Физкультура при защемлении нерва в позвоночнике

Защемление нерва (ишиас) – это процесс сдавливания нерва, вызывающий раздражение нервных волокон и иннервацию. Наиболее часто защемление нерва происходит в области крестцовых позвоночных дисков или в щели грушевидной мышцы.

Команда докторов Юсуповской больницы в своей медицинской практике используют только современные и актуальные методики лечения, а также проверенные препараты, эффективность которых не раз подтверждена европейскими исследованиями.

Причины защемления седалищного нерва

Ишиас вызывает сильный болевой синдром, причина которого может скрываться в наличии следующих патологий:

• остеохондроз;
• грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника – является наиболее распространенной причиной защемления седалищного нерва. Протрузия, переходя в стадию грыжи, начинает оказывать давление на нервный корешок в межпозвоночном отверстии, и в результате развивается болевой синдром;
• остеохондроз. Это серьезное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков. Деформированные межпозвонковые диски в определенном положении способны сдавливать корешки седалищного нерва, вызывая болевые ощущения;
• стеноз спинномозгового канала поясничного отдела. Данная патология предусматривает сужения канала, где располагается спинной мозг. Как следствие сдавливания канала, а вместе с ним и нерва, развиваются побочные патологии, неврологические симптомы и болевые ощущения. Заболевание более характерно для людей возраста от 60 лет;
• спондилолистез. Смешение позвонков, вызванное клинически повышенной подвижностью позвоночника, может стать причиной ишиаса;
• синдром грушевидной мышцы. В данном случае компрессия нерва происходит на фоне чрезмерного давления или спазма грушевидной мышцы, находящейся в районе ягодиц над седалищным нервом;
• инфекционные заболевания органов малого таза;
• абсцесс в области седалищного нерва.

Внезапная боль любого характера в области позвоночника может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При дискомфортных болевых ощущениях в районе спины следует обратиться к грамотному специалисту, который сможет точно определить диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение седалищного нерва медикаментами – гимнастика и массаж, медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия

Как правило, лечение защемленного седалищного нерва является комплексным. Основными терапевтическими практиками является лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва, точечный массаж при воспалении седалищного нерва и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозную терапию назначает исключительно врач, так как самолечение в данной ситуации может лишь усугубить проблему, а не устранить ее. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут вводиться как инъекционно, так и применяться перорально. С их помощью уменьшатся компрессия, отступает боль и снимается воспаление на самом нерве. Однако прием этих препаратов является лишь изначальной или ургентной стадией лечения, поскольку при длительном использовании они могут вызвать проблемы с функционированием печени, почек, снизить свертываемость крови, а также в некоторых случаях могут спровоцировать появление язвенной болезни желудка.

При очень сильных болях пациенту могут назначаться стероидные препараты, задачей которых является не только снять болевой синдром, но и убрать отек. Однако прием данных медикаментов также ограничен по времени вследствие большого количества побочных эффектов и противопоказаний. Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения кровотока или разогревающие мази, которые наносятся локально.

Физиотерапия при защемлении седалищного нерва способствует общему улучшению состояния пациента, нормализации микроциркуляции крови и снятия спазма или отека с воспаленной области. Как правило, физиопроцедуры проводятся после восстановления двигательной функции человека и при условии его свободного передвижения. Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет сделать любую физиотерапевтическую процедуры результативной и максимально комфортной для наших пациентов.

Основными физиотерапевтическими мероприятиями при лечении воспаления седалищного нерва являются:

