Когда пройдет ушиб копчика
Ушиб копчика – одна из наиболее распространенных травм. Появляется при падении с небольшой высоты на ягодицы или при прямом ударе в область проекции этой части позвоночника. Повреждение, как правило, не сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому пострадавшие не спешат обращаться за помощью к травматологу.
На самом деле такое халатное отношение к собственному здоровью неоправданно. Не стоит забывать, что копчик – крайний отдел позвоночника, важнейшего осевого органа человека, обеспечивающего прямохождение, его повреждение может значительно изменить осанку. Кроме того, копчиковый синостоз (срощенные между собой позвонки) находится в непосредственной близости к органам малого таза, и травма может привести к нарушению их работы.
Нужно отметить, что в силу анатомических особенностей, женский копчик при одинаковой травме страдает больше, чем мужской, а последствия травмы для представительниц прекрасного пола могут быть гораздо более серьезными, влиять на течение беременности и родов в будущем.
Некоторые травмы действительно не требуют медицинского вмешательства, симптоматика ликвидируется самостоятельно через несколько дней. Для того чтобы не упустить важного момента для применения соответствующей терапии, необходимо знать, сколько может болеть поврежденная область после того, как произошел ушиб копчика.
Симптомы наблюдаемые при ушибе копчика
Ушиб копчика после падения можно предположить в случае наличия ряда симптомов:
- Боль ноющего характера. Иррадиирует («отдает») в область ягодиц, промежность, заднюю поверхность бедра. Она становится более выраженной при вставании, сидении, в положении лежа на спине, во время акта дефекации, кашля.
- Покраснение, припухлость, гематомы (синяки), ссадины в копчиковой области. Нередко фиксируют наличие гематом крестца, они зачастую сохраняются столько, сколько болит область травмы после ушиба копчика.
Иногда ушибленная область выглядит просто ужасающе – гематома быстро распространяется, может переходить даже на конечности, от силы повреждения зависит и вид поврежденной области и то, долго ли болит ушиб копчика.
Читайте также
Некоторые симптомы появляются в момент нанесения повреждения, другие – в течение нескольких дней.
Характер травм копчика
Редко ушибленным остается только копчик, как правило, страдает и крестцовый отдел позвоночника. Точная локализация повреждений фактически не влияет на вероятность развития осложнений. Копчик и крестец являются нижним отделом позвоночника, более чем в 50% случаев травм страдает не только костная ткань, но и окружающие ее связки, мышцы и нервно-сосудистые сплетения. При ушибе происходит повреждение сосудов мелкого калибра, кровь изливается в мягкие ткани, причиняя боль пострадавшему.
То, как долго болит ушиб копчика, определяет тяжесть повреждений. При поверхностной травме симптомы ликвидируются в течение 1-2 дней без применения медикаментов, а при глубокой на восстановление могут уходить недели.
Нужно отметить, что при падении на ягодицы женщин и детей, травма более вероятна и опасна, она требует дополнительного обследования, болит поврежденное место столько же, сколько и у взрослых мужчин, но гораздо чаще бывают неприятные последствия и осложнения. Это обусловлено тем, что женский организм, а именно таз, анатомически построен так, чтоб обеспечить безопасный процесс рождения плода, поэтому копчик располагается несколько иначе, чем у мужчин. Детский же организм активно растет и формируется, поэтому травма может стать причиной необратимых последствий.
Длительность болевого синдрома при травме
Посттравматический болевой синдром может длиться от нескольких часов до нескольких недель, в тяжелых случаях боль преследует пострадавшего пожизненно, приобретая хронический характер (отмечаются периоды затишья и обострения, связанные с физической нагрузкой). Пациенты часто интересуются, сколько болит копчик после ушиба. Однозначного ответа нет, каждый случай индивидуален и зависит от ряда факторов.
Читайте также
Если отмечается самая легкая степень травмы, то боль после ушиба может исчезнуть через несколько часов. Как правило, при таких повреждениях отсутствуют видимые признаки, регистрируются только незначительные болевые ощущения сразу после удара, кожные покровы интактны.
При повреждении мягких тканей в результате ушиба возникает отек и гематома. Болевой синдром выражен значительно, доставляет дискомфорт пострадавшему в течение 3-5 дней.
