На работу при лечении поясницы

12.01.2012

Основная методика борьбы с болью в пояснице

Хотя руководящие принципы клинического ведения пациентов с болью в пояснице (LBP) поощряют врачей рекомендовать людям физическую активность и возвращение на работу, большинство практикующих специалистов считают, что факторы, воздействующие на организм во время работы, могут вызывать или обострять LBP и зачастую советуют пациентам сделать «короткий перерыв в работе», чтобы закрепить эффект лечения.

Результаты нового исследования, опубликованного в декабрьском номере журнала «PAIN», свидетельствуют: «Практикующие врачи считают, что некоторые аспекты работы вредны для восстановления пациентов и чувствуют, что могут лишь ограниченно влиять на возвращение пациентов к работе».

Ведущий автор исследования Тамар Пинкус, профессор, объясняет: «Боль в пояснице является одним из самых дорогостоящих заболеваний. LBP – вторая основная причина пропуска работы среди трудового населения Великобритании. Наши результаты показывают, что несмотря на рекомендации, которые поощряют сохранение трудовой деятельности во время эпизодических болей в пояснице, многие врачи приводят ряд доводов, которые противоречат этому совету, и эти убеждения могут влиять на их поведение и клинические решения».

В данном исследовании ученые из отделения психологии в Royal Holloway Лондонского Университета решили оценить убеждения и отношение к боли в пояснице, связанные с трудовой деятельностью. Исследователи определили три профессии, представители которых наиболее часто обращались по поводу LBP к врачам общей практики (остеопатам, физиотерапевтам и хиропрактикам), с целью оценки того, с какой частотой практикующие специалисты

назначали пациентам определенные упражнения, которые люди могли бы выполнять в ходе своей ежедневной работы
посещали рабочее место пациента
давали рекомендацию немного отдохнуть, чтобы восстановиться
выписывали больному листок нетрудоспособности

Лечение опорно-двигательного аппарата

Исследователи использовали Шкалу отношения к боли в спине, разработанную для практиков, занимающихся лечением костно-мышечной системы, чтобы изучить взаимосвязь между общими представлениями о боли в спине и связанным с работой поведением.

Связь болей в пояснице и тяжелой работы

Например, выяснить, ограничивают ли специалисты количество сеансов по лечению боли в пояснице, а также убеждены ли они в том, что увеличение подвижности является целью лечения пациента. Также исследователи оценили отношение практиков к

преимуществам и рисками работы как для здоровья в целом, так и касательно болей в спине
необходимости короткого перерыва в работе, чтобы оправиться от LBP
их роли в вопросах, связанных с работой пациентов

Кроме того, выяснялось, как готовность практикующих специалистов помочь пациентам с LBP воспринимается работодателями.

Результаты показали, что практики в большинстве случаев советовали воздержаться от трудовой деятельности, при этом 80% из опрошенных специалистов иногда рекомендовали пациентам выполнять работу при отсутствии боли в пояснице, при этом 13% практиков сообщили, что они дают такие рекомендации часто или всегда.

70% практикующих специалистов сообщили, что никогда не бывали на рабочем месте пациента, чтобы проконсультировать его по поводу его эргономичной организации труда, тем не менее, для остальных 30% опрошенных это было обычной практикой.

83% специалистов всегда или часто назначали упражнения, которые бы пациенты могли включить в свою ежедневную работу. Рекомендация короткого перерыва в работе была общей для всех практиков, но только 2% из всех респондентов сообщили, что всегда или часто выписывают пациентам больничный сертификат.

Интересно, что физиотерапевты считали, что работа помогает восстановлению пациентов с LBP, тогда как остеопаты и хиропрактики так не думали. Следует отметить, что физиотерапевты в Великобритании являются сотрудниками национального здравоохранения, тогда как остеопаты и хиропрактики обычно работают в частном медицинском секторе.

Исследование также установило, что многие физиотерапевты не согласны с тем, что работа может вызвать или усугубить боль, и они, как правило, считают полезным ограничение сеансов лечения для пациентов с LBP.

Группа ученых, проводившая опросы, отметила, что крайне мало практикующих специалистов непосредственно посещали рабочее место пациента и связывались с его работодателями, чтобы организовать программы, направленные на поддержку трудовой деятельности сотрудников, страдающих LBP.

Доктор Пинкус утверждает: «Комплексная помощь пациентам, оказанная им на работе, показала многообещающие результаты в предыдущих клинических испытаниях».

Доктор считает, что если возвращение к трудовой деятельности идет на пользу пациентам и является главной целью для экономии средств, важно, чтобы пациенты, работодатели и клиницисты действовали в этом деле сообща.

