Гомеопатические препараты при защемлении седалищного нерва

Приглашаем посетить сайт

ИШИАС

Аконит, 3, 6 и бвр

– онемение, ригидность, боли в пояснично-крестцовой области, стреляющие боли в конечностях, особенно в бедрах и тазобедренных суставах. Стопы холодные. Ощущение онемения и мурашек. Кисти горячие. Ухудшение вечером и по ночам.

Аммониум карбоникум, 6, 12 и бвр

– рвущие боли в нижних конечностях: в суставах, в надкостнице, жгучие боли в голеностопах, в стопах, в пятках, особенно при стоянии. Болезненность и припухлость большого пальца стопы. Облегчение от тепла постели.

Аммониум муриатикум, 6, 12 и бвр

– сильная боль при сидении и при вставании со стула. Ощущение, что сухожилия и мышцы больной ноги стали короче. Улучшение в положении лежа и при ходьбе.

Арника, 6, 12 и бвр

– боль в спине и конечностях, как будто они побиты, растянуты, постель кажется жесткой. Ухудшение от движения, от прикосновения.

Арсеникум альбум, 6, 12 и бвр

– слабость, жжение и боли в области поясницы. Жгучие боли по ходу седалищного нерва. Судороги в икрах. Ухудшение после полуночи, справа. Улучшение от тепла и жара.

Ацидум формикум, 6, 12 и бвр

– боли в конечностях, по ходу седалищных нервов, начинающиеся внезапно. Ощущение, что мышцы растянуты и оторваны от места прикрепления. Облегчение после полуночи и от растирания.

Белладонна, 6, 12 и бвр

– пульсирующая или жгучая боль по ходу нерва с судорожными болями в мышцах. Кожа горячая, сухая или влажная, но обязательно красная. Боль возникает внезапно, также быстро может исчезнуть. Усиливается от движения ноги, при пальпации, от холода.

Берберис, 3, 6 и бвр

– боль распространяется по всей ноге. Ощущение, что нога вялая, непослушная, ригидная, холодная. Боль усиливается при пальпации, при ходьбе, перед бурей и в ветреную погоду. У больного имеются признаки мочекислого диатеза (камни в мочевом пузыре, в почках).

Бриония, 3, 6 и бвр

– колющие и раздирающие боли по ходу нервов. Ухудшение от движения, улучшение в покое. В анамнезе обычно охлаждение, простуда, но не переносит тепловых процедур.

Вискум альбум, 3, 6 и бвр

– боли рвущие, стреляющие. Ощущение жара, поднимающегося от стоп к голове. Простираются от крестца вглубь таза. Сжимающие боли в стопах, отеки ног. Ухудшение в постели, от движения, от холода.

Гнафалиум, 3, 6 и бвр

– сильные боли по ходу седалищных нервов, чередующиеся с онемением ног. Частые приступы болей в икрах и стопах. Облегчение болей при поднимании конечностей вверх и прижимании бедер к животу.

Диоскорея, 3, 6 и бвр

– ишиалгии, боли стреляют вниз вдоль бедра, хуже справа. Облегчение от покоя.

Ирис верз., 3, 6 и бвр

– ишиалгии с ощущением вывихнутости тазобедренного сустава, боли распространяются до подколенной ямки.

Калиум йодатум, 6, 12 и бвр

– раздирающая боль от места выхода седалищного нерва до подколенной ямки. Ухудшение по ночам и от лежания на больной стороне. Облегчение от движения, не может оставаться в постели.

Калькареа флюорика, 6, 12 и бвр

– длительный процесс, затяжная болезненность по ходу седалищных нервов. Боли жгучие, усиливающиеся в начале движения и уменьшающиеся при дальнейшем движении, а также от тепла.

Колоцинт, 3х, 3 и бвр

– боли тянущие и рвущие по ходу седалищных нервов, особенно слева. Лежит на больной стороне, улучшение от давления и тепла.

Ледум, 3, 6 и бвр

– боли в нижних конечностях, давящие, острые, ухудшающиеся по вечерам и в тепле постели. Лицо горячее, конечности холодные, ощущение, что они находятся в холодной воде.

Ликоподиум, 6, 12 и бвр

– преимущественно правосторонняя хроническая ишиалгия со жгучей или колющей болью, которая усиливается в покое, при сидении и в положения лежа на больной стороне, уменьшается в тепле, при движении, ходьбе. При этом одна нога теплее другой. Боли в пятках при наступании, онемение стоп. Судороги в икрах и пальцах стоп по ночам в постели.

