Киста на копчике врач
К числу нарушений, связанных с позвоночником, относится появление кисты на копчике. Это врождённое отклонение, которое может прогрессировать при наличии неблагоприятных обстоятельств, из-за чего возникает значительный дискомфорт и даже угроза для жизни. Чтобы обнаружить патологию вовремя, необходимо знать ее симптоматику. Также следует рассмотреть особенности лечения болезни.
Симптомы
Наличие полости в подкожном слое редко проявляет себя симптомами сразу. Очень долго пациент, имеющий это врождённое заболевание, не догадывается о его присутствии. Если на организм не оказывается неблагоприятных воздействий, то болезнь может не обостриться в течение всей жизни.
Под влиянием негативных факторов внутри капсулы развивается инфекционно-воспалительный процесс, что становится причиной прогрессирования болезни. Но даже в этом случае симптомы могут отсутствовать.
О том, что киста воспалилась, может сигнализировать незначительный дискомфорт, периодически возникающий в нижней части спины. Также пациент может замечать легкий зуд.
Со временем отверстия полости закупоривается, из-за чего нарушается отток синовиальной жидкости. Именно в этот период могут появиться патологические симптомы.
Болевые ощущения
Они начинаются с легкого зуда в зоне ниже поясницы. По мере роста кисты пациент может ощущать дискомфорт, связанные с присутствием якобы инородного тела.
Проявления усиливаются во время ходьбы и движений. В дальнейшем боль наблюдается даже в сидячем и лежачем положении. Она может приобрести пульсирующий характер, что свидетельствует о развитии воспаления.
Изменение кожных покровов
Кожа в ягодичной складке краснеет, там формируется отек. Со временем припухлость увеличивается, а краснота распространяется в соседние участки.
Выделение гноя
Этот симптом возникает при сильном воспалении. Содержимое полости выходит наружу, вызывая кратковременное ослабление болевых ощущений.
Лихорадочные проявления
Они тоже обусловлены инфекционно-воспалительным процессом. У больного может повышаться температура, возникают головные боли и слабость. Также могут присутствовать признаки интоксикации: тошнота, рвота, головокружение.
При переходе болезни в хроническую форму симптомы несколько ослабевают. Это объясняется временным утиханием инфекционного процесса. Но копчиковая киста сама не исчезает, поэтому воспаление периодически возникает снова.
К какому врачу обращаться
При обнаружении патологической симптоматики необходимо выяснить причины ее появления. Подтвердить данный диагноз можно только после обследования.
Лечением заболевания должен заниматься врач-проктолог. Поэтому можно обратиться сразу к этому специалисту.
Но если уверенности в диагнозе нет, лучше проконсультироваться с терапевтом, который направит к специалисту нужного профиля.
Для устранения кисты потребуется помощь хирурга-проктолога. Но, поскольку операцию назначают не сразу, тоже следует обращаться к терапевту.
Возможно ли лечение без операции
Хирургическое вмешательство всегда представляет определенную опасность для организма, поэтому пациентов интересует лечение без операции. Но параартикулярная киста поясничного отдела позвоночника мало поддается консервативному воздействию.
Медикаментозное лечение обычно используют для ослабления патологических проявлений и для подготовки к операции. Использование лекарств после неё помогает организму быстрее восстановиться и уменьшить риск рецидива.
Консервативную терапию применяют в легких случаях болезни. Если присутствие кисты обнаружено случайно, а ее наличие не беспокоит пациента, врач может использовать тактику наблюдения. Больной в такой ситуации должен выполнять профилактические рекомендации.
Методы лечения
Консервативная терапия в отношении этой патологии направлена на ослабление болевого синдрома и снятие воспаления. В рамках нее больному рекомендуют принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты.
После операции прием лекарств предназначен для ускорения заживления. Также лекарственные средства предупреждают повторное инфицирование. Использовать препараты следует только по назначению врача и только в рекомендованных дозировках.
Хирургическое лечение
Это основной метод борьбы с этим новообразованием. Он подразумевает оперативное удаление кисты, после чего ткани сшиваются. Существует несколько способов проведения такой операции.
Радикальное воздействие
Это наиболее эффективный метод, который позволяет полностью удалить кисту и все ее ответвления. Операция является несложной и недлительной по времени.
