Копчик как будто опух
Неподвижное соединение позвонков в копчиковом отделе не несет важных функциональных нагрузок, но обилие нервных окончаний может привести к появлению болевого синдрома при воздействии некоторых внешних или внутренних факторов. Если опух копчик и болит, то необходимо искать причину, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Что это такое?
Если имеется отек копчика, то причины могут быть, как врожденные, так и приобретенные.
к содержанию ↑
Врожденные причины
- Расщепление позвоночника. Патология формируется еще в период внутриутробного развития по причине неполного закрытия нервной трубки. Степень проявления дефекта может иметь разную тяжесть, в зависимости от этого подбирается терапия.
- Тератома. Младенец рождается уже с опухолью в области копчика, которая может достигать внушительных размеров. Около 50% малышей с такой патологией умирают.
- Копчиковая киста. Чаще всего проявлять свои симптомы она начинает в период полового созревания. Пациенты жалуются на припухлость и болезненность в межъягодичной зоне.
к содержанию ↑
Приобретенные новообразования
- Припухлость копчика после получения травмы. На патологическом участке появляется гематома, отечность и покраснение. Чувствуется усиление болезненности во время физической активности.
- Доброкачественная опухоль копчика — хордома. Формирование патологии начинается еще во внутриутробном периоде, а проявления бывают только через несколько лет после рождения. Опухоль состоит из хрящевых клеток.
- Онкология. Многие медики придерживаются мнения, что рак копчика развивается в результате распространения метастаз из соседних органов.
Врачи называют несколько факторов риска, которые повышают вероятность появления опухоли на копчике:
- Воздействие радиации.
- Наличие вредных привычек.
- Погрешности в питании, когда рацион беден на важные витамины и минералы.
- Постоянное и длительное нахождение под воздействием ультрафиолетовых лучей.
- Вредные условия работы.
к содержанию ↑
Самые частые причины
Если болит копчик и опухло, то можно также предположить следующие причины, которые встречаются чаще всего:
- Геморрой. Данная патология может иметь различные симптомы, например, с копчика до попы опухли вены.
- Развитие проктита.
- Остеохондроз.
- Нарушение работы пищеварительного тракта, сопровождающиеся запорами.
- Межпозвоночные грыжи. У пациента может подниматься температура, мышцы находятся в спазмированном состоянии, боль отдает в прямую кишку.
- Защемление нервов.
- Длительное сидение на мягкой поверхности, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и появлению припухлости.
- Развитие остеомиелита. Патология сопровождается не только появлением опухоли на копчике, но и дискомфортом при движениях, болезненностью при прикосновении, образованием свищей.
- Фурункул. Развивается из-за воспаления волосяного покрова. С развитием образования появляются гнойные выделения.
- При закупорке сальных желез развивается атерома, которая растет медленно и долгое время не беспокоит.
Только после уточнения причины образования отека и боли в области копчика назначается терапия.
к содержанию ↑
Методы диагностики
Постановка диагноза начинается с осмотра пациента. Доктор изучает внешние признаки образования, замеряет размеры, определяет плотность и наличие выделений.
После этого назначаются инструментальные диагностические исследования:
- Рентген. Полученные снимки позволяют определить наличие переломов или трещин в копчиковых позвонках.
- Подозрение на кисту требует проведения ультразвукового исследования. Оно же помогает диагностировать свищи, опухоли внутри и гематомы.
- МРТ. Этот вид исследования помогает определить состояние спинного мозга и проходящих в этой области нервных корешков.
- Стандартные анализы крови и мочи. Они позволяют определить уровень лейкоцитов и других важных параметров.
- При наличии новообразования проводится биопсия для определения характера клеток.
Когда диагноз поставлен, можно приступать к лечению.
к содержанию ↑
Как лечить?
Учитывая, что причины, которые могут спровоцировать отек и боль в копчике, могут быть разными, то самолечение лучше исключить. Можно при появлении болевого синдрома принять анальгетик и поспешить к врачу. Диагностикой и лечением патологий, связанных с этим отделом, занимаются хирурги, травматологи, невропатологи.
Дальнейшая терапия назначается с учетом поставленного диагноза:
- Если подтвердился диагноз онкология, то используется на ранней стадии эндоскопическое удаление опухоли, которое гарантирует меньший процент травмирования и развития инвалидности. К дополнительным методам лечения относятся:
- Химиотерапия.