Ссылки по теме:

Боль в спине
Поясничная грыжа
Боль в пояснице. Люмбалгия лечится!

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

Около 80 % взрослых людей испытывает боль в спине на протяжении дня. Статистика настораживает. Это самая распространенная причина пропуска работы. Медикаменты помогают, но лучше обезопасить себя от их побочных эффектов.

В AdMe.ru авторы часто пробуют на себе всевозможные способы избежать боли в спине. Сегодня мы хотим поделиться некоторыми из них с вами.

1. Сгибание позвоночника в упоре на четвереньках при помощи стула

Сгибание позвоночника поможет вытянуть спину и снизить напряжение в мышцах. Но вы можете усовершенствовать это упражнение, использовав стул. Это особенно приятно после тяжелого рабочего дня, когда не остается сил, чтобы заняться йогой или сделать растяжку.

Вам нужна лишь мягкая подушка на стуле или табурете. Встаньте на колени и разместите торс над сиденьем стула. Расслабьте все тело и дайте позвоночнику вытянуться. Голова должна быть опущена вниз.
Оставайтесь в этой позе, пока не почувствуете расслабление в мышцах.

2. Используйте кинезиотейпы

Это легко и эффективно. Специальная лента уменьшает давление и боль, обеспечивает поддержку, улучшает циркуляцию крови и лимфы, что помогает исцелиться. Наклеенная на тело, она бережно приподнимает кожу. Считается, что это помогает создать маленькое пространство между кожей и тканями под ней. Очень часто облегчение чувствуется сразу.

Как наклеить:

Сначала вымойте и высушите проблемную зону.
Отрежьте пластырь нужной длины. Надорвите бумажную подложку по центру и освободите половину отрезанной полоски.
При наклеивании закрепите один конец ленты на коже, а затем немного натяните ее и, удалив оставшуюся бумажную подложку, приложите к спине вторую половину. Приклеенный последним конец ленты должен слегка подтянуться назад.
После того как вы наклеите ленту, интенсивно разотрите полоску в течение нескольких секунд. Тепло приводит в действие клейкое вещество. Полное приклеивание обычно происходит за 20 минут.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с терапевтом о том, как правильно наклеивать кинезиотейп.

3. Термические камни для лечения и релаксации

Вы можете приобрести камни в магазине или найти на пляже и расслаблять спину у себя дома. Единственное условие — они должны быть округлой формы. Размещая теплые камни на проблемных участках, вы можете избавиться от напряжения в теле и запустить процесс восстановления.

Перед использованием термических камней обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как подготовить и использовать камни:

Нагрейте камни, поместив их в горячую воду. Температура воды должна быть не выше 54 °C.
Нанесите на камни немного масла для массажа.
Медленно подвигайте камень по всей спине (или попросите помочь вам близкого человека), прежде чем положить на место. Не кладите на спину горячие камни!
Опустите лицо вниз. Разложите камни по всей длине позвоночника и расслабьтесь. Жар от камней начнет действовать на позвоночник через 3–4 минуты.
Уберите камни, когда они начнут остывать (примерно через 20 минут).

4. Перцовый пластырь: метод, проверенный временем

Новое — это хорошо забытое старое. С новыми технологиями мы почти забыли о проверенных средствах, которые всегда помогали. Перцовый пластырь используется для разогревания определенного участка тела — главное, убедиться, что вы наносите его на неповрежденную кожу. Пластырь применяют при боли в спине, воспалении нервов и жесткости мышц.

Как его использовать:

Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией.
Чтобы нанести перцовый пластырь, уберите защитный слой и наклейте средство на болезненный участок. Плотно надавите на пластырь.
Держите его, пока не прекратится жжение.
Уберите пластырь и наклеивайте новые 1–2 раза в день при необходимости.
Мойте руки с водой и мылом сразу же после наклеивания пластыря.

5. Используйте точки акупрессуры

Массаж акупрессурных точек очень полезен при болях в спине. Он не вызывает никаких побочных эффектов в отличие от лекарств. Вы можете использовать этот метод в повседневной жизни. Акупунктура — это древняя китайская физиотерапия. С каждым днем она становится все более популярной, ведь это хорошо изученный способ справиться с болью в спине. Его действие заключается в стимуляции нервной системы и выделении химических элементов для борьбы с болью.

Некоторые точки, которые могут унять боли в спине, находятся на задней стороне коленей, в нижней части спины, на стопах, бедрах и на животе.

Как надавливать на точки:

Надавите на точки большим пальцем и удерживайте несколько минут.
Медленно отпустите.