• фонофорез и электрофорез с новокаином на седалищный нерв. Данный метод заслужил признание многих врачей благодаря как быстрому, так и накопительному эффекту. Электрофорез часто применяется с новокаином или другими лекарственными препаратами для скорейшего купирования боли и снятия отека;
• УВЧ-терапия. Данный метод заключается в воздействии на болевой очаг электромагнитным полем ультразвуковой частоты. Такая терапия обладает высоким противоспазмовым действием, что обеспечит снятие острого болевого синдрома с седалищного нерва;
• магнитотерапия. Эта физиотерапевтическая методика основывается на воздействии на воспаленную зону магнитными полями. Данный метод обладает сильным обезболивающим действием, усиливает оксигенизацию крови, также прекрасно справляется с отечностью;
• парафиновые аппликации. Эта методика заключается в длительном воздействии тепловой процедуры на очаг воспаления. Тепло способствует снижению отечности, уменьшению болевого синдрома, а также улучшает обменные процессы;
• кинезиотейпирование седалищного нерва. Этот метод является достаточно современным и широко применяется в медицине с целью восстановления поврежденных мышц, суставов, а также для восстановления кровотока в воспалённые области. Тейпы имеют вид пластырей, сделанных из хлопка, что позволяет носить их 24 часа в сутки от 3 до 6 дней;
• иглоукалывания. Данный метод нетрадиционной медицины применяется достаточно редко в случаях, если имеются определенные показания;
• точечный массаж. Точечный массаж седалищного нерва является древним и проверенным методом. Сутью данной методики является мануальное воздействие на определённые точки на теле человека, отвечающие за разные органы и системы в организме человека. Массаж при ишиасе седалищного нерва способствует устранению воспалительного процесса и улучшению кровотока и микроциркуляции в область отека;
• упражнения при воспалении седалищного нерва. Ежедневная зарядка при защемлении седалищного нерва показана только после обследования у врача. Усиленная, однако умеренная физическая нагрузка способствует скорейшему выздоровлению и возобновлению моторных функций. Существует специально разработанная гимнастика при защемлении седалищного нерва, которая направленна на проработку мышц ягодиц и ног. Данная гимнастика назначается врачом, так как является не профилактическим, а терапевтическим методом и может нанести вред при неуместном или неправильном занятии.

Упражнения для лечения седалищного нерва

Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице могут выполняться самостоятельно после обследования в больнице. Гимнастика при воспалении седалищного нерва как правило направлена на растяжение спазмированных мышц. Людям со слабой физической подготовкой такая зарядка для седалищного нерва может легко даться не сразу, однако регулярные тренировки обязательно принесут желаемый результат. Зарядка для седалищного нерва за 6 минут поспособствует не только угасанию болевого синдрома, но и общему укреплению тонуса мышц.

Для лечения воспаления седалищного нерва выполняются следующие упражнения:

• лягте на пол, колени подожмите к груди. Пролежите в таком положении 30 секунд, после чего выпрямитесь и повторить снова 2 раза;
• сядьте на пол, ноги согните в коленях и сядьте на них. Положите лоб на пол, руки вытягивайте вперед как можно дальше. Не прекращая вытягивать руки, не смещайте корпус с исходного положения. Пробудьте в такой позе 30 секунд. Повторить 3 раза;
• станьте прямо, руки вытяните вверх, ноги расставьте на ширине плеч. Начните наклонять корпус в одну сторону с вытянутой рукой, ноги при этом остаются неподвижными. Повторите 10 раз в каждую сторону;
• лягте на спину, руки, согнутые в локтях, заведите за голову. Поднимите ноги перпендикулярно полу, чтобы образовался угол 90 градусов. Начните разводить обе ноги в разные стороны, не допуская болевых ощущений. Повторить 15-20 раз;
• лягте на пол, ноги согните в коленях, обняв их руками. Старайтесь максимально прижать колени к груди, сворачиваясь в клубок. Продержитесь в таком положении 15-20 секунд;
• исходное положение – лежа на спину, руки вытянуты вдоль тела. Начните попеременно прижимать к корпусу колени, обхватив их руками. Повторите 15-20 раз;
• станьте на четвереньки, запястья находятся под плечами. Начните аккуратно выгибать спину дугой, затем медленно выгибать ее вовнутрь. Проделайте эту манипуляцию 20 раз.

Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва при боли могут существенно помочь. Однако стоит помнить, что данная гимнастика против защемления седалищного нерва имеет своим противопоказания. Данная гимнастика при ишиасе седалищного нерва подлежит обсуждению с лечащим врачом Юсуповской больницы в случае наличия грыжи или опухоли позвоночника, а также острых воспалительных или инфекционных заболеваний.

Седалищный нерв – лечение массажем и ЛФК в Москве

Лечением пациентов с защемлением седалищного нерва занимаются специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы в Москве.