- Лучевое облучение.
- Опухоль и боль в копчике по причине перелома лечится полным покоем и приемом НПВС. Если требуется, то проводится вправление позвонков копчика при сильном их смещении. При сильном болевом синдроме назначаются новокаиновые блокады. Если имеет место ушиб, то можно использовать наружные средства: гель Долобене, Диклофенак. Хороший эффект дает физиотерапия:
- Парафиновые аппликации.
- Фонофорез.
- Дарсонвализация.
- Лечение ультразвуком.
- УВЧ-терапия.
- Образовавшаяся киста удаляется оперативным путем с использованием различных методов, но сначала назначается консервативная терапия с применением:
- Противовоспалительных препаратов.
- Физиотерапевтического лечения.
- Мануальной терапии.
- Рефлексотерапии.
Можно облегчить состояние, если использовать народные средства: компресс с применением голубой глины и яблочного уксуса, йодная сетка.
Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, то проводится операция. После нее назначаются антибактериальные препараты для предотвращения развития воспаления. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
- Не сидеть на протяжении трех недель после операции.
- После оперативного вмешательства каждый день обмывать межъягодичную область.
- Обрабатывать место операции антисептическими препаратами.
- Удалять волосы в районе хирургического вмешательства.
- Терапия воспалительных процессов проводится с учетом происхождения патологии. Если боль и отек связаны с другими болезнями, то проводится лечение основного заболевания. Для устранения воспаления назначают:
- Обезболивающие препараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Миорелаксанты для снятия мышечного спазма.
- Если процесс сопровождается образованием гноя, то назначаются антибиотики.
После купирования острого периода рекомендуются:
- Лечебная физкультура для восстановления кровотока.
- Физиопроцедуры.
- Из народных рецептов помогут: компресс с прополисом, подорожником, растирание пихтовым маслом.
- Лечение остеомиелита проводится с использованием антибиотиков и иммунностимуляторов. Можно применять бактерицидный пластырь, облепиховое масло.
Своевременное обращение к врачу позволит быстро победить неприятные симптомы.
к содержанию ↑
Вывод
Проблемы с копчиком могут доставить массу неприятностей, поэтому требуют немедленного врачебного вмешательства. Самолечение чревато серьезными осложнениями, поэтому лучше довериться специалисту.
Источник
Кокцигодинией называют боли в области копчика, ануса при условии, что органических патологий прямой кишки нет.
Заболевание встречается как у мужчин, так и у прекрасной половины человечества.
Но женщины сталкиваются с ним намного чаще ввиду отличительных особенностей строения таза.
Боли не опасны для человека, но могут существенно ухудшить качество его жизни.
Причины этого состояния до конца не изучены, поэтому сказать, что именно привело к развитию анокопчикового болевого синдрома, тяжело.
Что это такое?
Состояние, при котором возникают приступообразные боли в копчиковой области, называется кокцигодинией. Но у некоторых пациентов наблюдаются постоянные боли. Они могут концентрироваться не только в районе копчика, но и анального отверстия. Пациенты жалуются на пульсирующие ощущения в анусе.
Диагноз кокцигодинии могут установить, если в результате обследования органических патологий в прямой кишке выявлено не было.
Классификация
Специалисты выделяют 2 вида анокопчикового болевого синдрома:
- первичная кокцигодиния;
- вторичная кокцигодиния.
Первичная форма заболевания связана с повреждением копчика или тканей, которые его окружают. Вторичная кокцигодиния развивается на фоне различных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. При вторичной форме пациенты жалуются на боль в районе анального отверстия, которая отдает в промежность, половые органы, ягодичные мышцы, низ живота.
Вторичную кокцигодинию подразделяют на 2 подвида:
- аноркектальная боль;
- прокталгия.
В 1 случае неприятные ощущения концентрируются в районе анального отверстия, промежности, яичек у мужчин. При прокталгии дискомфорт сосредотачивается в прямой кишке.
Код МКБ 10
В соответствии с международной классификацией болезней кокцигодинии присвоен МКБ 53.3. К этой группе относятся крестцово-копчиковые нарушения.
Распространенность
С анокопчиковым болевым синдромом встречаются немногие люди. Среди всех обращений, связанных с дискомфортом в различных участках позвоночника, количество жалоб на копчик не превышает 1%.