6. Мануальная терапия при боли в пояснице

Мануальная терапия, или хиропрактика, также может стать хорошей альтернативой традиционной медицине. Она бывает эффективна при боли в спине. Сначала мануальный терапевт выявляет проблему, прощупывая позвоночник, а затем устраняет ее при помощи рук. По некоторым оценкам, специалисты по хиропрактике в Америке лечат более 35 млн человек ежегодно!

Но, прежде чем приступать к такой терапии, проконсультируйтесь с врачом, чтобы не навредить своему позвоночнику!

Бонус: флоат-терапия может обновить вашу спину и все тело

Эта процедура может быть очень эффективной. Лечение заключается в использовании особой комбинации магния, воды и температуры воздуха внутри камеры. Флоат-терапия также может включать в себя расслабляющие визуальные и аудиоэлементы.

Некоторые исследования подтвердили, что терапия очень эффективна при стрессе и хронической боли.

Как проходит процедура:

Вы входите в камеру сенсорной депривации обнаженным. Во время терапии дверь в камеру закрыта и вы полностью изолированы от внешних раздражителей: вы ничего не слышите, не видите и не чувствуете гравитацию.
Вы словно парите в невесомости в тишине и темноте. Так мозг приходит в состояние глубокого расслабления.

У вас есть свои методы борьбы с болью в спине? Обязательно поделитесь ими со всеми!

Иллюстратор Marat Nugumanov

специально для

AdMe.ru

Источник

Всем здравствуйте!

Около 20% людей обращаются за медицинской помощью в поликлинику по поводу боли в спине. А если рассматривать посещения кабинета неотложной помощи, то показатель можно смело увеличивать до 30-40%. Чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника. Это неудивительно, ведь именно эта область вместе с крестцом принимает на себя основную нагрузку в вертикальном положении.

Причины боли в спине разнообразны

Они могут быть обусловлены:

Грыжей межпозвоночного диска;
Остеопорозом и компрессионными переломами тел позвонков;
Обычным остеохондрозом;
Перенапряжением мышц спины;
Искривлением позвоночника;
Спондилолистезом – смещением позвонков относительно друг друга и т.д.

Несмотря на множество проблем, которые приводят к боли в спине, отмечается определённая связь между заболеванием и некоторыми видами профессий. По этому поводу проведены исследования, изучены механизмы возникновения боли, а также мной сделаны некоторые наблюдения.

Профессии, наиболее подверженные появлению боли в спине

По своему опыту могу сказать, что наиболее сильно подвержены этой проблеме продавцы. Статическая нагрузка на позвоночник, которая просто зашкаливает к концу 12-14 часовой смены в положении стоя, обязательно даёт о себе знать, провоцируя появление хронического болевого синдрома.

Помимо работников розничной продажи статические перегрузки испытывают медицинские работники, например хирурги. В зависимости от специализации врача операция может длиться от 1 до 10, 12 или даже 15 часов. Также с нагрузкой на спину сталкиваются медицинские сёстры, которые довольно часто обращаются за медицинской помощью по поводу боли в пояснице. История в этом случае обычно одна: “Поднимала тяжёлых больных, а потом резко заболела спина”.

Само собой, люмбалгию можно назвать профессиональной болезнью людей, занятых тяжёлым физическим трудом: грузчики, строители, железнодорожники и т.д. В данном случае люди могут долго работать и не знать никаких проблем с поясницей, но одно неверное резкое движение может перечеркнуть дальнейшую судьбу человека в этой профессии.

Работа за компьютером, особенно при несоблюдении правильной осанки, также предрасполагает к появлению проблем со спиной.

Профилактика боли в спине

Предлагаю несколько советов, которые помогут поддерживать спину в здоровом состоянии.

Упражнения. Крепкие мышцы залог здоровья скелета. Развитая мускулатура создаёт отличную поддержку позвоночнику и препятствует формированию грыж дисков и искривлений позвоночного столба.
Сон на боку. Сон на боку является наиболее здоровым, так как именно в этом положении создаётся наименьшая нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
Поддержка осанки. Правильная осанка способствует правильному распределению нагрузки на каждый позвонок. В противном случае происходит перегрузка диска и формируются грыжи.
Отказ от курения. Спазм сосудов в ответ на воздействие табачного дыма приводит к нарушению питания межпозвоночного диска и лежащих рядом структур.

В завершении хочется сказать, что боль в спине наносит серьёзный ущерб, ведь человек теряет трудоспособность, не может полноценно заниматься домашними делами, а также может заработать депрессию.

Будьте здоровы!

Источник

???? Кратко

Неправда. Лучший способ профилактики и лечения боли в пояснице — физкультура.

????️‍♂️ Подробно

Хотя заболеть может любая часть спины, боль в пояснице возникает чаще всего — 80% людей испытают ее хотя бы раз в жизни.