Если ушиб сопровождается нарушением целостности костной ткани (по факту диагностируется перелом, или переломовывих), то боль после травмы очень сильная, пострадавший стремится принять положение, лежа на животе, чтобы уменьшить дискомфорт; болит копчик и крестцовая зона, промежность столько, сколько регенерируют поврежденные от ушиба ткани. При такой травме обычно значительно повреждены мягкие ткани, присутствуют гематомы и ссадины. Мышцы и связки, окружающие крестцово-копчиковый отдел могут быть растянуты или надорваны. Боль сохраняется в течение нескольких недель, обусловлена ущемлением и/или сдавливанием нервных окончаний.
При несвоевременном или неправильно проведенном лечении болевой синдром сопровождает пациента всю жизнь, отмечается хроническое повреждение нервных волокон.
Часто предположить, как долго болит область повреждения после ушиба копчика, можно на этапе диагностики, но общее состояние пациента влияет на длительность восстановительного периода таким образом, что он может быть длиннее или короче прогнозируемого.
Особенности в пожилом возрасте
У пациентов самой старшей возрастной группы крестцово-копчиковое соединение особенно уязвимо и тяжело поддается восстановлению. Остеопоретические изменения костной ткани, изменение конфигурации позвоночного столба, ухудшение микроциркуляции сосудов, снижение скорости обменных процессов и склонность к тромбообразованию часто приводит к хронизации процесса.
Заживление тканей в копчиковом отделе после ушиба у пациентов после 45 лет затягивается до полугода, прямо пропорционально возрасту возрастает длительность болевого синдрома, копчик иногда болит более года, так как долго восстанавливаются все поврежденные ткани.
Людям пожилого возраста желательно начать лечение ушиба копчика с первого дня после травмы, применение назначенных доктором лекарств повлияет на то, как сильно болит, и сколько будет продолжать болеть поврежденная область.
Реабилитация
Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов ушиба копчика, стоит начать лечение травмы как можно скорее. На этапе транспортировки желательно применить местное охлаждение (при помощи ледяной грелки), это позволит снизить болевые ощущения и прекратить рост гематомы, при отсутствии льда можно приложить холодный компресс. Пациент при транспортировке должен лежать на животе.
Читайте также
Для лечения боли после перелома в копчике применяют нестероидные противовоспалительные средства местно (мази, кремы), перорально или парентерально (в мышцу или вену), зависимо от тяжести травмы и болевого порога. Лекарства применяют курсом от 10 до 30 дней, длительность определяет лечащий врач.
Физиотерапия, массажи оказывают положительное воздействие на организм после травмы. Исключены ударные методики, как вероятно усугубляющие травму.
Иногда для симптоматического лечения пациентам назначают слабительные средства. Заживление ускоряют хондропротекторы. Иногда применяются ректально противовоспалительные и обезболивающие суппозитории.
Лечение, как правило, комплексное, проводится несколькими методами. Лечащий врач определяет необходимость и длительность постельного режима, после этого оговаривается допустимая нагрузка на позвоночник.
На этом этапе полезны комплексы упражнений лечебной физкультуры. К привычной активности можно возвращаться только с разрешения доктора, реабилитация может длиться несколько месяцев.
Как вспомогательная терапия допускается народная медицина. При ушибах для снятия болевого синдрома и ликвидации гематом применяют компрессы из натертого сырого картофеля. Достаточно приложить «пюре» из картошки один раз в день на несколько часов к месту ушиба.
Смешать две части уксуса и одну меда, раствор наносить на область копчика 3 раза в день.
Измельчить при помощи блендера луковицу и листья подорожника, прикладывать к месту травмы, по мере высыхания состава, заменять его на свежий.
Возможные осложнения от длительных болей
Как правило, обширные гематомы в области копчика могут появляться не только при ушибе, но и если имеют место переломы. При такой тяжелой травме пострадавший не просто страдает от мучительного болевого симптома, но и рискует получить более грозные осложнения:
- Травмы спинного мозга.
- Периодические головные боли и мигрени.
- Нарушение осанки.
- Компрессионные переломы и вклинивание спинного мозга в затылочное отверстие.