У женщин указанная патология встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями таза и изменениями его строения при вынашивании ребенка и деторождении.
Факторы риска, причины
Анокопчиковый болевой синдром встречается нечасто. Но существуют определенные факторы риска, которые провоцируют развитие этого заболевания.
К ним относят:
- принадлежность к женскому полу;
- хрупкие кости (опасность грозит людям с остеопорозом, артритом);
- частые боли в районе поясницы;
- ожирение;
- инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
- определенные формы деятельности либо контактные виды спорта (верховая езда);
- сидячий образ жизни.
Люди, попадающие в группу риска по развитию кокцикодинии, должны разобраться с тем, можно ли предотвратить появление указанной патологии. При возникновении первых симптомов нужно посетить врача. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем выше вероятность избавления от неприятных симптомов в кратчайшие сроки.
Среди основных патологий, которые провоцируют развитие анокопчикового болевого синдрома, называют:
- остеохондроз, при котором поражен оказывается пояснично-крестцовый отдел, ущемлен поясничный или седалищный нерв;
-
воспалительные заболевания: цистит, простатит, эндометрит, аднескит, колит, сигмоидит; - гинекологические патологии;
- частые стрессы;
- проктологические проблемы (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
- тяжелые роды, при которых копчик сильно отодвигался при прохождении ребенка по родовым путям;
- переломы, травмы, даже незначительного ушиба, вывиха достаточно, чтобы сломать копчик;
- спайки, рубцы, которые появились после оперативных вмешательств;
- спондилит;
- опухоли, например, остеосаркомой.
Болевые ощущения возникают у пациентов из-за:
- спазма мышц, находящихся в тазовой области;
- воспаления мягких тканей, окружающих копчик;
- опущения промежности;
- нарушений дефекации (запоров, диареи);
- посттравматических местных повреждений;
- воспаления нервных крестцовых корешков.
Но при обращении к докторам большинство пациентов заявляет о падении на ягодицы. Поэтому наиболее часто встречающейся причиной кокцигодинии становятся механические повреждения. Но в 1/3 случаев установить, что привело к развитию патологии, невозможно.
Последствия
Сама по себе боль в копчике не несет опасности. Но из-за сильных болевых ощущений качество жизни человека может заметно ухудшится.
Постоянный дискомфорт приводит к тому, что у человека возникают резкие перепады настроения. Если сильные боли беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, то возможно развитие депрессивных состояний.
У некоторых людей появляются проблемы с функционированием органов, находящихся в малом тазу. Возможно появление запоров. Мужчины могут столкнуться с приапизмом (состоянием, при котором наблюдается болезненная длительная эрекция). К осложнениям кокцигодинии относят также импотенцию.
Видео: “Кокцигодиния: причины болей в области таза”
Симптомы
Анокопчиковый болевой синдром проявляется у большинства пациентов следующим образом:
- выраженные боли в копчиковой области, которые могут иррадировать в ягодицы, крестец, область анального отверстия, половых органов;
- чувство тяжести и дискомфорта в копчиковой области;
- ограничение физической активности;
- при болевых приступах у пациентов бледнеют кожные покровы, наблюдается повышенное потоотделение.
Неприятные ощущения усиливаются, если проводится пальпация копчиковой области. Пациенты не могут сохранять привычный режим физической активности, у многих развивается депрессия. Характерным для кокцигодинии является нарушение походки. Пациенты ходят, переваливаясь с одной ноги на другую, все движения становятся плавными, медленными.
Диагностика
Для определения точной причины болей и установки точного диагноза необходимо провести полноценное обследование. Оно включает:
-
пальцевое обследование области прямой кишки; - УЗИ брюшной полости;
- рентгенографию крестцово-копчивого участка позвоночника, делается в 2 проекциях (прямой и боковой);
- иррирографию, при которой оценивается состояние прямой кишки, выявляются новообразования;
- колоноскопию;
- урологическое и гинекологическое (для женщин) обследование;
- ректороманоскопию, которая позволяет выявить даже незначительные опухоли и другие патологии прямой кишки.
Методы диагностики подбирает врач в зависимости от самочувствия и появившихся характерных признаков. Использовать КТ и МРТ для диагностики необязательно. Для установки диагноза остаточно информации, полученной во время проведения рентгенографии.