На поясницу приходится самая большая нагрузка: поясничные позвонки и мышцы несут вес всего тела и отвечают за большинство движений в спине. В результате мышцы поясницы часто перенапрягаются, позвонки и межпозвоночные диски-амортизаторы — изнашиваются. А еще позвонки могут смещаться, защемляя корешки нервов, которые выходят в отверстия между позвонками. Любая из этих причин — или все вместе — могут привести к боли в пояснице.

Спина — сложная система из позвоночника, мышц, связок и спинномозговых нервов. При этом из всех частей спины на поясницу приходится самая большая нагрузка. Рисунок — UpToDate.

Какой бывает боль в пояснице. 85% болей в пояснице связаны не с позвоночником или нервами, а с перетруженными поясничными мышцами. Такую боль врачи называют неспецифической — это значит, что не существует одной-единственной причины, вызывающей неприятные ощущения.

Более серьезные причины — вроде онкологии или инфекции — встречаются меньше чем в 1% случаев. Почти у всех пациентов, помимо боли в пояснице, будут и другие симптомы: например, высокая температура или резкая потеря веса.

Дальше мы будем говорить о неспецифической боли в пояснице — той самой, которая встречается у большинства людей.

Почему лежать в кровати бесполезно и даже опасно. Когда болит спина, хочется проглотить обезболивающее, заползти в постель и больше никогда не шевелиться. Долгое время врачи поддерживали это естественное желание пациентов — прописывали при болях в спине обезболивающие и недельный постельный режим.

Однако проверка показала, что пациенты, неделю лежавшие в постели, после этого чувствовали себя хуже тех пациентов, которые оставались активными. Сегодня врачи считают, что при сильной боли достаточно отлежаться 1—2 дня — если затянуть с постельным режимом, облегчение будет недолгим. Но особенно вредно надолго укладываться в кровать, если боль в спине хроническая. Из-за долгой неподвижности могут начаться другие проблемы — например, запор или депрессия.

Корсеты и фиксирующие повязки никак не облегчают боль в спине. Это тоже говорит о том, что ограничивать подвижность при болях в спине в принципе не стоит.

Почему пить обезболивающие — не лучшая идея. Ученые и врачи перепробовали кучу способов обезболивания: от мощных опиоидов до инъекций обезболивающих в спинномозговую жидкость и хирургических операций на поясничном отделе позвоночника.

Оказалось, что мощные обезболивающие и популярные безрецептурные препараты при болях в нижней части спины действуют недолго и полезны далеко не всем. Ибупрофен, например, помогает только 1 из 6 пациентов.

Как эффективно лечить боль в спине. 95% неспецифических болей в пояснице проходят сами через 6—12 недель. С болезнью можно ничего не делать — скорее всего, если отлежаться денек, чтобы переждать самую сильную боль, а потом вернуться на работу, через некоторое время боль станет терпимой, а потом пройдет сама.

Однако лучше всего от болей в пояснице помогает любая физическая активность: например, ходьба или поход в магазин. Еще можно делать упражнения, укрепляющие мышцы спины. Тренировки увеличивают мышечную силу и подвижность связок, а еще усиливают приток крови к больному месту. В результате организм лечит себя сам, хотя как именно — мы до сих пор точно не знаем.

Можно выполнять работу по дому, ходить на прогулки, плавать, крутить педали велотренажера, делать упражнения на растяжку и заниматься аэробикой без скручивания и изгиба в пояснице.

Если из-за упражнений боль усилится, нужно немного потерпеть, на второй-третий день станет легче. Но если какое-то упражнение делать очень больно, надо просто заменить его на менее болезненное.

Кроме упражнений, хорошо помогает тепло. Если прогревать спину грелкой 5—7 дней, это заметно облегчает боль. Еще помогают массаж, йога и, как ни странно, психологическая терапия.

Есть данные, что боль в спине — сложное биопсихосоциальное состояние, в котором виновата не только анатомия, но и психологические факторы, например, стресс на работе. Терапия поможет расслабиться и разобраться с тревогой и беспокойством, что тоже помогает уменьшить боль.

???? «А если физкультура не помогает?»

В большинстве случаев боль в спине рано или поздно проходит. Но иногда все-таки возникают ситуации, при которых нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Когда бежать к врачу:

боль в спине появилась после падения или несчастного случая;

вместе с болью в спине появились проблемы с мочевым пузырем, кишечником или эрекцией;

боль не проходит в положении лежа;

появилась слабость в одной или обеих ногах;

боль в спине сопровождается повышением температуры или потерей веса;

боль отдает в нижнюю часть ноги.

Источник