Магнезия фосфорика, 6, 12 и бвр

– хронические боли по ходу седалищных нервов с явлениями мышечной слабости, судорогами в икрах. Боли распространяются вдоль нервов, молниеносные, стреляющие, сверлящие или стягивающие, с ухудшением от легкого прикосновения и улучшением от сильного давления.

Мениантес, 3, 6 и бвр

– колющая, сжимающая, судорожная боль, которая усиливается вечером в покое, при лежании и уменьшается при движении и сильном давлении. При сидении наблюдается судорожное подергивание ног; ощущение леденящего холода в ногах.

Меркуриус сол., 6, 12 и бвр

– рвущие боли в пояснице и копчике, слабость конечностей, дрожание их, рвущие боли в суставах. Липкий пот на ногах по ночам. Кожа постоянно влажная. Ухудшение по ночам.

Нукс вомика, 6, 12 и бвр

– боли в спине и пояснице. Онемение ног, судороги в икрах и подошвах. Ощущение слабости, паралича ног по утрам.

Натриум сульфурикум, 6, 12 и бвр

– летучая, интенсивная, сверлящая боль, особенно при вставании со стула, наклонах, поворотах в постели в холодную сырую погоду у больного с хронической ишиалгией. Постоянно меняет положение, так как не находит покоя в любой позе.

Пульсатилла, 3, 6 и бвр

– тянущая или жгучая боль, которая усиливается или появляется к вечеру, ночью, в тепле постели. Чем сильнее боль, тем выраженнее зябкость. Боль усиливается при свешивании ноги с постели. Быстрая смена жалоб. Не может вести себя спокойно, хотя при движении боль усиливается.

Плюмбум, 6, 12 и бвр

– жалющие и рвущие боли в нижних конечностях, онемение и другие.жание их. Судороги икроножных мышц. Атрофия мышц, отечность и похолодание стоп. Боль временно облегчается при давлении. Ухудшение по ночам, при движении.

Рус токсикодендрон, 3, 6 и бвр

– боли и тугоподвижность в пояснице, рвущие боли вниз по бедрам, ишиалгии. Ухудшение в холодную, сырую погоду, ночью.

Рододендрон, 3, 6 и бвр

– рвущие боли по всей конечности, особенно справа. Ухудшение от перемены погоды, в ненастье, под утро. Улучшение от тепла.

Секале корнутум, 3х, 3 и бвр

– боли в нижних конечностях, особенно в пальцах стоп, судороги в икрах, ледяной холод конечностей, парестезии в стопах, ползание мурашек. Стопы холодные, цианотичные, но укрывания не переносят. Пульс на стопах ослаблен или отсутствует.

Сепия, 6, 12 и бвр

– тянущая или жгучая боль в области крестца, распространяется через икроножные мышцы до пальцев стоп. Боль усиливается при сидении, при вставании со стула, ночью под утро. Не может оставаться в постели, встает и ходит по комнате. Боль увеличивается при кашле, чихании и дефекации, так как связана с изменением межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Предрасполагают к ишалгии у женщин беременность, у мужчин – простатит, эпидидимит, аденома предстательной железы.

Силицея, 6, 12 и бвр

– боли в пояснице и в позвоночнике при остеохондрозе. Ишиалгии с болями в суставах и судорогами в икрах и подошвах. Слабость рук и ног. Зябкость голеней и стоп, потливость, пот имеет дурной запах.

Станнум, 6, 12 и бвр

– боли по ходу нервов, слабость в ногах. Отечность в области голеностопов.

Тартарус эметикус, 6, 12 и бвр

– сильные боли в пояснично-крестцовой области, тяжесть в области копчика, в мышцах, дрожание конечностей.

Рута, 3, 6 и бвр

– ишиалгия после ушибов позвоночника, крестца, растяжении сухожилий и связок. Боль усиливается ночью, в холодную и влажную погоду, в покое. Слабость в ногах при подъеме в гору.

Теллуриум, 6, 12 и бвр

– боли в позвоночнике, в крестце, ишиалгии, хуже справа, по ночам, от прикосновения. Зловонный пот ног.

Феррум, 6, 12 и бвр

– люмбаго с болями в тазобедренных суставах, в большеберцовых костях, подошвах и пятках. Конечности холодные, лицо горячее. Профузные поты. Слабость, раздражительность.