Лечение
Тактику терапии врачи подбирают в зависимости от причин, которые привели к развитию кокцигодинии, и выраженности болевых ощущений. Врач может назначить мануальную терапию, подобрать медикаментозное лечение или рекомендовать операцию. Также популярностью пользуются различные физиотерапевтические методы.
Облегчить состояние удается, если соблюдать постельный режим, использовать специальные подушки для сидения, делать лекарственные ванночки. Хорошие результаты дает физиотерапия. Назначают лазерную терапию, грязи, парафин, ультразвук, ректальную дарсонвализацию.
Препараты
Для уменьшения выраженности болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может рекомендовать Диклоберл, Кеталонг, Седалгин, Диклак. Частота приема и длительность терапии определяется индивидуально.
Уменьшить выраженность болезненных ощущений позволяют миорелаксанты. При их приеме удается расслабить зажатые мышцы и снять спазм. Популярностью пользуется средство Мидокалм.
При постоянных невыносимых болях врач может сделать блокаду копчиковой области. С помощью введения Лидокаина, Новокаина, Гидрокортизона, Кеналога блокируют чувствительность нервных окончаний.
С помощью Кортизона можно быстро избавиться от боли. Но если не будет устранена причина, то неприятные ощущения в ближайшее время вернутся вновь. Его применение строго ограничено, оно может привести к появлению хронических болей.
Уменьшить вероятность развития депрессии, улучшить настроение позволяет использование психотропных средств. Назначают Барбовал, Амитриптилин, Седафитон.
При необходимости подбирают лечение для устранения проктологических, гинекологических, урологических проблем.
Хирургическое лечение
При хронических болях в тазовой области, которые не удается купировать с помощью медикаментозной терапии, могут назначить операцию. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых повышена мобильность копчика после вывихов или переломов.
Ранее хирурги удаляли весь копчик. Сейчас врачи чаще делают резекцию его мобильного сегмента. Резекция верхушки или фиксирование его к крестцовым костям показано в случаях, когда наблюдается ее полный либо частичный отрыв. В других случаях хирургическое вмешательство может лишь усугубить состояние.
ЛФК и массаж
При выявлении анокопчикового болевого синдрома врач подбирает медикаментозную терапию, чтобы минимизировать выраженность болевых ощущений.
Как только удается унять острые боли, назначают массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру.
С помощью массажа и мануальной терапии можно уменьшить нервное напряжение, расслабить зажатые мышцы.
Популярностью пользуется также точечный массаж и иглорефлексотерапия.
С помощью воздействия на биологически активные точки удается уменьшить выраженность болевых ощущений.
ЛФК помогает укрепить мышцы, которые отвечают за поддержку позвоночника. Упражнения позволяют компенсировать негативное влияние сидячего образа жизни.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях пациент может делать сидячие ванночки с отваром листьев герани. Они позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений. Поклонники народных методов лечения рекомендуют делать йодную сетку или втирать в проблемную область эфирные масла (пихты, лаванды).
Профилактика
Предупредить развитие кокцигодинии можно, если придерживаться таких правил:
- не допускать появления травм тазовых органов и копчика;
- уделять внимание лечению гинекологических, урологических, проктологических патологий;
- использовать для сидения мягкие пружинистые кресла, подкладывать специальные подушки под таз.
Заключение
При появлении болей в районе копчика и анального отверстия необходимо получить консультацию у хирурга, проктолога, невропатолога. Врач поможет установить причину проблем и назначить подходящее лечение.
- Кокцигодинией называют приступообразные боли в районе копчика. Специалисты выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.
- Встречается патология преимущественно у женщин. Это связано с особенностями строения таза и изменениями, которые происходят при родах.
- Появление кокцигодинии могут спровоцировать различные травмы, инфекционные поражения костей, проблемы с позвоночником. Часто боли появляются на фоне прогрессирования гинекологических, урологических воспалительных заболеваний. Дискомфорт появляется при наличии проктологических проблем.
- Анокопчиковый болевой синдром не опасен, но он нарушает психическое состояние, может спровоцировать развитие депрессии.
- Основным симптомом является сильная боль, из-за которой ограничивается физическая активность. Для диагностики чаще всего используют рентгенографию.
- Уменьшить выраженность болей можно с помощью противовоспалительных препаратов, блокад обезболивающих средств. Также назначают массаж, ЛФК. В определенных случаях показано хирургическое лечение.