- В отдаленном периоде после травмы женщины среднего возраста могут страдать от кокцигодинии (буквально «боли в копчике»), носящий длительный и интенсивный характер.
- Мужчины могут страдать от половой дисфункции.
- Пациентов после копчиковой травмы могут беспокоить запоры.
Мнение врачей
Определить, сколько может болеть крестцово-копчиковая область, если имел место ушиб копчика, поможет врач. Профессионал при помощи осмотра и дополнительных методов исследования поможет быстро и правильно поставить диагноз, исключив наличие перелома, даст рекомендации относительно лечения, учитывая характер и тяжесть травмы и индивидуальные особенности пострадавшего организма.
Мнимая «несерьезность» повреждений часто заставляет травмированных отказаться от профессиональной помощи, это может привести к перерастанию острого процесса в хронический. Данная форма заболевания тяжело поддается лечению, а в некоторых случаях терапия не оказывает должного эффекта.
Итоги
- Травмы копчика очень распространены.
- Наиболее опасны ушибы крестцово-копчиковой зоны для женщин и детей. У первых они могут вызвать неприятные последствия во время беременности и родов, перерасти в кокцигодинию, у вторых – могут стать причиной серьезного нарушения осанки.
- Несмотря на внешнюю «легкость» травмы, не стоит заниматься самолечением, ведь незначительно выраженная симптоматика копчиковой травмы может перерасти в угрожающие здоровью и даже жизни последствия.
- Первая помощь, оказанная до приезда медиков, позволяет снизить болевой синдром и избежать неприятных осложнений. Пострадавшего необходимо уложить на живот, ушибленное место охладить при помощи компресса, льда.
- Практически все возможные последствия травмы можно предотвратить, если начать своевременную и правильную терапию под присмотром медиков.
Источник
Причины травмы
Копчик – это нижняя часть позвоночника, состоящая из 3-5 сросшихся рудиментарных элементов. Несмотря на отсутствие жизненно важных структур на этом фрагменте, его ушиб сопровождается множеством проблем. Наличие такой травмы требует немедленного визита к врачу.
В большинстве случаев ушиб копчика возникает в результате удара об поверхность при падении на ягодицы. Такие травмы у женщин встречаются в разы чаще чем у мужчин, поскольку у последних центр тяжести расположен выше. Преимущественно ушиб копчика происходит зимой по причине гололеда. В остальных случаях подобное повреждение может быть вызвано:
- падением с высоты: с дерева, лестницы, качелей и т.п.;
- дорожно-транспортным происшествием;
- сильной тряской во время сидения на твердой поверхности: при езде в транспорте или на велосипеде;
- удар в области ягодиц тяжелым предметом.
Достаточно часто такую травму получают дети, профессиональные спортсмены, альпинисты, парашютисты и люди, ведущие активный образ жизни.
Сидячий образ жизни
Гиподинамия или неудобное рабочее место часто становятся причиной возникновения болей в копчике. Обычно подобные ощущения наблюдаются у людей, проводящих большую часть времени на жестких стульях в силу своей профессии. В их нижней части тела нарушается кровообращение, в области таза застаивается кровь и лимфа, а также сдавливаются мягкие ткани.
В результате на участке соединения копчика и крестца происходит отложение солей, блокирующее подвижность, и провоцирующее возникновение болевого синдрома при сидении или в момент вставания.
Классификация
Различают несколько видов травм копчика в зависимости от степени повреждения:
- Ушибы – в результате повреждения мышечной ткани образуются гематомы или появляются просто болезненные участки. Пострадавший испытывает острые болевые ощущения лишь в первый момент, после они исчезают. Позже боль проявляется в ушибленном месте при нажатии на него или после длительного нахождения в напряженном состоянии поясничных мышц и ягодиц.
- Вывих и подвывих – наблюдается на фоне многократного повреждения копчика и помимо ушиба выражается в смещении его суставной поверхности относительно крестца и нарушении целостности связок в этой области.
- Закрытый перелом – при повреждении копчика внешние покровы остаются цельными.
- Открытый перелом – целостность кожных покровов повреждена внешним воздействием или отломками кости.