Команда докторов Юсуповской больницы обеспечивает надежное и корректное проведение всех терапевтических мероприятий, направленных на восстановление после ущемления седалищного нерва, в том числе и лечебного массажа. В своей работе мы используем самые актуальные методики лечения, составляя план сообразно анамнезу и потребностям пациента. Записаться на прием к доктору можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы, либо обратившись к врачу-координатору на нашем сайте.

Травма, грыжа межпозвоночного диска или сопутствующее заболевание могут вызвать защемление нерва в спине, что приводит к боли, онемению или покалыванию. Симптомы защемления нерва в спине иногда затрагивают окружающие области.

Что такое ущемленный нерв?

Нервы в позвоночнике могут быть сжаты позвонком или тканью. Если это происходит, данное состояние называют защемлением нерва. Нервы отвечают за передачу сигналов в мозг. При пережатии нерва давление нарушает сигналы, что приводит к появлению симптомов.

Защемление нерва — симптомы

Ущемленный нерв зачастую вызывает боль, онемение и покалывание. Симптомы зависят от расположения сдавленного нерва.

Если ущемленный нерв находится в верхней части позвоночника, симптомы могут поражать шею или руки. Врачи называют эту проблему шейной радикулопатией.  Симптомы защемления нерва в верхней части спины могут включать в себя:

• боль, которая начинается в шее и может распространяться вниз по руке
• покалывание в руках или пальцах
• слабость в руке, плече или кисти
• нечувствительность

Нервы в нижней части спины также могут сдавливаться. Врачи называют это поясничной радикулопатией. Это состояние зачастую проявляется как ишиас. 

Симптомы защемления нерва в нижней части спины могут включать в себя:

• боль, которая иррадиирует от нижней части спины к ногам и стопам
• онемение и покалывание в ногах или ступнях
• мышечные спазмы или слабость

Если пациент не ощущает покалывания или онемения, у него может быть другой тип боли в спине, например, мышечная боль. Это может произойти вследствие растяжения или слабости.

Причины защемления нерва

Травма может повредить ткани в позвоночнике или вызвать их воспаление. В любом случае, это может оказать давление на нервы. 

Другие причины защемления нерва в спине могут включать в себя:

• Грыжа межпозвоночного диска: диски между позвонками в позвоночнике могут сжиматься и выпячиваться, оказывая давление на близлежащие нервы.
• Стеноз позвоночного канала: сужение канала позвоночного столба, которое создает избыточное давление на нервы вокруг спинного мозга.
• Артрит: вызывает воспаление вокруг позвонков, что может увеличить давление на нервы в позвоночнике.
• Костные шпоры: костная шпора — это дополнительный рост кости, который может образовываться на позвоночнике и сжимать окружающие нервы, вызывая повторяющиеся эпизоды боли.
• Спондилолистез: включает в себя смещение позвонка в нижней части позвоночника и защемление нервов.
• Инфекция: позвонки и диски позвоночника могут быть инфицированы, что приводит к воспалению и боли в нервах.

Фактор риска

Некоторые факторы делают развитие боли в спине более вероятным. Они включают в себя:

• Старение: диски между позвонками с возрастом теряют способность смягчаться, увеличивая риск защемления нерва. Стеноз позвоночного канала также становится более вероятным с возрастом.
• Физическая подготовка: люди, которые мало занимаются физическими упражнениями или у которых слабые мышцы живота, более склонны к развитию болей в спине, возможно, из-за травмы. То же самое верно и для людей, которые обычно бездействуют, но затем пробуют интенсивные физические упражнения.
• Избыточный вес или ожирение: и то, и другое создает дополнительную нагрузку на спину, делая боль в спине более вероятной.
• Нарушение осанки: Если шея, плечи, позвоночник или бедра не выровнены в течение длительного времени, это может оказать давление на нервы в спине.

Защемление нерва — диагностика

Врач может диагностировать защемление нерва только при физическом осмотре. Он также может провести тесты для проверки рефлексов и движения мышц человека.

Врач может попросить человека продемонстрировать амплитуду своих движений, например, поднимая ногу, сохраняя ее прямой. Это также может указывать на то, какие движения вызывают боль. Вся эта информация может помочь в постановке диагноза.