Двухэтапная
Такой вариант используют при значительном развитии гнойного процесса. Метод подразумевает откачивание гноя с помощью шприца и установку дренажа. После устранения воспалительного процесса производят иссечение кисты и свищевых ходов.
С закрытой раной
Такую технику применяют при отсутствии воспаления, отеков и деформацией в костях и тканях. Она подходит на начальном этапе развития патологии.
Кисту иссекают скальпелем или электроножом, после чего ушивают рану и производят дренирование. Снятие швов разрешается через 2 недели.
Подкожное иссечение
Процедура проводится в период ремиссии. Она подразумевает введение зонда с электроножом в свищевой канал и иссечение кистозной полости посредством электрокоагуляции.
Одновременно с этим осуществляется прижигание сосудов. В этом случае нет необходимости накладывать швы.
С открытой раной
Такой способ считается наиболее эффективным, поскольку при его применении очень редко возникают рецидивы. Недостатком его является длительный период восстановления.
Швы не накладывают, что обеспечивает естественное выведение крови и гноя. После операции очень важно не допустить занесение инфекции в рану.
Лазерное удаление
Он подразумевает послойное рассечение кожи и жировой клетчатки лазерным лучом. Этим же инструментом осуществляют удаление кисты. Сосуды запечатываются прямо во время операции, что препятствует занесению инфекции.
Радиоволновое воздействие
В этом случае новообразование удаляют с помощью радиоволнового ножа, который выпаривает жидкость из аномальных клеток. В этот же момент происходит запечатывание сосудов, что способствует обеззараживанию.
Рекомендации при кисте
Наличие кисты копчика у мужчин и женщин подразумевает определенные особенности в поведении. Благодаря соблюдению правил можно снизить риск прогрессирования патологии и развития осложнений.
Пациентам следует укреплять иммунитет и выполнять правила гигиены. Также важно не допускать переохлаждения. Травмировать указанную зону недопустимо, а если такое произошло, нужно показаться врачу.
Больному необходимы посильные физические нагрузки и движение, поскольку сидячий образ жизни является одной из причин появление кистозной полости.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях запрещено лечиться самостоятельно, поскольку это может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую стадию. Нельзя игнорировать патологическую симптоматику, поскольку на раннем этапе побороть это заболевание проще.
Источник
Существует большое количество врожденных заболеваний, которые проявляются в течение жизни человека. Одним из таковых является киста копчика, которая диагностируется в основном у мужской половины населения, однако существуют случаи, когда такое же заболевание возникало и у женщин. Стоит узнать, что представляет собой киста и как избавиться от недуга.
Что такое киста копчика
Киста появляется в момент развития эмбриона в утробе матери. Представляет собой состояние, когда в верхней части межъягодичной складки под кожным покровом образуется полость. Поверхность этой полости выстлана эпителиальным слоем.
Иначе кисту копчика называют «свищом копчика», «пилонидальным синусом», а также встречается наименование «эпителиальный копчиковый ход». Диагностируется у мужчин чаще всего в возрасте до 30 лет. Долгое время может никак не проявляться, однако обнаружить ее просто. Достаточно осмотреть ягодичную линию и определить, есть ли отверстие, удаленное от ануса на 5-7 сантиметров. Если оно обнаруживается, то есть повод обратиться к доктору.
Причины болезни
Придется узнать о симптомах и лечении кисты копчика в том случае, если на этапе развития хвостового отдела эмбриона возникли сбои. В таком случае появляется канал, выстланный эпителием, который при наличии благоприятных условий воспаляется.
Специалисты считают, что приводит к патологии обильный волосяной покров в данной области. Если происходит нарушение роста волос, они начинают погружаться в кожу, что и провоцирует воспаление. Однако это не единственный фактор, способствующий возникновению кисты. Также вызывают заболевание:
- закупоренные поры и фолликулы;
- сидячий образ жизни пациента;
- генетическая предрасположенность;
- инфекции, неправильно или несвоевременно вылеченные;
- понижение иммунитета;
- переохлаждение;
- повреждения в области ягодиц.
Опытный врач определит, что спровоцировало пилонидальную кисту копчика, после чего сможет назначить вам лечение.