Стадии и степени
По степени тяжести ушибы копчика подразделяются на тяжелые и легкие. Ушибы, при которых повреждаются внутренние органы, рассматриваются отдельно.
При легкой форме боль в костных структурах и мягких тканях ощущается только при надавливании на ушибленное место. После продолжительного нахождения в положении стоя человек испытывает дискомфорт при попытке сесть, однако примерно через 7 минут после занятия сидячего положения боль исчезает. Такие же ощущения человек испытывает в результате длительного пребывания в положении сидя.
Тяжелые ушибы характеризуются болевыми ощущениями, возникающими в состоянии покоя, и отдающими в прямую кишку, в наружные половые органы и в промежность. Боль затрудняет подвижность в тазобедренных суставах, однако лежачее и сидячее положение облегчения не приносит.
Обратите внимание!!
При сильном ушибе копчика достаточно часто происходит образование межмышечных и глубоких мышечных гематом, сопровождающееся периодически возникающей и затухающей болью.
В некоторых случаях у пострадавшего наблюдаются частые позывы мочеиспускания или, наоборот, их задержка. Повышается температура, возникают головные боли.
Код по МКБ -10
В международной классификации болезней виды ушиба копчика отмечены следующими кодами:
- легкие ушибы – S30.0;
- вывихи и подвывихи – S33.2;
- закрытый перелом – S32.20;
- открытый перелом – S32.21.
При подвывихе копчика в диагнозе указывают число поврежденных позвонков – от 1 до 5 и обозначают их С01-С05.
Симптоматика
Ушиб копчика характеризуется следующими симптомами:
- резкая боль в момент получения травмы;
- распространение болевого синдрома на нижние конечности пострадавшего;
- постоянное ощущение дискомфорта, усиливающегося при движениях;
- отек кожных покровов в поврежденной области, образование гематомы.
Ушибу копчика свойственно непостоянство болевого синдрома, усиливающегося в следующих случаях:
- при ощупывании травмированного участка;
- во время дефекации;
- после продолжительного сидения, в особенности на жесткой поверхности.
Диагностические меры
Исследование характера травмы копчика включает ряд обязательных мероприятий, проводимых специалистом:
- выяснение причин ушиба, сбор анамнеза;
- визуальный осмотр поврежденного участка;
- пальпация крестово-копчиковой области;
- внутреннее обследование прямой кишки;
- проведение рентгенограммы в нескольких проекциях.
Важно!
При недостатке информации для точной постановки диагноза, врач назначает обследование МРТ или КТ, в зависимости от имеющихся у пациента противопоказаний.
Оказание первой помощи
Повреждение крестцово-копчикового отдела позвоночника требует немедленного осмотра специалистом. Однако прежде необходимо оказать пострадавшему первую помощь, включающую следующие действия:
- Осторожно, исключая резкие движения, уложить пострадавшего на живот, придав ему удобное положение.
- Для уменьшения контакта с поверхностью по возможности использовать ортопедическую подушку.
- Приложить к поврежденному участку холодный компресс, снижающий болевой синдром гематому и отечность.
- При сильной боли дать пациенту обезболивающий препарат, предварительно уточнив о наличие у него аллергической реакции.
- Провести госпитализацию в горизонтальном положении лежа на боку.
К какому врачу записаться
Осмотр специалиста и проведение обследований позволит установить правильный диагноз и выявить более серьезные травмы (если они имеются):
- нарушение целостности синхондрозов между сросшимися рудиментарными позвонками;
- перелом копчика;
- смещение позвонков копчика.
При травмировании этой анатомической зоны необходимо записаться на прием к травматологу.
Что запрещено делать при ударе копчиком
После повреждения копчика недопустимы следующие процедуры:
- Нанесение на травмированный участок согревающих средств, повышающих вероятность развития воспалительного процесса. Прогревать место ушиба можно лишь после консультации со специалистом.
- Принятие горячего душа или ванны, посещение сауны.
- Нахождение в положении лежа на спине, стимулирующем приток крови к поврежденным тканям и образованию гематомы.
- Массаж травмированной области.
Внимание!
В первое время после ушиба копчика пострадавшему необходимо ограничить двигательную активность.
Как долго болит
Продолжительность болевого синдрома обусловлена силой удара, в результате которого копчик был поврежден. Поэтому точно определить, на протяжении какого времени пациента будет беспокоить боль, невозможно:
- При незначительном ударе, полученном при падении с небольшой высоты, болевые ощущения длятся не более 1 часа, поскольку мягкие ткани не повреждаются.
- При образовании гематомы и отечности ощущение боли не проходит до 5 дней.
- Травма с кровоподтеком, полученная от падения с большой высоты, беспокоит пострадавшего в течение 20-30 дней.
- При смещении копчика и несвоевременном обращении к врачу проблема перерастает в хроническую. В этом случае болевой синдром будет беспокоить периодически пациента на протяжении всей его жизни. В особенности последствия травмы ощутимы при повышенной активности.
Очень важно!
Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо обратиться к врачу и начать назначенное лечение сразу же после получения травмы.
Что делать, если больно сидеть и вставать
При постоянных болевых ощущениях необходимо получить консультацию у специалиста. В случае если травма оказалась незначительной, придерживаться ряда рекомендаций:
- соблюдение постельного режима в течение 3-5 дней;
- сведение к минимуму движения, физические нагрузки, а также нахождение в положении сидя и стоя;
- прикладывание к поврежденному участку холодного компресса;
- прием обезболивающих препаратов и использование мазей с охлаждающим эффектом.
Видео – Минута здоровья. Ушиб копчика
Методы лечения
На основании проведенного осмотра и результатов диагностического обследования врач назначает соответствующее лечение.
Консервативные
При незначительном повреждении копчика пациенту назначают амбулаторное лечение с использованием медикаментозных средств, таких как:
- антисептики – применяются как наружно, так и перорально с целью предотвращения процесса заражения снаружи и изнутри;
- противовоспалительные средства – используются для устранения отечности на поврежденном участке;
- анестетики – обладают обезболивающим действием;
- согревающие мази – способствуют улучшению кровообращения в месте ушиба.
Обратите внимание!
Все принимаемые медикаменты должны быть назначены врачом, самостоятельное применение каких-либо средств недопустимо, исключение – обезболивающие препараты, снижающие интенсивность болевого синдрома.
Для восстановления после тяжелых травм пострадавший проходит курс физиопроцедур: УВЧ, СВЧ. В отдельных случаях для лечения ушиба копчика врач назначает лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж у специалиста. Самостоятельное массирование травмированного участка запрещено.
Хирургическое
Оперативное вмешательство понадобится в следующих случаях:
- Обширное кровоизлияние в область копчика. В этой ситуации лечение заключается в устранении сгустков крови и прижигании сосудов с целью остановки кровотечения.
- Протекание гнойного процесса, при котором пациенту вскрывают рану, обрабатывают ее дезинфицирующим средством и накладывают швы.
- Существенное смещение позвонков или перелом копчика.
Народными методами
Нетрадиционные способы лечения обладают более низкой эффективностью, чем медикаментозные, однако их применение в качестве вспомогательных средств вполне возможно. Наиболее распространенные:
- мед и уксус смешать в соотношении 1:2 и втирать в травмированную область;
- в течение 7 дней (3 раза в сутки) принимать настойку арники;
- накладывать на пораженный участок компресс с настоем валерианы или с измельченным на терке картофелем;
- наносить смешанные в одинаковых долях компоненты: кефир, мед и творог;
- смазывать место травмы средством, приготовленным из 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. березового дегтя.
Видео – Травмы копчика. Последствия и лечение
Возможные осложнения и последствия
Повреждение копчика может привести сопровождаться рядом проблем:
- травматический шок;
- сотрясение спинного мозга или его разрыв;
- травмирование внутренних органов;
- компрессионный перелом позвоночника или его смещение относительно свода костей черепа;
- нарушение функций органов малого таза;
- смещение копчика в результате повреждения удерживающих его связок и мышц;
- возникновение свищей, кист и абсцессов;
- отечность, блокирующая приток и отток крови, и провоцирующая развитие ишемии таза.
Важно!
Хроническое течение ушиба копчика способствует периодическому появлению болей, усиливающихся при физических нагрузках и смене погоды, что существенно снижает качество жизни человека.
Источник