В некоторых случаях врачу может потребоваться дополнительное обследование, чтобы определить точное место и причину защемления нерва. Тесты могут включать в себя:

• рентгеновский снимок, который может показать структурные проблемы, такие как костные шпоры
• МРТ, которая может показать состояние спинного мозга, дисков и нервов
• компьютерная томография для исследования структур позвоночника
• электромиография, которая показывает электрические импульсы мышц

Защемление нерва — лечение

Правильное лечение зависит от тяжести и причины защемления нерва. 

Некоторые люди могут лечить защемление нерва в спине в домашних условиях, в то время как другие требуют профессионального лечения. Восстановление может занять несколько дней или недель.

Покой и легкие движения могут помочь организму восстановиться. Избегание интенсивных физических упражнений и тяжелой атлетики является ключом к поддержке восстановления и предотвращению дальнейшего повреждения.

Обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, могут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Если у человека болит верхняя часть позвоночника, может помочь шейный воротник. Это мягкая опорная структура, которая обволакивает шею, помогая мышцам шеи отдыхать и снимая нервное давление, вызванное движением шеи.

Когда давление на нерв является серьезным или хроническим, врач может предложить пероральные и инъекционные стероиды, чтобы уменьшить отек и боль, особенно те, которые излучаются в нижнюю часть тела.

Некоторым людям требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить причину давления и стабилизировать позвоночник.

Упражнения при защемлении нерва

Люди с онемением, покалыванием, слабостью и болью должны обратиться к врачу, прежде чем выполнять какие-либо упражнения, так как некоторые из них могут усугубить симптомы защемления нерва.

Как только боль уменьшится, некоторые упражнения могут помочь восстановить движение и предотвратить возвращение проблемы.

Упражнения для шеи и верхней части позвоночника

• Сядьте или встаньте прямо
• Положите пальцы одной руки на подбородок и мягко отодвиньте голову назад, удерживая плечи на месте
• Человек должен чувствовать растяжение в задней части шеи и сокращение в передней части шеи
• Удерживайте это положение в течение 1-2 секунд, затем мягко отпустите его
• Повторяйте упражнение 8-10 раз три-четыре раза в день
• Продолжайте в течение 2 недель после того, как симптомы исчезнут, чтобы предотвратить их возвращение.

Упражнения для нижней части спины

• Лягте на спину, согнув ноги и поставив их на пол
• Осторожно раскачивайте колени из стороны в сторону, позволяя спине слегка вращаться
• Двигайтесь только в пределах безболезненного диапазона
• Повторяйте это упражнение 10-15 раз за сеанс

Упражнения при пояснично-крестцовом радикулите

• Лягте лицом вниз.
• Согните локти и положите предплечья на пол.
• Смотрите прямо в пол, держа шею прямо.
• Мягко выгните спину вверх, удерживая бедра и предплечья прижатыми к полу.
• Держите шею прямо, не сгибая ее назад.
• Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд
• Осторожно опуститесь на пол.
• Повторите растяжку 8-10 раз за сеанс.

Правильное расположение головы, шеи и позвоночника также важно для уменьшения боли в спине; неровная поза может оказать дополнительное давление на нервы.

Когда нужно обратиться к врачу

Любой человек со следующими симптомами должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• внезапное, сильное или постоянное онемение, слабость или паралич в руке или ноге
• потеря контроля функции мочевого пузыря или кишечника
• потеря чувствительности в генитальной или анальной области
• сильная боль или слабость в ногах, затрудняющие ходьбу или подъем из положения сидя

Эти симптомы могут указывать на сдавление спинного мозга, что является неотложной медицинской помощью.

Кроме того, обратитесь к врачу, если боль в спине продолжается без улучшения в течение нескольких недель или симптомы ухудшаются.

Заключение

Большинство людей полностью восстанавливаются после защемления нерва в спине.  Симптомы могут исчезнуть при домашнем уходе. Вам может помочь полноценный отдых, отказ от напряженной деятельности и прием обезболивающих препаратов.

Некоторые упражнения также могут помочь, но сначала проконсультируйтесь с врачом и прекратите выполнять упражнения, которые вызывают или ухудшают симптомы.

Сильная или хроническая боль может потребовать инъекций стероидов или хирургического вмешательства. Если человек испытывает внезапный паралич, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или сильную слабость, он должен получить неотложную помощь.

Статья по теме: Может ли йога помочь людям с хронической болью в спине?