Боли в пояснице сердечная

Заболевания сердечно-сосудистой системы и вызванные ими осложнения – основная причина смертности молодых людей. Появление ноющей боли в области сердца, отдающей в спину, – характерный признак кардиальных и некардиальных патологий. Проведение дифференциальной диагностики на ранних этапах объясняется разной тактикой лечения. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, аритмии высокого класса сопровождаются угрозой для жизни человека, поэтому требуют неотложной терапии, тогда как имея хронические патологии позвоночника, обходятся плановым лечением.

Причины

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.

Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:

травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.

Боль в области сердца или отдает спина?

Кардиалгия («cardia» – сердце, «algia» – боль) – болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.

Учитывают особенности:

связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Способы лечения

Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.

При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис» (гели – для местного применения, порошок – для приготовления перорального раствора);
диуретики – для снятия отека («Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»);
снижение мышечного спазма – «Мидокалм»;
улучшение обменных процессов – витамины группы В («Нейрорубин»).

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:

сосудорасширяющие средства: «Нитроглицерин» – по таблетке под язык;
антиагрегантные препараты (снижающие вязкость крови): «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Тикагрелор»;
кислородотерапию.

При инфаркте используют антикоагулянтные средства («Гепарин», «Эноксапарин»). Восстанавливают кровоток через поврежденный участок с помощью чрескожного коронарного вмешательства (постановка стента).

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:

острый бронхит или трахеит – жаропонижающие и противокашлевые препараты, ингаляции с растворами антисептиков. При необходимости – антибактериальная терапия;
расслаивающая аневризма аорты – срочное хирургическое вмешательство;
заболевания пищевода – антисекреторные препараты («Ранитидин», «Пантопрозол»); разрывы, дивертикулы и грыжи требуют оперативного лечения.

Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Выводы

Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.

Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.

Источник

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Изображение 1: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
в 6 % причина боли – это заболевания почек;
4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

Изображение 2: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
неправильной осанкой;
низкой подвижностью;
чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

следите за осанкой;
избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);

Изображение 3: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
учащенным или болезненным мочеиспусканием;
изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
повышением артериального давления.

Изображение 4: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
примите обезболивающее;
необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Изображение 5: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
рентгенография позвоночника;
УЗИ тазобедренных суставов;
а также другие исследования.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в пояснице – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

Разновидности болей

Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.

Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.

Возможные причины

Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника

В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов.

Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.

Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .

В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.

Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.

Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного.

Компрессионный перелом позвоночника.jpg

У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.

Диагностика и обследования

При диагностике врач учитывает ортопедические дефекты, наличие таких симптомов, как нарушение мочеиспускания или дефекации; распространение боли вниз по ноге; отсутствие облегчения после приема обезболивающих средств; слабость и онемение в ноге. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:

КТ

МРТ

Общий анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

Что следует делать при появлении болей?

При острой боли необходимо обеспечить покой и ограничить нагрузку на позвоночник.

При наличии корешкового синдрома соблюдают постельный режим в течение двух недель. После острого периода следует постепенно возвращаться к активному образу жизни.

Лечение

В первую очередь терапия должна быть направлена на снятие болевого синдрома. Врач может назначить блокаду очага воспаления инъекциями. Обезболивание при этом достигается на срок от шести недель до полугода. Другой вариант – назначение нестероидных противовоспалительных средств в комплексе с мышечными релаксантами. Лечение можно дополнить витаминотерапией (комплекс витаминов группы В), а также применением антидепрессантов и противосудорожных препаратов строго по назначению. После снятия острых болей по решению врача к лечению можно добавить тепловые и магнитные физиопроцедуры, мануальную и иглорефлексотерапию, массаж.

Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев оказалось неэффективным, прибегают к нейрохирургическим операциям. В возрасте до 45 лет декомпрессия спинного мозга, удаление межпозвонковой грыжи, протезирование межпозвонковых дисков часто дают хороший результат. В иных случаях лучше применять эпидуральную блокаду и радиочастотную денервацию. Это позволяет не только быстро устранить болевые симптомы, но и свести к минимуму прием обезболивающих средств.