Источник
689 просмотров
9 августа 2020
Добрый вечер,уважаемые врачи! Уже ни первый раз к вам обращаюсь и очень спасаете в нужный момент. Вот и снова хочу спросить у вас,подскажите пожалуйста,неделю назад обнаружила небольшой дискомфорт в области копчика. Нащупала небольшую шишку. Немного болела,когда ложилась. Прошла неделя и сейчас она сместилась вправо и стала намного больше. Неделю назад она была ниже копчика,сейчас прям между ягодиц,ближе к левой,как-будто сместилась. И совсем больно ложиться теперь.Такое уже было 3 года назад,тогда болело ооочень сильно,была краснота и воспаление. Хирург сказал ничего страшного,вы простыли. Скажите,как это лечить??? Одна надежда на вас
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. Фото приложите
Детский хирург, Ортопед
на вид – формируется абсцесс. кстати, не исключено, что это так называемая копчиковая киста, и она воспалилась.
нередко в таких случаях требуется хирургическое лечение.
нужно обсудить очно с хирургом необходимость приема антибиотиков и варианты местного лечения.
из обследований: очный физикальный осмотр, УЗИ.
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Не исключается копчиковая киста, необходим очный осмотр хирурга. При подтверждении- предпочтительнее оперативное лечение
Педиатр, Терапевт, Массажист
Так называемый эпителиальный копчиковый ход, или киста копчиковая .Скорее всего необходимо хирургическое вмешательство, или вскрытия уже сформировавшегося абсцесса.
Маммолог, Хирург, Онколог
Арина, здравствуйте. По представленной информации, речь идёт о нагноении эпителиальной копчиковой кисты. С учётом длительности процесса (неделя), абсцесс уже сформировался, в этом случае показано экстренное оперативное лечение. После всервтия абсцесса и заживления раны, лучше в плановом попядке иссечь эпителиальный копчиковый ход, иначе ситуация с нагноением будет повторяться.
Педиатр
Здравствуйте срочная консультация хирурга
Это абсцесс киств
Хирург
В данной локализации зачастую бывает пилонилальная киста. Судя по фото идёт воспаление.
Если есть постоянная боль пульсирующего характера, подъем температуры тела, боль при нажатии и размягчение в центре этого образования – нужен осмотр хирурга в ближайшее время. Это значит что произошло нагноение и нужно вскрывать. Когда заживёт, вторым этапом иссекается вся киста с ходом.
Хирург
Здравствуйте , Арина !
Это киста !
Киста имеющаяся у Вас имеет несколько названий : пилонидальная киста ; Эпителиальный копчиковый ход ; Эпителиальная киста копчика !
Чтобы радикально избавиться от неё, необходимо дней на 10 ложиться в больницу, где под спинномозговым обезболиванием удалят её, потом примерно 1 месяц полечитесь амбулаторно (перевязки) и начнёте постепенно забывать , что она когда – то у Вас была ! Операция несложная, длится 30 – 40 минут ! Обезболивание хорошее, боли ощущать не будете вообще !
Что же будет если операцию не делать ? Время от времени , как в Вашем случае будет воспаляться и хорошо , если удастся обойтись без нагноения . Если кроме красноты, отёчности повысится ещё и температура тела, появится сильная , пульсирующая боль, то это будет означать , что наступило нагноение и возникнет необходимость просто вскрытия гнойника и дренирование ! Это так же операция, но не та , радикальная , о которой написал ранее, эта всего лишь направлена на эвакуацию гноя и заживлению раны .
Из Вашего описания , я понял, что у Вас имеется воспаление, но , возможно , до нагноения дело не дошло!
Если у Вас нет возможности пока посетить проктолога, то необходимо :
– НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ КИСТЫ, НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 7 – 10 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ;
– ДОКСИЦИКЛИН , ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это антибиотик широкого спектра действия).
Должен Вам сказать, что если появятся признаки нагноения (повышение температуры тела, пульсирующая сильная боль), то никакие мази и антибиотики не помогут и придётся всё же , очно обратиться к проктологу для вскрытия нагноившейся кисты .
Проблема у Вас небольшая, не страшная, просто нужно уделить немного времени!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Арина, 9 августа 2020
Клиент
Яков, спасибо вам огромное
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник