Седалищный нерв защемление последствия

Входящий в состав крестцового сплетения, седалищный нерв является самым крупным в человеческом организме. Располагается по всей длине ноги, начиная от копчика и заканчивая ступней. При возникновении болевых ощущений в нижней конечности, человек может заподозрить защемление седалищного нерва.

Что такое защемление седалищного нерва?

Что это такое?

Сдавливание седалищного нерва без нарушения миелиновой оболочки – патологический процесс, сопровождаемый болевым синдромом, который называется защемлением. Местом локализации является просвет седалищного отверстия в области грушевидной мышцы или позвоночных дисков.

Чаще всего ущемление седалищного нерва происходит в одной конечности, но бывают случаи, когда поражению подвергаются две ноги. Состояние может осложняться интенсивным болевым синдромом и воспалением седалищного нерва, в медицинской практики называемый ишиас.

Сильная боль в области ягодицы, иррадиирующая в ногу – один из частых симптомов ишиаса, который может усугубляться воспалением грушевидной мышцы. Проявления болезни могут быть схожи с остеохондрозом и другими патологиями, дифференцировать защемление седалищного нерва и назначить правильное лечение сможет только квалифицированный доктор.

Основные причины патологии

Межпозвоночная грыжа является одной из основных причин развития патологии. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, сопровождаемые разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра, способны вызвать защемление нервных корешков.
Травматическое воздействие на позвоночный столб со смещением позвонков.
Остеохондроз в области поясницы и крестца.
Новообразования различного характера в области расположения седалищного нерва.
Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
Воспаление органов, находящихся в малом тазу.
Абсцесс, локализующийся в области седалищного нерва.
Рассеянный склероз.
Инфекционные заболевания: туберкулез костей, малярия, краснуха и другие.
Изменения сосудов с образованием тромбов.
Воздействие холодного воздуха в районе поясничного отдела.
Мышечные воспаления в районе ягодицы.
Состояние беременности может стать причиной возникновения заболевания. В результате увеличения плода, матка оказывает давление на соседние органы и ткани, вызывая ущемление нервного столба.

Помимо предшествующих состояний, которые могут воздействовать на седалищный нерв, существует ряд факторов риска:

ожирение;
недостаток минеральных веществ в организме;
отравление солями тяжелых металлов, производными этанола;
опоясывающие герпетические высыпания в районе размещения седалищного нерва.

Симптоматика

Симптомы защимления

Главным признаком болезни является тянущая боль по ходу нервного волокна. Болевые ощущения могут быть резкие, ноющие, стреляющие, разной интенсивности, захватывающие заднюю поверхность ягодицы, бедра, и спускающиеся в область колена и голеностопного сустава.

Усиление боли могут вызывать смена положения тела в сидячем положении, кашлевом рефлексе, во время смеха. Неприятные ощущения покалывания, онемения и жжения кожи наблюдаются в области седалищного нерва. Больному становится трудно долго стоять, человек начинает прихрамывать, припадая на пораженную ногу.

Кроме характерной боли, встречаются дополнительные симптомы:

внезапная простреливающая боль в области поясницы, отдающая по всей длине нижней конечности до пятки;
ощущение легкой колющей боли на кожных покровах больной ноги, появляющееся между приступами боли;
задняя поверхность бедра и ягодицы «горит», напоминая ощущения после термического воздействия;
при больших площадях поражения верхние слои кожи теряют свою чувствительность и становятся онемевшими;
ограниченность движения ноги и поясничного отдела позвоночника;
слабость мышц пораженной ноги;
усиление симптоматики при переходе в положение сидя.

У женского пола боль в нижнем отделе спины возникает реже, чем у мужчин. Ущемление седалищного нерва у мужской половины по проявлениям напоминает простатит с неприятными ощущениями в области малого таза.

Диагностика

Диагностика защемления нерва

Для правильной постановки диагноза требуется консультация опытного специалиста. На первый взгляд может показаться, что из-за специфической боли, характерной для неврологической патологии, диагностировать защемление седалищного нерва может любой пациент.

Однако, в некоторых случаях клиническая картина болезни схожа с деструктивными изменениями дисков позвоночника, образующих межпозвоночную грыжу. Боли при грыже имеют более продолжительный характер, острое течение и больший риск рецидивов болей неврологического характера.

Обследование у врача складывается в несколько этапов:

сбор анамнеза включает в себя изучение жалоб пациента об объективном характере симптомов и их интенсивности;
визуальном осмотре и пальпации пораженного места;
диагностических методах исследования, назначенных врачом для сбора полной картины патологии.

Методы точной диагностики таковы.

Рентгенологический снимок области поясницы и таза.
Ультразвуковое исследование зоны поражения.
Компьютерная и магниторезонансная томография.
Исследование мышц и периферических нервных волокон с помощью ответов на воздействие электрических импульсов.
При подозрении на злокачественное образование проводится радиоизотопное сканирование позвоночного столба.
Общий анализ и биохимия крови.

Окончательный диагноз помогут поставить проведение специфических симптомов для ущемления седалищного нерва:

симптом Бонне: усиление боли при поднятии конечности вверх и уменьшение болезненных ощущений при сгибании ноги в колене, все действия выполняет доктор;
симптом Ласега: больной, лежа на спине, поднимает прямую ногу вверх, испытывая боль, и медленно сгибает конечность в колене, причем боль становится почти незаметной;
перекрестный синдром заключается в ощущении боли в обеих ногах при поднятии вверх пораженной конечности;
снижение подошвенного, коленного и ахиллова рефлекса.

Лечение защемления седалищного нерва

Как лечить защемление седалищного нерва? После подтверждения диагноза доктор назначает эффективное комплексное лечение, направленное на устранение патологического процесса. Блокирование болевого синдрома – одно из главных направлений терапевтических процедур. Залогом полной победы над заболеванием является устранение причины возникновения защемления самого крупного нерва нижней части тела человека.

Терапия складывается из медикаментозного составляющего, физиотерапии, нетрадиционной медицины, ортопедического режима с помощью согревающих бандажей и корсетов различной степени жесткости.

Терапевтические процедуры в домашних условиях

Терапевтические процедуры

Многие пациенты, ощутив нестерпимую боль в пояснице, начинают самостоятельное лечение дома. Используя рецепты и советы народных целителей, больные не всегда достигают желательного результата. Часто, попадая в руки шарлатанов без медицинского образования, можно приобрести массу осложнений, которые приводят к необратимым последствиям для здоровья человека.

Поэтому, решаясь на лечебное воздействие в домашних условиях, необходимо соблюсти важное условие: любое действие нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести вред организму.

Частые терапевтические манипуляции, проводимые больными дома, таковы.

Больную ногу можно растирать спиртовым раствором, приготовленным предварительно. Почки ели или сосны, хвою или цветки мать-и-мачехи необходимо залить спиртом в соотношении 1:1 по объему, поставить в темное место и дать настояться в течение недели. Настойка обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим действием на седалищный нерв.
Массаж с использованием согревающих анальгезирующих мазей требует обязательной консультации с доктором, особенно в остром периоде патологии. Банки для массажа следует использовать с особой осторожностью, чтобы не вызвать усугубления ситуации.
Восковые аппликации на пораженную область наносят на предварительно смазанную жирным кремом кожу. Воск глубоко прогревает кожу и может вызвать усиление воспалительной реакции при защемлении седалищного нерва.
Гимнастические упражнения в восстановительный период патологии благоприятно влияют на суставы. Эффективным будет специально подобранный комплекс упражнений, разработанный индивидуально для конкретного больного. Составить перечень упражнений может только доктор-физиотерапевт.

Можно сделать вывод, что лечение дома не сможет привести к желаемому результату, такие меры будут недостаточны для полного излечения. Временное улучшение может быть коварным обманом, за которым последует рецидив.

Врачебная тактика

В комплекс лечебных мероприятий входят медикаментозные процедуры и физиотерапевтическое воздействие на седалищный нерв. Симптоматическое лечение заключается в снятии болевого синдрома для облегчения страдания больного. Для устранения неврологической боли назначают блокаду с применением нестероидных противовоспалительных средств, при несильных болевых ощущениях достаточно пероральное применение анальгетиков.

Если ущемление вызвано мышечным воспалительным поражением, доктор назначает миорелаксанты, расслабляющие мышечные волокна, и спазмолитические средства. Улучшить кровообращение пораженных тканей помогут венотоники. Кроме того, прием витаминных комплексов способствует быстрому восстановлению организма пациента. Мази, разогревающего и обезболивающего характера, окажут местное воздействие, помогая справиться с болью.

Физиотерапевтические процедуры, входящие в терапевтический комплекс:

магнитотерапия, при условии отсутствия противопоказаний, в частности наличие злокачественных новообразований;
электрофорез;
аппликации с парафином;
лечение с помощью медицинских пиявок;
сероводородные и грязевые ванны;
ультрафиолетовое воздействие на область седалищного нерва;
лазерные процедуры.

Такие методы, как мануальная терапия, иглоукалывание, массаж активных точек, должны быть согласованы с врачом во избежание ухудшения состояния. В острый период болезни массаж и мануальное воздействие не рекомендовано.

Ортопедический режим с помощью жесткого матраца, корсета для пояснично-крестцового отдела позвоночника, действующего щадяще, снимает нагрузку с больного участка. При сильных болях назначается корсет жесткой фиксации, который поможет эффективно устранить болевой синдром. В дальнейшем больной может использовать корсет для динамических нагрузок, позволяющий защитить позвонки от тяжелых физических нагрузок.

Прогноз и возможные негативные последствия

Обращение к врачу на начальном этапе заболевания, прогнозирует полное излечение без негативных последствий. Лечение, назначенное доктором, полностью восстановит все функции, связанные с воздействием седалищного нерва.

Самолечение, затяжной характер защемления седалищного нерва приводит к следующим изменениям:

сильная боль, трудно поддающаяся купированию;
парализация или частичное обездвиживание;
бессонница;
нарушение функциональности внутренних органов;
нарушение менструального цикла, в более тяжелых случаях – бесплодие;
запоры и задержка опорожнения мочевого пузыря;
обострение хронических заболеваний.

Профилактика

Меры профилактики, способствующие здоровому состоянию седалищного нерва, относятся:

предотвращение тяжелых физических нагрузок, в частности поднятие тяжестей;
переохлаждение;
предупреждение появления лишних килограммов;
сбалансированное питание;
избегать резких поворотов туловища;
вести подвижный образ жизни.

Заключение

При возникновении боли в нижней части спины, отдающей в ногу, изменении походки и подвижности суставов следует незамедлительно обратиться к доктору для постановки точного диагноза. «Слепое» лечение методом подбора может только усугубить патологический процесс и привести к осложненным состояниям, которые не поддаются восстановлению.

Источник

Защемление седалищного нерва – неприятность, которая может произойти неожиданно или быть спровоцирована различными факторами. В любом случае заболевание мешает привычному ритму жизни. Недуг ишиас, симптомы и лечение которого будут рассмотрены подробно в данной статье, чаще всего его диагностирует у людей старше 30 лет.

Общие сведения

Неблагоприятные условия труда, пренебрежение заботой о своем здоровье, беременность: все это может стать предпосылкой к развитию защемления или воспаления седалищного нерва. Вред нашему здоровью наносит также сидячая работа, если она не чередуется с физическими нагрузками. Этот фактор также частая причина ишиаса.

Для понимания, что это такое ишиас, обратимся к некоторым фактам из анатомии. Являясь самым крупным и длинным нервом, седалищный нерв спускается от пояснично-крестцовой области, иннервируя коленный и тазобедренный сустав. Доходя до колена, он разделяется на большой берцовый и малый берцовый нервы.

Причины воспаления

Повредить крупнейший нерв в организме не так просто ведь он расположен очень глубоко в теле человека. Но тем не менее это происходит довольно часто. Защемить нерв можно как справа, так и слева. Причинами ишиаса являются:

Инфекции.
Переохлаждения.
Отравления.
Травмы физические.
Патологии позвоночника.

Оперативное вмешательство, когда происходит сдавление опухолью, попадание инородного предмета в нерв либо отравляющего вещества.

Ишиас может проявиться как посттравматический синдром, например, при сильном ушибе. Из-за поражения или воспаления нервных окончаний, у больных возникает проблема с движениями нижних конечностей. Они не могут выполнять привычные действия.

Степени ишиаса:

Острая.

После травмы или резких изменений состояния позвоночника. Именно в этом случае происходят опасные приступы, когда больной сам не может дойти до врача.

Мягкая.

Характеризуется в основном тем, что развивается постепенно, из хронических заболеваний.

Иногда люди не замечают развитие ишиаса, списывая периодически возникающие боли и дискомфорт на проявление усталости. Человек не меняет привычный образ жизни, продолжая работать в прежнем режиме, нагружая поясницу. Но заболевание при этом прогрессирует.

Психосоматика болезни связана с тем, что человека поражает страх за будущее, за свое имущество и блага. Он боится стресса, который может произойти из-за потерь. Такая тревога сказывается на здоровье.

Беременность и ишиас

Защемление седалищного нерва при беременности обосновано. Это бывает, если плод слишком тяжелый и давит на близлежащие органы. Причиной болезни могут быть и излишние килограммы будущей матери. Поэтому женщинам рекомендуется придерживаться диеты для беременных.

Симптомы заболевания

Заболевание ишиас, симптомы которого выражены довольно ярко, характеризуется в первую очередь болью. Она может быть как сильной, так и ноющей, сопровождаться покалыванием и онемением.

В основном боли резкие, простреливающие, приступообразные. Некоторым пациентам подобные ощущения напоминают удары ножом или током, настолько они сильны, терпеть их невыносимо. Ноющие боли более характерны для развивающегося заболевания, причиной которого служат инфекции.

Боль пациентом ощущается в разных местах: бедре, ягодице, пояснице, голени, подколенной ямке. Обычно она спускается по ходу нерва.

Часто пострадавший не может разогнуться, что при наклоне сделать легче. На ногу, где поражен седалищный нерв, больно опираться. Трудно проявлять даже небольшую физическую активность.

Для ишиаса характерно появление отека и покраснения в поврежденной области, а также повышение температуры тела до 38 градусов. Нужно отметить, что слабость, онемение, ощущение «бегающих мурашек» в болезненном месте может сохраняться годами.

Несмотря на сильные боли, некоторые люди долго терпят боль. Но врачи советуют не дожидаться всех проявлений ишиаса, не затягивать с лечением, а обращаться за помощью даже при малейшем дискомфорте. Ведь болезнь не только снижает качество жизни, но и может быть чревата краткосрочными и отдаленными последствиями.

Диагностика

Проблема диагностики заключается в том, что ишиас легко спутать с растяжением или перенапряжением мышц. При таких поражениях возникают болевые ощущения похожего характера.

Первоначально проводят осмотр. Основополагающим для определения ишиаса является болевой синдром. Он часто является единственным проявлением ишиаса.

Методом пальпации врач оценивает состояние мышц. Этим способом возможно определить есть ли мышечные спазмы. Также станет понятно, если имеют место нарушения кожной чувствительности.

Для недуга характерно проявление снижения определенных рефлексов, таких как ахиллового сухожилия и коленного рефлекса. Слабость в мышцах голени и стопы наружной стороны правой или левой ноги — также частый признак ишиаса.

Еще один распространенный способ определить защемление или воспаление седалищного нерва – согнуть ногу пациента в бедре и колене (в положении лежа). Если при этом конечность попытаться направить внутрь, пациенту становится больно в районе пояснично-крестцового отдела. Это метод имеет название метод Ласега.

Для диагностики заболевания применяют МРТ позвоночного отдела, а также рентген. Рентгенография позволит выявить причину заболевания, если ей стал остеохондроз или радикулит. Часто ишиас – последствие остеохондроза. Но бывает, что причина кроется в таких заболеваниях как грыжа межпозвоночных дисков, опухоли или таких болезнях, как, к примеру, ВИЧ. В этом случае врач назначит МРТ.

Методы лечения

Грамотное лечение ишиаса – то, чем нельзя пренебрегать при первых признаках болезни. Но к какому врачу обращаться, если есть подозрение на ишиас? Как лечить заболевание определяет специалист невролог. Но это может сделать и терапевт. Также нелишним будет обратиться за помощью к мануальному терапевту. Комплексный подход к лечению позволит избавиться от недуга быстро.

Если боли беспокоят уже давно, назначаются консультации сосудистого хирурга и ревматолога. Также врач должен обратить внимание на сопутствующие заболевания, например, диабет. В этом случае характер лечение может быть изменен.

Перед тем как доктор выпишет лечение, нужно до него добраться, а при остром приступе ишиаса это не всегда возможно. Простреливающие боли могут застать врасплох. Важно знать, что делать в таких случаях, и какие медикаменты должны быть дома.

Первая помощь

Ограничить движения.
Лечь на твердую поверхность. Если рядом есть люди, нужно заручиться их помощью. Важно разгрузить спину. Под ноги нужно подложить подставку либо подушку.
Обернуть спину теплым платком или шарфом область поясницы.
Выпить обезболивающий препарат.

Какие лекарства придут на помощь при ишиасе.

Спазмолитики

Препараты «Найз», «Ношпа», «Спазмалгон», «Брал» помогут уменьшить боль или вовсе ее ликвидировать.

Антигистаминные препараты

Способствуют обезболиванию, воспрепятствуют раздражению на коже, а также успокоят. Это «Супрастин», «Зиртек».

От отеков рекомендуется «Фуросемид». Однако в период обострения препарат принимать не следует.

Противовоспалительные препараты

Существуют в виде мазей, таблеток. Ишиас зачастую имеет воспалительную природу, поэтому назначение таких лекарств оправдано. К ним относятся «Диклофенак», «Вольтарен».

Лечение защемления седалищного нерва состоит из 3х этапов

Терапия лекарствами.
ЛФК, массаж, мануальная терапия.
Физиопроцедуры, рефлексотерапия.
Медикаментозное лечение

В первую очередь врач пропишет лечение медикаментами, которые снимут болевой синдром. Это нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторые из них можно купить без рецепта (например, «Аспирин»), другие отпускаются только по назначению врача («Толектин», «Мотрин», «Мовалис»). Прописываются и миорелаксанты, оказывающие расслабляющий эффект («Диазепам», «Сирдалуд»).

Антибиотики выписывают в том случае, если болезнь появилась из-за какой-либо инфекции. Чаще назначают таблетки с широким спектром действия. Сколько по времени их нужно пить определит врач.

Иногда в терапии применяют стероиды, но только в случае, если лечение нестероидными средствами не подействовало. Процедура проводится с помощью инъекций опытным врачом.

В самом крайнем случае может быть назначено лечение препаратами, содержащими опиум и морфий. К такой практике прибегают только при самой тяжелой стадии болезни.

Чтобы укрепить организм врачи рекомендуют принимать витамины и витаминные комплексы.

Витамины группы B (B1, B2, B3). Они способствуют уменьшению боли.
Витамин С, Е обладает противовоспалительным действием.
Укрепляет кости витамин D.
Для костной ткани полезно принимать кальций, магний, медь, фосфор, селен.
Медикаменты прописываются в острую фазу заболевания, после нейтрализации болей, связанных с ишиасам, можно приступить к расширению лечения.

ЛФК, массаж, мануальная терапия

Мануальная терапия — прерогатива опытного специалиста по назначению лечащего врача, который имеет специальный диплом.

Занятия по лечебной физкультуре должны проводиться по следующим правилам:

Не нужно переусердствовать в совершении упражнений. Движения должны быть плавными, медленными.
Нагрузку следует увеличивать постепенно. Начать следует с самых простых упражнений.
Как выполнять те или иные движения, научит инструктор ЛФК.

Массаж считается наиболее безопасным методом лечения. Он бывает разных видов:

лечебный (баночный, точечный);

Благоприятно воздействует на позвоночник, на нервную систему, назначается и при профилактике неврита

расслабляющий (рекомендуют в основном при появлении острой боли).

Физиопроцедуры, рефлексотерапия

Среди физиотерапевтических процедур назначается:

УВЧ;
лечение парафином;
магнитотерапия;
электрофорез.

Магнитные волны, тепло и ток помогают снять отеки, способствуют улучшению кровообращения.