Основные симптомы
Образование в области копчика даст о себе знать, как только начнется воспалительный процесс. Пациент сразу же начинает отмечать следующее:
- ощущение, что в складке между ягодицами появился инородный объект, который мешает при ходьбе, ощущается при сидении и движении;
- кожный покров в пораженной области может краснеть и отекать, воспаление может быть любым по размерам, иногда даже случается, что покраснение переступает за линию складки ягодиц;
- в межъягодичной области образуется патологическое отверстие, из которого может выделяться инфильтрат или гнойные массы;
- в моменты обострения состояния рядом с основным отверстием могут появляться и другие ходы, через которые содержимое полости изливается наружу, однако как только период обострения проходит, эти ходы затягиваются, оставляя после себя небольшие рубцы;
- повышается температура тела;
- сидеть становится больно, человек постоянно испытывает дискомфорт, что побуждает обратиться к доктору.
Кисту на копчике у мужчин достаточно просто диагностировать, поэтому с посещением клиники не стоит медлить. Чем запущеннее окажется процесс, тем сложнее будет избавиться от недуга.
Диагностирование
Предварительный диагноз пациенту доктор способен поставить уже на основании осмотра и опроса. Однако для подтверждения понадобится провести:
- Ректороманоскопию – осмотр прямой кишки при помощи специального инструмента.
- Зондирование прямой кишки.
- Рентген пораженной области.
Не каждый из этих видов диагностики необходим, иногда достаточно одного из них, чтобы врач был уверен в том, что вас беспокоят симптомы кисты копчика.
Как лечить
Лечение недуга, как правило, хирургическое. Все дело в том, что консервативные методы не дают стойкого эффекта – недуг появляется вновь и вновь, причиняя пациенту большие неудобства. Однако каждый случай оценивается индивидуально, а доктор рассматривает ситуацию с разных сторон и выбирает оптимальное лечение.
Консервативный способ
Часто является дополнением к оперативному вмешательству. Подразумевает прием медикаментов, направленных на снятие воспаления, обезболивающих, а также наложение мазей на пораженную область.
Хирургические манипуляции
Если вас беспокоит киста копчика, симптомы и лечение которой пришлось изучить, чтобы понимать, как поступать дальше, стоит также узнать, что хирургическое вмешательство позволит забыть о симптомах болезни раз и навсегда. Такая операция не будет сложной, она включает в себя:
- вскрытие кистозной капсулы;
- очистку образовавшейся полости от содержимого, тщательную промывку и обеззараживание;
- удаление эпителиального хода и всех его ответвлений, которые могут приводить к рецидивам.
Лечение кисты на копчике у мужчин таким способом позволяет избежать постоянных проблем с воспалением свищевого хода, а также избавиться от постоянного травмирования области, которое связано с возникновением новых ходов.
Реабилитация
Заживление образовавшейся в ходе операции раны затягивается из-за ее положения. В течение следующих после операции 48 часов доктор оставляет пациента в стационаре, чтобы пронаблюдать за его состоянием и убедиться в отсутствии осложнений. Во избежание последствий после операции соблюдайте следующие рекомендации:
- дважды в день меняйте повязку на прооперированной области
- накладывайте обеззараживающие мази;
- проходите осмотр у хирурга на менее раза в неделю;
- три недели нельзя сидеть, носить тяжелое и заниматься спортом;
- нужна эпиляция прооперированной области в течение следующей половины года.
В такой ситуации можно быть уверенным, что лечение кисты копчика будет успешным.
Осложнения и последствия
Последствия могут быть связаны с неправильным уходом за раной, а также несоблюдением рекомендаций врача. В таком случае рана может долго не заживать, могут возникать воспаления и инфицирования после операции. Также осложнениями чревато отсутствие лечения кисты на копчике у женщин и мужчин – очаги воспаления могут быть очень большими и могут приводить к печальным последствиям.
Источник
Киста копчика – это врожденный дефект подкожной клетчатки в области межъягодичной складки. Он появляется вследствие неправильного эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, который начинается в глубине под кожей и выходит наружу в виде одного или нескольких небольших отверстий.
В силу особенностей строения организма киста копчика в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она может никак не проявляться всю жизнь, но под воздействием ряда факторов воспаляется. В этом случае заболевание лечится хирургическим способом.
Причины возникновения
Киста на копчике имеет несколько названий, каждое из которых отражает локализацию, причину появления и характер болезни. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) располагается в поверхностном слое эпителия. Дермоидная киста залегает в глубоких слоях подкожной клетчатки. Пилонидальный синус обусловлен врастанием волос. Свищ копчика развивается при нагноении мягких тканей.
Все наименования описывают один патологический процесс, причиной которого является нарушение развития подкожно-жировой клетчатки в эмбриональном периоде. В некоторых странах копчиковую кисту называют еще волосяной кистой: есть предположение, что ее возникновение связано с неправильным ростом волос и их врастанием в кожу.
Киста может воспаляться под действием внешних и внутренних факторов, а именно:
- недостаточной гигиены;
- снижения иммунитета;
- переохлаждения либо перегрева тела;
- травм копчиковой зоны;
- низкой физической активности;
- психоэмоционального перенапряжения;
- инфекционных заболеваний;
- густого волосяного покрова в нижней части спины и на ягодицах.
Периодически через наружные отверстия свищевого хода выделяются отмершие клетки, пот и кожное сало, которые вырабатываются выстилающим его эпителием. Через эти же отверстия в ткани может проникнуть инфекция.
Одной из причин развития пилонидального синуса (кисты) является густой волосяной покров внизу спины и на ягодицах. Поэтому он чаще обнаруживается у лиц кавказской национальности, арабов и афроамериканцев
При закупорке внешних отверстий содержимое кистозного хода застаивается, бактерии начинают размножаться, развивается гнойное воспаление. Под давлением скопившегося экссудата канал начинает расширяться, а его стенки растворяются.
В результате инфицируются окружающие мягкие ткани, образуется гнойная полость – абсцесс. Как правило, он вскрывается через кожный покров, образуя вторичное отверстие свищевого хода.
Справка: киста на копчике у мужчин чаще всего появляется в молодом возрасте, до 30 лет.
Читайте также:
Симптомы кисты копчика
В подавляющем большинстве случаев эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется до момента полового созревания. Во время гормональной перестройки активизируется рост волос и работа сальных и потовых желез. Это может вызвать зуд и постоянную влажность в области выходного отверстия кисты.
Указывать на развитие кисты копчика может дискомфорт, болезненность и зуд вверху между ягодицами. При появлении этих симптомов затягивать с визитом к врачу не стоит
Повышенная выработка кожного сала и пота способствует закупорке хода, а застой содержимого провоцирует инфицирование. При наличии негативных факторов (плохой гигиены, травм и др.) развивается воспалительный процесс, который сопровождается следующими признаками:
- в межъягодичной складке возникает ощущение инородного тела в коже и болезненность;
- болевой синдром усиливается при движениях, ходьбе и сидении;
- нагноившаяся киста проявляется болями дергающего, распирающего характера;
- кожа в пораженном месте краснеет и отекает – отек может быть довольно большим, перекрывая ягодичную линию;
- между ягодицами появляется круглый и болезненный инфильтрат (уплотнение);
- из первичного или вторичного свища выделяется слизисто-гнойное содержимое;
- над поверхностью кисты видны вросшие волосы;
- ухудшается общее состояние – возникает головная боль и вялость, повышается температура тела.
Зачастую пациенты связывают нагноение и боли в крестце с полученной травмой, поэтому к врачу обращаются не всегда. В результате гнойник вскрывается, и боль проходит. Однако это не означает выздоровления, поскольку инфекционный очаг остается.
Воспаление переходит в хроническую фазу с образованием гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с внешним кожным слоем. Патология протекает волнообразно, и периодически возникают рецидивы нагноения.
Чем опасна
Если больной обращается за медицинской помощью сразу после обнаружения инфильтрата или гнойника, проводится операция по удалению ЭКХ, и наступает выздоровление. Лечение без операции может ограничиваться дренированием гнойных полостей, но к желаемому результату не приведет.
При длительном течении гнойное воспаление постепенно распространяется на близлежащие структуры, образуются новые абсцессы и извилистые свищевые ходы с отверстиями в промежности и паховых складках.
При этом высока вероятность развития ряда осложнений, к которым относятся:
- пиодермия;
- актиномикоз;
- экзема;
- остеомиелит – воспаление тазовых костей;
- проктит и парапроктит.
Такие осложнения требуют длительного и сложного лечения. Оперативное вмешательство осуществляется в значительно большем объеме, реабилитация протекает тяжелее, и повышается риск рецидива.