Фитолякка, 3, 6 и бвр

– мучительные боли в пояснице, боли распространяются вверх и вниз вдоль позвоночника. Стреляющие боли в ногах, невралгия пальцев стоп. Стопы отечные, больной боится вставать на них. Улучшение при поднимании ног кверху, от тепла, в сухую погоду.

Хамомилла, 3, 6 и бвр

– невыносимые боли в пояснице, боли в нижних конечностях по ночам, жжение в подошвах. Ухудшение от жара, от гнева, по ночам.

Цимицифуга (Актеа рацемоза), 3, 6 и бвр

– боли в пояснице и крестце, тяжесть и мучительные боли в нижних конечностях. Ощущение подергивания ног, боль в ахилловом сухожилии. Боль усиливается от холода, в сырую, холодную погоду, возникает обычно во время климакса. Приливы жара, потливость.

Эскулюс, 3, 6 и бвр

– боли в спине, захватывающие крестец и тазобедренные суставы, боли в пятках, отечность стоп. Боли и повышенная чувствительность конечностей. Ухудшение при ходьбе.

© 2000- NIV

Воспаление седалищного нерва

Colocynthis. Боли распространяются от правого бедра до пятки. Боли в глазных яблоках. Воспаление седалищного нерва. Ишиас. Стреляющие боли идут по ходу седалищного нерва к стопам. Жгучие, судорожные или сверлящие боли с онемением всей конечности и частичным параличом. Судороги в ногах . Хуже ночью. Колики в яичниках. Ухудшение при сидении, облегчение от ходьбы. Боли схваткообразные и облегчаются от сгибания тела вдвое. Опухоли яичников.

Gnaphalium. Сильные невралгические боли вдоль седалищного нерва с онемением. Кажется, железный обруч стягивает бедра при малейшем прикосновении.  Сильная боль с судорогами и онемением. Хуже от холодной и влажной погоды. Мышцы тела болезненно напряжены. Хуже от гнева, ночью и от движения. Лучше согнувшись вдвое, от сильного надавливания, от кофе и от курения.

Rhus tox. Ишиас с правой стороны, хуже ночью, в холодную или влажную погоду. Лучше от растирания, тепла, и от согревания во время движения. Холодный, свежий воздух невыносим. Лучше от укутывания, от тепла, после завтрака. Везикулярная сыпь со жжением и покраснением. Водянистые пузырьки с невыносимым зудом. Ухудшение ночью в постели или в покое. Хуже в покое, в момент начала движения. Рожистое воспаление с многочисленными везикулами, зудом и жжением. Мелкая везикулярная сыпь с зудом, жжением ночью. Скарлатинозная сыпь с невыносимым зудом и жжением. Экзема с толстыми корками, из-под которых сочится зловонная жидкость.

Zincum valerianicum. Ишиас. Лучше от растирания. Обильный пот ночью. Приливы к лицу в климактерическом периоде. Обмороки с одышкой и холодным потом. Хуже после сна и отдыха. Невралгия значительно ухудшается от отдыха и стояния. Обильное слюнотечение. Истерический метеоризм.

Phytolacca. Ишиас. Ревматизм. Невралгическая боль по наружной поверхности левого бедра. Ночные боли в костях. Блуждающий артрит. Подагра. Ревматизм пальцев рук. Суставы опухшие, твердые и блестящие. Хуже ночью, во влажную погоду и от движения. Ощущение комка в горле.

Nux vomica. Ишиас у людей с геморроем и диспепсией. Хуже от переедания, от специй и калорийной пищи. Параличи с онемением у алкоголиков. Малейшее движение вызывает озноб. Хуже в сухую погоду, от малейшего прикосновения, от движения, от гнева и опьянения. Симптомы ухудшаются утром. Хуже от движения и пребывания на холодном воздухе. Лучше от тепла. Хуже сразу после еды. Хуже от умственного напряжения, по утрам и на открытом воздухе. Хуже от холода, от кофе и чая.

Iris versicolor. Ишиас. Кажется, левый тазобедренный сустав вывихнут. Пустулы и молочный струп на волосистой части головы и лице. Жжение в заднем проходе от чрезвычайно кислого стула. Урчанием в кишечнике и водянистая зеленая диарея у детей. Стул водянистый с кровью и слизью. Лучше от слабого движения и тепла. Кислая моча разъедает уретру. Ночные семяизвержения со сладострастными снами. Возбуждение половых органов от чрезвычайно высокой кислотности желудка. Бляшки неправильной формы на коленях и локтях. Кисти и стопы холодные. Боли в правом плече при движении. Хуже ночью, от отдыха и чрезмерного движения.