Мышечные боли

Мышечные, или миофасциальные, боли возникают чаще всего при перенапряжении, спазме или микротравме мышц.

В этих случаях под кожей прощупывается болезненный и твердый участок мышцы, нажатие на который сопровождается сильным болевым импульсом, а иногда и отдачей в другие области. Как правило, существует взаимосвязь между возникновением болей с длительным перенапряжением или неестественным положением (чаще связанными с профессиональной деятельностью), сдавлением и перерастяжением мышц из-за ношения тяжелых сумок или рюкзаков, переохлаждением, болезнями внутренних органов или суставов. В последнем случае болевой импульс с пораженного органа приводит к защитному напряжению окружающих мышц.

Диагностика и обследования

При постановке диагноза врач проводит внешний осмотр, выясняет историю развития боли, ее связь с перегрузкой или заболеванием внутренних органов. Для исключения поражения позвоночника (остеопороз, метастазы в позвоночник, туберкулезный спондилит) проводят:

КТ

УЗИ для выявления заболеваний органов брюшной полости и малого таза.

Отсутствие серьезных заболеваний позвоночника и внутренних органов дает основание для постановки диагноза миалгии, или мышечных болей.

Что следует делать при появлении боли?

Если болевой синдром возник вследствие мышечного спазма, первоочередной мерой должно быть обеспечение покоя и, по возможности, расслабление.

Оптимальный эффект достигается в положении лежа на спине, желательно на ортопедическом матраце.

Лечение

Основная терапия заключается в снятии болевого синдрома и расслаблении спазмированных мышц. Это достигается применением мышечных релаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Курс лечения по рекомендации врача можно дополнять противосудорожными препаратами, уменьшающими интенсивность боли, и сосудистыми препаратами, улучшающими кровообращение в мышцах. Наиболее эффективным консервативным методом служит локальная инъекционная блокада. После снятия острой боли возможно назначение витаминов и биостимуляторов. Существенную пользу оказывают нефармакологические средства: мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура.

Психогенные боли

Психогенная боль, как правило, возникает без поражений и не имеет четкой локализации. Психогенная боль развивается как ответная реакция организма на стрессовые ситуации и сопутствующие им негативные эмоции. В отличие от корешковых или отраженных болей (когда локализация боли не совпадает с очагом повреждения), психогенная боль уменьшается или исчезает после двигательной активности.

Психогенная боль не исключает реального органического поражения и даже часто сопровождает его проявления.

Диагностика и обследования

Выявить причину психогенной боли и определить ее характер достаточно сложно, особенно у возрастных пациентов. Заподозрить психологический компонент боли можно при отсутствии ее четкой локализации и характера, а также при наличии предшествующих или текущих депрессивных состояний.

Лечение

Устранение психогенных болей достигается активизацией образа жизни и применением по назначению врача легких транквилизаторов и антидепрессантов.

Другие возможные причины болей в спине

Другими причинами болевых синдромов могут быть инфекционные процессы (туберкулезный спондилит, герпес), метастатическое повреждение позвонков, метаболические нарушения (остеопороз, гиперпаратиреоз), васкулярные заболевания (связанные с патологией сосудов), поражения внутренних органов. Все эти состояния требуют неотложного лечения.

К каким врачам обращаться?

Лечением пациентов с болями в спине (если боли не инфекционного или опухолевого происхождения) занимаются как врачи общей практики, так и неврологи, алгологи, психотерапевты и врачи ЛФК.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Боли в пояснице сердечная

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Боли в пояснице сердечная

Причины

Боль в области сердца или отдает спина?

Какие обследования делать

Способы лечения

Выводы

Какой может быть боль в пояснице

Причины боли в пояснице

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

Профилактика боли в пояснице

Боли в пояснице при заболеваниях почек

Болит поясница: что делать?

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи