулярно менять положение тела, а если вы работаете в офисе, каждые полчаса вставайте с кресла и разминайтесь.
Теперь вы знаете, почему может болеть копчик при беременности. Желаем вам скорее избавиться от этой неприятности и впредь не испытывать никаких проблем со здоровьем!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Очень много полезной информации
Обычно начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца.
1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит.
2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим.
3.Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем качество эмбрионов:
– Уколы гомеопатии фирмы «Хелл» по схеме: Овариум композитум, Убихинон композитум, Коэнзим композитум – каждый день начиная с 4ДЦ по 1 уколу, потом день перерыв, и все сначала. Колоть 2 цикла.
– Цитамины: за 1-2 мес до протокола и в протоколе до пункции: Овариамин (для яичников) – 6т. в день; Эпифамин (для иммунки) – 4т. в день; Тиммусамин (для сосудов, крови) – 4т. в день. Также помогают снизить ФСГ и нормализовать цикл – Циклодинон, Цикло-Прогинова.
4. Для профилактики воспалений мочеполовой сферы пьем траву боровой матки и красной щетки.
5. Для профилактики цистита и болезней почек: цитамин Ренисамин, гомеопатия фирмы «Хелл» Популюс композитум, Канефрон (можно беременным и в протоколе).
6. Для рассасывания спаек, улучшения эндометрия, для подлечивания аденомиоза и хронического воспаления матки (ХЭ): свечи или уколы Лангидазы.
7. Лечим эндометриоз и аденомиоз:
Радоновые ванны (нельзя при СИЯ (синдром истощения яичников), при проблемах со щитовидкой, например, при гипотиреозе). Есть в 122 МСЧ, в санаториях Белоруссии.
Пьем препарат Индинол (БАД, гомеопатия) – 2 мес.
Пьем ОК (Марвелон, Логест и пр), уходим в ИК (искусственный климакс).
8. Лечим хронический эндометрит: 3 укола современного иммуномодулятора Натрия нуклеоспермат (болючие). Можно ректально, но лечиться 1-1,5 месяца. Эффект очень хороший.
9. Ставим пиявки: при миомах, кистах, проблемах эндометрия, для улучшения параметров крови. Ставятся на крестец, живот и во влагалище.
Есть пример излечения миомы после 2х курсов пиявок.
10. Иглоукалывание лечит все и особенно ИЯ (есть примеры ЕБ после курса).
11. Для улучшения кровотока в матке за месяц до протокола полезно упражнение по сжиманию мышц малого таза и ануса 5-10 мин в день (улучшает яичники, рассасывает кисты и миомы).
12. Для очистки печени между протоколами: 5-7 капельниц Гептрала. Биохимия после него идеальна, он оказывает и противоспаечное действие. Особо хорошо после операций. В таблетках особо сильного воздействия не оказывает.
Еще для печени хорошо: Зифлан, Карсил, Расторопша, Овесол.
Для мужей, особенно у кого плохая сперма:
1. Омега-3, витамины с фолиевой кислотой, L-карнитин, Верде (масло пшеницы)
2. Нельзя париться в бане и лежать в горячей ванне за 1 мес до протокола.
3. С начала протокола и до пункции пить апельсиновый сок или принимать витамин С (улучшает подвижность), есть больше креветок и рыбы (йод).
Анализы и обследования
Проверка системы гемостаза: проверяем, если нет имплантации или ЗБ. Можно проверить и перед первым протоколом! (7- 8 т.р.)
Для первичного посещения гематолога при подозрении на проблемы крови нужно сделать: расширенную коагулограмму, клинический анализ крови, д-димер, агрегацию тромбоцитов.
Система гемостаза – биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение жидкого состояния циркулирующей крови, а с другой – предупреждение и купирование кровотечений.
1. Сдаем на полиморфизмы (мутации) генов системы гемостаза. Основных генов 7 + 2 по части гомоцистеина (гомоцистеин влияет на способность организма усваивать фолиевую кислоту, которая крайне важна для развития нервной системы ребенка в утробе матери).
2. Сдаем кровь на
– д-димер
– агрегацию тромбоцитов
– расширенную коагулограмму
– гомоцистеин
3. С результатами проконсультироваться у гематолога.
В случае, если будут обнаружены отклонения в с-ме гемостаза, нужно будет корректировать кровь во время протокола:
Сдавать кровь на 5-7 день стимуляции и после переноса, как можно будет встать (на 3-5 ДПП). После консультации гематолога принимать лекарства, прописанные доктором. Чаще всего прописывают уколы Фраксипарина, прием Аспирина.
Расширенная коагулограмма (гемостазиограмма):
Протромбиновое время
Протромбиновый индекс
АПТВ индекс (АЧТВ)
Тромбиновое время
Фибриноген
МНО
Волчаночный антикоагулянт
Антитромбин
Агрегация тромбоцитов и Д-димер – показывают есть ли микротромбы, что может повлиять на имплантацию и выкидыш на ранних сроках.
Гомоцистеин – если повышен, то может не быть развития или серьезные неврологические проблемы у ребятенка.
Анализы для проверки иммунного статуса:
Делаем HLA-типирование 2 класса (Аш-Эль-А-типирование) – система генов тканевой совместимости супругов (около 2500р и делают 20-30 дней)
Нам нужны локусы HLA-DRB1, HLA-DQB1 HLA-DQA1. В каждом локусе по две аллели. Сравнивая аллели в каждом локусе у мужа и жены, врач приходит к выводу о количестве совпадений – их может быть от 0 до 6, соответственно. Если совпадений 2 и менее -отлично. Если 3 и более – может понадобиться иммунная коррекция (лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) и/или применение иммуноглобулинов).
Фактически совпадения означают, что малыш может получиться слишком похожим на мамин организм, тогда может вовремя не включиться правильный механизм сохранения беременности, мамина иммунная система может решить, что это вовсе не малыш, а измененные мамины клетки (т.е. опухоль) – и вызвать отторжение плода.
В любом случае, после получения результатов анализа главное – найти грамотного иммунолога, который прокомментирует ответ и порекомендует, что делать.
Нужно отметить, что многие врачи и ученые считают
эту область крайне малоизученной и не придают значения этому анализу. Генов, влияющих на тканевую совместимость, в человеческом организме более 200, а тут исследуются всего 3 и делаются такие глобальные выводы.
Можно обратиться:
Врач-иммунолог делает иммунизацию лимфоцитами мужа или донора (ЛИТ). Эта процедура помогает отвлечь организм от эмбриона и повышает шанс на успех имплантации и вынашивания. Делается с 5 до 15 ДЦ за месяц до протокола, в сам протокол и трижды ежемесячно до 12 недель при наступлении Б.
Анализы для проверки генных проблем невынашиваемости:
Диагностика первичного антифосфолипидного синдрома (АФС):
Наличие АФС является частой причиной неудачных ЭКО и невынашивания.
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения
антитела к бета-2-гликопротеину I класса IgG
Антитела к кардиолипину класса IgG
Антитела к кардиолипину класса IgM
Риск невынашивания беременности и патологии плода (исследуется 15-17 полиморфизмов) – сюда же входит и исследование с-мы гемостаза, описанное выше
Вот эти 17 генов на невынашивание беременности и патологии плода:
1) свертывающая система крови (6 генов)
2) нарушение тонуса сосудов (2 гена)
3) репродуктивное здоровье (1 ген)
4) сис-ма детоксикации, биотрансформации (3 гена)
5) метаболизм гомоцистеина (2 гена)
6) HLA-система (3 пункта, 2й класс)
Ну и если есть отклонения по этим генам – то далее к гематологу.
Выглядят эти анализы примерно так:
Молекулярно-генетическое типирование факторов системы гемостаза:
1) мутация в гене фактора V (FV Leiden)
2) мутация 20210G -> A в гене протромбина
3) полиморфизм – 675 4G -> 5G в гене PAI-1
4) полиморфизм – 455 G -> A в гене бетта-субъединицы фактора I
5) полиморфизм 1565 T -> C (A1/A2, HPA-1) в гене GpIIIa
6) полиморфизм 434 T -> C (2A/2B, HPA-2) в гене GpIba
7) полиморфизм 807 C -> T в гене GpIa
8) 677 C -> T в гене метилентетрагидрофолат редуктазы (MTHFR)
9) A1298 -> C в гене метилентетрагидрофолат редуктазы (MTHFR)
Два последних гена на усвоение фолиевой кислоты, если они с мутациями велика вероятность гипергомоцистеинемии.
Что делаем в протоколе
1. Едим белковую пищу, кроме кур и грибов. Такая диета предупреждает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
К допустимым при ЭКО продуктам относят кролика, индейку и рыбу в любом виде. Подойдут также сыр, творог, йогурт и другие молочные продукты. Как источник калия и кальция можно выбрать сухофрукты – в особенности курагу, изюм и чернослив. Также рекомендуется зелень – петрушка и укроп.
Во время проведения ЭКО требуется полностью исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота. Не рекомендуются продукты, богатые углеводами – картофель и сладкие мучные изделия.
Пациентам ЭКО следует к тому же ограничить потребление соли. С целью улучшения стула возможно потребление клетчатки.
2. При стимуляции овуляции, после пункции и переноса эмбрионов пьем до 2-3 литров в день простой негазированной воды. Также не рекомендуются напитки, содержащие кофеин – кофе, крепкий чай, кока-кола и другие.
3. Витамины в протоколе обычно не пьем (кроме прописанных для крови).
4. Для лучшего наращивания эндометрия пьем тыквенный сок (детское питание или свежевыжатый), едим тыкву. Пьем чай с листьями малины (2-3 листа на чашку), едим морепродукты.
5. Перед подсадкой за 1 день пьем Пироксикам 10 мг (расслабляет матку) – 1 таблетка 3 р./д. за сутки до переноса и в день подсадки 1 таб. за 2 часа до переноса.
6. При тянущих болях в матке пьем Но-шпу (до 6 таблеток в день), ставим свечи Папаверин и пьем МагнеB6.
Если начало мазать в протоколе или на первых неделях беременности:
Очень большой процент ЭКО беременностей сопровождается кровотечением разной степени тяжести, особенно в первые 12 недель, без отрицательных последствий для малыша. При появлении выделений нужно позвонить врачу.
Не паниковать, выпить Валерианы или Персена, лежать.
Если до врача не дозвониться:
Увеличить поддержку: добавить Прогинову 1 т. и укол Прогестерона в масле 2,5% 1 мг, отменить Тромбо-Асс/АспиринКардио и Фраксипарин/Клексан.
При коричневой мазне: Но-шпа 2т/3 р и свечи Папаверин.
При коричнево-кровянистой мазне: уколоть 1 мл 2,5 % Прогестерона в масле (ампулу перед уколом необходимо нагреть до 30-40 градусов, и растереть полупопие до красноты), пить Дицинон – 3-4 табл. в день.
При алых выделениях: укол Прогестерона и укол Дицинона в/м 2 мл (до 4 уколов в день),
укол Но-шпы – 3 раза в день, Транексам – 1т.*3р./день до чистого дня.
При отслойке: Транексам в/м 2 мл 2-3 раза в день.
Не обойтись и без Метацина, который, к сожалению, продается преимущественно по рецепту. Обычно его назначают по 1 таблетке 3 раза в день (когда сохраняют), или по 1 таблетке при болях.
Приметы, ритуалы и просто отвлекалочки
1. На пункцию и перенос одеваем красные труселя, красные тапочки и красную рубашку-футболку! Опрос показал, что почти всегда эта примета работает.
2. Перед протоколом выбросить или отдать подругам ВСЕ прокладки и тампоны!!!
3. Написать на бумажке слова “Моя беременность! Хранить 9 месяцев”, взять презерватив, засунуть бумажку и завязать, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место, где никто не найдет и забыть до родов)))
4. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.
5. Купить соску – положить под матрас.
6. Две рыбки под матрас (н-р, конверт с карпиками в магазине фен-шуй).
7. Куклу на Запад посадить.
8. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно “Дайте мне, пожалуйста, положительный тест”. Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной. Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.
9. Собирай что-нить в полосочку.
10. Прямо с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз – ЗДОРОВА!
11. На баночке с витаминами, с любым лекарством прилепить наклейку со словом “Заберемениватель”.
А главное – верить в себя!!!
Признаки беременности
Отделить признаки беременности от последствий пункции и приема препаратов стимуляции и поддержки довольно проблемно.
Все признаки беременности в организме появляются на фоне растущего ХГЧ и гормонов это происходит обычно не ранее 14-20 ДПП.
По нашему опыту признаков беременности на ранних сроках может не быть никаких. Большинство наших ощущений можно объяснить принимаемыми препаратами и последствием пункции яичников:
– Прегнил (ХГЧ) от пункции сохраняется в организме еще неделю после подсадки и вызывает большинство признаков: набухание груди, частое мочеиспускание, вздутие кишечника, боли в матке, сонливость, повышенный аппетит, склерозность, тошноту.
Поэтому на 6-7ДПП, если нет прегнила в поддержке все эти признаки спадают и появляется чувство «провала». В это время свой ХГЧ еще мал и не чувствуется. А вот все то же на 12-14ДПП уже свидетельствуют о росте ХГЧ своего.
Прогинова/Дивигель, Дюфастон/Утрожестан/Прогестерон тоже «виноваты» в болезненности груди и вздутии живота, повышенной температуре тела (до 37.4) и в остальных признаках.
Боли в тазу и спине, тянущие боли в матке могут быть следствием пункции.
Часто имплантация происходит совершенно незаметно, иногда сопровождается покалыванием в матке, прострелами от пупка в ногу и пр.
Поэтому не имеет смысла переживать, если у вас все тихо и спокойно, а просто ждать.
Примеры ХГЧ:
Если у вас в поддержке есть Прегнил (или аналог) сдавать ХГЧ раньше 14ДПП не имеет смысла, так как прегнил выводится долго. ХГЧ менее 40 ед на 14ДПП часто оказывался следом Прегнила. Результаты разных лабораторий могут отличаться!
Если у вас нет Прегнила, то пробовать сдать ХГЧ можно не ранее 8-9ДПП, были случаи, когда на 8 ДПП ХГЧ 1.2 ед, а на 10 ДПП – 30!!! И в любом случае пересдать на 14ДПП.
ХГЧ появляется в крови на следующий день после имплантации и удваивается каждые 48-72 часа. В моче концентрация ХГЧ в 2-3 раза слабее, чем в крови, поэтому тесты могут не показать полоски даже на 14 ДПП!!! Часто такое происходит у тех, кто имеет проблемы с почками (недостаточность). Делать тест надо утром после 5-7 часового воздержания от мочеиспускания! Тест должен иметь чувствительность 10-20 мЕ (Эви тест), Фрау тест имеет чувствительность 25 ед и часто вредничает.
Если эмбриона два – ХГЧ удваивается. Имплантация 2-3-дневных эмбрионов происходит обычно на 3-8ДПП (бывает и позднее), 5-дневных эмбрионов на 1-4ДПП.
ХГЧ на 14ДПП в среднем от 70 до 700 ед для одного малыша. Вне зависимости от начальной цифры, малыши развиваются нормально! Большая цифра ХГЧ на 8-10ДПП и полоски на тесте с 6 ДПП могут говорить о двойне. Часто бывает замирание одного из эмбрионов, тогда ХГЧ перестает пропорционально расти, что может вас напугать. Как правило, начинаются выделения из-за отслоения замершего эмбриона., что не сказывается на другом ПЯ.
Вот некоторые примеры:
1. Вначале было 2 ПЯ:
Тестик полосатился с 6ДПП.
14ДПП – ХГЧ 645 ед.
21ДПП – ПЯ 11мм, второе не развивается.
35ДПП – сердечко бьется.
2. Подсаживались 2-дневочки:
14ДПП – ХГЧ 255 ед.
21ДПП – Узи 1 ПЯ.
37ДПП – сердечко бьется.
Следующее УЗИ – 2 ПЯ, сердечки бьются!!!
3. Один малыш:
13ДПП – ХГЧ 172 ед.
14ДПП – ХГЧ более 600 ед.
4. Один малыш:
9ДПП – ХГЧ 100 ед.
12ДПП – ХГЧ 182 ед.
14ДПП – ХГЧ более 500 ед.
УЗИ – 1 ПЯ
5. Один малыш:
8ДПП – ХГЧ 126,6 ед., тест ярко-полосатый.
12ДПП – ХГЧ 466 ед.
17ДПП – ХГЧ 2965 ед.
27ДПП – ХГЧ 35350 ед.
На первом УЗИ на 20ДПП – 1 ПЯ.
6. Замершая беременность:
14ДПП – ХГЧ 804 ед.
19ДПП – ХГЧ 5650 ед.
1 ПЯ в матке 8 мм.
7. Внематочная беременность:
12ДПП – ХГЧ 13 ед.
17ДПП – ХГЧ 57 ед.
24ДПП – ХГЧ 1700 ед., мазня с 15ДПП.
8. Изначально было 2 ПЯ:
10ДПП – ХГЧ 298,1 ед.
12ДПП – ХГЧ 672 ед., тест дал одинаковые полоски.
14ДПП – ХГЧ более 1500 ед.
27ДПП – на УЗИ 1 ПЯ, КТР был 5,7мм, ЧСС 125 уд./мин.
Если беременность состоялась (когда на УЗИ, отмена поддержки, где лежали на сохранении, у кого наблюдались, ЖК и пр.).
После получения положительного ХГЧ, примерно на 20-25ДПП доктор назначит УЗИ плодного яйца (яиц))), а примерно на 28-33ДПП уже можно послушать сердечки.
Скрининги во время беременности.
Скрининга 3 всего в течение Б – первый скрининг – нужно между 10 и 13 недельками сдать кровь на PAPP (папп) и ХГЧ (это “двойной тест” – биохимический) и сделать УЗИ, на котором померяют толщину воротникового пространства (ТВП), копчико-теменной размер (КТР) и носовую косточку (она должна хорошо визуализироваться).
Если, не дай Бог, что-то настораживает в 1м биохимическом скрининге – отправят на 2й биохимический скрининг – это уже “тройной тест” – смотрят АФП, эстриол и ХГЧ между 15 и 17 неделями.
Второй скрининг – это УЗИ в 20-22 недели, там уже смотрят подробно все органы, косточки и тоже оценивают всякие генетически?