Ишиас после простуды — Acon. Ишиас правой стороны, ухудшение после полудня, от лежания на пораженной стороне или при малейшем дотрагивании — Lyc. Ишиас после гриппа слева – Sulph, Ars, Ars-s-r. Рвущая боль от бедра до ступни при кашле — Caps. Боль только при ходьбе или при вставании со стула — Nat-s.

Общие сведения

Защемление седалищного нерва (компрессия) представляет собой синдром его сдавления окружающими тканями, характеризующийся специфическим симптомокомплексом с двигательными, болевыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации. Поскольку седалищный нерв является самым крупным периферическим нервом, в том числе и по протяженности (рис. ниже) его защемление может происходить на различных уровнях.

Седалищный нерв берет начало в крестцовом сплетении и образован ветвями поясничных и крестцовых (L4-L5/S1-S3) спинномозговых нервов. Проходит по внутренней поверхности малого таза и выходит из него через грушевидное отверстие. Проходит через ягодичные мышцы и выходит на заднюю поверхность бедра, где он прикрывается двуглавой и приводящей мышцей и мышцей бедра. В области подколенной ямки делится на малоберцовый и большеберцовый нервы. Иннервирует в двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцу бедра.

Компрессионные расстройства седалищного нерва наиболее часто обусловлены вертебральным фактором, то есть, патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба (грыжа межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала, остеохондроз, спондилолистез и др.).

Однако, в ряде случаев компрессия седалищного нерва обусловлена экстравертебральным фактором — ущемлением нерва между спастически сокращенной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой (рис. ниже) или при другом варианте развития седалищного нерва (при прохождении нерва непосредственно через мышцу) — сдавлением седалищного нерва измененной грушевидной мышцей.

Компрессия седалищного нерва грушевидной мышцей происходит по механизму туннельного синдрома и формирует специфические клинические проявления, которые включены в понятие «синдром грушевидной мышцы», а в быту — «защемление нерва в тазобедренном суставе», что и является предметом этой статьи. Под туннельной невропатией понимают поражения периферического нерва не воспалительного генеза, развивающиеся под влиянием компрессии и ишемии.

Патогенез

В основе развития компрессии седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы чаще всего лежит рефлекторный фактор, возникающий вследствие развития отека клетчатки между крестцово-остистой связкой и сокращенной (спазмированной) грушевидной мышцей, что вызывает раздражение седалищного нерва. Постоянно выделяемые при спазме грушевидной мышцы гистамин, простагландин, брадикинин способствуют развитию воспалительного процесса и формированию порочного круга «спазм — боль — воспаление».

Классификация

Выделяют:

• Первичную компрессию седалищного нерва, обусловленную поражением непосредственно мышечной ткани (травмы различного генеза, физические перегрузки).
• Вторичные — обусловлены патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, тазобедренных суставов, заболеваниями органов таза.

Причины

Причинами развития стойкого патологического спазма грушевидной мышцы и изменений в ней (утолщение ее брюшка) могут быть:

• Миофасциальный болевой синдром, обусловленный травмами различного вида (неудачные инъекции лекарственных веществ, ушиб/растяжение мышц таза).
• Хроническая статическая/динамическая перегрузка (пребывание в одной позе длительное время, высокие физические нагрузки на мышцы таза).
• Синдром скрученного таза различного генеза (разная длина нижних конечностей, S-образный сколиоз).
• Блокада функции крестцово-подвздошного сочленения.
• Патология тазобедренного сустава (коксартроз).
• Заболевания инфекционно-воспалительной природы (гинекологические заболевания)/патология урогенитальной зоны, способствующие рефлекторному спазму грушевидной мышцы.
• Переохлаждения области таза.
• Вертеброгенная патология (остеохондроз пояснично-крестцового отдела, пояснично-крестцовые дорсопатии, поясничный стеноз).

Симптомы ущемления седалищного нерва

Все симптомы защемления седалищного нерва можно разделить на локальные проявления и непосредственные признаки компрессии седалищного нерва. Локальные симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе проявляются ноющей/тянущей болью в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, интенсивность которой увеличивается при приведении бедра, в положении стоя, полуприседе на корточках, ходьбе, однако в положении сидя/лежа с разведенными ногами боль уменьшается. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождают незначительные сфинктерные нарушения, проявляющиеся паузой перед началом мочеиспускания.

Непосредственными симптомами компрессии седалищного нерва в подгрушевидном пространстве и прилегающих сосудов являются:

• Тупые боли в бедре с характерной вегетативной окраской (ощущения зябкости, жжения, одеревенения).
• Иррадиация боли чаще по зоне иннервации большеберцового/малоберцового нервов или же по всей ноге.
• Снижение поверхностной чувствительности, реже — ахиллова рефлекса.
• При преимущественном вовлечении в патологический процесс волокон, формирующих большеберцовый нерв, болевой синдром локализуется в икроножных мышцах голени и усиливается при ходьбе.

При одновременной компрессии седалищного нерва нижней ягодичной артерии отмечается резкий спазм сосудов нижней конечности, что приводит к развитию перемежающейся хромоты с необходимостью для пациента периодически останавливаться во время ходьбы, онемению пальцев и выраженной бледности кожных покровов ноги.

Анализы и диагностика

Диагноз синдрома грушевидной мышцы устанавливается на основе характерных жалоб и клинических тестов, позволяющих выявить специфическую симптоматику заболевания. В качестве инструментальных методов исследования могут использоваться данные электромиографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, что позволяет выявить характерные миопатические и нейропатические изменения и увеличение размеров грушевидной м-цы.

Лечение, защемления седалищного нерва

Для того, чтобы вылечить защемление нерва в тазобедренном суставе используются методы как медикаментозной, так и немедикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение ущемления нерва

Лечение направлено на расслабление мышц, способствующих компрессии нерва и купирование болевого синдрома. Купирование болевого синдрома достигается назначением обезболивающих препаратов-анальгетиков (Анальгин, Парацетамол, Трамал). При более выраженных болях в остром периоде — нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Мелоксикам, Фламакс, Диклоберл).

При чрезвычайно интенсивных болях можно назначать препараты с выраженным действием — Трамадол, Дексалгин (уколы внутримышечно). Однако, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов следует помнить об их негативном воздействии на ЖКТ и при наличии соответствующих проблем у пациента назначать коротким курсом селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), не оказывающие значимого влияния на ЖКТ.

В комплексную терапию купирования болевого синдрома в обязательном порядке должны включаться миорелаксанты, предпочтительно центрального действия (Баклофен/Толперизон), что позволяет снизить мышечное напряжение, разрывая сформировавшийся порочный круг при этом заболевании «боль – мышечный спазм – боль».

Обязательный компонент лечения — нейротропные витамины группы В, как в виде отдельных витаминов, так и в виде комбинированных препаратов (Нейробион, Мильгамма). При необходимости для усиления анальгетического действия назначаются лекарства, в составе которых содержатся пиримидиновые нуклеотиды (Келтикан).

Для купирования спазма грушевидной мышцы может проводится ее блокада. Как показывает практика, блокада мышцы является чрезвычайно эффективным методом обезболивания. Для ее проведения используется анестетик (Лидокаин, Прокаин) с кортикостероидами (Дексаметазон/Гидрокортизон).

Как правило, достаточно 3-4 блокад (делать 1 раз в 3 дня). Также, для купирования воспаления, отека и боли могут назначаться глюкокортикоиды в инъекциях непосредственно в брюшко грушевидной мышцы. Особенно эффективно использование двухкомпонентного препарата с выраженным пролонгированным действием (Депос).

Препараты могут использоваться в различных лечебных формах. При невыраженной боли вне острого периода могут широко использоваться кремы, гели и мазь, которые должны обязательно содержать противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (Кетопрофен гель, Диклоран гель, Кетопром гель, Фастум гель, Диклак гель, Вольтарен, мазь Индометацин, Бутадион, крем Ибупрофен). В остром периоде при сильной боли предпочтение следует отдавать внутримышечным инъекциям.

Также рекомендуется назначать препараты нейрометаболической терапии с целью улучшения трофики мышц. Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва для нормализации трофики? Как правило, для этой цели назначается Актовегин в/м в комплексе с витаминами группы В, а также пиримидиновыми нуклеотидами.

В случаях перехода острого процесса в хронический, манифестирующий рецидивирующей болью в течении длительного периода для профилактики развития депрессивного состояния требуется назначение антидепрессантов курсом на срок 3-4 месяца (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин).

Немедикаментозное лечение

Проводится в период ремиссии и направленно на местное воздействие на мышцы таза и поясничной зоны (мануальная коррекция таза, миофасциальный релиз, глубокотканный кинезио-массаж, лечебная гимнастика) и коррекцию мышечно-связочного аппарата мышц, задействованных в патологическом процессе (постизометрическая релаксация мышц, миофасциальный релизинг, упражнения на растяжение/расслабление и укрепление мышц).

Массаж при защемлении седалищного нерва (сегментарный, классический, соединительнотканный миофасциальной массаж) является чрезвычайно эффективной процедурой для снятия спазма с мышц и фасций. Широко используется постизометрическая релаксация грушевидной мышцы, в основе которой упражнения на отведение/наружную ротацию бедра, лечебная гимнастика (авторская гимнастика по Уильямсу), лечебное плавание, йога, тренинг на тренажерах, плавание.

Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях

Можно ли, чем лечить и как лечить защемление седалищного нерва и его проявления в домашних условиях — часто задаваемый вопрос на различных форумах. На различных веб-ресурсах при желании можно найти множество видео упражнений при ущемлении седалищного нерва с комментариями авторов, а также приводится специальная зарядка для растяжки мышц таза, которую рекомендуется выполнять. Некоторые их упражнений приведены выше.

Однако, видео не всегда дает полное представление о правильной технике выполнения упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице, поэтому оптимальным вариантом будет посещение кабинета ЛФК, где можно освоить технику упражнений под руководством специалиста и уже потом выполнять их самостоятельно в домашних условиях.

Лекарства

• Препараты с обезболивающим действием (Анальгин, Парацетамол, Дексалгин, Трамадол, Трамал).
• Анестетики (Лидокаин, Новокаин).
• НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл, Фламакс).
• Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб).
• Миорелаксанты (Диспорт, Баклосан, Мидокалм, Толперизон, Баклофен).
• Анестетики (Лидокаин, Прокаин).
• Витамины (В1, В6, В12, Нейробион, Мильгамма).
• Кортикостероиды (Депо-Медрол, Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон).
• Препараты нейрометаболического действия (Актовегин, Нейробион).

Процедуры и операции

В остром периоде показаны электрофорез, фонорез, диадинамические токи, поля СВЧ, магнитотерапия, УФ-облучение, иглорефлексотерапия. В период ремиссии — массаж, кинезотерапия, лазеромагнитотерапия, светолечение, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры (грязи, озокерит), электрофорез АТФ, подводный массаж, ЛФК.

Защемление седалищного нерва при беременности

Защемление седалищного нерва у женщин во время родов и при беременности достаточно частое явление, что обусловлено:

• Существенным увеличением нагрузки на мышечно-связочный аппарат таза, вызванной давлением увеличившейся матки на близлежащие органы и ткани.
• Резким набором собственного веса, особенно при многоплодной беременности.
• Переохлаждением тазовой области.
• Отсутствием физических нагрузок на организм женщины.

Симптомы защемления у женщин в период беременности аналогичны, однако зачастую происходит и одновременное ущемление срамного нерва, что формирует дополнительную симптомы в виде боли в зоне его иннервации (от ануса по всей промежности включая наружные половые органы).

При этом, лечение ущемления седалищного нерва при беременности является более сложным, особенно в остром периоде, когда симптомы ущемления сильно выражены, поскольку врач ограничен в назначении лекарственных препаратов. Поэтому, лечение при беременности проводится крайне осторожно и преимущественно без использования сильнодействующих медикаментов, решение о применении которых решает врач в каждом конкретном случае. Показан массаж для беременных и упражнения на растяжку грушевидной мышцы и мышц бедра (рис. ниже).

Диета

Специально разработанного диетического питания нет.

Профилактика

Профилактика ущемления седалищного нерва включает предупреждение мышечных перегрузок, травматических повреждений мышц таза и крестцово-поясничной области, остеохондроза позвоночника, коррекцию костно-мышечных аномалий нижних конечностей/таза, своевременное выявление и лечение вертеброгенных заболеваний, а также предупреждении рецидивов ущемления путём исключения высоких физических нагрузок, регулярных занятий ЛФК, спортом, прохождения курсов массажа.

Последствия и осложнения

При хронизации процесса б