Рефлексотерапия представляет собой воздействие на определенные точки. Разновидность процедуры — иглоукалывание.

Широкое распространение в борьбе с ишиасом получили аппликаторы Лепко и Кузнецова. Они являются неплохой альтернативой иглоукалыванию. Находящие на их поверхности шипы воздействуют на биологически активные точки. Однако, несмотря на эффективность людям с высоким порогом чувствительности их применение может доставить боль и дискомфорт. Изделия продаются в виде ковриков, валиков, поясов.

Внешний вид аппликатора

Распространенные рецепты народной медицины

Ванны (Рекомендуются для общего укрепления иммунитета, расслабления мышц. Популярны хвойные ванны).
Компрессы (Популярен компресс с мякотью черной редьки и из ржаного теста, а также из капустного листа).
Растирание больного места с помощью барсучьего или медвежьего жира, а также растирание скипидаром.
Для остановки воспалительного процесса рекомендуют отвары ромашки, берёзовых почек, конского каштана.
Терапия нагретыми камнями (альтернатива лечения парафином).
Баня (нужно парить больное место березовым веником).

Физические упражнения при защемлении седалищного нерва

Физические упражнения, как и народные способы лечения нерва, рекомендованы на стадии реабилитации. В это время важна регулярность нагрузок. Но в то же время они не должны быть большими.

Хороший комплекс упражнений для восстановления активности конечностей после ишиаса представлен Бубновским. Это упражнения «велосипед», полуприсед с опорой, вращение бедрами. Существует даже тренажер Бубновского, на котором можно заниматься с инструктором.

Важно! После наступления улучшений, нельзя резко прекращать упражнения. Профилактические мероприятия нужно делать каждый день. Пусть это будет хотя бы элементарная зарядка.

Запреты

Некоторые вещи делать при ишиасе не рекомендуется.

Важно понимать – то, что назначается врачом в период ремиссии (то есть, когда пациент пошел на поправку), нельзя делать в момент обострения заболевания. В это время нужно соблюдать постельный режим.
При лечении ишиаса не рекомендуется спать на мягком матрасе, он должен быть средней жесткости.
Заниматься самолечением на первой стадии болезни. Методы терапии должен обязательно скорректировать врач.
Беспорядочно питаться. Рацион должен содержать необходимые витамины. На период лечение рекомендовано диетическое питание.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Последствия ишиаса

Восстановление седалищного нерва в основном проходит успешно. На это направлен целый комплекс терапевтических мероприятий. Часто заболевание удается вылечить надолго и даже навсегда.

Если нерв повреждён не сильно, выздоровление наступает через пару недель, при этом не нарушается двигательная активность. Если происходит сильный ушиб, его последствием может быть кровоизлияние, при котором поражается внутренняя оболочка нерва.

Однако бывают более серьезные случаи, когда защемление приводит к опасным осложнениям. Это случается чаще всего тогда, когда болезнь запущена. Если дело дошло до разрыва нерва, уже сложно что-то сделать для восстановления его работы. Происходит гибель нейронов, распад миелиновых волокон. Вскоре начинают атрофироваться и мышцы. Самые тяжелые случаи поражения нерва могут привести к инвалидности.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить защемления седалищного нерва, полезна растяжка позвоночного столба и его систематическое укрепление. Для поддержания правильного положения позвонков, нужно делать специальный комплекс упражнений. А также:

контролировать осанку, делать упражнения для ее укрепления; полезна йога, гимнастика;
если у вас сидячая работа, необходимо периодически делать зарядку; а в свободное от работы время побольше ходить;
следить за условиями труда (сквозняки, а также опасности, которые могут повлечь травмы – негативные факторы, угрожающие здоровью);
спать на матрасе средней жесткости;
вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание (не переедать), спорт, физкультура.

Пациенты, страдающие от ишиаса, преимущественно люди преклонного возраста. Однако болезнь может настигнуть любого. Временить с лечением не стоит, чтобы не усугубить ситуацию. А чтобы проблемы с седалищным нервом не появлялись в вашей жизни и не застали врасплох, достаточно просто следить за здоровьем и делать зарядку.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник