Цирроз печени боль в пояснице
Современная медицина дает однозначный ответ на вопрос, может ли от печени болеть спина: чем шире диапазон научных знаний и совершеннее методы проведения исследований, тем легче получить объяснение фактам, ранее представлявшимся сомнительными. Отсутствие иннервации ставило под сомнение возникновение спинальных болевых ощущений, как следствия имеющихся печеночных патологий. На сегодняшний день успехи вертебрологии и гепатологии, новые аппаратные методы исследований, позволили получить достоверную картину происходящего на мониторе, в режиме реального времени.
Эти исследования стали подтверждением того, что было ранее на уровне предположений и гипотез. Деформация, утрата функциональности внутренних органов, оказывает разрушительное действие на позвоночник. Болезни печени способны вызывать негативные ощущения в спине.
Почему болит спина
Существует несколько десятков причин, которые может перечислить вертебролог или ортопед, если у него спросить, почему у человека перманентно присутствуют болевые ощущения самого разного характера. На самом деле есть одна общая причина – переход человека в процессе эволюции от передвижения на четырех конечностях к прямохождению. Все распространенные болезни позвоночника, суставные патологии происходят от постоянной нагрузки на сегменты, изначально не рассчитанные природой на такие перманентные и экстраординарные перегрузы.
Однако спинальные боли – всего лишь общий собирательный термин для обозначения неприятных или невыносимых ощущений в определенной области:
- Шейном отделе, отвечающем за снабжение кислородом и полезными компонентами головного мозга и информационного блока, для ориентирования во внешнем мире – зрения, слуха, обоняния. Для получения быстрого и значительного объема информации, его анализа, мобилизации рефлексов, он был помещен в надежную и крепкую черепную коробку.
- Грудном отделе, где за прочным частоколом из ребер размещены жизненно важные органы – сердце, печень, поджелудочная, селезенка.
- Пояснично-крестцовом, отвечающем за сохранность мочеполовой и выделительной системы, иннервацию и кровоснабжение конечностей.
После перехода на прямохождение наибольшая нагрузка легла на спину и ноги, отвечающие за передвижение и физические нагрузки. Изначально все было задумано по-другому, но человеку, не обладающему никакими особенными приспособлениями для выживания, пришлось освободить верхние конечности. Они потребовались в свободном виде, чтобы использовать придуманные орудия и поднять наверх информационный блок, а также чтобы получать оттуда совокупную информацию быстрее, чем дикие животные, у которых сигнальные органы были совершеннее и мощнее.
Характер болей
Древняя, примитивная медицина тоже прекрасно понимала, что боль – это опосредованный сигнал о присутствующих временных или хронических неполадках. Ее образно называли сторожевой собакой, подающей знак об опасности. Но, как и определение болей в спине, она могла быть вариабельной и зависеть от преходящих и мало заслуживающих внимания или грозных болезней, травм и смещений.
Современная медицина выделяет три общих причины, самых распространенных и характерных, которые могут спровоцировать развитие болей в спине.
Неспецифические
Термин, объединяющий факторы внешнего и внутреннего воздействия на позвоночник, суставы и мышцы. Сюда относят миалгию, вызванную перенапряжением, физической нагрузкой, малоподвижным образом жизни, сидячей работой, неудобным местом для сна.
Боли в спинных мышцах при длительном действии таких факторов со временем перерастают в более серьезные нарушения – искривление осанки, остеохондроз, невралгии, радикулит, патологии суставов. Достаточно только сместить хрупкое равновесие, и лавина пойдет по нарастающей, приводя к механическим повреждениям и патологиям.
Механические
Спинальные боли механического происхождения в основе своей имеют пренебрежительное отношение человека к своему позвоночнику. С одинаковой вероятностью к таким повреждениям приводит травмирование при занятиях спортом и работе, требующей постоянных физических нагрузок и усилий, длительное пребывание в неудобной позе на рабочем месте – за швейной машинкой или компьютерным столом.
Особое место в их развитии занимают обменные нарушения – следствие возрастных изменений, эндокринных патологий, которые приводят к изменениям в костной ткани и межпозвоночных дисках. Сюда же можно отнести воспалительные процессы, вызванные действием инфекции или неинфекционного происхождения.
Причинами механических повреждений системы позвоночника выступают патологии любого из составных сегментов – мышц, нервных окончаний, костей, суставов, мягких тканей, межпозвоночных хрящей. Их выделяют по локализации патологического повода – он находится в той области, где человек ощущает боль.
