Боли в пояснице и прямой кишке при беременности
Мне не терпелось встать на учёт. Во-первых, 600 рублей от государства за раннюю постановку на учёт никогда не лишние, а во-вторых, я люблю знать, что со мной всё в порядке (мама называет это синдромом Мюнхгаузена, а я говорю, что с нашей медициной чем раньше о себе всё узнаешь, тем лучше).
Часто вижу посты девочек с жалобами на их ЖК, что приходится в очередях долго-долго сидеть в ожидании приёма, да могут ещё и не принять. После этого я готова молиться на нашу ЖК. Не без минусов, конечно, но и не АД.
У нас приём только по талонам. Нет талона? До свидания. Но вот чтобы получить талон, надо отстоять большую очередь. По старой традиции, пришла занимать очередь к 6:30 утра. На тот момент у меня было уже почти 6 недель по месячным. В более ранние сроки просто не поставят на учёт, хотя по тому же закону обязаны, обычно отправляют погулять ещё недельки 2. Как сейчас помню, была пятница. В пятницу, рассудила я, народу лень вставать пораньше, неделя рабочая была трудная, скоро Новый год… Не тут-то было! Бабки не дремлют! Но я была четвёртая в очереди, а впереди девушка и 2 мужика. Ну всё, мужикам к гинекологу точно не надо, будет мне талон. Осталось потерпеть трёп про болячки и прочие анализы, о которых исправно и громко сообщается одной плохо слышащей бабульке от другой. Слава вакуумным наушникам и Стигмате!
На часах 7:00, открывается регистратура. Конечно же появляются люди “мне только спросить” или “а дайте талончик без очереди, мне срочно. А лучшее 2: мне и моей подруге”.
Но я уже не раз убеждаюсь в том, что я – счастливый человек. Вожделенный талончик (к слову сказать, один из четырёх, больше редко бывает) к зав.отделению я получила.
Врач мне досталась супер спокойная, но не особо улыбчивая. Зато самая грамотная из троих специалистов нашей поликлиники. Регулярно ездит на всякие обучения.А вот медсестра у неё презабавная. Ведёт себя с таким апломбом, мол, я тут самая умная. Общаюсь с доктором – перебивает, комментарии свои вставляет, документы мне швыряет.
– Проходите на кресло, – говорит доктор – Вы тест делали?
– Да, конечно. Если надо, принесла, – я уже наслышана, как некоторых девочек отправляли приносить тесты
– Не нужен нам ваш тест, – вставляет медстестра
– Рано тест заполосатился, – говорю. – Я бы ещё погуляла, но у меня в животе боль появилась.
– Заполосатился… – задумчиво произнесла доктор – Какое слово интересное, первый раз слышу. Давайте посмотрим, что у вас.
Осмотр показал, что всё в порядке.
– Это связки, это нормально.
УЗИ у нас не назначают, хотя есть 2 аппарата (один в кабинете моего врача, другой – общий), ХГЧ тоже, хотя в лабораторном прейскуранте анализ значится. Но без направления его делать никто не станет. Далее назначили стандартные анализы: ВИЧ, сифилис, кровь из пальца, кровь из вены, моча.
Со сдачей анализов точно такая же весёлая история, точно также чем раньше приедешь, тем выше очередь займёшь. Порадовало, что для беременных отдельный кабинет, но движется всё гораздо медленнее и забор крови только вторник, другой тип анализа – только четверг. Что очень странно, я даже на работу к 8 успела. В чём ещё повезло, что рабочее место в 3х минутах от поликлиники. Главное, проходную до 8 утра пройти, чтобы система отметила, а внутри предприятия, если хорошие отношения с начальником, опоздание до 30 минут можно потом отработать или договориться.
После приёма были выходные, а с понедельника я начала отмечать чуть более сильную боль в животе, несколько раз в день. Даже сложно сказать, какой характер она носила. К концу недели боль стала носить постоянный характер. Я засыпала и просыпалась с ней. В итоге, в новый понедельник я позвонила в ЖК и напросилась на внеплановый приём, потому что расценила, что всё, дальше терпеть некуда, до планового приёма в пятницу не доживу. Особенно после того, как я начиталась-наслушалась про внематочную беременность. И поскакала я вне очереди, не побритая… Так стыдно!
В очереди тёти были не довольны, но пропустили. Доктор сразу же закинула меня на УЗИ. Посмотрела трансвагинальным датчиком.
– Всё в порядке.
– То есть беременность маточная? – уточнила я
– Да, всё хорошо.
– А что тогда болит постоянно? Ладно бы временами.
– Не переживайте так, вы беременны. Такие явления могут быть нормальны. Назначим вам папаверин в свечах. Если не пройдёт, тогда будем гормоны выписывать. Если не пройдёт – покажитесь раньше.
“Ну нет, у нас обязательно всё будет в порядке, я не хочу принимать гормоны”
И пришла на плановый приём в пятницу. Уже без болей.
А потом были стандартные обследования: терапевт, ЛОР, окулист, эндокринолог. Терапевт, которая ведёт беременных, супер классная позитивная тётка, она мне единственная из всего штата терапевтов пыталась поставить диагноз, когда в горле увеличились лимфоузлы. Проблему мы не нашли, уплотнение это так и осталось, после беременности попрошусь ещё раз УЗИ просветить, но это не про сегодняшнюю историю))
Больше всего меня убила беременная баба (другого слова не скажу) в очереди к эндокринологу. По традиции, день беременных – четверг. Мне был выдан талон на четверг и определённое время. У кого нет талона – сидят и ждут, пока все пройдут.
– У меня на 8:10. За кем буду?
– За мной! – гаркнула баба
– А у вас на сколько талон?
– У меня нет талона!!
– Тогда почему я за вами?
– А меня волнует это что ли?
– Мне дали талон, какие проблемы? У вас талона нет. По вашему виду не скажешь, что вам тяжело или плохо.
– И чё??? Я следующая пойду и не волнует!
– Ну, видимо вам нужнее, – сказала я. И мы стали мило общаться с другими женщинами, подошедшими на приём. Договорились по отработанной схеме: через одного (с талоном и без). Всё! Никаких проблем, истерик, скандалов. Открылась дверь в кабинет. И эта баба с огромным пузом, раскидав всех вокруг, кинулась на приём.
Эндокринолог тоже позитивная тётка, но немного бестолковая. Кроме сахарного диабета и проблем со щитовидкой других проблем не знает. Сразу выписали мне глюкозотолерантный тест на 26 недель. На том и попрощались. А потом в карте я нашла запись “эндемический зоб”. ШТА???
К окулисту беременные тоже приходят в отдельный день. Сидим в очереди, мило разговариваем. Молоденькая девушка призналась, что к 8 неделям (а у нас с ней одинаковый срок), успела уже полежать на сохранении. Сижу и думаю: я даже не знаю, что такое токсикоз! Да, сильнее устаю, да, постоянно хочу спать, да, иногда лёгкая тошнота. Но меня не полощет, не ломает и я не лежу, расплывшись по дивану амёбкой.
Окулист меня очень порадовала: мне разрешили ЕР, несмотря на перенесённую 5 лет назад коррекцию зрения. Сетчатка в полном порядке.
К лору я тоже пришла с готовым диагнозом-распечаткой из истории наблюдений: вазоматорный ринит на фоне искривления перегородки. Дядя лор меня даже мучать не стал и отпустил с миром.
А дальше были новогодние каникулы. 6 января я с женой моего друга собиралась на ёлку. Буквально перед самым выходом из дома пошла в туалет и на бумаге обнаружила непонятную слизь, равномерно подкрашенную лёгким коричневым оттенком. Паниковать мне было некогда, поэтому я решила понаблюдать. Ну куда я сунусь вечером 6 января? Да меня даже в хирургию не примут накануне Рождества!
Представление было так себе. Я даже пожалели 250 рублей, которые отдала за билет. Нет, я не скряга. И даже транжира. Но предпочитаю тратиться на что-нибудь приятное для души и тела.
Конечно, я переживала, что там происходит с моим малышом, но старалась не поддаваться панике. Тем более, что всего пару недель назад было УЗИ, мне сказали, что норма, всё хорошо, всё в порядке.
После каникул, на плановом приёме в 10+6 (считаю, что 11 недель) я сказала:
– Мне кажется, у меня кровило, но это были странные выделения.
– Давайте посмотрим вас на УЗИ, – тут же предложила врач
Я метнулась к кушетке, потом вспомнила, что не разделась, метнулась за ширму в панике, врач кричит:
– Не надо, не надо, не раздевайтесь, сначала снаружи посмотрим.
Лежу такая. Меня смотрят-смотрят, смотрят-смотрят. Врач нахмурилась. Снова смотрит-смотрит, смотрит-смотрит.
– Обрадовать вас или огорчить?
Ну, думаю, сейчас пол мне скажет. Приготовилась такая в предвкушении и… Она мне на пальцах показывает цифру 2.
– В смысле? – переспросила я
– Двоих вижу
– Скажите, что вы пошутили, – я начинаю идиотически улыбаться
– Нет
– Вы правда не пошутили?
– Нет
Вот как я не начала ржать в тот момент – я не знаю
– Я когда-то хотела, чтобы сразу двое было, – мечты сбываются, чо , пробежала на заднем плане мысль
– Всё у вас хорошо. Близнецы будут, разделения между ними не вижу. Вижу две плаценты – это хорошо. На скрининге через неделю вам всё подробно посмотрят, там аппарат лучше.
Поулыбались, попрощались.
Накануне вечером моя мама пристала к мужу:
– Вы коляску уже присмотрели какую-нибудь? Я хочу вам купить в подарок.
– Нет, – говорит муж, – ещё не смотрели. Вдруг двойня будет.
Пошутил, блин
Выхожу с приёма, ручки-ножки дрожат, улыбаюсь как идиот. Звоню сначала мужу. Я знаю, что он на работе, но у него перерыв. Почему позвонила, а не вечером лично рассказала? Потому что не смогла удерживать в себе распирающую меня новость. Кроме того, ему тоже нужно время, чтобы переварить информацию в таком темпе, как он может, а не когда я рядом и давлю на него своим присутствием и ожиданием реакции.
– Дим, я с приёма вышла.
– Как у тебя дела?
– Хорошо, УЗИ сделали
– Что увидели?
– Двойню увидели
– В смысле?
– У нас двойня будет, Дим, – истерическим голосом сообщаю я
В трубке повисла тишина.
– Дим?
– Погоди. Я чуть в обморок не упал, погоди. – Через несколько секунд говорит: – Это уже точно?
– Да, срок уже достаточный, вероятность ошибки маленькая
ШОК, ПАНИКА!
Потом звоню маме.
– Мам, я с приёма вышла. Мне УЗИ сделали. У нас двойня.
В трубке повисла тишина секунд 15. Я даже подумала, что опять щекой что-то в телефоне нажала и отключила звук.
– Мам?
– Быть такого не может!
– Ну как не может, если мне только что сказали?
– Потому что не может и всё тут. Вот на скрининг съездим, там тебе точно скажут.
– Ладно, я от тебя такой реакции не ожидала. Переваривай, я работать пошла.
Вечером созвонились, уже более-менее спокойно обсудили. Муж тоже к вечеру смирился, вместо работы статейки всякие на такую тему читать начал. Что, как, почём. Говорит, слава Богу, вызовов не было, так бы, говорит, работать не смог. Припаял бы оптику не к тому месту. Все смирились, а я больше месяца в шоке ходила! Думала, до скрининга в 12+4 не доживу!
Букв получилось много, поэтому про скриниг и о том, как сообщила на работе, я расскажу в следующих постах
Источник
Боли в кишечнике при беременности могут беспокоить женщину и на ранних, и на поздних сроках. В одних случаях потребуется всего лишь откорректировать питание, в других – детально обследовать весь организм. Закрывать глаза на проблему нельзя – это может привести к ухудшению состояния матери и плода.
Боли в кишечнике при беременности настигают в любое время суток
Причины боли в кишечнике
Причины, которые приводят к дискомфорту в животе при беременности, можно разделить на несколько групп:
- Физиологические причины. Давление растущей матки на внутренние органы. Во 2 и 3 триместре матка сдавливает желудок, кишечник, мочевой пузырь. Возникает скопление газов, запоры. К физиологическим причинам можно отнести запоры в 1 триместре, но в этом случае они вызваны резким повышением уровня гормона прогестерона. Он препятствует возможному выкидышу и одновременно расслабляет гладкую мускулатуру, замедляя деятельность желудочно-кишечного тракта.
- Инфекционные болезни кишечника. Их вызывают попавшие внутрь пищеварительной системы возбудители инфекции: ротавирусы, сальмонеллы, стафилококки.
- Неинфекционные болезни кишечника. В период беременности часто обостряются хронические заболевания. Болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит. Эти патологии проявляют себя в первую очередь болями в кишечнике.
- Пищевые отравления вследствие употребления испорченных, некачественных продуктов.
Также существуют факторы риска, способные спровоцировать боли в брюшной полости. Это прием жирной тяжелой пищи, газированных напитков и ношение слишком тесной одежды, сдавливающей живот и внутренние органы.
Боли в кишечнике при беременности могут быть не связаны напрямую с пищеварительным трактом. Возможны следующие патологии:
- Плацентарное отслоение. Так называется отделение плаценты от стенок матки, начавшееся до рождения плода. Этому способствуют сосудистые нарушения, травмы живота, гестоз. Плацентарное отслоение – серьезная угроза беременности, требующая немедленной медицинской помощи.
- Заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит.
- Выраженная угроза выкидыша в 1 триместре или угроза преждевременных родов во 2 и 3 триместре.
Существуют и довольно безобидные причины дискомфорта. Иногда боли в животе путают с болью от растяжения маточных связок, которая появляется как естественная реакция на быстрое увеличение объема матки.
Боли в кишечнике при беременности характерны и для ранних, и для поздних сроков
Симптомы
Конкретные симптомы зависят от того, что именно вызвало боль:
- Когда пищеварение замедляется из-за сдавливания маткой кишечника, боль локализуется в центральной части живота. Из-за плохого вывода токсинов ухудшается состояние кожи лица, появляются прыщи и воспаления. Наблюдается общая слабость, утомляемость.
- Кишечные инфекции всегда имеют яркую симптоматику. Это тошнота, частые приступы рвоты, постоянная жажда вследствие обезвоживания, диарея. Характер боли схваткообразный. Такие же признаки появляются и при пищевых отравлениях.
- Частый симптом неинфекционных болезней – нарушения стула. Запор чередуется с диареей. При язвенном колите стул может содержать слизь и примеси гноя. При дивертикулите приступы боли досаждают по нескольку дней. Пальпация пораженного участка кишечника через брюшную стенку усиливает дискомфорт.
Если боль спровоцирована акушерскими патологиями, появятся следующие симптомы:
- кровянистые выделения из половых путей алого или темно-коричневого цвета;
- тянущие боли внизу живота, напоминающие боль при менструации;
- боли в пояснице;
- падение артериального давления, общая слабость.
При болезнях мочеполовой сферы к болям в кишечнике присоединяются боли в нижней части спины, в области почек, рези при мочеиспускании, частые позывы.
При переедании, злоупотреблении тяжелой пищей, фаст-фудом, возникает тяжесть в животе, боль то затихает, то вновь нарастает. Может появиться изжога, тошнота.
Лечение
Для устранения болей в кишечнике при беременности врачи используют следующие методы:
- назначение ветрогонных препаратов для выведения скопившихся газов;
- назначение препаратов, направленных на расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ (они устраняют боли, спазмы и дискомфорт, не затормаживая перистальтику кишечника);
- для лечения кишечной инфекции и отравлений необходимы адсорбенты – средства, поглощающие вредные токсины и нейтрализующие их действия;
- неинфекционные болезни кишечника требуют медикаментозной терапии, включающей прием нестероидных противовоспалительных, обезболивающих средств.
Чтобы избавиться от дисбактериоза, назначают препараты для восстановления микрофлоры. Особенно важно принимать эти средства, если по какой-либо причине беременной пришлось употреблять антибиотики. Прием антибиотиков часто сопровождается сбоями в работе ЖКТ.
Возможно, потребуются дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологическое исследование кала, УЗИ кишечника.
Для лечения угрозы выкидыша и преждевременных родов используются средства, препятствующие сокращению стенок матки. Женщине необходим постельный режим. Также назначают успокоительные препараты, витаминные комплексы. При отслойке плаценты требуется срочная госпитализация с регулярным УЗИ-контролем за состоянием ребенка.
Боли в кишечнике при беременности нельзя игнорировать
Лечебная диета
При беременности важно следить за своим питанием. Правильно организованная диета снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Пищевых ограничений рекомендуется придерживаться практически при всех заболеваниях ЖКТ.
Основополагающие правила диеты:
- необходимо убрать из рациона жареную пищу, блюда, приготовленные с большим количеством растительного или сливочного масла;
- исключаются жирные сорта мяса и рыбы, колбасная продукция, мясные и рыбные консервы;
- фрукты нужно есть в умеренных количествах. Бананы и виноград чрезмерно калорийные, а цитрусовые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника;
- ограничивается количество сдобной выпечки из пшеничной муки высшего сорта, хлеб лучше выбирать цельнозерновой;
- конфеты, шоколад, пирожные и торты заменяются небольшим количеством зефира и мармелада. Лучшая альтернатива сладкому – это сухофрукты.
Стоит попробовать уменьшить количество соли в рационе, это поможет решить проблему с отеками. С этой целью исключаются любые снеки, домашние соленья, маринованные овощи. Готовую пищу нужно солить умеренно. Также важно максимально ограничить продукты, ведущие к избыточному газообразованию. Это черный хлеб, все сорта капусты, фасоль, горох, нут, газированные напитки.
Со свежими овощами лучше быть аккуратным. Содержащаяся в них клетчатка полезна для кишечника, но на ранних сроках большое количество свежих овощей и фруктов приводит к вздутию живота.
В день следует пить не менее полутора литра свежей воды. Соки, чай и другие напитки не входят в это количество.
Принимать пищу следует небольшими порциями, не более чем по 200-250 г. Не рекомендуется есть на ночь, ужин должен быть за 2-3 часа до сна. Наиболее предпочтительный способ приготовления блюд – тушение в собственном соку, отваривание, варка на пару, запекание.
Возможные осложнения
Боли в области живота, особенно возникшие во время беременности, ни в коем случае нельзя игнорировать. Это опасно развитием осложнений.
Кишечная инфекция без должной терапии может привести к тому, что у женщины возникнут гастроэнтерит – воспаление желудка и тонкого кишечника. Также вероятен дисбактериоз кишечника. Он характеризуется стремительным размножением патогенной микрофлоры. Оба заболевания требуют обследования у гастроэнтеролога с последующим приемом специальных препаратов. Воспалительный процесс обязательно нужно купировать.
Отслойка плаценты, угроза выкидыша или преждевременных родов требуют немедленной помощи врачей-гинекологов, чаще всего – в условиях стационара.
Эти осложнения опасны для жизни плода, ребенок может погибнуть.
Неинфекционные патологии кишечника опасны тем, что приводят к переходу болезни в хроническую форму. Язвенный колит может осложниться сужением просвета толстой кишки, кишечным кровотечением.
Читайте далее: тяжесть в животе при беременности
Источник