К какому врачу обращаться
Диагностикой и лечением кисты в копчике занимается врач-проктолог. Обратиться можно и к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту. О том, что воспалилась именно киста, свидетельствуют первичные отверстия в межъягодичной складке. Поэтому в большинстве случаев диагностика ЭКХ не представляет сложности.
Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний может назначаться рентгенография, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ и фистулография (редко).
Лечение
Лечить копчиковую кисту можно только хирургическим методом. В ходе операции производится полное иссечение эпителиального хода вместе с первичными отверстиями. Кисту удаляют как при неосложненном течении, так и в случае осложнений.
На второй день после операции больной уже принимает ванны с лечебными растворами, ускоряющими заживление раны. После процедуры обязательно накладывается стерильная повязка с мазью Левомеколь или Постеризан
Если инфицирование распространилось на окружающие ткани и образовались гнойные свищи, их также иссекают. Операция может проводиться под местной либо общей анестезией и занимает от 20 минут до часа. Как правило, пациенты переносят такое вмешательство легко.
Исход операции напрямую зависит от своевременности: чем раньше она будет сделана, тем короче период восстановления и ниже риск развития рецидивов и осложнений. Оперативное вмешательство предпочтительнее проводить во время ремиссии.
До и после операции назначается 5–7-дневный курс антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия помогают снять воспаление, предотвратить вторичное инфицирование раны и ограничить распространение инфекции.
Если гнойно-воспалительный процесс сопровождается сильными болями, используются ненаркотические анальгетики на основе метамизола натрия (Баралгин, Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Найз, Дексалгин, Кетопрофен.
Перевязки делают каждый день, до удаления швов. Швы снимают на 10–14 день после операции. В периоде реабилитации применяется физиолечение, способствующее скорейшему заживлению раны. Для предупреждения рецидивов удаляются волосы сначала рядом с раной, а затем возле образовавшегося рубца.
Трудоспособность восстанавливается спустя 3–4 недели. В этот период рекомендуется исключить физические нагрузки, не поднимать тяжестей, не сидеть на твердой поверхности и не спать на спине.
После операции пациент остается в стационаре на 1–2 недели, точный срок зависит от размеров раны и других факторов
Рецидивирование кисты после ее оперативного иссечения возможно в случае неполного удаления очагов инфекции и гноя, а также свищевых ходов и отверстий. Следует отметить, что с рецидивами чаще сталкиваются пациенты, прооперированные в стационарных отделениях широкого профиля.
Операции, которые проводятся в проктологических специализированных центрах, дают осложнения в 10 раз реже. Такие клиники сегодня есть в Москве и Санкт-Петербурге, а также во многих крупных городах.
Справка: лечение кисты копчика без операции невозможно.
Оперативные методики
Удаление эпителиального копчикового хода может проводиться разными способами:
- открытый метод используется при экстренных операциях с наличием открытой раны и острого воспаления. Хирург удаляет кисту полностью и подшивает края раны к ее дну. Этот способ довольно травматичный, поэтому период заживления может продлеваться до 1,5 месяцев;
- закрытый метод применяется при плановых операциях, когда острый воспалительный процесс отсутствует. Врач также иссекает всю кисту, но при зашивании раны оставляет небольшое отверстие для дренирования;
- метод Баском заключается в подкожном удалении кисты. Такая операция довольно сложна, но малоинвазивна, имеет минимальный риск развития рецидива и осложнений. Вот почему хирурги часто выбирают именно этот метод;
- метод Каридакиса – это удаление кистозного образования вместе с кожным лоскутом и одновременное смещение пораженного участка к межъягодичной складке. После такого вмешательства рана заживает быстрее, сроки восстановления сокращаются.
Прогноз и профилактика рецидивов
В случае полного удаления патологического канала и инфицированных тканей прогноз благоприятный: пациент полностью выздоравливает. После хирургического вмешательства он находится под наблюдением специалиста до окончательного заживления раны.
В качестве превентивных мер по предотвращению рецидивов рекомендуется своевременно сбривать волосы вокруг раны, носить белье свободного покроя из натуральных тканей. Важным условием по предупреждению повторного инфицирования является регулярное проведение общих гигиенических процедур, особенно в области межъягодичной складки.
Источник