Иррадиирующие
У клинициста с большим практическим опытом есть целая система накопленных знаний о том, в каких участках спины могут отдаваться болезни внутренних органов, дислоцированных в непосредственной близости к позвоночнику или даже довольно далеко от него. Нередко боль отдает таким образом, что дилетанту не приходит в голову искать причину в легких, желудке, печени или сердце. Поэтому, чтобы и самому ориентироваться в состоянии своего организма, нужно знать, где находится печень и как она болит.
Такие боли встречаются реже, чем механические повреждения, однако, при характерной дислокации ортопед или вертебролог всегда советует проверить здоровье внутренних органов. Авторы научно-популярных публикаций часто цитируют поговорку про то, что если болит спина, нужно непременно проверить печень.
Взаимосвязь печеночных и позвоночных патологий
В медицинских исследованиях, посвященных рассмотрению медико-социальных проблем современного общества, предметом изучения все чаще становятся печеночные, обменные патологии и остеохондроз. На первый взгляд, между ними мало общего, однако, при внимательном рассмотрении оказывается, что позвоночные нарушения и болезни печени очень тесно взаимосвязаны. Ничего удивительного в этом нет, открытая система человеческого тела работает как сложный механизм, в котором поломка небольшой шестеренки, оставшаяся незамеченной, со временем приводит к аварии всего агрегата. В то же время не се знают, как болит печень и как эта боль распространяется на другие области тела.
Даже если рассматривать опосредованно, все равно ответ на вопрос, может ли от печени болеть спина, будет положительным:
- Патологии экзокринной железы означают отсутствие необходимого гликогена, который служит основным источником энергии для мышечной деятельности. Для физиологического тонуса мышечной системы необходимы полноценные поставки энергетического ресурса печенью.
- Последние научные исследования доказали, что развитие остеохондроза начинается с поражения печени. Как только она утрачивает способность полноценно поставлять компоненты для хрящевой и мышечной ткани, начинаются дегенеративные изменения в межпозвоночных хрящах и соединительной ткани, из которой состоит связочный аппарат позвоночника и суставов.
- Нервно-рефлекторные связи между внутренними органами и мышцами, находятся на контроле в определенном сегменте спинного мозга: в шейном отделе идет контроль за легкими и щитовидкой и за отделом шеи.
- Пояснично-крестцовый отдел отвечает за собственное состояние и за половую систему. Это означает, что болезнь внутреннего органа может оказывать воздействие на околопозвоночный мышечный корсет. Хронический процесс означает, что сокращение мышц между позвонками происходит постоянно, а отсутствие лечения делает негативный процесс привычным.
В месте постоянного сокращения развиваются дегенеративные изменения, что со временем приводит к протрузии, межпозвонковой грыже – неотвратимым последствиям остеохондроза, вызванного обменными нарушениями, сбоями в деятельности внутренних органов (в особенности – печени как жизненно важной структуры, отвечающей за несколько сотен функций).
Закономерности иррадиации
Элементарное знание подобных взаимосвязей позволяет понять, почему боль может отдать в строго определенной области. Привести к дискомфорту в спине может не только физическая нагрузка, но и эмоциональная, дающая напряжение нервной системе. Хронические заболевания в стадии обострения, равно как и приобретенные первичные острые состояния, дают болевую иррадиацию в ожидаемой проекции:
- желчный пузырь отзовется болью в поясничной области и продолжит болевой импульс по наружной части правого бедра (конечно, причины, почему болит желчный, стоят отдельного внимания);
- толстый кишечник приведет к поражению хрящей 4 и 5 позвонка в поясничном отделе;
- болезни мочеполовой системы неизменно провоцируют деструкцию между последним позвонком поясничного отдела и крестцом.
Печень не только провоцирует боль в отделе, который отвечает за сокращение мышц и одновременно – ее состояние. Она играет первую скрипку в комплексе обменных нарушений, результатом которых становится дегенеративное изменение межпозвоночного хряща, связочного аппарата, растяжение сухожильных колец и защемление нервных окончаний, как самого болезненного симптома дегенеративно-дистрофических изменений. Отсюда и поговорка про спину и печень. Если не устранять основную причину, а лечить хирургическим путем ее ужасающие последствия, болезнь будет вызывать рецидивы состояний.
Обратная взаимосвязь
Болезни и негативные состояния печени – частая причина появления боли иррадиирующего характера. Это связано с ее месторасположением и многочисленными приспособлениями для фиксации крупного органа, что предусмотрено природой. Провоцировать боль могут многочисленные связки печени, кровеносные сосуды, нервные окончания капсулы, и все это – при определенных состояниях.
Некоторые врачи не придают этому значения и лечат по признаку дислокации. Но практический опыт показывает, что негативное состояние печени может влиять даже на большой палец ноги, провоцировать натоптыши на подошве, влиять на способность ногтевой пластины противостоять грибкам и бактериям. Экзокринная железа вызывает артроз и в челюстном суставе. Следует учитывать:
- Печень может отдавать в спину, а остеохондроз – вызывать боль в правом боку. Ее характерная особенность – усиление при движении.
- Гепатит любой этиологии дает болевой отзвук в лопаточную область или грудную клетку.
- Острый панкреатит приводит к опоясывающей боли, охватывающей поясничный отдел.
- Застойные нарушения кровоснабжения печени дают четкое ощущение распирания в области ребер с правой стороны спины.
- Любое воспаление билиарного тракта дает общую дислокацию болевого симптома: сзади справа, но боли в спине будут от незначительных, до нестерпимых или пульсирующих.
- В этом же месте симптоматика может быть вызвана остеохондрозом поясничного или грудного отдела позвоночника.
Внимательное изучение симптоматики печеночных неполадок указывает на достаточно частое развитие боли в спине при циррозе печени. Особенно характерно это для второй стадии, когда из правого подреберья она перемещается в шейный отдел позвоночника и спину. Это связывают и с увеличением объема брюшной полости из-за асцита и с гепатомегалией, вызванной отмиранием гепатоцитов и замещением функциональных клеток печени соединительной тканью. Вне всякого сомнения, можно признать, что во всех перечисленных случаях причинами боли в спине выступают болезни печени или гепатобилиарной системы.
Источник
Постоянные боли в пояснице – это проявление многих хронических заболеваний.
Наибольшее значение среди них имеют патологии позвоночника и суставов, так как эти элементы опорно-двигательного аппарата в течение жизни человека испытывают выраженные нагрузки и травмируются чаще всего.
Однако данный симптом может также быть проявлением многочисленных патологий внутренних органов.
Клиническая картина
Возникновение постоянных ноющих болей в области поясницы чаще всего связано с различными заболеваниями позвоночника:
- остеохондрозом;
- радикулитом;
- протрузией дисков;
- межпозвоночной грыжей;
- спондилезом.
Кроме болезней позвоночника в спине и пояснице если боль не проходит, могут сопровождаться и патологии внутренних органов:
- выделительной системы;
- печени;
- кишечника.
Многообразие причин обуславливает особенности болей в пояснице, условия, в которых они появляются и ослабевают. Поэтому при проведении диагностических процедур врачу важно определить главное заболевание.
Несмотря на то, что чаще данный симптом связан с заболеваниями позвоночника, в любом случае рекомендуется обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. Только определив причину беспокойства можно подобрать наиболее подходящее лечение и избежать осложнений.
Патологии позвоночника
Рассмотрим заболевания позвоночника, которые наиболее часто вызывают появление боли в пояснице.
Остеохондроз
Данная патология среди всех болезней позвоночного столба встречается наиболее часто. Причина ее возникновения связана с малоподвижным образом жизни.
Недостаток физической активности и длительное нахождение в одной позе, вот почему развиваются дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Межпозвоночные диски постепенно становятся тоньше и жестче, из-за чего тела позвонков могут соприкасаться друг с другом.
Важно! На поврежденных участках костной ткани образуются наросты – остеофиты. Они со временем увеличиваются и также способствуют дальнейшему снижению подвижности позвоночника. Происходит сдавление нервов и кровеносных сосудов, расположенных поблизости, что проявляется болью.
Протрузия и межпозвонковая грыжа
Нарушение структуры хрящевой ткани приводит к снижению ее прочности. Постоянная нагрузка, которую испытывает позвоночник, способствует формированию выпячивания части межпозвоночного диска. На ранних стадиях такое состояние называется протрузией, а в запущенных – грыжей.
Возникновение болей в этом случае также связано со сдавлением сосудов и нервов. Нередко симптоматика появляется резко после подъема тяжестей. Долгая боль носит постоянный характер, без применения медикаментов проходит очень медленно и снова усиливается после физической нагрузки.
Спондилез
Данная патология связана с разрастанием на телах позвонков костных наростов, подобных остеофитам при остеохондрозе. Со временем они увеличивают в размере, из становится больше, вследствие чего они ограничивают подвижность позвоночника и могут сдавливать нервы с сосудами.
Также отмечается сужение просвета спинномозгового канала, что приводит к нарушению проводимости через проходящие в нем нервные пути. Из-за этого больной отмечает снижение чувствительности, онемение, мышечную слабость в конечностях.
Радикулит
При повреждении корешков спинномозговых нервов в них развивается воспаление.
Это явление сопровождается отеком тканей, который приводит к их значительному сдавлению.
Обусловлено это тем, что корешки располагаются в костных каналах, пространство в которых строго ограничено.
Из-за этого возникает сильная постоянная боль в пояснице.
Патологии внутренних органов
Не следует забывать о том, что постоянная боль в пояснице может быть связана и с заболеваниями различных органов и систем. Признаки этих патологий бывает непросто отличить от проявлений остеохондроза и других болезней позвоночника. Однако эти заболевания чаще угрожают развитием тяжелых осложнений.
Болезни почек и мочеиспускательной системы
Боли в пояснице могут отмечаться при мочекаменной болезни. В этом случае возникает препятствие для оттока мочи, из-за чего происходит растяжение мочеточников и лоханок почек. Это сопровождается сильной постоянной болью, которая локализуется в спине, но также может отдавать в пах и ногу.
Боль в пояснице нередко возникает вследствие воспалительных патологий почек, например, пиелонефрите. В этом случае симптом односторонний, локализуется на стороне пораженного органа, усиливается при постукивании. Реже боли в спине появляются при цистите – воспалении мочевого пузыря.
Цирроз печени и патологии кишечника
Патологии пищеварительной системы также могут провоцировать появление болей в пояснице. Этот симптом больше характерен для острого аппендицита, когда воспаленный червеобразный отросток располагается позади толстой кишки. При циррозе печени или панкреатите боль иногда появляется боль в пояснице. Этот симптом носит рефлекторный характер и обусловлен раздражением нервов, проходящих поблизости от печени или поджелудочной железы.
Справка! Не стоит забывать также о том, что хронические боли могут быть связаны с онкологической патологией. На начальных этапах интенсивность болей низкая, но постепенно нарастает.
Дополнительные симптомы
В зависимости от причины боли пациент может также предъявлять жалобы и на другие симптомы. Например, поражение нервных волокон при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника, может сопровождаться следующими явлениями:
- чувством онемения в руках или ногах;
- головокружением, шумом в ушах;
- нарушением чувствительности кожи;
- ощущением скованности в пояснице, мышечное напряжение;
- ухудшением функции органов малого таза, потенции у мужчин;
- болями, отдающими в бедро, ягодицу, заднюю поверхность нижней конечности или пах.
Воспалительные патологии внутренних органов кроме болей проявляются также повышением температуры, выраженным общим недомоганием. Такие заболевания, как цистит и пиелонефрит могут также проявляться резкой болью при мочеиспускании, наличием крови и гноя в моче. Патологии ЖКТ в большинстве случаев способствуют нарушению пищеварения, люди с такими заболеваниями могут жаловаться на диарею, запоры, снижение массы тела, тошноту и другие симптомы.
Особенности у женщин
Боли в пояснице у женщин нередко связаны с патологией репродуктивной системы. Таким симптомом могут сопровождаться следующие заболевания:
- внематочная беременность;
- воспаление яичника;
- эндометриоз.
В связи с анатомическими особенностями боли при этих патологиях будут сильнее выражены в области поясницы и крестца, а не в животе.
Симптоматика никак не связана с движениями и физическими нагрузками, сопровождается повышением температуры, значительным ухудшением общего состояния пациентки. Вместе с этим нередко отмечается нарушение менструального цикла в виде его задержки или изменения объема кровопотери во время месячных.
Факторы риска
Некоторые состояния и особенности организма человека существенно повышают риск развития заболеваний позвоночника. На устранении этих факторов основывается профилактика таких патологий.
Недостаточная физическая активность
Малоподвижный образ жизни – это одна из наиболее частых причин появления болей в спине. Недостаток физической активности приводит к развитию атрофии мышц поясницы, дегенерации хрящевой ткани.
Избыточный вес
Другой важный фактор риска связан с повышенной массой тела. Избыточный вес многократно усиливает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, из-за чего в совокупности с недостаточно развитый мышечным корсетом провоцирует возникновение межпозвоночных протрузий и грыж.
Неправильная осанка при сидячей работе
Важно! Длительное нахождение в одном положении приводит к неправильному распределению нагрузки на мышцы спины. Нарушается кровоснабжение в затекших областях, возникает гипоксия тканей. Со временем это также повышает риск развития болезней позвоночника.
Лечение
Лечебные мероприятия при возникновении болей в пояснице прежде всего должны быть направлены на устранение причины данного симптома. Помимо этого, для облегчения состояния пациента показано проведение симптоматической терапии, которая уменьшает выраженность болевого синдрома.
Все терапевтические мероприятия можно разделить на три группы:
- медикаментозные средства;
- немедикаментозные;
- народные (вспомогательные).
Рассмотрим каждую из них отдельно.
Таблетки, уколы и мази
Медикаментозная терапия – это основа лечения заболеваний позвоночника, сопровождающихся повреждением и воспалением нервов. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут быть в виде таблеток, растворов для парентерального введения или местных средств – гелей и мазей.
Чаще всего больным назначают лекарства в виде таблеток, так как они обладают достаточной эффективностью и реже вызывают появление нежелательных эффектов.
Примеры лекарств из этой группы, которые используются при постоянных болях в пояснице:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Мелоксикам и др.
В тех случаях, когда эффект от приема пероральных противовоспалительных средств недостаточно высок, врач может ввести препарат внутримышечно.
Обычно это целесообразно на ранних стадиях лечения для быстрого избавления от болевого синдрома и создания условий, в которых поврежденные ткани смогут восстанавливаться. На более поздних этапах для предотвращения обострений показано использовать противовоспалительные мази.
В некоторых случаях, например, при почечной колике или аппендиците, использования лекарств и вспомогательных средств недостаточно для устранения боли. Лечение таких заболеваний может требовать применения хирургических и других методов.
Массаж
Для уменьшения болевых ощущений в пояснице показан массаж пораженной области. Он включает в себя основные классические приемы:
- растирания;
- поглаживания;
- разминания.
Внимание! Стоит отметить, что данный метод лечения должен выполняться только после снятия острого болевого синдрома и других признаков воспаления. В противном случае массаж может спровоцировать ухудшение состояния пациента.
Лечебная физкультура
Для улучшения кровообращения в пораженной области в период восстановления рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- положение лежа на спине, руки в стороны на полу ладонями вниз. Необходимо делать повороты бедер вправо и влево;
- положение на левом боку, захватить правое колено руками, прижать к груди и затем выпрямить конечность. Повторить упражнение для другой ноги на правом боку;
- лечь на живот, локти расположить на уровне плеч, ладонями и коленями упереться в пол. В таком положении раскачиваться вправо и влево;
- лечь на бок, поднимать ногу, сгибая ее в тазобедренном суставе;
- медленно приседать, не отрывая пяток от пола;
- в положении, сидя на коленях, руки за спиной делать медленные наклоны туловища вперед;
- в положении стоя, делать круговые движения тазом несколько раз в одну, затем в другую сторону;
- положение стоя, ноги немного шире плеч. Делать поочередные наклоны туловища в стороны, не отрывая ладоней от поверхности бедер;
- сесть на пол, сложив ноги по-турецки. Делать плавные круговые движения туловищем, при этом ладони должны лежать на коленях. Рекомендуется выполнять это упражнение 1-2 минуты в одну сторону, затем столько же времени в другую;
- сесть на пол, опираясь на ягодицы. Ноги согнуть в коленных суставах и руками прижать к груди. Плавно раскачиваться в стороны, переваливаясь с одной ягодицы на другую. Данное упражнение рекомендуется выполнять до появления первых признаков усталости спины.
Лечебной физкультурой рекомендуется заниматься каждый день утром. На начальных этапах восстановления можно выполнять самые легкие упражнения в положении лежа, постепенно увеличивая нагрузку.
Средства народной медицины
Для уменьшения болей в пояснице широко применяют согревающие компрессы. Существует множество рецептов изготовления таких народных средств.
Парафиновый компресс
Необходимо взять кусочки твердого парафина и расплавить их на водяной бане.
После этого средство нужно остудить до 45 градусов, опустить в емкость кусок ткани. Такой компресс следует дополнительно обернуть тканью и прикладывать к больному месту на 30 минут.
Медовый компресс
Необходимо взять 50 грамм сока алоэ, 100 грамм водки, 100 грамм меда и смешать их. В полученном растворе промокнуть кусочек ткани и положить на больное место. Рекомендуется такой компресс ставить на ночь.
Бишофит
Необходимо приобрести в аптеке раствор бишофита, который следует разогреть до 40 градусов. Пропитать лекарством кусочек ткани и приложить к больному месту. Оставить средство на ночь, утром вымыть этот участок кожи теплой водой.
Полезное видео
Посмотрите в видеоролике, как правильно делать эмендический массаж.
Заключение
Важно! При появлении постоянной боли в области пояснице не следует заниматься самостоятельным лечением. Лучше обратиться к врачу и пройти все необходимые диагностические процедуры, чтобы точно определить причину беспокойства.
Источник